醫師專欄

弧度柔和、圓潤的額頭，是年輕柔美的象徵。凝境美學診所院長擔任微晶瓷Radiesse晶亮瓷原廠全球級醫學顧問 示範注射教學案例（圖／凝境美學診所-曾繁聞醫師提供）扁平、凹陷的額頭，則造成： 上臉窄縮、顴骨相對明顯，中臉寬 眉弓高聳、線條剛硬、骨感稜角、額頭不平 抬頭紋、額頭皺紋明顯 眉毛、上眼皮失去支撐而下垂 凸眼、腫眼泡的外觀瑞絲朗女神動態玻尿酸原廠指定凝境美學診所院長示範注射教學案例（圖／凝境美學診所-曾繁聞醫師提供）額頭扁平凹陷的形成原因： 先天額頭骨骼發育形狀 老化造成體積流失額頭凹陷的治療方式相對於老化額頭的凹陷、眼眶骨稜角突出，年輕幼態的額頭是比較圓潤飽滿的，就像小孩子豐滿的額頭曲線。改善額頭凹陷或扁平後縮，需要以微整形注射、或手術補自體脂肪來增加體積。微整形填充的材料選擇包括玻尿酸、與膠原蛋白增生劑：台灣美容皮膚科學大會邀請凝境美學診所曾繁聞院長現場示範注射教學 為台下數百位皮膚科醫師演示額頭微整形注射技巧（圖／凝境美學診所-曾繁聞醫師提供）玻尿酸包括美國 喬雅登、瑞典 瑞絲朗、德國水無痕/保柔緹、瑞士 緹奧希/隱形玻尿酸等。優點-立即見效、體積精確、不需等待、不需按摩，而且是唯一有降解酶的選擇，後續可以隨時調整。缺點-早期傳統的玻尿酸劑型，組織融合度不佳，因此用於額頭可能造成日後塌陷、位移、變形等副作用，俗稱「記憶枕效應」。而且觸感過軟、摸起來手感不真實。但隨著科技進步，現在有組織融合度高、內聚力強的新一代玻尿酸，減少了術後位移變形的機率，而且手感柔韌真實。國際抗衰老醫學美容世界大會IMCAS邀請凝境美學診所曾繁聞院長至法國巴黎演講教學示範案例：（圖／凝境美學診所-曾繁聞醫師提供）（圖／凝境美學診所-曾繁聞醫師提供）膠原蛋白增生劑洢蓮絲Ellanse少女針/奇蹟針、晶亮瓷Radiesse微晶瓷、艾麗斯Aesthefill聚雙旋乳酸/精靈針，有立即填充的效果，後續接著膠原蛋白增生。優點是質地堅韌，手感紮實。但沒有降解酶，無法主動去除。而4D童妍針Sculptra舒顏萃雖然早期曾有人使用，但因為效果緩慢，且有產生結節硬塊的案例，因此現在較少有人使用在額頭。凝境美學診所院長擔任微晶瓷Radiesse晶亮瓷原廠全球級醫學顧問 示範注射教學案例（圖／凝境美學診所-曾繁聞醫師提供）自體脂肪移植抽脂手術之後，將脂肪以針筒或補脂槍填補凹陷。風險相對較高，恢復期較長、包括抽脂部位與補脂部位的瘀青腫脹和凹凸不平。雖然網路上討論最多的是存活率的問題，意指有部分脂肪細胞死亡，效果不穩定，但實際上，最大的問題在於一旦手術失敗不容易取出、即使效果不滿意不平整，形狀也難以後續調整。而且存活下來的脂肪可能在未來隨著個人體重增減而改變大小形狀，不好預測。至於鳳凰電波拉皮、音波拉提、索夫波等療程雖然可以刺激皮膚增生膠原蛋白，但造成的效果是輪廓收緊、而不是體積增加，無法有效改善額頭的凹陷。額頭填充究竟要打什麼，可以與經驗豐富的醫師溝通想要的效果、恢復期、期望的進步速度、希望的治療次數，來找出最適合自己的選項。瑞典瑞絲朗玻尿酸原廠邀請凝境美學診所曾繁聞院長演講示範額頭填充注射技巧（圖／凝境美學診所-曾繁聞醫師提供）不過除了產品、材料的選擇以外，更重要的是醫師的美感與技術：額頭形狀的美學設計-額頭塑型需要有3D立體結構的概念、並搭配整體臉型，並不是像灌水球一樣塞滿就好，否則會造成怪異、不美觀、壽星公一般的額頭。需要考量整體臉型的長寬、顴骨大小、髮際線高度、眉毛位置、太陽穴寬度、下半臉比例，並且溝通每個人想要的飽滿程度、轉折強度，才能規劃出適合的輪廓，因此醫師的審美至為重要。瑞絲朗女神動態玻尿酸原廠指定凝境美學診所院長曾繁聞醫師示範注射教學案例（圖／凝境美學診所-曾繁聞醫師提供）額頭的注射技術水平位置：額頭是一片皮包骨的廣大範圍，皮膚肌肉薄、很容易出現凹凸不平，需要精確的注射技巧、極度細心與耐心，才能把整體輪廓形塑的均勻平整。深度層次：除了正確的注射位置以外，注射深度對於效果和安全性都有重大的影響。錯誤的注射深度，會造成凹凸不平、材料位移、血管損傷。醫師需要對皮膚下方的不同解剖層次有準確的掌握，以嫻熟的手感來判斷脂肪、筋膜、骨膜的深度，才能注射在正確的層次。《點擊看完整文章介紹》文章轉載自「凝境美學診所-曾繁聞醫師專欄」

曾繁聞 醫師

2025-06-02

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抽脂手術百百種，到底差在哪？想做抽脂手術前一定有很多疑問，放心！不論是抽脂費用怎麼算、抽脂手術原理、是否有後遺症等問題，就讓抽脂專家劉家驎院長在這抽脂攻略中一次為你解答！➤首先了解脂肪為什麼會變胖？人體的脂肪細胞數量及分佈是在成年前就確定的。並且隨著體重增加、減少，脂肪也會逐漸變大或變小。脂肪會囤積在身體的各部位，分為淺層脂肪及深層脂肪，所產生局部肥胖或全身肥胖。（圖／欣莘時尚美學診所-劉家驎醫師提供）身體脂肪分佈主要受到荷爾蒙影響，雌激素促使脂肪積聚在臀部、大腿；而睾丸素則促使脂肪積聚於腹部及腰部。這就是為什麼有一些局部肥胖，即使再怎麼運動減肥也瘦不下來。➤抽脂等於減重嗎？抽脂與減重完全不同，抽脂是一種快速減少局部脂肪細胞數量的手術方式，適合用於雕塑特定區域；而減重則是透過漸進且全身性的方式，將脂肪細胞體積縮小，目的是改善整體健康以及體重管理。下表整理出抽脂與減重的各項差異：（圖／欣莘時尚美學診所-劉家驎醫師提供）➤抽脂手術的原理是什麼？目前市面上有許多種抽脂儀器，從傳統抽脂、雷射溶脂、水刀抽脂、超音波抽脂，到新一代的二代威塑抽脂，這些儀器主要是將脂肪處理得鬆散一些，避開血管及組織後透過儀器將脂肪吸出體外，達到減脂的目的。➤抽脂手術步驟（圖／欣莘時尚美學診所-劉家驎醫師提供）➤抽脂手術適合哪些人？（圖／欣莘時尚美學診所-劉家驎醫師提供）▲需注意▲若有糖尿病、心臟病、腎臟病、癲癇等慢性病、有生育計劃、哺乳期、未成年者均無法進行抽脂手術。➤抽脂與溶脂有什麼不同？抽脂與溶脂是兩種不同減少脂肪細胞數量的方法：抽脂是透過抽脂管直接將脂肪細胞吸出；而溶脂則是透過能量破壞、分解脂肪細胞結構後，通過自然代謝來排出體外。下表也整理出抽脂與溶脂的重點差異：（圖／欣莘時尚美學診所-劉家驎醫師提供）➤抽脂手術儀器比較表（圖／欣莘時尚美學診所-劉家驎醫師提供）抽脂儀器可以輔助醫師在手術過程中更順利完成，但最新的不一定最好，最好的也不一定適合你，最重要的還是取決於醫師經驗累積及技術，選擇專精抽脂手術的專業醫師更重要！…《點擊看完整文章介紹》文章轉載自「欣莘時尚美學診所-劉家驎醫師專欄」

劉家驎 醫師

2024-11-21

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青春痘並不複雜，治療方式日新月異，正確的診斷才是治療的關鍵，千萬別拖到狀況很嚴重，已經造成痘疤才來就醫!讓杰膚美診所李院長告訴您，複合式痤瘡療法究竟是什麼？青春痘治療推薦這麼多，該怎麼選?痤瘡(青春痘)幾乎是所有人都會遇到的皮膚問題，但門診經驗裡，不乏還是有狀況很嚴重都已經造成痘疤才來就醫，或是長期看診卻無法有效控制的病患，其實痤瘡(青春痘)成因並不複雜，正確的診斷才是治療的關鍵。本文將為您說明痤瘡(青春痘)成因，針對不同成因的痘痘該如何治療，還有目前最有效的”複合式痤瘡療法”究竟是什麼。若您希望對複合式凹洞痘疤治療有更深入了解的話，也可參考杰膚美網站上的另篇專文:青春痘治療關鍵，控制痤瘡成因痤瘡(青春痘)的生成可以說是一連串的效應，我們都知道，熬夜、壓力大、生理期、吃甜食、吃油炸、都會長痘痘，但其實不論是什麼樣的原因，最上游都是荷爾蒙的波動造成的。荷爾蒙的波動會讓皮脂腺分泌跟著增加，皮脂腺負責出油、製造粉刺。而毛囊的開口因為表皮細胞腫脹，被動的被擠壓而縮小，造成毛孔異常角化阻塞，進一步影響皮脂的排出，當皮脂淤積於毛囊內就會形成粉刺(白頭粉刺、黑頭粉刺)最後阻塞後的毛囊在厭氧環境下，提供了細菌或是黴菌非常好的食物來源，原存於毛囊或是環境內的痤瘡棒狀桿菌或皮屑芽孢菌將會大量繁殖，引起毛囊周圍的發炎反應，這一連串的反應就形成了痤瘡(青春痘)的各種症狀。（圖／杰膚美診所-李杰年醫師提供）上面就是痤瘡(青春痘)形成與惡化的原因，因此在治療時也應該要分成上、中、下游來對症下藥上游 –荷爾蒙波動其實七成的荷爾蒙波動跟基因或內在因素(多囊性卵巢、肌瘤、長期壓力…)有關，很多文章常都會說，常清潔、少上妝、早睡早起、放鬆壓力、不要吃油炸甜食，沒錯，這的確是讓荷爾蒙減少波動的方法，但可能嚴格做到，也只能有三成的改善，而且不容易做到 (至少李醫師自認自己做不到)。因此絕大部分的痘痘治療都是從中游開始控制，除非是特殊狀況才會建議荷爾蒙療法，最常見的荷爾蒙療法為口服避孕藥：可抑制雄性激素，降低皮脂腺分泌，但荷爾蒙療法只能用於女性，有潛在副作用。而且建議經婦產科醫師評估後正確使用。中游 –皮脂腺分泌皮脂腺的分泌主要受到兩個重要的因素調節，溫度與荷爾蒙，一般狀況下，氣溫每上升攝氏一度，皮脂腺的分泌就會上升10％，而男性、青春期、多囊性卵巢症候群，這些時候荷爾蒙濃度通常會偏高，因此皮膚常會比較偏油一些，在皮膚科針對皮脂腺分泌過多的痤瘡(青春痘)問題，會分成三種模式下去治療外用酸類：酸類最大的功效就是矯正毛囊開口的不正常角化，減少毛囊阻塞的狀況，目前常見的有水楊酸、杏仁酸、果酸、杜鵑花酸、外用A酸等。不過有些患者，在使用外用的酸類酸還是會有皮膚刺激、乾燥、脫皮的狀況，需要醫師循序漸進帶領使用。口服A酸：抑制皮脂腺的能力高於外用酸類，強項在於抑制皮脂腺分泌，改善毛孔角化，對嚴重發炎的痤瘡有很棒的療效，然而全身性的使用，會有特定副作用與注意事項，需要定期追蹤，依據狀況修正劑量。雷射破壞：有些特定波長的雷射可以破壞皮脂腺，對於油量太高又不想使用口服A酸的族群，是可以考慮的選項之一。 (見網頁專文:藍雷射)下游 -各種菌種引起的發炎反應這個階段是醫師可以最直接觀察並診斷的時刻，大部分人臉上的痘痘大多屬於痤瘡桿菌的細菌感染，不過因為台灣天氣潮濕，這樣的環境又很適合黴菌生長，於是黴菌性毛囊炎就會出現，這時候醫師的診斷對於藥物開立就非常重要外用藥劑：包括外用抗生素藥膏或藥水，可以抑制痤瘡桿菌或是皮屑芽孢菌的生長，減輕發炎反應。口服藥劑：口服抗生素是第一線用藥，除了殺菌外，有抗發炎效果，但是長期服用容易有抗藥性發生。而非類固醇抗發炎藥物及抗組織銨，可以幫忙減輕青春痘的發炎反應及過敏紅疹。局部注射：將藥物直接注入發炎的囊腫、結節內，可消炎使病灶平復，避免留下色素、疤痕。常用於大型的暗瘡、囊腫或疤痕。（圖／杰膚美診所-李杰年醫師提供）《點擊看完整文章介紹》文章轉載自「杰膚美診所-李杰年醫師專欄」

李杰年 醫師

2025-03-03

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走近位於大安站的慕診所，白色基調的空間設計加上植物、石頭等自然元素，差點以為來到了SPA空間，隨著輕柔的音樂，身心也漸漸沈澱下來。充滿綠意的大門，加上白色基調的舒心設計，走進慕診所身心都沉澱下來。圖/慕診所提供。堅持全院皮膚專科醫師，用專業照護顧客的慕診所「Hi,你們好呀！」一個嬌小的身影走來，澎潤飽滿的肌膚猶如慕診所活招牌。她是崔美怡醫師，畢業於台大醫學系，並身為皮膚專科醫師的她，談起皮膚保養彷彿由一粒種子看見一整片森林，「我覺得在做各種療程之前，最重要的一環是要先建立正確的診斷，才能提供完整的肌膚照顧。例如毛孔粗大只是現象，但背後可能代表各種的狀態或疾病，可能是皮膚正在發炎、油水失衡、老化鬆弛、酒糟、清潔度不足、毛囊蠕形蟎蟲症等問題，要先了解問題真正的原因，才能做最完整的照護規劃，也才能提供每個人適合的客製化療程。」崔醫師解釋。一人一間的諮詢室，給每位客人最舒適安心的空間。圖/慕診所提供。才進行第一個問題，馬上能理解慕診所為何堅持全院皮膚專科醫師，並以此為榮。「有些客人在來之前已經有想要做的療程，但身為皮膚專科醫師，我的責任就是要評估他當前的狀況是否適合，以及他想要獲得什麼樣的改善，給他真正適合的建議。例如很多飽受痘疤困擾的顧客，都會想要做皮秒雷射，但如果臉上還有正在發炎的痘痘，我一定會跟他說要先把發炎中的痘痘控制住，再來處理痘疤問題。」崔醫師繼續補充。崔醫師吹彈可破的肌膚，就是打底好肌質的最佳見證！圖/慕診所提供。肌膚保養從健康開始談起保養之道，崔醫師特別提醒肌膚就是每個人健康的展現，因此充足睡眠、均衡飲食、運動習慣缺一不可。另外也要注重清潔、保濕、防曬，選擇成分單純，且有實證效果的保養品，例如現在很流行的「早Ｃ晚A」，也是崔醫師個人的保養程序之一。除了臉肌，「髮肌」也很重要想要看起來青春有活力，除了臉部肌膚，頭髮也是一大影響視覺年齡的因素。然而現代人壓力大，加上生活作息不正常，飽受落髮問題困擾的族群也越來越多，除了女性求診者增加，也有年輕化的趨勢。「落髮問題其實要從頭皮開始處理，頭皮也就是『髮肌』，在診斷時我也會先確認落髮的根本原因，是疤痕性的還是非疤痕性？如果屬於非疤痕，就會再確認是否是身體疾病、雄性禿，或是黴菌感染等因素。」崔醫師分析。而想要恢復一頭秀髮的秘訣，就是越早開始越好，千萬別等到落髮嚴重才求診，那時毛囊已所剩不多，要恢復頭皮的健康程度也有限。頭皮就是「髮肌」，頭皮健康是養髮的基礎。圖/INDIBA提供。幫細胞做一場深層SPA把每一位顧客當成自己的臉蛋照顧的崔醫師，總是很推薦大家將INDIBA英特波加入每年的保養行程中。「INDIBA專利Proionic®系統，以448kHz + 20kHz獨特單極電波頻率打開細胞離子通道，幫助細胞排除廢物、發炎物質，並啟動細胞自我修復。除了可改善臉部皺紋及細紋，也可加速肌膚的代謝循環，因此也很適合應用在育髮療程，或是定期的保養維護，透過促進頭皮微循環，讓毛囊細胞在更好的環境下生長，自然更有活力。」崔醫師說明，才剛做完INDIBA保養的她，更興奮的分享INDIBA不只零創傷、零痛感、零疤痕，舒適溫熱感更讓療程體驗好像真的做完一場SPA呢！INDIBA以448kHz + 20kHz獨特單極電波頻率打開細胞離子通道，幫助細胞排除廢物、啟動細胞自我修復。圖/INDIBA提供。你也有臉肌問題或是掉髮擔憂嗎？別緊張，有崔醫師專業的診斷加上INDIBA 448 kHz，要找回肌膚的健康一點都不難！慕診所地址：台北市大安區復興南路二段12巷25號電話：02-27848890加入官方Line＠

崔美怡 醫師

2024-07-31

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