醫師專欄

青春痘並不複雜，治療方式日新月異，正確的診斷才是治療的關鍵，千萬別拖到狀況很嚴重，已經造成痘疤才來就醫!讓杰膚美診所李院長告訴您，複合式痤瘡療法究竟是什麼？青春痘治療推薦這麼多，該怎麼選?痤瘡(青春痘)幾乎是所有人都會遇到的皮膚問題，但門診經驗裡，不乏還是有狀況很嚴重都已經造成痘疤才來就醫，或是長期看診卻無法有效控制的病患，其實痤瘡(青春痘)成因並不複雜，正確的診斷才是治療的關鍵。本文將為您說明痤瘡(青春痘)成因，針對不同成因的痘痘該如何治療，還有目前最有效的”複合式痤瘡療法”究竟是什麼。若您希望對複合式凹洞痘疤治療有更深入了解的話，也可參考杰膚美網站上的另篇專文:青春痘治療關鍵，控制痤瘡成因痤瘡(青春痘)的生成可以說是一連串的效應，我們都知道，熬夜、壓力大、生理期、吃甜食、吃油炸、都會長痘痘，但其實不論是什麼樣的原因，最上游都是荷爾蒙的波動造成的。荷爾蒙的波動會讓皮脂腺分泌跟著增加，皮脂腺負責出油、製造粉刺。而毛囊的開口因為表皮細胞腫脹，被動的被擠壓而縮小，造成毛孔異常角化阻塞，進一步影響皮脂的排出，當皮脂淤積於毛囊內就會形成粉刺(白頭粉刺、黑頭粉刺)最後阻塞後的毛囊在厭氧環境下，提供了細菌或是黴菌非常好的食物來源，原存於毛囊或是環境內的痤瘡棒狀桿菌或皮屑芽孢菌將會大量繁殖，引起毛囊周圍的發炎反應，這一連串的反應就形成了痤瘡(青春痘)的各種症狀。（圖／杰膚美診所-李杰年醫師提供）上面就是痤瘡(青春痘)形成與惡化的原因，因此在治療時也應該要分成上、中、下游來對症下藥上游 –荷爾蒙波動其實七成的荷爾蒙波動跟基因或內在因素(多囊性卵巢、肌瘤、長期壓力…)有關，很多文章常都會說，常清潔、少上妝、早睡早起、放鬆壓力、不要吃油炸甜食，沒錯，這的確是讓荷爾蒙減少波動的方法，但可能嚴格做到，也只能有三成的改善，而且不容易做到 (至少李醫師自認自己做不到)。因此絕大部分的痘痘治療都是從中游開始控制，除非是特殊狀況才會建議荷爾蒙療法，最常見的荷爾蒙療法為口服避孕藥：可抑制雄性激素，降低皮脂腺分泌，但荷爾蒙療法只能用於女性，有潛在副作用。而且建議經婦產科醫師評估後正確使用。中游 –皮脂腺分泌皮脂腺的分泌主要受到兩個重要的因素調節，溫度與荷爾蒙，一般狀況下，氣溫每上升攝氏一度，皮脂腺的分泌就會上升10％，而男性、青春期、多囊性卵巢症候群，這些時候荷爾蒙濃度通常會偏高，因此皮膚常會比較偏油一些，在皮膚科針對皮脂腺分泌過多的痤瘡(青春痘)問題，會分成三種模式下去治療外用酸類：酸類最大的功效就是矯正毛囊開口的不正常角化，減少毛囊阻塞的狀況，目前常見的有水楊酸、杏仁酸、果酸、杜鵑花酸、外用A酸等。不過有些患者，在使用外用的酸類酸還是會有皮膚刺激、乾燥、脫皮的狀況，需要醫師循序漸進帶領使用。口服A酸：抑制皮脂腺的能力高於外用酸類，強項在於抑制皮脂腺分泌，改善毛孔角化，對嚴重發炎的痤瘡有很棒的療效，然而全身性的使用，會有特定副作用與注意事項，需要定期追蹤，依據狀況修正劑量。雷射破壞：有些特定波長的雷射可以破壞皮脂腺，對於油量太高又不想使用口服A酸的族群，是可以考慮的選項之一。 (見網頁專文:藍雷射)下游 -各種菌種引起的發炎反應這個階段是醫師可以最直接觀察並診斷的時刻，大部分人臉上的痘痘大多屬於痤瘡桿菌的細菌感染，不過因為台灣天氣潮濕，這樣的環境又很適合黴菌生長，於是黴菌性毛囊炎就會出現，這時候醫師的診斷對於藥物開立就非常重要外用藥劑：包括外用抗生素藥膏或藥水，可以抑制痤瘡桿菌或是皮屑芽孢菌的生長，減輕發炎反應。口服藥劑：口服抗生素是第一線用藥，除了殺菌外，有抗發炎效果，但是長期服用容易有抗藥性發生。而非類固醇抗發炎藥物及抗組織銨，可以幫忙減輕青春痘的發炎反應及過敏紅疹。局部注射：將藥物直接注入發炎的囊腫、結節內，可消炎使病灶平復，避免留下色素、疤痕。常用於大型的暗瘡、囊腫或疤痕。（圖／杰膚美診所-李杰年醫師提供）《點擊看完整文章介紹》文章轉載自「杰膚美診所-李杰年醫師專欄」

李杰年 醫師

2025-03-03

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醫師專欄

隨著年齡的增長，照鏡子的時候，你會發現小細紋怎麼悄悄地變多了，法令紋也越來深、甚至抬頭紋也不請自來，笑起來還會多了幾條魚尾紋。面對這些老化問題總令人困擾無助，讓人不禁懷念起那些青春年少、肌膚緊緻光滑的時光。幸好，現代醫美技術讓我們不再只能無奈地接受歲月的痕跡。電波拉皮無疑是當今非侵入性療程中相當受歡迎的選擇之一，成為許多人重拾緊緻肌膚的秘密武器。近年來，各式各樣的電波療程陸續問世，為消費者提供了多樣化的選擇。而這當中又包含了非侵入性的單極電波、多極電波，以及微侵入性的微針電波，每種療程都有獨特的優勢和適用範圍。本文將從療程原理到各類型的儀器比較，並探討適合使用的族群，同時回答電波拉皮中最常見的問題。單極電波、多極電波、微針電波有何不同？「電波拉皮從最早的單極電波一路演進到雙極電波、多極電波，而自2023-2024這兩年微針電波類儀器更是如雨後春筍般地推出市場，對消費者來說選擇變多了固然是好事，但這也同時考驗著醫師與消費者在選擇合適儀器與療程時的功力」同時身為Oligio玩美電波（單極電波）及Matrix翡翠電波（微針多極電波）講師的蔡逸姍醫師說到。在選擇電波拉皮療程時，或許你已經聽過單極、雙極、多極電波和微針電波，但它們究竟有何不同？不同的作用原理適合的族群及解決的問題也大不相同，讓我們先通過治療原理及優缺點來快速的認識不同機種的差異吧！單極電波，時光逆轉！長效緊緻的秘訣 治療原理：療程前會在背後貼上導電貼片，讓電波能量能夠從探頭平貼處往貼片方向傳遞，所謂的單極，即表示能量是單向傳遞的模式，採用的則是較高頻的6Mhz電波頻率。 療程優缺點 優點：非侵入性、能量穿透深度較深（可達皮下4.3mm）、效果及維持時間較長、單次治療 缺點：疼痛感較高、收費較高（因有固定治療探頭耗材） 代表性機種：鳳凰電波Thermage FLX、玩美電波Oligio、十倍電波TenTherma、IG電波 IntraGen雙極電波＆多極電波，溫熱舒適！小資保養無負擔 治療原理：電波能量主要是通過儀器的探頭上不同的金屬(電極)數量，在不同的電極中間互相傳遞電流而產生的熱能，作用在皮膚較表淺的深度，採用的多數為1Mhz電波頻率。 療程優缺點 優點：疼痛感低、收費低（無耗材）、非侵入性、幾乎無修復期 缺點：能量穿透深度淺（僅上真皮層約1-2mm）、療程維持時間較短、需多次療程 代表性機種：女王電波 endymed、紅電波eTwo、傳奇電波 Pollogen Legend微針電波，修復肌膚瑕疵！多工打造無瑕美肌 治療原理：微針電波裡面的電波能量輸出方式又細分成「單極」微針電波與「雙極」微針電波，其單極與雙極的差異如上所述，而微針則代表治療探頭前端包含極細的尖針，針頭進入皮膚的深度落在0.5mm-5mm不等，採用的電波頻率則落在0.5Mhz-3Mhz之間。 療程優缺點 優點：能量傳遞深度最深可達8mm（進針深度＋電波傳遞深度）、改善膚質、疤痕、妊娠紋等治療效果（不同儀器所能達到的療效不同，這邊泛指的是微針電波這個類別的機器各自在仿單中的不同適應證） 缺點：疼痛感高、收費中高（有耗材）、侵入性療程、修復期較長、對醫師治療經驗要求高 代表性機種：翡翠電波 Matrix、無限電波 Potenza、時空Ｅ電波 EXION、矽谷電波Sylfirm電波拉提類儀器全面比較在上文初步了解單極、雙極、多極和微針電波的基本差異後，我們透過表格將各機種的差異詳列出來，期望每位顧客都能找到適合自己的選擇。皮膚專科蔡逸姍醫師的選擇與建議醫學美容臨床經驗豐富，且擔任眾多品牌原廠講師的蔡逸姍醫師表示「目前台灣的醫學美容市場，電波拉皮類的療程已經相當完整，京硯皮膚科診所也因應不同客戶的需求購置了單極電波、多極電波及微針電波機種，針對有痘痘、痘疤問題的族群會推薦使用微針電波，針對以保養為主要訴求的民眾他則建議使用多極電波，而多數的醫美消費者更傾向於單次治療、維持時間長且在意療程舒適度，這一個群體我會以單極電波為首選。」Oligio玩美電波在台灣上市發表會蔡逸姍醫師擔任講師照片 / 圖片提供 京硯皮膚科診所站在皮膚專科醫師的角度，「Oligio玩美電波」是相當符合皮膚專科醫師思維的一項創新技術。因為他專為亞洲膚質設計，特別適合敏感肌和酒糟肌等需要額外皮膚保護的膚質。「Oligio玩美電波」的表皮冷卻系統非常完善，當偵測到皮膚溫度過高時，系統會自動停止運作，並配備可調式冷卻系統，有效避免燙傷。除此之外，「Oligio玩美電波」還提供客制化發數選擇，從300發到900發不等，可根據不同部位的改善需求進行分段施打。不需要一次完成所有發數，對於追求高性價比的小資族來說，這是一個很大的優勢，避免了因療程超出發數而增加的額外支出。更值得一提的是，「Oligio玩美電波」治療後不會引起瘀青腫痛，過程中無需使用麻醉，患者可以與醫師互動，根據即時反饋調整到最適合的能量，不僅沒有心理負擔，治療結束後還能直接上妝。這使得許多四平陽光商圈的上班族選擇在午休時間前來享受這項療程，輕鬆變美。蔡醫師還發現有許多患者在療程後會立即在診所門口自拍，紀錄臉部變緊緻的瞬間。醫師也提醒，對於佩戴金屬牙套、臉部有金屬板、裝有心臟節律器、服用抗凝血藥物或有蟹足腫的患者，需特別謹慎，建議先諮詢醫師評估適合性。無需動刀，恢復期短，現代生活忙碌的你，想要在不影響日常工作的情況下，快速提升肌膚狀態，電波拉皮就是你的救星。不僅如此，能持續刺激膠原蛋白再生，讓肌膚在療程後也能持續變好，效果更持久。不論是為了重要的場合做準備，還是想要日常保養提升氣色，電波拉皮都能滿足你的需求。京硯皮膚科秉持著以專業醫療團隊、現代化設施和舒適環境，致力於提供專業及完善的皮膚健康與醫學美容解決方案。並且為每位顧客量身打造治療計劃，無論面臨任何皮膚問題或美容需求，京硯皮膚科都能成為您追求健康與美麗的最佳夥伴！❤️ 想了解更多關於京硯皮膚科❤️☎️02-25031076⭕️台北市中山區長春路210號⭕️ 京硯皮膚科官方網站⭕️Instagram⭕️ Facebook⭕️ Line@官方帳號

蔡逸姍 醫師

2024-07-31

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醫師專欄

在現代醫美療程中，非侵入式拉提療程一直都是愛美人士每年定期保養的首選。菲斯波（青春直升肌）、鳳凰電波、美國音波、索夫波等高科技儀器，都是時下非常熱門的「緊緻拉提」、「抗老養膚」的儀器。但這些儀器到底差在哪？又該如何依照個人老化的狀況選擇呢？要搞懂這一點，我們得先認識 —多層次衰老。什麼是多層次衰老?老化不是只發生在皮膚表面，而是由外而內、逐層進行。臉部結構總體可以分為五層，每一層的退化都會讓臉部產生不同程度的鬆垮、凹陷、下垂。1.皮膚 (Skin) –皮膚老化包含表皮、基底層及真皮層。表皮層變薄、水分流失、膠原蛋白減少，是最早顯現的老化現象。會表現為細紋、毛孔粗大、皮膚鬆弛與暗沉，整體看起來膚質非常粗糙。2.淺層脂肪層 (Subcutaneous layer) –脂肪流失位移臉頰和法令紋外上方的脂肪都屬於臉部的表淺脂肪。隨年齡增加，上半臉和側邊的淺層脂肪會流失、變薄，再加上大量的膠原蛋白與膠原纖維流失，筋膜層就會鬆弛、體失去彈性，導致中臉和下半臉的軟組織重新分佈。會表現為導致蘋果肌變平、法令紋加深、嘴邊肉出現，臉型也變得不再緊實。3.皮下肌肉筋膜系統 (Facial mm. and superficial musculoaponeurotic system, SMAS) –肌肉流失筋膜(淺層)深度約為皮下4.5mm。肌肉(深層)深度 > 4.5mm，負責臉部表情動作。肌肉張力與彈性下降，會讓皮膚支撐力減弱，導致下垂加劇，影響了整體輪廓的緊緻度和外觀，臉部線條不再清晰。4.韌帶、間隔和深層脂肪 (Retaining ligament, spaces and deep fat compartments) –韌帶筋膜鬆弛太陽穴、臉頰和眼周屬於深層脂肪。深層結構提供額外的支撐，對臉部結構穩定性具有關鍵作用，因此深層脂肪流失對老化有重大的影響。5.骨膜和深層筋膜 (Periosteum and deep fascia) –骨頭萎縮深層支撐結構，與骨骼相連，對臉部結構穩定性具有關鍵作用。最深層的老化表現在顴骨、下顎骨等支撐骨架的縮小與萎縮，使整體輪廓往內陷，臉看起來垮、凹，沒有精神。（圖／杰膚美診所-李杰年醫師提供）因此近年來李醫師在諮詢時都一直在宣導，真正有效的抗衰，需要一層一層的對症下藥，分層定制不同的抗衰方法，多維度抗衰，由深層至淺層定向解決，才能達到真正意義上的「看起來變年輕」。菲斯波、鳳凰電波、美國音波、索夫波治療深度大不同回到文章的重點，時下這些抗衰熱門的儀器，雖然說看起來一樣，但其實非常不一樣。不同儀器作用的層次不同，對應的老化問題也不一樣。1.菲斯波：增加肌肉密度、促進膠原蛋白增生EMFACEÂ 菲斯波的療程作用區域主要可以分成兩層：肌肉層：EMFACEÂ 菲斯波擁有高強度的電場技術（HIFES），能夠讓能量深入臉部肌肉層，刺激肌肉神經元，誘發、鍛鍊臉部向上肌群，讓肌肉產生收縮，增加肌肉厚度與張力。真皮層至筋膜層：EMFACEÂ 菲斯波的 SYNC RFÂ 煥顏電波，能夠針對真皮層到筋膜層的層次，由外而內的均勻加熱，促進膠原蛋白增生，可以同時增加肌底支撐力與臉部澎潤度，非常適合肌肉支撐力不足、臉型鬆垮者使用，效果自然、飽滿且不會僵硬。延伸閱讀:2025青春直升肌-EMFACE菲斯波Â 原理/效果/價格/案例2.美國音波：收緊筋膜、固定脂肪美國音波採取的是「點狀式」加熱法，作用層次最主要在SMAS筋膜層，透過加熱產生膠原蛋白新生與筋膜收縮，達到脂肪固定、輪廓緊實的效果。3.鳳凰電波、索膚波：促進膠原蛋白增生，澎潤臉部肌膚鳳凰電波採取的是「容積式」加熱，索夫波Sofwave則是「3D立體能量柱」加熱，作用的層次會在表皮層、真皮層、皮下組織層，他們達到的功效偏比較偏向刺激膠原蛋白的生成，緊緻拉提肌膚，使皮膚看起來更年輕和更健康。《點擊看完整文章介紹》文章轉載自「杰膚美診所-李杰年醫師專欄」

李杰年 醫師

2025-06-10

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療程新訊

每逢夏季，引人注目的比基尼和吸睛的熱褲紛紛出現，這個季節除毛話題討論熱度最高，不論是腋下、腿部到私密處，是需要特別關注的部位，否則一不小心就會發生炸毛的尷尬情況！如今，除毛已經成為時下女性的生活習慣之一，特別是私密處的毛髮更是受到關注。相較於傳統的剃刀或蜜蠟除毛，醫美「私密處除毛」的方式，不但讓痛感減緩許多，更重要的是能夠長效除去毛髮，因此成為現代女性的首選！但市面上除毛儀器眾多，究竟私密處除毛方法有哪些呢？市面上雷射除毛比較、價格小編一次全公開！私密處除毛的方式有哪些選擇？去除毛髮的方法有4種，比如最常見的蜜蠟、拔毛或者用刮刀等。然而，使用這些方法後，可能會在1到2天後看到黑頭冒出來，而且毛髮長出來時容易感到刺癢。如果使用的工具不乾淨，容易引起肌膚發炎，甚至可能出現色素沉澱。此外，不少女性也會發現，毛髮刮得越多，生長出的毛髮反而變得越粗。隨著美容醫學科技日新月異，現今大多人最常選用私密處除毛的方法就是雷射除毛，雷射除毛的作用原理，主要利用雷射能量來破壞毛囊，並讓毛囊難以再長出毛髮，以達到除毛的效果。 除毛方式 蜜蠟 除毛膏 日式除毛 雷射 除毛原理 物理拔除毛髮 化學物質溶解毛髮組織 熱傳導對毛囊造成損害 雷射能量破壞毛囊 疼痛感 高 低 極低 低 除毛效果 ★★ ★★ ★★★ ★★★★★ 維持效果 短 短 長 最長 優點 操作便捷 操作便捷 改善毛髮量和粗細 除毛效果好 除毛效果好 價格低 能減緩毛髮生長速度 改善毛髮量和粗細 - - - 除毛效果最持久 缺點 痛感高 易色素沉澱 美容師操作 專業醫師操作 易過敏、毛囊發炎 易過敏、毛囊發炎 價格較高 私密處除毛雷射療程比一比市面上的除毛機眾多到讓人眼花撩亂，但究竟哪一種適合私密處除毛呢？以下各項私密處除毛雷射比較，建議在接受任何療程前，請務必與醫師充分溝通，選擇適合的療程來達到理想的效果。 療程名稱 海神雷射 亞歷山大 脈衝光 真空 除毛原理 複合式波長作用，能將新生毛囊和深層毛髮同時破壞 透過不同高能量光束，傳達到毛囊，並破壞毛囊生長 透過光能產生熱能，讓生長期的毛囊達到壞死 採用真空探頭技術，接近雷射能量，直接破壞毛囊 疼痛感 低 高 中 極低 除毛效果 ★★★ ★★★★ ★★ ★★★ 維持效果 近永久 近永久 近永久 近永久 療程次數 6至10次 8至10次 10次以上 8至10次 優點 3P冷卻技術 減緩各類毛髮生長 效果溫和 多種探頭供選擇 細毛改善效果好 - 兼具美白效果 療程時間短 - - - - 缺點 價格中等 不適合暗沉肌膚 需較多次療程 價格較高 大範圍改善需花費較多時間 有反黑風險 處理細毛需較多次療程 私密處雷射除毛作用原理透過雷射能量傳導至毛囊，毛囊裡有黑色素的地方會吸取能量，然後把它轉化成熱能，就會破壞毛囊細胞，毛髮的根部就會遭受破壞，最終停止生長，來達到除毛的效果。人體的毛髮生長大致可分為3個階段，分別是生長期、退化期和休止期。只有處於生長期的毛髮才會有足夠的黑色素吸收光能。這就是為什麼需要定期且多次接受雷射療程才能達到除毛效果的主因。私密處雷射除毛價格多少？通常根據使用的雷射儀器和療程部位不同，單次價格大約是3千到5千元左右。相較於其他除毛方式，的確費用比較高，但是除毛效果明顯，持久性也高。如果每個月都定期做雷射除毛，大約8個月到1年時間就可以達到永久除毛的效果。雷射除毛需做幾次才能見效？單次療程大約可以減少30到40%左右的毛髮量，多次療程後會逐漸達到除毛效果。因為每個人的毛髮狀況都不同，包括粗細、濃密程度和生長速度，所以實際除毛次數會根據個人的情況而定。一般來說，對於私密處雷射除毛，大約需要8到12次才能達到完全除毛的效果。現今仍有許多女性選擇暫時性的除毛方法，像是用刮毛刀、蜜蠟、拔毛鉗或是脫毛膏等。但是這些方法往往帶來了許多困擾，不僅體毛很快地長回來，還可能引起一些不良後果。尤其是私密處的皮膚更為嬌嫩，用刮刀刮毛容易割傷皮膚，或者去坊間美容院做蜜蠟除毛可能會燙傷或撕裂皮膚的風險。雖然雷射除毛需要由專業的醫師操作，但是使用最先進的儀器設備可以避免傷口，幾乎沒有恢復期。只需花一個午休時間，就能徹底解決毛髮問題。比起過去每天刮毛、買蜜蠟、脫毛膏、刮刀等處理方法，以長期來看，雷射除毛其實是省時CP值又高的選擇喔！★溫馨提醒★小編要提醒大家，醫療並非單純的商業交易，所有的療程都伴隨著風險。因此，作為消費者應該謹慎選擇合適的醫療方案，以確保安全與健康。

醫美圈圈

2024-03-08

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