1. 個案療程類別：顯微套管抽脂 / 臀腿2. 個案性別：女 3. 個案年齡區間：284. 案例編號：23325. 醫師：李咏馨 醫師
白頭粉刺，是許多人在青春期或油性膚質中最常見的肌膚困擾之一。雖然它不像紅腫的痘痘那樣引人注目，但若長期忽視，可能導致毛孔粗大、膚色不均，甚至演變成發炎性痘痘。我們將帶你了解白頭粉刺形成的原因、如何有效清除與預防，以及日常保養的重點。什麼是白頭粉刺？與黑頭粉刺有何不同？白頭粉刺，又稱為閉鎖性粉刺，外觀上是一顆顆小小、皮膚色或略白的突起，沒有開口。它的形成是因為皮脂腺分泌過多、老廢角質堆積，導致毛孔口被堵塞，油脂無法順利排出，最終形成被角質包覆的粉刺。相較之下，黑頭粉刺是開放性的，毛孔口敞開，皮脂與空氣接觸後氧化變黑，因此看起來像「小黑點」。白頭粉刺因為沒有暴露在空氣中，所以呈現白色或膚色，觸感略為粗糙。白頭粉刺6大常見成因有哪些？白頭粉刺的形成原因很多，常見包括以下幾點： 皮脂分泌過多：特別是油性或混合性膚質，T字部位常常出油，容易阻塞毛孔。 角質代謝異常：老廢角質堆積在毛孔口，使油脂無法排出。 不當的清潔習慣：清潔不足或過度清潔都會造成皮膚防禦失衡。 化妝品使用不當：使用過於油膩或不易清潔的保養品、化妝品，也可能導致粉刺。 荷爾蒙變化：青春期、經期、壓力大等時期，容易引起油脂分泌旺盛。 飲食與生活習慣：高糖、高油、高乳製品飲食，或熬夜、壓力等，都可能誘發粉刺。如何清除白頭粉刺？4種常見處理方式分析想要有效對抗白頭粉刺，選擇正確的處理方式非常重要，以下是目前常見的4種清除方法：1. 專業美容清粉刺由美容師進行手工擠壓粉刺，是最直接的清除方式。適合輕度至中度的白頭粉刺，但若操作不當容易留下紅腫或疤痕，因此建議選擇專業、有衛生管理的美容院。2. 醫美治療（杏仁酸煥膚、果酸換膚、雷射等）皮膚科或醫美診所提供的治療方式，如杏仁酸換膚或果酸煥膚，可以幫助溶解角質、暢通毛孔。對於反覆性粉刺、粉刺合併痘痘患者更為有效，也能改善膚質。常見醫美選擇還包括： 飛梭雷射：改善毛孔粗大與粉刺。 皮秒雷射：對痘疤與皮膚粗糙有加分效果。 水飛梭：溫和清潔毛孔、去角質，適合敏感膚質。3. 居家保養品（酸類保養）市面上常見的酸類保養品，如水楊酸、果酸、A酸乳膏等，都能幫助角質代謝與粉刺代謝。建議從低濃度開始，觀察肌膚耐受度，避免一次用量過多導致刺激。常見成分包括： 水楊酸：脂溶性，可深入毛孔清除油脂。 果酸：促進表層角質代謝，改善暗沉與毛孔粗大。 維A酸：調節皮脂分泌，長期使用可改善粉刺與痘痘。4. 不建議的方式：自行擠壓許多人會忍不住用手擠壓白頭粉刺，但這樣很容易造成傷口感染、色素沉澱，甚至永久疤痕。建議不要自行操作，應交由專業處理。白頭粉刺怎麼預防？5大保養原則不可少想要從根本預防白頭粉刺的發生，建立良好的保養與生活習慣才是關鍵： 溫和清潔：每日早晚用溫和的潔面產品清潔臉部，避免使用含皂鹼或刺激性強的洗面乳。 定期去角質：一週1~2次使用溫和去角質產品，幫助老廢角質代謝。 使用非致粉刺性保養品：選擇標示「non-comedogenic」或「無致痘性」產品。 飲食清淡、少糖少油：避免高油、高糖、高乳製品的攝取。 規律作息、減少壓力：睡眠充足、情緒穩定也有助於皮脂調節。白頭粉刺常見Q&AQ1：白頭粉刺會變成痘痘嗎？會。若白頭粉刺未被清除，可能會因細菌滋生或擠壓而發炎，進而變成紅腫痘痘。Q2：市售粉刺貼有用嗎？粉刺貼主要針對黑頭粉刺效果較好，對於深層白頭粉刺效果有限，使用時要注意避免拉傷肌膚。Q3：油性肌膚一定會長粉刺嗎？不一定，但油性肌膚因為油脂分泌旺盛，更容易阻塞毛孔。良好保養與控油習慣仍是關鍵。Q4：粉刺一直長是不是內分泌失調？內分泌失調確實是反覆長粉刺的重要原因，但臨床上「荷爾蒙相關性痤瘡」有以下特徵： 常見於青春期、月經前、壓力大、懷孕或多囊性卵巢症候群（PCOS）女性。 這類粉刺/痘痘常集中在下巴、下頰、顎線與頸部，且多伴隨膿皰、囊腫型痘痘。 成人女性如28歲後仍反覆粉刺，或伴有月經不規律、多毛、掉髮等現象，建議進一步做荷爾蒙檢查（可抽血看雄性素、黃體素等數值）及婦科評估。 Q5：什麼情況下建議做醫美？不只是反覆長粉刺才需要醫美，還要評估這些情境： 粉刺、痘痘經一般藥膏或保養品「治療三個月以上」仍無改善。 粉刺合併色素沈澱、凹陷痘疤、皮膚組織變形。 粉刺、痘痘造成明顯心理壓力、社交障礙。 皮膚出現結節、囊腫型變化或明顯泛紅、脫屑等副作用。 希望快速改善膚質（醫美療程如酸類煥膚、水飛梭、微針等，可依個案膚況選擇，適合非單純粉刺型膚質者）。 Q6：粉刺型膚質應該怎麼選卸妝品？ 卸妝水：適合日常淡妝、粉刺肌，清爽無負擔。 卸妝乳：可用於乾燥或混合性肌，油脂成分較低，較不致粉刺。 卸妝油：不建議天天使用，部分油性卸妝產品含有棕櫚油、椰子油等高致痘風險成分，容易加劇毛孔堵塞。 使用卸妝產品後，建議再以溫和潔面產品做「二次清潔」，減少殘留與油脂堵塞。 皮膚科臨床經驗也指出，選對卸妝品比「卸妝方式」更重要，過度搓揉反而易致刺激或二次感染。 對抗白頭粉刺，從日常開始做起！白頭粉刺雖小，但長期堆積會影響肌膚質感與美觀。透過正確的清潔、保養與必要時尋求皮膚科或醫美幫助，可以有效改善膚況，打造乾淨細緻的肌膚。若長期被粉刺困擾，別再迷信偏方或亂擠，讓專業來幫助你找回自信！延伸閱讀：無痛清粉刺推薦， 2大方法幫你解決肌膚煩惱★溫馨提醒★ 小編要提醒大家，醫療並非單純的商業交易，所有的療程都伴隨著風險。因此，作為消費者應該謹慎選擇合適的醫療方案，以確保安全與健康。
醫美圈圈
文／蔡詩辰醫師（辰美學診所院長）在診間，許多客人帶著對老化的焦慮而來，最常聽到的心聲就是：「蔡醫師，我感覺臉掉下來了，下顎線不見了，法令紋好深。」身為醫師，我必須告訴大家：老化不只是皮膚變薄，更是支撐肌膚的「筋膜層」與「脂肪墊」因為重力而產生了位移。這就像房子的地基移位了，單純補油漆（擦保養品）或補水泥（填充）是不夠的，我們需要的是將結構「拉回原位」。這就是為什麼在辰美學，我非常重視 藍鑽魚骨線（STRATAFIX®）的延伸應用，這是一種關於「結構復位（Structural Repositioning）」的藝術。一、 什麼是藍鑽魚骨線？解密「結構復位」的關鍵技術藍鑽魚骨線是一款獲美國 FDA、歐盟 CE 及台灣衛福部三方核准的對稱型倒鉤線材。之所以被醫師們在線雕拉提領域視為黃金標準，是因為它具備了其他線材難以企及的物理特性：1. 壓模一體成型：強韌度極大化不同於傳統切割線材（切開線身製造倒鉤，會損害核心強度），藍鑽魚骨線採用「壓模一體成型」技術。這讓線身非常強韌、不易斷裂，能承受更高的拉力。2. 對稱倒鉤設計：抓取組織更穩固其對稱的倒鉤設計，能像魚骨一樣精準且均勻地抓取鬆弛的組織，提供穩定且強大的提拉力量，實現自然不僵硬的結構復位。3. Triclosan 抗菌成分：醫療級的安全性這是許多人忽略的細節。藍鑽魚骨線在製程中添加了抗菌成分，根據臨床研究，能有效降低術後感染與發炎的風險，這對於線雕這類微創手術來說，安全性是首要考量。二、 為什麼妳需要藍鑽魚骨線？解決法令紋與下顎線的終極武器當電波或音波的效果遇到瓶頸時，通常是因為組織的下垂量已經超過了熱能收縮所能負擔的程度。藍鑽魚骨線的優勢在於「即時感」。透過醫師對入針點與拉提向量的精確設計，線材能直接進入皮下組織，將位移的脂肪墊往斜上方固定。 改善法令紋/木偶紋：將中臉下垂的贅肉拉回蘋果肌位置。 重塑下顎線：緊緻模糊的輪廓，找回消失的 V 臉。 物理性拉提：術後即刻見效，且修復期短。三、 蔡醫師的複合式美學：1+1>2 的全方位抗老在辰美學，我主張「層次化抗老」。單一手段無法解決老化的複雜性，藍鑽魚骨線是強大的「結構支撐」，若能搭配其他技術，效果會更精緻、更持久。1. 頂級結構重建：藍鑽魚骨線 +美國音波二代這是我的王牌組合。先利用 美國音波二代 Ultherapy Prime針對深層筋膜層進行熱縮拉提，打好底層基礎；再搭配藍鑽魚骨線進行「精準位移」。音波負責「輪廓」的拉提，魚骨線負責「線」的固定，這才是真正的無痕抗老。2. 緊實與飽滿兼具：藍鑽魚骨線 +無雙電波利用 無雙電波 DENSITY的單雙極混合能量，讓皮膚表層變緊緻、變Q彈；再由魚骨線將組織往上拉。這種做法能讓臉部看起來不僅緊緻，而且膚質細緻，沒有醫美感。3. 全層地基優化：藍鑽魚骨線 +玻尿酸/Radiesse 再生針若肌膚組織長期處於乾癟且彈性不佳的狀態，單純靠線材拉提效果會受限。我會建議搭配 高支撐力玻尿酸/Radiesse 再生針進行地基優化。先透過填補深層骨架的缺失，改善如太陽穴、中臉深層脂肪墊、鼻基底的凹陷或是下顎輪廓線的不足，再由藍鑽魚骨線進行結構復位。這種「由內支撐、由外拉提」的雙重策略，能讓拉提後的臉部線條更加飽滿流暢，避免術後產生不自然的緊繃感。四、 誰適合藍鑽魚骨線拉提？ 臉部有明顯下垂感：感覺蘋果肌走位、法令紋加深者。 下臉輪廓線不明顯：下顎線模糊、出現雙下巴或垂贅肉，想要重塑俐落 V 臉的人。 追求即時感：希望下午做完，隔天就能明顯感覺輪廓緊緻的人。 不想動大刀手術：害怕傳統拉皮手術的高風險與漫長修復期。 電音波遇到瓶頸：感覺皮膚緊實了，但位移產生的垂肉感依然存在者。五、 蔡詩辰醫師觀點：關於美，我堅持的是「結構的平衡」醫學美容不應該是盲目的追求「緊」。過度拉提會造成表情僵硬，而不足的拉提則無感。在辰美學，我會根據每一位客人的皮膚厚度、下垂角度與骨骼比例，精確設計每一條線的落點。藍鑽魚骨線對我而言，不是簡單的線，而是重塑輪廓的筆。我們追求的是那種「彷彿天生就很緊實」的優雅高級感。六、 術後反應與常見 FAQQ1：藍鑽魚骨線拉提會痛嗎？施作前會進行局部麻醉。在辰美學，我們會使用精細的止痛技巧，入針點微感，過程中的不適感極低，多數人形容只有輕微的痠脹感。Q2：效果可以維持多久？效果可立即感受，約兩週後輪廓更自然、緊緻。根據臨床觀察，藍鑽魚骨線可維持約 6-12 個月，期間線體會逐步被吸收並誘導膠原蛋白新生，即使線體消失，支撐結構仍能維持一段時間。Q3：術後會有明顯傷口或修復期嗎？入針點隱藏在髮際線或隱密處，僅有如同抽血的小針孔。術後可能有輕微腫脹或瘀青，約 3-7 天會消退，不影響正常社交。Q4：為什麼選擇在辰美學施打藍鑽魚骨線？辰美學由擔任多家埋線原廠講師的蔡詩辰醫師領軍，對臉部解剖構造有深度理解。我們堅持使用原廠高品質線材，並提供客製化的「結構復位」設計，確保安全與自然的美學成果。
醫美圈圈 醫師
2024整形醫美趨勢專題報導 – 雷射光療電音波在「輕醫美」的趨勢下，雷射、光療暨電、音波等恢復期極短的非侵入式或微創療程尤受消費者青睞，也讓各款設備推陳出新，看得是眼花撩亂又心動不已！譬如：近年來進入戰國時代的皮秒雷射儀器就有近十款，其中又以美國『蜂巢皮秒PicoSure 755』是最早引進台灣，因專攻黑色素的755nm波長及刺激膠原蛋白增生的蜂巢透鏡技術而聞名；但最近，韓國『鋭・皮秒雷射PicoRe』憑藉3個雷射共振腔組成的獨特專利技術，打出「超越傳統皮秒雷射」的口號，因為共振腔宛若引擎，使其可獲得更大的能量輸出，在進行療程時，醫師不用將能量調得太高，便可迅速達到顧客想要的效果。值得一提的是，現今國外機種幾乎占據了國內醫美市場，標榜全方位醫學美容儀器的台灣製造商【巨興醫學科技】終於在今年四月取證上市國產的皮秒雷射，預計第三季將再推出音波產品『洵美音波拉提』，產品特色是以「面」為探頭模式，最多可輸出10個點、10條線，趕搭上音波的最新趨勢，即利用新型探頭，將音波原本以點狀聚焦的加熱方式，再增加線狀或面狀模式，以大幅提高療程效率。在去年(2023)上市藉著代言人蔡淑臻獲得金馬獎影后『海芙音波媚必提Ultraformer MPT』也同時得到了極高的關注，市場稱之為第四代海芙音波or海芙四的這台新儀器增加「微脈衝模式MP mode」，可將每發能量再細分成417個精準微小的熱凝結點並以連續聚焦的方式極速輸出，猶如點-線-面的加熱模式，同時還增添圓周探頭可更加緊密貼合臉型；英雄所見略同的還有『Q+音波拉提』，藉由線性探頭，達到宛若電波的容積式加熱，以及全球首創「雙軌雙線」模式的『雙線音波』，以一次輸出雙線來提升熱累積與速度，以期能＂時＂半功倍。然而，被視為可與音波相輔相成的電波療程，雖以『鳳凰電波Thermage FLX』為首，但自從其專利權到期，韓國市場開始陸續推出與鳳凰電波原理相同的單極電波之設備，像是在台灣炙手可熱的『Oligio玩美電波』、『10THERMA十倍電波』等。『Oligio玩美電波』是第一台進入台灣的韓國單極電波系統，目前在國內市場已銷售超過200餘台，其特色是具有可調式冷媒噴灑和震動系統，有助於降低疼痛感，加上採自動擊發模式，最快約30分鐘就能結束療程且探頭可分段式施打，無須一次將發數打完。『10THERMA十倍電波』則擁有業界最大面積的治療探頭，譬如：使用於臉部的探頭面積比傳統探頭多了25％，不僅提升每發有效治療面積，同時也增加能量的積累，尤其它採七段冷噴技術，比傳統的單極電波多了一道冷凍噴霧，可提高舒適感。我們也在本次會議中觀察到，在音波拉提儀器市場上相當熱門的海芙音波原廠Classys也有望在2024下半年正式在台發表新一代的單極電波儀器，消費者可以期待接下來的市場動向，並鎖定醫美圈圈的相關報導。除了單極電波競爭激烈，疼痛感相對較低的多極電波也頗受消費者喜愛，像是多項療程因無耗材而高CP值的『EndyMed女王電波』就是其一，透過特殊的電流原理控制熱能，仍能將能量精準傳遞至真皮層，讓臉部及身體皆可達到緊實之目的，特別是還能搭配時下流行的微針探頭，進行微針電波療程。提及微針電波，今年稱得上是大爆發的一年。雖然大約7~8年前，業界就有類似微針的設備，但囿於當年的技術，深度及療效受限且疼痛感大而不受青睞；如今台灣市場上已推出多款的微針電波設備，譬如：去年在台上市，曾獲得韓國最佳品牌獎的『Virtue RF神比微針電波』，因同時具備絕緣針跟非絕緣針與3款不同的探頭，讓醫師無須切換設備就能解決從淺層到深層肌膚的不同問題，加上搭配獨家的智慧冷卻專利，使其治療效果與舒適表現皆頗為亮眼。說到微針電波設備不能不提到由英國大廠BTL所推出的『EXION時光E電波』，採用單極電波技術，因使用微針探頭，使其熱能不會聚集在表皮層，加上搭載AI智能偵測系統，連敏感肌都適用，特別是它具有延伸模式（Extended Mode），可用於身體治療，最深可達8mm，深入脂肪層，原廠私下透露，這樣的深度應該是目前微針電波相對較深的。不僅如此『EXION時光E電波』平台系統還整合了電波和音波技術，未來將推出電音雙系統的臉部探頭，可用於眼周，以及可用於私密處的單極探頭，有望填補『薇薇電波Viveve』退出台灣市場的空缺；由此不難看出，電波正朝向微針、體雕、私密處等複合式療程發展。 點我立即前往醫美圈圈「雷射光療電音波」分類連結
（圖／杰膚美診所-李杰年醫師提供）甚麼是蕁麻疹?蕁麻疹其實是一種過敏反應。當身體對外在特定的物質或刺激有過敏反應時，再經由吃入、吸入或是接觸到此過敏原後，皮膚產生過敏反應，導致血管擴張、通透性增加而發生蕁麻疹。常常無預警發生，又在短時間內症狀消失，故有「風疹塊」的俗稱。一般分為急性蕁麻疹、慢性蕁麻疹及物理性蕁麻疹。蕁麻疹會有那些症狀呢?皮膚會突起大小不一、界線清楚、紅或白隆起的膨疹(wheal)，當搔癢到皮膚其他未發疹處，隨後也會引起膨疹。主要集中在手臂、臉及腿等部位。若在嘴唇、眼這些皮膚薄的地方，因皮膚內血管擴張，通透性增加導致腫脹，造成血管性水腫（angioedema）。蕁麻疹也可能發生在胃腸道及喉嚨等黏膜部位，造成噁心嘔吐、腹痛、腹瀉、胸悶、呼吸困難等症狀。蕁麻疹好發在那些人身上?有三分之一的人都有過蕁麻疹經驗，大多為年輕女性，其他包括過敏體質、感染、有遺傳病史、內分泌失調患者、生活壓力過大…等。蕁麻疹如何形成的?病因為何?外來抗原、光熱刺激、物理性刺激、藥物、食物等造成皮膚表皮內肥大細胞（Mast Cell）及血球中的嗜鹼性球（Basophils）刺激免疫球蛋白IgE抗體產生作用，並產生釋放多種物質，造成血管壁滲透性增加/腫脹，其中組織胺會引發癢、紅疹。當肥大細胞（Mast Cell）在真皮或皮下組織被活化，就可能造成血管性水腫（angioedema）。常見病因如下：吸入抗原：如花粉、毛髮、塵蟎、黴菌孢子、動物毛髮及皮屑等。食物：如奶、蛋、堅果、花生、大豆、食品添加物，魚、甲殼類海鮮等。藥物：如盤尼西林類、非類固醇類止痛藥、磺胺類藥物、麻醉藥物等。昆蟲叮咬：跳蚤、蟎蟲、蜜蜂、螞蟻、錐蝽（俗稱接吻蟲）等。接觸物：染髮劑，乳膠手套、金屬類等。物理因素：壓迫摩擦刺激、冷熱刺激、日光刺激及冷水刺激等。心理因素：壓力、疲勞等。感染：鼻竇炎、肺炎、慢性肝炎、香港腳等病毒、黴菌感染。蕁麻疹種類急性蕁麻疹-由食物、藥物，吸入性抗原、感染等引起，在移除過敏原後症狀就會痊癒。但仍有接近一半是找不到原因的。慢性蕁麻疹-症狀反覆發作超過六個星期以上，大多數找不到引起的原因。物理性蕁麻疹-很多非抗原性的原因引發的蕁麻疹都歸在此類，例如:膽鹼性蕁麻疹（Cholinergic Urticaria）：對熱過敏，經由運動後、沖泡熱水澡、情緒不穩導致體溫上升而引發蕁麻疹。皮膚劃痕症：用指甲或鈍物劃過的地方，馬上浮起疹塊引起蕁麻疹。日光性蕁麻疹：日光照射引發。延遲性壓迫性蕁麻疹：壓迫後4到6小時後，壓迫處皮膚出現疹塊，常見於包包壓迫處、腰際繫皮帶處、女性內衣勒痕處等。《點擊看完整文章介紹》文章轉載自「杰膚美診所-李杰年醫師專欄」
李杰年 醫師
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