1. 個案療程類別：肉毒桿菌小腿2. 個案性別：女3. 個案年齡：36-45歲4. 醫師：女性美學沈怡岒醫師5. 醫師說明：透過粉絲專業來到秘境美學診所，想改善蘿蔔腿粗壯的困擾，女性美學沈怡岒醫師表示可以施作肉毒桿菌，阻斷肌肉與神經之間的傳導，使小腿肌肉放鬆，進而讓線條變得更平滑。
第四代A酸 (AKLIEF)艾克痘於2023年10月正式上市。儘管濃度相較於前幾代有所降低，卻帶來了更優異的效果。這究竟是怎麼一回事呢？為什麼醫師普遍建議將第三代A酸更換為第四代A酸？這兩者雖然都是治療青春痘的藥物，但醫皮痘與艾克痘之間究竟有何區別？今天我們將深入探討這些問題。揭開第四代A酸的原理，效果為何更勝一籌？青春痘的成因主要可歸納為4大類 1. 毛孔角化過度及毛囊表皮增生當毛囊表皮過度增生時，會形成阻塞物，導致毛孔無法通暢，而引發粉刺的生成。阻塞會使皮脂、角質及細菌在毛囊內聚集，引起發炎。2. 皮脂腺過度活躍當皮脂腺分泌過多時，皮脂中的三酸甘油脂會被痤瘡桿菌轉化為游離脂肪酸，不僅促進痤瘡桿菌的增長，還引發發炎反應，導致粉刺形成。3. 各種菌種繁殖當痤瘡桿菌或黴菌以游離脂肪酸作為能量來源時，充足的食物供應會促使它們迅速增殖。4. 發炎反應在毛囊內，角質、皮脂和痤瘡桿菌的積聚最終會引發炎。這些機制的調節主要依賴於人體內的RAR-gamma受體，可進一步劃分為RAR-α、RAR-β和RAR-γ。這些受體是基因編碼的一部分，類似於細胞的信號接收器，負責控制細胞的分化及凋亡。其中，RAR-γ受體在表皮的分布最為廣泛，而第四代A酸專注於與RAR-γ受體的結合，讓藥物活性能更有效作用於皮膚。為什麼選擇第四代A酸？超越第三代的原因由於第四代A酸屬於自費藥物，許多人在是否應該替換習慣使用的第三代A酸產品時感到猶豫。因此，我們將深入分析為何建議將第三代A酸（痘膚潤）更換為第四代A酸。 1. 提升粉刺去除效果：與第三代A酸相比，第四代A酸在粉刺的清除上表現更為出色。由於毛囊過度角化會導致粉刺形成，Trifarotene在對這機制的專一性和效果明顯超越第三代A酸。2. 刺激性較小：許多患者因使用第三代A酸時出現脫皮而感到不適，讓他們不敢繼續使用，即使搭配乳液也未能改善。第四代A酸明顯改善了這情況。由於專一性較高，能夠有效提升肌膚的保濕能力，減少脫皮的現象。此外，也適合在口服A酸療程後使用，長期使用下來能夠讓人感到更安心。3. 適用於身體各個部位：除了臉部之外，第四代A酸經過大型臨床研究證實，還能安全有效地應用於身體其他區域，如胸部、肩部和背部。這一點是第三代A酸所缺乏的實證依據。4. 更有效對抗色素性痘疤與凹疤：第四代A酸能促進表皮細胞的再生，促使含有色素的老化細胞迅速脫落，和淡化黑色素。因此，在痘痘發炎後使用第四代A酸，能提升肌膚的整體質感。5. 出色的抗老化效果：持續使用第四代A酸可促進表皮層的增厚，增加真皮層中的膠原蛋白含量，同時減少導致膠原蛋白流失的酶活性，實現有效的抗老化效果。絕對是小資族群的抗老化神器！《點擊看完整文章介紹》
李杰年 醫師
2024年6月EMFACE正式推出後，杰膚美診所有幸成為首批引進這項新技術的診所之一。經過英國BTL原廠的全面培訓與施作指導，EMFACE菲斯波療程在杰膚美診所正式啟動，迅速成為大家熱衷的抗老化新方案，打造全方位的逆齡肌。EMFACE菲斯波療程原廠台灣比特樂BTL至杰膚美診所舉辦院內教育訓練課程 / 圖片來源 杰膚美診所這股熱潮的背後原因在於，EMFACE能夠處理以往微整形針劑、埋線、雷射光療和電音波等技術無法觸及的肌肉層老化問題。也難怪李杰年院長在親自體驗並深入了解治療原理後，決定不惜投入巨資，在第一時間將這項創新技術引進診所。在經歷了一個月的實際療程與顧客反饋後，我們特別撰寫了這篇文章，為那些對EMFACE菲斯波療程感興趣的讀者提供更深入的了解。EMFACE菲斯波讓你從「2D靜態」美女變成「3D動態」美女以往，我們的追求是拍出一張完美的照片。然而，隨著時代變遷和科技推陳出新，社群媒體從最早的文字和圖片，逐漸轉變為以影片為主的呈現方式。如今，人們對「上相」的定義也在改變，不再追求靜態照片的美觀，而是希望在動態影片中展現自然、無死角的表現，無論做出什麼表情，都希望呈現出毫無瑕疵的效果。「EMFACE菲斯波」在這裡發揮了關鍵作用。許多每年定期接受微整形針劑、雷射光療或電音波療程的顧客，雖然臉部狀況維持得相當不錯，但隨著年齡增長，漸漸會發現一些曾經輕鬆展現的微表情變得困難。這種情況在分享社群媒體上的美照時可能不太明顯，可是一旦分享自拍影片，就會發現一些細節看起來不太對勁，卻又說不上來具體問題。即便是那些被公認為保養得宜的美魔女明星，也會遇到類似的情況！「EMFACE菲斯波」的亮點在於它專注於臉部上升肌群的訓練與強化。隨著年齡增長或接受其他療程，這些肌群可能自然萎縮或失去功能，導致臉部表情的表現不如從前。EMFACE能夠有效恢復這些肌群的正常運作，讓它們重現年輕時的靈活性。以下圖中的1、2、3、4位置所示，正是EMFACE專注強化的臉部肌群。臉部上升肌群分布位置圖 / 圖片來源 BTL 台灣比特樂這一效果在實際接受療程的顧客身上得到了充分驗證。自從杰膚美診所引進EMFACE菲斯波療程以來，每位顧客在完成療程後，嘗試做一些臉部表情時，幾乎都會驚呼「太神奇了！」這種「立即有感」的效果，是其他非侵入式療程難以達到的。就像我們之前提到的，完成一次20分鐘的EMFACE療程後，顧客會立刻感覺到臉部表情變得更自然，肌肉活動更多。經過原廠建議的4到6次療程後，除了表情感受上的明顯變化外，顧客還會發現雙眼皮變寬、蘋果肌更飽滿，甚至額頭及臉部皺紋也有所改善。《點擊看完整文章介紹》
肉毒桿菌一直是炙手可熱的醫美療程之一，許多人藉由打肉毒瘦臉、除皺、瘦小腿，甚至止汗，尤其施打肉毒咬肌（瘦小臉）在微整型已司空見慣，不少醫美小白將其視為醫美入門款，甚至編列打肉毒為每年固定的保養項目，這也讓肉毒一直都是排行前三的醫美療程。但肉毒看似接受度高、高效改善、無副作用，實際上真的沒有什麼需要特別注意的地方嗎？資深醫學美容皮膚專科_魏嘉宏醫師表示，以「肉毒咬肌（瘦小臉）」這個項目來說，已經是各國醫美療程的經典項目，除了其療程施打較為單純，與其他醫美整型項目比起來，民眾無須擔心冗長的修復期或術前、術後等諸多風險考量，即可達到修飾臉型的效果。但魏嘉宏醫師也不諱言，這看似安全，無太大風險的肉毒瘦小臉療程，仍多少存在副作用，甚至部份是因施打的醫師技術或施打時判斷臉部肌肉的位置有極大關連。什麼是肉毒桿菌？肉毒桿菌是一種蛋白質神經毒素（Botulinum toxin type A），施打肉毒桿菌進入人體，可抑制分泌幫助肌肉收縮的乙醯膽鹼，以降低肌肉活動，以施打咀嚼肌為例，施打後咀嚼肌無法收縮作用，長期之下肌肉便會萎縮，達到咀嚼肌變小、擺脫國字臉的目的。但魏嘉宏醫師提醒，因施打的位置、方式、肌肉群、個人體質…等不同原因，許多打完肉毒的民眾會發現一些副作用，例如雙頰變得鬆垂或左右臉有不對稱、無肌力感等現象發生。施打肉毒咀嚼肌 /咬肌（瘦小臉）的副作用及發生原因（圖／魏嘉宏皮膚科醫美中心-魏嘉宏醫師提供）一、臉部不對稱（笑容不對稱）打肉毒桿菌瘦小臉（咬肌）可能導致臉部不對稱的原因有幾個可能：(1)不正確的注射技術：若醫生不具備足夠的經驗或技術水準，可能會導致注射點錯誤，或是藥物在面部肌肉中分佈不均勻，引發不對稱。(2)個體肌肉差異：不同人的肌肉結構、面部神經分佈可能存在不同差異，有些區域對肉毒桿菌的反應較為敏感，加上在日常生活中，人體面部表情活動的強度、頻率皆不同，因此在注射後可能發生不同程度的效果或不對稱。(3)藥物擴散：注射肉毒桿菌素後，可能會有一度程度上藥物在注射周圍擴散或移動，這可能導致部分區域受到影響，而引發不對稱。二、肌肉無支撐力，造成下垂感由於咬肌對肌膚有一定的支撐力，能產生一些拉提的力量將皮膚撐住，若施打肉毒桿菌素減少了肌肉的支撐力，肌膚將可能變得無力鬆弛，造成下垂感。(1)過度注射：有時過度注射太多劑量，也將可能導致面部肌肉過度放鬆引發下垂現象。(2)注射部位不當：如果肉毒桿菌素被誤注射到本來不需要放鬆的肌肉區域，比如下垂的區域，就可能導致該區域的肌肉更加鬆弛和下垂。(3)肌肉不平衡：基本上個體臉部肌肉是相互協調作用的，若注射肉毒桿菌素後，某些區域的肌肉放鬆過度，而周圍的肌肉卻沒有得到同等程度的放鬆，就可能導致肌肉不平衡，使得面部出現不自然下垂現象。（圖／取自網路）三、外臉頰凹陷有些人臉頰已有明顯凹陷，像是顴骨以下及咬肌中間形成的臉頰凹陷，若施打肉毒放鬆了咬肌或施打地方不正確，將可能顯得凹陷更嚴重，外表看起來更顯憔悴沒精神。另外，若長期、頻繁的施打肉毒桿菌素，可能會導致面部肌肉的結構改變，使得原本豐盈的雙頰區域出現凹陷。四、蛙腮／腮腺腫施打肉毒桿菌可能出現蛙腮或腮腺腫狀況，蛙腮的狀況大多為施打肉毒桿菌時分布不平均，部分肌肉沒有放鬆，因此在用力咬合時會有一塊肌肉凸出，就像青蛙鼓起臉的感覺，是一種較少見的肉毒後遺症；而若因施打時打到腮腺形成腫塊，在不咬合時也會呈現蛙腮的狀況，不過部分人於短期會自行消退，也建議可與醫生討論調整的辦法。《點擊看完整文章介紹》文章轉載自「魏嘉宏皮膚科醫美中心-魏嘉宏醫師專欄」
魏嘉宏 醫師
網路上減重方法五花八門，跟著嘗試了好久卻還是無法成功瘦身嗎？又或者是成功瘦身但卻賠掉健康了嗎？ 減重門診能幫助你以最適合的方式有效率瘦身，養成健康體態不復胖，讓減重不再是一件令人困擾的難事。 佳飛雅 緻美學 減重門診 （中山店限定） 有專業減重名醫和營養師為你量身定制專屬減重計畫 讓你脂肪消散，健康瘦身！重點摘要：00:23 減重門診到底是在做什麼呢？01:12 什麼人不適合168斷食？02:15 健康瘦身方式是什麼呢？03:36 什麼樣的人適合減重門診？05:19 全身上下哪一個部位最難瘦？👉佳飛雅醫美集團youtobe頻道👉佳飛雅醫美集團FB粉絲專頁👉佳飛雅醫美集團IG👉佳飛雅 緻美學官網關注👉鄭瑞德醫師FB關注👉鄭瑞德醫師IG佳飛雅 緻美學（中山店）一對一👉line諮詢地址：台北市中山區中山北路二段39巷18號 (捷運中山站Exit3)電話：(02)7701-8385
鄭瑞德 醫師
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