醫師專欄

青春痘並不複雜，治療方式日新月異，正確的診斷才是治療的關鍵，千萬別拖到狀況很嚴重，已經造成痘疤才來就醫!讓杰膚美診所李院長告訴您，複合式痤瘡療法究竟是什麼？青春痘治療推薦這麼多，該怎麼選?痤瘡(青春痘)幾乎是所有人都會遇到的皮膚問題，但門診經驗裡，不乏還是有狀況很嚴重都已經造成痘疤才來就醫，或是長期看診卻無法有效控制的病患，其實痤瘡(青春痘)成因並不複雜，正確的診斷才是治療的關鍵。本文將為您說明痤瘡(青春痘)成因，針對不同成因的痘痘該如何治療，還有目前最有效的”複合式痤瘡療法”究竟是什麼。若您希望對複合式凹洞痘疤治療有更深入了解的話，也可參考杰膚美網站上的另篇專文:青春痘治療關鍵，控制痤瘡成因痤瘡(青春痘)的生成可以說是一連串的效應，我們都知道，熬夜、壓力大、生理期、吃甜食、吃油炸、都會長痘痘，但其實不論是什麼樣的原因，最上游都是荷爾蒙的波動造成的。荷爾蒙的波動會讓皮脂腺分泌跟著增加，皮脂腺負責出油、製造粉刺。而毛囊的開口因為表皮細胞腫脹，被動的被擠壓而縮小，造成毛孔異常角化阻塞，進一步影響皮脂的排出，當皮脂淤積於毛囊內就會形成粉刺(白頭粉刺、黑頭粉刺)最後阻塞後的毛囊在厭氧環境下，提供了細菌或是黴菌非常好的食物來源，原存於毛囊或是環境內的痤瘡棒狀桿菌或皮屑芽孢菌將會大量繁殖，引起毛囊周圍的發炎反應，這一連串的反應就形成了痤瘡(青春痘)的各種症狀。（圖／杰膚美診所-李杰年醫師提供）上面就是痤瘡(青春痘)形成與惡化的原因，因此在治療時也應該要分成上、中、下游來對症下藥上游 –荷爾蒙波動其實七成的荷爾蒙波動跟基因或內在因素(多囊性卵巢、肌瘤、長期壓力…)有關，很多文章常都會說，常清潔、少上妝、早睡早起、放鬆壓力、不要吃油炸甜食，沒錯，這的確是讓荷爾蒙減少波動的方法，但可能嚴格做到，也只能有三成的改善，而且不容易做到 (至少李醫師自認自己做不到)。因此絕大部分的痘痘治療都是從中游開始控制，除非是特殊狀況才會建議荷爾蒙療法，最常見的荷爾蒙療法為口服避孕藥：可抑制雄性激素，降低皮脂腺分泌，但荷爾蒙療法只能用於女性，有潛在副作用。而且建議經婦產科醫師評估後正確使用。中游 –皮脂腺分泌皮脂腺的分泌主要受到兩個重要的因素調節，溫度與荷爾蒙，一般狀況下，氣溫每上升攝氏一度，皮脂腺的分泌就會上升10％，而男性、青春期、多囊性卵巢症候群，這些時候荷爾蒙濃度通常會偏高，因此皮膚常會比較偏油一些，在皮膚科針對皮脂腺分泌過多的痤瘡(青春痘)問題，會分成三種模式下去治療外用酸類：酸類最大的功效就是矯正毛囊開口的不正常角化，減少毛囊阻塞的狀況，目前常見的有水楊酸、杏仁酸、果酸、杜鵑花酸、外用A酸等。不過有些患者，在使用外用的酸類酸還是會有皮膚刺激、乾燥、脫皮的狀況，需要醫師循序漸進帶領使用。口服A酸：抑制皮脂腺的能力高於外用酸類，強項在於抑制皮脂腺分泌，改善毛孔角化，對嚴重發炎的痤瘡有很棒的療效，然而全身性的使用，會有特定副作用與注意事項，需要定期追蹤，依據狀況修正劑量。雷射破壞：有些特定波長的雷射可以破壞皮脂腺，對於油量太高又不想使用口服A酸的族群，是可以考慮的選項之一。 (見網頁專文:藍雷射)下游 -各種菌種引起的發炎反應這個階段是醫師可以最直接觀察並診斷的時刻，大部分人臉上的痘痘大多屬於痤瘡桿菌的細菌感染，不過因為台灣天氣潮濕，這樣的環境又很適合黴菌生長，於是黴菌性毛囊炎就會出現，這時候醫師的診斷對於藥物開立就非常重要外用藥劑：包括外用抗生素藥膏或藥水，可以抑制痤瘡桿菌或是皮屑芽孢菌的生長，減輕發炎反應。口服藥劑：口服抗生素是第一線用藥，除了殺菌外，有抗發炎效果，但是長期服用容易有抗藥性發生。而非類固醇抗發炎藥物及抗組織銨，可以幫忙減輕青春痘的發炎反應及過敏紅疹。局部注射：將藥物直接注入發炎的囊腫、結節內，可消炎使病灶平復，避免留下色素、疤痕。常用於大型的暗瘡、囊腫或疤痕。（圖／杰膚美診所-李杰年醫師提供）《點擊看完整文章介紹》文章轉載自「杰膚美診所-李杰年醫師專欄」

李杰年 醫師

2025-03-03

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醫師專欄

美肌拉提斯™是什麼?傳統肉毒療程多半處理單一表情紋（抬頭紋、皺眉紋、魚尾紋）、或是放鬆特定肌肉（咀嚼肌、斜方肌等），美肌拉提斯則是更全面地將整臉視為彼此牽動的力學系統。療程前先分區評估眉眼、中下臉、下顎線到頸部的張力狀態，找出過度活躍、持續把輪廓往下拉的關鍵降肌，再以肉毒精準釋放拉力，使原本被壓制的上提肌群重新發揮作用，臉部線條也會回到輕盈、順暢又有精神的狀態美肌拉提斯是什麼而「肉毒拉提」並非新潮的噱頭，國際學術文獻對此已有數十年的研究論述。從早期的肉毒提眉、經典的「娜芙蒂蒂頸闊肌拉提 Nefertiti Lift」，到近年在小紅書上備受討論的「英倫大提升」，都是這個脈絡下的延伸。而美肌拉提斯結合最新研究與醫師臨床經驗，重新改良注射層次與點位，並將治療邏輯系統化，讓力量的釋放更精準、更貼近台灣民眾想要的自然拉提美感。美肌拉提斯™（MagiLates™）是由粹究美學楊仕安院長整合學術文獻與臨床經驗，重新架構改良的一套全臉肉毒分區注射系統：以單瓶 abobotulinumtoxinA（ Dysport®，300 sU），作用於「皮下層深面與扁平表情肌淺面之交界（L2/L3 淺層複合帶）」層次，透過全臉力線釋放（Force-Vector Release, FVR）平衡臉部肌肉的動態張力，達到自然拉提的訴求。肉毒可以拉提嗎？肉毒拉提和埋線、拉皮手術這種「把組織主動往上拉」的物理力量，或是電音波熱能的「緊緻拉提」不同。肉毒拉提背後的邏輯，是源自肉毒桿菌素的藥理作用，以抑制神經肌肉接合處乙醯膽鹼釋放的方式，藉由讓特定肌肉放鬆，達到相對應美學調整的訴求。臉部本身是一個「上提肌群」與「下拉肌群」彼此拮抗的力學系統。當下拉肌群(例如 platysma、DAO、depressor septi、外側 orbicularis oculi 等)被適度放鬆後，原本一直在對抗它們的上提肌群會相對佔優勢，外觀上就會呈現下顎線輪廓變利、嘴角微揚、眉尾上提的視覺拉提效果。而「美肌拉提斯™」就是整合肉毒對於「鬆開下拉力、讓上提肌勝出」的作用所發展出的一套系統，適合輕度至中度、與肌肉張力相關的軟組織下垂族群。若是骨架支撐流失或嚴重鬆弛，則適合藉由其他相對應的療程，或是以複合式療程來治療。皮下層深面與扁平表情肌淺面之交界美肌拉提斯鬆弛改善效果，上/術前；下/術後4周美肌拉提斯™的效果是什麼？【美肌拉提斯】藉由釋放特定的下降淺層肌肉，達到整體自然拉提的效果，能讓臉部線條看起來順暢輕盈、眉眼更有精神、輪廓俐落更乾淨。療程後的常見感受包括：下顎線比較清楚、嘴邊肉比較不厚重、臉看起來比較不累、側臉線條比較順，拍照時臉型比較俐落，有些人也會覺得臉變小、更加立體年輕唷！美肌拉提斯動態張力改善效果，上/術前；下/術後4周更多美肌拉提斯相關介紹：https://tresure-clinic.com/portfolio-item/magilates/粹究美學團隊設計【美肌拉提斯】時，非常重視「自然感」和「保留表情」。因此【美肌拉提斯】的目標是達到全臉精準的張力平衡，不是透過抑制單一肌肉讓臉變僵，所以不用擔心打完會有皮笑肉不笑的僵硬感喔！

楊仕安 醫師

2026-07-27

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醫師專欄

凍甲、捲甲、甚至是甲溝炎常常讓人十分苦惱，有些人是一時修剪不當突然急性發生，有些人則是歷經數月數年反覆發作，指甲和甲床都變形卻又逃不開反覆請人幫忙修剪的惡性循環。如果擦藥、吃藥沒效但又不想動手術拔指甲，甚至是忍痛地接受拔指甲手術多次之後，仍然是不斷復發，「指甲矯正器」的置放是目前較新且有效的治療方式。誰適合來做指甲矯正?深受凍甲(嵌甲)、捲甲和甲溝炎所苦的人。指甲矯正要做多久?指甲矯正的治療時間依照每個人的指甲狀況而定。指甲的質地越軟、越薄、捲曲程度越小、指甲肉(甲溝)發炎程度越輕微，所需要的矯正時間越短，約1-2個月就會改善並完成治療。指甲的質地越硬、越厚 (像是合併灰指甲)、捲曲程度越大 (天生嚴重捲甲)、指甲(甲床)已經嚴重萎縮、指甲肉發炎程度越嚴重 (甲肉肥大、肉芽腫、出血等)，所需要的矯正時間就越長，但多數人仍可在 2-6Â 個月達到不再疼痛、指甲形狀有大幅度的改善並完成治療。少數更嚴重的案例或是希望將指甲矯正到更為平整美觀的病患，會將矯正時間延長到 6-12Â 個月，讓矯正的成果更為顯著。（圖／杰膚美診所-李杰年醫師提供）（圖／杰膚美診所-李杰年醫師提供）（圖／杰膚美診所-李杰年醫師提供）指甲矯正要做幾次？嵌甲程度輕微的病患只需要做一到兩階段的治療，但發炎嚴重、變形嚴重的病患會需要多次的治療，需要由醫師來評估並與病患仔細討論，對治療的期待為何、治療過程的安排和回診是否能夠配合。每個病患的指甲狀況都不同，指甲肉嚴重發炎的病患在治療初期預計需要每1-2周回診評估狀況；指甲片嚴重增厚、嚴重捲曲的病患在治療初期預計需要每1-2個月就重新裝置矯正器進行調整，待狀況穩定之後，矯正器重置與門診追蹤的間隔時間就可以拉長。（圖／杰膚美診所-李杰年醫師提供）（圖／杰膚美診所-李杰年醫師提供）（圖／杰膚美診所-李杰年醫師提供）戴上指甲矯正器之後有可能出現什麼問題嗎？併發症？指甲矯正的優點就是治療之後疼痛立即得到改善，大多數病人都可以立即恢復正常生活。少數病人戴上指甲矯正器之後的前幾天會有異物感或是拉扯緊緊的感覺，但不會有疼痛刺痛的感覺，異物感也會逐步消退。矯正之前就有發炎情況 (紅腫、化膿、肉牙腫等)Â 的病人，在矯正之後一定要依照醫師指示配合藥物使用以及定期回診檢視，以防發炎惡化和後續感染併發症。少數指甲片較薄、較軟的病人，可能會出現無痛的指甲下出血(指甲瘀青)，是矯正的拉力所造成，薄軟的指甲片與底下的甲床血管因拉扯而有輕微分離出血的情形，如果沒有持續惡化或疼痛不適的情形，一般而言會自然消退。大部分的病人在數周到數月時，會需要階段性的重新置放和調整矯正器，依照病人指甲的嚴重度和醫師的治療計畫而定。如果是非預期性脫落，也就是在預約回診的時間之前就意外脫落，就需要再與醫師另外預約時間重置矯正器。底下會再教大家如何照護，避免矯正器意外脫落。《點擊看完整文章介紹》文章轉載自「杰膚美診所-李杰年醫師專欄」

李杰年 醫師

2024-12-19

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療程新訊

私密處該怎麼保養才會變得白皙、粉嫩呢？這是許多女性最受矚目的話題。由於私密處美白的專業資訊相對較少，因此，在求診之前，可能會嘗試在網路上購買號稱能夠美白私密處的保養品。然而，這些產品可能效果不彰，甚至嚴重的話可能會引起婦科問題。因此，今天小編幫助大家了解私密處美白的方法有哪些？了解私密處黯沉的真正原因，並分享正確、健康的方法，讓大家能夠避免少走冤枉路，使私密處恢復亮白，讓你變得更加有自信！私密處暗沉乾燥原因分析私密處的乾燥和暗沉問題通常與外界因素有關聯，例如紫外線、氣溫等，造成臉部、手部、腳底等其他皮膚部位的乾燥和暗沉。然而，私密處的乾燥和暗沉通常與生活習慣和荷爾蒙息息相關。 生活習慣：現代女性為了塑造苗條身材，經常穿著緊身褲或絲襪。這些穿搭可能導致私密處缺乏通風，引起悶熱和癢感，同時也會增加黑色素的沉澱，如果長時間都處於這樣的狀況，私密處可能會逐漸變得暗沉。 女性賀爾蒙：導致私密處暗沉的另一項因素是「雌激素過高」。根據研究顯示，如果身體內雌激素過量，可能在性器官周遭，例如乳暈、私密處陰唇等，出現偏黑的情況。即便對健康來說不會有太大的影響，但在感官上會有暗沉感。 懷孕：在懷孕初期，為了讓胚胎順利著床，身體會穩定黃體素水平。隨著胚胎成功著床，雌激素會逐漸增加，有利於穩定子宮的狀態。這種荷爾蒙變化也會導致女性的性器官變得偏黑，例如乳暈、私密處陰唇等。通常懷孕引起的暫時性變化會隨著生產後逐漸消退，私密處的暗沉的狀況也會漸漸淡化。 外在刺激：每天穿著的內褲，也可能發生私密處乾燥和暗沉的問題。如果平時穿著的內褲選擇材質較粗糙，就會因為長期摩擦而產生黑色素沉澱。建議選擇較柔軟的材質，不僅能避免私密處暗沉，而且會更舒適喔。除了上述原因會引起私密處乾燥暗沉的問題之外，粗大的髮根也可能是造成私密處變黑的因素之一。很多人會使用刮刀除毛，但這種方法難以完全除去毛髮，容易出現一粒一粒的黑色毛髮根，讓私密處看起來變黑。因此，在私密處除毛方面，建議尋求專業的醫師進行雷射除毛，這樣可以讓毛髮的完全根除，同時避免毛囊炎的發生，並獲得術後美白效果。私密處美白療程有哪些？利用雷射波長，能改善私密處暗沉的問題。若再搭配私密處微整形，更能使私密處變得白皙。 彩衝光：是一種多波長的療程，以較低的能量剷除黑色素，是比較溫和的雷射方式。這種療程也適合想要進行私密處除毛的人，也能夠達到除毛和美白的功效。 G緊雷射：主要採用雷射的光熱能，促進結締組織新生，進而增生陰道上皮組織和血管，還能促進膠原蛋白的生成。主要原理用於皮膚淺層區域，同時也具有美白效果，能夠改善因長期摩擦而導致外陰部變暗的情況。 私密處微整：透過注射膠原蛋白來淡化黑色素，同時，它還利用自體生長因子提供自體修復的原料，使組織新生。這樣就可以在內部填充並使私密處外觀看起來更豐盈飽滿。私密處美白費用多少？通常私密處美白的價格會依照療程方式、使用的雷射設備、是否同時處理周圍其他問題等，而會有所不同，因此費用會從幾千元到上萬元不等。私密處美白雷射注意事項接受療程前1週： 不要暴露在陽光下曬太陽 不要使用含有酸性成分的美白產品 避免進行去角質或除毛接受療程後1週內： 結痂脫皮是正常的反應，請避免自行剝除，以免留疤 若私密部位在美白雷射後出現泛紅，可以用冰敷來緩解 應避免暴露在陽光紫外線下 建議使用溫和的清潔產品，可選用雷射術後專用或醫師認可的產品，避免含有酒精、美白或酸性成分 應避免使用高溫水清洗 需要保濕、修復和防曬，建議用SPF30以上的防曬品接受療程後2週內： 應避免前往高溫環境，例如三溫暖、烤箱、溫泉等 需保濕、修復和防曬 避免攝取辛辣或含酒的食物私密處平時維持美白的保養方法 私密部位保養，保持良好的通風環境 選擇柔軟材質的內衣褲，避免使用粗糙材質 培養健康的生活和運動習慣，促進身體的代謝功能 尋求專業醫師進行雷射除毛以維持私密部位的整潔 維持正常的酸鹼平衡，避免私自清洗陰道內部 避免過度清潔，應使用溫和、不含香精的清潔用品延伸閱讀：擺脫炸毛窘境！私密處雷射除毛價格與效果大公開！★溫馨提醒★小編要提醒大家，醫療並非單純的商業交易，所有的療程都伴隨著風險。因此，作為消費者應該謹慎選擇合適的醫療方案，以確保安全與健康。

醫美圈圈

2024-03-15

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