. 個案療程類別：顯微套管抽脂 / 大腿2. 個案性別：女 3. 個案年齡區間：484. 案例編號：73325. 醫師：李咏馨 醫師
2024整形醫美趨勢專題報導 – 再生醫學科技在台灣，今年堪稱是「外泌體（Exosomes）元年」。但你知道什麼是外泌體嗎？外泌體是細胞釋放的微小囊泡，含有蛋白質、生長和修復因子以及DNA、RNA等核酸分子，可於細胞間進行溝通，使其近年來在再生醫學和醫美領域之應用上受到高度關注。 有趣的是，台灣對於外泌體向來是新藥與醫美共存，新藥針對疾病治療，醫美則專注於保養與修復。譬如：2022年成立的『諾承生技醫藥』目前代理的外泌體產品，除了來自於「長春藤生物科技」的自體周邊血幹細胞外泌體，還有臍帶血、脂肪間質等幹細胞來源的外泌體，可同時滿足醫院及醫美診所之需求。 深耕再生醫學25年，台灣第一家幹細胞上市櫃公司「訊聯生技」亦於2022年成立『訊聯細胞智藥』，以外泌體的全球代工研發為定位；目前動物及人類來源的外泌體均取得國際化妝品成分命名法（INCI）認證，已可列入國際化妝品成分表，植物來源則還在進行中，進展十分迅速；去年，又與韓國政府扶持的新創公司Metapore一起合作，展現進軍國際市場的雄心。但鮮少人知道，其實韓國是全球最早為外泌體產品提供監管框架的國家之一，尤其在化妝品領域，也因此造就韓國ExoCoBio至今已成為國際前四大外泌體研發公司，深受醫美界喜愛；譬如：旗下品牌『魔泌ASCE+』取自於大馬士革玫瑰外泌體精萃，將其產品使用於皮膚、頭髮及私密處，但只將其作為一般保養品有點可惜，待未來台灣的法規進一步鬆綁，若能搭配雷射、微針電波等微創療程，期待能發揮更佳的效果。外泌體在醫美和醫藥領域的應用展現巨大的潛力，尤其台灣的再生醫學實力卓越，希望有朝一日國產的外泌體也能在國際市場上崛起，並為抗衰老、皮膚修復及個性化保養等醫美療程上帶來令人期待的效益。註：目前我國衛福部僅針對化妝品含有人源外泌體，經個案審查後可正式使用，尚未有任何一項外泌體藥品取得我國藥品許可及適應症，任何宣稱外泌體療效之行為皆屬違法，「醫美圈圈」提醒消費者務必睜大眼睛。
醫美圈圈
想要擁有立體美鼻不單僅僅是高挺山根，就能實現！鼻型的吸引力與美感，往往取決於鼻翼和鼻頭的形狀。小編發現也許是受到韓風影響，在社交媒體上，縮鼻翼和縮鼻頭一直是火熱話題。大多人想要追求深邃立體的鼻型，會因為鼻型過大或過寬來尋求縮鼻翼和縮鼻頭的方法。究竟動刀和不動刀縮鼻翼有哪些方式？價格又是多少呢？以及適合族群？就讓小編來解析這些疑問。關於縮鼻翼，適合哪些族群？現代人越來越多尋求更精緻小巧的鼻翼，期盼利用縮鼻翼手術來實現理想中的鼻型。縮鼻翼手術主要適合的族群，包括鼻翼太寬、鼻翼太厚、下垂和鼻翼後縮等。一般來說，醫師會綜合考量到整體鼻型，而不是僅專注於處理鼻翼問題。•鼻翼太寬：自臉部正面整體看，鼻翼寬度超過了雙眼的距離。利用縮鼻翼手術去除部分皮膚，改善鼻翼，讓整體鼻型呈現更為協調。•鼻翼太厚：如果鼻翼構造太厚，會造成鼻子在臉部比例中佔據過多。透過進行縮鼻翼手術，能讓鼻型呈現更細緻的效果。•鼻翼後縮：這種情況的鼻型會使鼻孔看起來寬大。若進行縮鼻翼手術，能有效改善鼻孔過於外露的問題，使整體鼻型呈現更自然。•鼻翼下垂：這種類型的鼻翼，整體外觀就像是朝天鼻。進行手術能提高鼻翼，會使整體臉部線條更為協調。3種不動刀縮鼻翼的方式和價格•肉毒桿菌針對特定類型，例如鼻翼寬大族群較為明顯。主要在施打肉毒於鼻翼兩側，能能夠引起肌肉萎縮，有效縮小鼻孔並調整外擴的問題。若鼻翼寬大者根本原因並非肌肉問題，而僅是單純鼻翼寬大，那麼改善方式則不太適用肉毒。•玻尿酸玻尿酸具有縮小鼻翼的表現。主要是因為玻尿酸能撐開人體組織，在鼻頭、鼻柱施打，提升這些區域的體積，有效地拉伸鼻翼。使整體外觀上達到縮小鼻翼、鼻孔，進一步調整鼻孔外露的情況。若使用分子較軟的玻尿酸，一旦時間久了可能會導致外擴的情況，使鼻型看起來越來越寬。因此，玻尿酸的質地是最關鍵的因素。•埋線主要是植入能被人體自行吸收的線材，將扁塌的鼻部往前拉伸，來實現縮小鼻翼。不過，相較於假體植入，埋線的調整有限，也不適用於鼻部皮膚較薄或鼻樑較扁塌的族群。 療程名稱 肉毒 玻尿酸 埋線 效果 效果不佳 效果有限 效果有限 適用族群 肌肉型的鼻翼且鼻翼太厚 鼻翼太寬 鼻翼太寬 鼻翼有後縮 鼻翼太厚 缺點 適用族群有限 適用族群有限 適用族群有限 鼻翼易出現 越來越寬 價格 1千至2千 1.5萬至2萬 2萬至3萬 需要動刀的縮鼻翼手術方式有哪些？價格又是多少？•內開手術：手術切口位於鼻孔內側進行，再運用縫合來縮短鼻翼兩側之間的位置，以達到縮小鼻翼的效果。此方法適用族群僅單純鼻翼太寬、鼻孔過大的情況，而傷口疤痕會位於鼻孔內，因此看不出傷痕。但此方式較受限鼻翼縮小程度，且在手術後恢復初期較不適合做出大幅度的臉部表情。•外開手術：手術切口及縫合在鼻翼和臉頰的交會部位，能改善鼻翼的面積，有效調整鼻翼外擴的弧度，使整體鼻型呈現較小的樣貌。主要適用於鼻翼太厚、鼻邊緣太寬、以及欲調整鼻孔形狀的族群。需要注意的是，手術的復原期長，要多留意傷口護理。 手術名稱 內開手術 外開手術 手術位置 鼻孔內側 鼻翼外側 適用族群 鼻孔太大 鼻翼太厚 鼻翼太寬 調整鼻孔型狀 優勢 傷痕隱匿 有效調整鼻型 劣勢 縮小程度受限 復原期長 術後初期表情無法太大 傷痕較明顯 價格費用 2萬至4萬 醫師在評估每個人的鼻型比例時，通常會考慮整合隆鼻手術和縮鼻翼手術進行雕塑。根據每個人的氣質和臉型進行調整，建議在手術前與醫師詳細討論，以確保達到理想的目標。★溫馨提醒★小編要提醒大家，醫療並非單純的商業交易，所有的療程都伴隨著風險。因此，作為消費者應該謹慎選擇合適的醫療方案，以確保安全與健康。
凍甲、捲甲、甚至是甲溝炎常常讓人十分苦惱，有些人是一時修剪不當突然急性發生，有些人則是歷經數月數年反覆發作，指甲和甲床都變形卻又逃不開反覆請人幫忙修剪的惡性循環。如果擦藥、吃藥沒效但又不想動手術拔指甲，甚至是忍痛地接受拔指甲手術多次之後，仍然是不斷復發，「指甲矯正器」的置放是目前較新且有效的治療方式。誰適合來做指甲矯正?深受凍甲(嵌甲)、捲甲和甲溝炎所苦的人。指甲矯正要做多久?指甲矯正的治療時間依照每個人的指甲狀況而定。指甲的質地越軟、越薄、捲曲程度越小、指甲肉(甲溝)發炎程度越輕微，所需要的矯正時間越短，約1-2個月就會改善並完成治療。指甲的質地越硬、越厚 (像是合併灰指甲)、捲曲程度越大 (天生嚴重捲甲)、指甲(甲床)已經嚴重萎縮、指甲肉發炎程度越嚴重 (甲肉肥大、肉芽腫、出血等)，所需要的矯正時間就越長，但多數人仍可在 2-6Â 個月達到不再疼痛、指甲形狀有大幅度的改善並完成治療。少數更嚴重的案例或是希望將指甲矯正到更為平整美觀的病患，會將矯正時間延長到 6-12Â 個月，讓矯正的成果更為顯著。（圖／杰膚美診所-李杰年醫師提供）（圖／杰膚美診所-李杰年醫師提供）（圖／杰膚美診所-李杰年醫師提供）指甲矯正要做幾次？嵌甲程度輕微的病患只需要做一到兩階段的治療，但發炎嚴重、變形嚴重的病患會需要多次的治療，需要由醫師來評估並與病患仔細討論，對治療的期待為何、治療過程的安排和回診是否能夠配合。每個病患的指甲狀況都不同，指甲肉嚴重發炎的病患在治療初期預計需要每1-2周回診評估狀況；指甲片嚴重增厚、嚴重捲曲的病患在治療初期預計需要每1-2個月就重新裝置矯正器進行調整，待狀況穩定之後，矯正器重置與門診追蹤的間隔時間就可以拉長。（圖／杰膚美診所-李杰年醫師提供）（圖／杰膚美診所-李杰年醫師提供）（圖／杰膚美診所-李杰年醫師提供）戴上指甲矯正器之後有可能出現什麼問題嗎？併發症？指甲矯正的優點就是治療之後疼痛立即得到改善，大多數病人都可以立即恢復正常生活。少數病人戴上指甲矯正器之後的前幾天會有異物感或是拉扯緊緊的感覺，但不會有疼痛刺痛的感覺，異物感也會逐步消退。矯正之前就有發炎情況 (紅腫、化膿、肉牙腫等)Â 的病人，在矯正之後一定要依照醫師指示配合藥物使用以及定期回診檢視，以防發炎惡化和後續感染併發症。少數指甲片較薄、較軟的病人，可能會出現無痛的指甲下出血(指甲瘀青)，是矯正的拉力所造成，薄軟的指甲片與底下的甲床血管因拉扯而有輕微分離出血的情形，如果沒有持續惡化或疼痛不適的情形，一般而言會自然消退。大部分的病人在數周到數月時，會需要階段性的重新置放和調整矯正器，依照病人指甲的嚴重度和醫師的治療計畫而定。如果是非預期性脫落，也就是在預約回診的時間之前就意外脫落，就需要再與醫師另外預約時間重置矯正器。底下會再教大家如何照護，避免矯正器意外脫落。《點擊看完整文章介紹》文章轉載自「杰膚美診所-李杰年醫師專欄」
李杰年 醫師
你是否發現眼皮上有淡黃色的斑塊？這可能是黃斑瘤（Xanthelasma）。黃斑瘤是一種良性皮膚疾病，常發生在中老年人，男女皆會發生，但以女性居多，它通常出現在上眼瞼，但也可能擴展到下眼瞼，呈現扁平或略微隆起的淡黃色斑塊，儘管黃斑瘤不會引起疼痛或其他不適，但可能會對外觀造成困擾。重點摘要：1:21 黃斑瘤雷射治療1:41 黃斑瘤預防與後續注意事項2:35 黃斑瘤復發率張英睿皮膚專科診所官網 : http://www.skinbook.com.tw/張英睿皮膚專科診所 FB ：https://www.facebook.com/Taipeiskinclinic張英睿皮膚專科診所Instagram：https://www.instagram.com/drdeungskinclinic/張英睿皮膚專科診所地址：新北市板橋區文化路一段118號電話：(02)-2250-6065LINE：@xat.0000195926.1nzhttps://page.line.me/xat.0000195926.1nz?openQrModal=true
張英睿 醫師
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