醫師專欄

很多抽脂失敗的原因是因為在進行抽脂手術時並沒有把曲線設計放在第一位，而是純粹移除脂肪而已，或是過度抽脂導致皮膚疤痕沾黏嚴重，所以才會導致抽脂後衍生出凹凸不平、結構失衡的美觀問題。每個人肌肉骨骼都不同，抽脂要達到平衡進而展現曲線美，不是抽越多就越美，透過抽脂達到精緻勻稱曲線的目標，其實是非常仰賴醫師的技術與經驗。（圖／麗波永康國際診所-李咏馨醫師提供）抽脂手術失敗的可能原因一、個體差異性：個人先天條件不同，皮膚彈性較差或是先天肌肉、骨架差異，可能導致抽脂後效果不理想，建議與經驗豐富醫師討論。二、醫師抽脂技術：抽脂手術過程中抽脂量過多過少，或是抽脂疤痕不均勻，沒有好好設計身體曲線，都可能導致抽脂失敗。三、對術後期望過高：術前與醫師溝通不完全，對於術後效果期望過高，可能導致術後對手術成果不滿意。四、醫生經驗不足：經驗豐富的醫生能更好地設計抽脂部位的曲線，對於抽脂手術術後動態、靜態時的曲線、皮膚的質感、術後恢復速度等有更好的掌控度，也更有能力應對突發情況。常見抽脂失敗後造成的狀況一、皮膚凹凸不平：動態活動時凹凸感明顯二、術後比例不佳：屁股變成兩條微笑線、屁股掉下來、大腿細膝蓋腫、手臂細手肘腫等等情況三、抽脂不均勻：術後曲線效果差(像是有抖抖的視覺感)四、過度抽脂：皮膚質感差、疤痕明顯、感覺抽脂部位皮膚顏色暗紅、怪怪的五、術後皮膚鬆弛：過度破壞皮膚支撐纖維，皮膚皺皺、鬆弛明顯抽脂失敗後該怎麼補救抽脂修復手術第一步就要針對修復部位曲線重新設計，才不會有大方向的結構問題，像是屁股掉下來、長屁股等等，這是第一個要調整的地方。另外在抽脂失敗後，皮膚表面厚度不均的區域經常是「過凹與過凸」的狀況同時發生，不論動態或靜態都容易看到一些凹凸不規則狀況。處理方法歸納為兩個，透過以下圖示，更了解針對凹和凸的困擾如何做修復。（圖／麗波永康國際診所-李咏馨醫師提供）凹的地方需評估受損程度再做精確修補；凸的地方也要評估還需要留存多少，再做精確的移除。最後再一起做大面積均勻化的操作，才能改善皮膚厚度不均的狀況，如何均勻地將脂肪移植到凹陷處，也是需要醫師的技巧與臨床經驗，抽脂修復手術技術難度較一般抽脂高出許多，需要經驗豐富的醫師才能達到良好效果。抽脂修復手術的困難度二次抽脂修復手術的難度是很高的，因為通常會出現明顯的凹凸現象就代表底層的疤痕已經有不均勻的狀況，且底層的疤痕硬度較高，也可能會沾黏到肌肉的筋膜，肌肉以及軟組織的界線比較難被清楚界定，因此依照我們麗波團隊的經驗，還是要透過腫脹麻醉技術把肌肉跟脂肪的交界清楚地分出，才能增加手術的安全性。利用顯微套管抽脂擅長處理較硬組織脂肪的特性，對於處理二次修復手術就相對容易。（圖／麗波永康國際診所-李咏馨醫師提供）凹凸不平修復合理的期待值抽脂失敗部位的疤痕組織並非一般的脂肪組織，比較堅硬，循環也比較差，脂肪移植的效果也會比較差，為了要讓二次修復手術的脂肪移植存活率增加，手術必須先在該部位做增加循環的復甦準備，最後再運用顯微套管抽脂脂肪團塊小的特性，提高脂肪的存活率，讓修復手術效果更好。不過對於已經產生凹痕的疤痕處，很難完全消失，凹凸不平修復手術不容易，很難達到完美的狀態，但是會有一定程度的進步。我們麗波團隊願意花更多的時間溝通，傾聽客戶真實內心的需要，細節與精緻度，是絕對的關鍵，讓您重拾自信。《點擊看完整文章介紹》文章轉載自「麗波永康國際診所-李咏馨醫師專欄」

李咏馨 醫師

2024-12-31

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在當前醫美領域的快速演變中，科技的進步正顛覆著抗衰老與再生醫學的傳統界限，為民眾提供前所未有的解決方案與治療選擇。為促進專業知識的交流與分享，由中華民國美容醫學學會主辦的第29次《秋季美容醫學國際學術研討會》隆重舉行，醫美圈圈為您帶來第一手的專題報導。本屆大會特邀重量級嘉賓，從不同視角分享最新發展。中研院台灣人體生物資料庫資訊長蘇明威、花蓮慈濟醫院細胞治療科鄧守成醫師，以及衛福部醫事司專門委員郭威中，分別從研究、臨床與國家政策三大層面，深度剖析抗衰老與再生醫學領域的最新技術進展與知識前瞻。在這次的研討會中，醫美圈圈特別採訪了學會理事長黃啟嘉醫師與執行長陳湧仁醫師，兩位專家深入分享醫學美容領域的未來發展方向與面臨的挑戰。黃啟嘉理事長表示：「再生醫療是當今醫療領域中的重要創新技術，蘊含著無限潛力。民眾的受益來自於醫療專業的保障，因此學會致力於推動相關法規的完善，為醫療人員提供更高水準的專業訓練，以便未來能夠更好地服務社會。專業技術與法規密不可分，隨著醫學技術的進步，法規亦需同步調整，才能共同促進醫療領域的發展。」（圖/學會理事長—黃啟嘉醫師）陳湧仁醫師隨後也表示，抗衰老應從專科系統化的角度切入，細分為不同的專科領域，如神經系統、循環系統、代謝系統等，更精準滿足各種需求。他強調：「過去對於幹細胞和抗衰老技術的誤解，常讓人產生不切實際的神話或過度恐懼，因此，建立標準作業流程是釐清這些誤解的關鍵。期望藉由這次研討會，幫助醫師們更深入了解抗衰老技術的正確應用，進而提升醫學界的專業水準。」（圖/左起，學會執行長—陳湧仁醫師，中研院台灣人體生物資料庫資訊長—蘇明威）陳湧仁醫師進一步說明「本次會議的另一重點在於抗衰老法規的推廣，特別邀請政府官員參與，藉此提升醫療專業人士對相關法規的認識。會中將深入探討除了時下最常被提到的外泌體以及延伸應用的代謝體及基因體等相關議題，期望未來醫師在接觸到前瞻的醫療科技之外，能更全面掌握國家政府規範。」抗衰老與再生醫學的結合，已成為未來醫療發展的重要趨勢。透過持續的專業進修與完善的法規支持，醫療界將能更有效為民眾帶來健康與美麗的福祉。醫美進化論，雷射光電類儀器如何搶占抗老市場先機？醫美市場進化持續加速，特別是在抗老化的戰場上，雷射光電類儀器正逐步成為主力，改變許多人對抗衰老的觀點。隨著科技不斷創新，音波拉提、單極電波和微針電波已成為市場競爭的焦點。不僅帶來了實質上的效果，更給了現代人輕鬆而有效的抗老解決方案，讓青春重現，不再遙不可及。作為全球醫學美容的領導者，愛力根醫學美容以「CoolSculpting Elite酷塑冷凍減脂」新技術，積極搶占市場先機。而來自台灣索塔，則以「Thermage FLX 鳳凰電波」成為非侵入式單極電波的第一品牌，以獨創性研發與突破，為非侵入式緊膚除皺療程開啟了醫學美容的新篇章。「CoolSculpting Elite酷塑冷凍減脂」和「Thermage FLX 鳳凰電波」是近年來兩大明星產品。酷塑冷凍減脂突破以往限制，提供更大範圍的雙區域同時治療，讓減脂變得更快速、更便捷；而鳳凰電波則以先進的脈衝式電波技術，透過容積式的加熱原理達到理想的效果，讓肌膚自然重回年輕狀態。這兩項技術不僅鞏固了全球市場的領導地位，也成為許多追求完美曲線與緊緻肌膚的首選。（圖/秋季美容醫學國際學術研討會參展廠—愛力根醫學美容）（圖/秋季美容醫學國際學術研討會參展廠—台灣索塔）市場上引起廣泛關注的另一項技術是沃醫學推出的「Sofwave索夫波」。自2023年上市，標榜結合音波與電波的創新技術，提供低疼痛、無恢復期的舒適療程感受。3D立體能量圓柱加熱技術，突破了傳統音波單點加熱及電波擴散範圍熱能耗損兩大痛點，隨著療程時間縮短，無需面對較長的恢復期，且較為立即的術後感受，深獲消費者喜愛。（圖/秋季美容醫學國際學術研討會參展廠—沃醫學）此外，非侵入式單極電波市場也迎來了新興選手。由優擎科技代理韓國儀器大廠Classys所推出的「Volnewmer海芙電波」，在杰膚美診所的李杰年院長的演講中正式亮相，這項技術與「Ultraformer海芙音波」同樣來自優擎科技，擁有多項設計上的優勢，未來預期將在市場中獲得更大的影響力。（圖/秋季美容醫學國際學術研討會參展廠—優擎科技）微針電波領域同樣在不斷進步，泰可國際今年推出的「Linear Z音波」與「Matrix翡翠電波」便是其中的佼佼者。「Linear Z音波」採用高強度聚焦超音波技術，結合率先進入台灣市場的線性擊發技術，適合用於臉部、下腹及大腿等部位，有效的提高了療程的速度以及舒適性；而「Matrix翡翠電波」則結合了微針與電波的技術，專為處理皺紋、毛孔等肌膚問題設計，實現了多重療程效果。（圖/秋季美容醫學國際學術研討會參展廠—泰可國際）針對肝斑的治療，沃醫學矽谷電波也引發了許多專業醫師的關注。許哲豪皮膚科診所—許哲豪醫師在此次會議中分享了矽谷電波在肝斑治療方面的豐富經驗。同時，杰膚美診所院長—李杰年醫師，與漫雲斯境診所院長—王佑鑫醫師，則介紹了BTL「Exion時空E電波」，透過Extension模式可深入皮下8mm脂肪層的特殊應用。這些精彩分享讓現場醫師對療程有更多啟發與思考。音波拉提類療程正逐漸邁向深度多元與一機多用的複合式發展。像是Focus Dual這類結合微針、音波與電波的多功能設備，讓治療選項更為多元化。而「Ultraformer MPT海芙音波媚必提」也透過深度調整與不同探頭設計，讓技術靈活度與應用範圍大幅增加，挑戰著醫師臨床經驗與技術判斷。（圖/秋季美容醫學國際學術研討會參展廠—BTL台灣比特樂）而同樣引人矚目的還有BTL台灣比特樂的非侵入式抗老新科技「EMFACE菲斯波」，是一項利用磁能刺激來改善臉部肌肉老化的抗老新技術。EMFACE特別針對臉部上升肌群進行刺激與強化，從根本改善臉部鬆弛，使肌膚恢復彈性與緊實度。台韓醫美雙雄，埋線提拉與膠原增生的回春秘訣隨著醫學美容的蓬勃發展，越來越多愛美民眾尋求有效且安全的抗老方法，而埋線提拉與膠原增生等再生材質則成為熱門之選。微整型針劑領域不斷推出創新技術，為消費者帶來更佳年輕化體驗。（圖/秋季美容醫學國際學術研討會參展廠—晶鑽生醫）來自台灣，晶鑽生醫自主研發的「Miracle Thread第三代提美拉」自推出以來便成為市場上的明星療程，更被多位醫師譽為台灣之光。這款採用高強度的PDO縫合線材，兼具抗拉性與穩定性，讓皮膚提拉更安全、有效，且經過專利倒鉤設計，能牢牢抓住皮膚，避免鬆脫，確保術後效果自然且持久。對於渴望重拾緊緻肌膚與精緻輪廓的愛美人士來說，無疑是最佳的選擇。「Miracle Thread第三代提美拉」不僅是台灣醫美技術突破的代表，更是躍上國際舞台的驕傲，展現出無與倫比的專業與品質。除了埋線提拉，膠原增生類的再生材質在抗老市場中同樣占據了舉足輕重的地位。沃醫學於2024年5月引進台灣的「Juvelook喬雅露」迅速成為醫師與民眾熱議的焦點。這款來自韓國創新膠原增生劑，融合了聚雙旋乳酸與玻尿酸，專為細紋、頸紋及淚溝等難以改善的淺層老化問題而設計，突破傳統再生材質較適用於深層注射的限制，讓民眾增加了全新的療程選擇。台灣與韓國在醫學美容領域持續推陳出新，無論是「Miracle Thread第三代提美拉」的精緻提拉效果，還是「Juvelook喬雅露」的創新膠原增生技術，這些突破性不僅彰顯了專業與品質，更為追求年輕與自信的旅程注入全新的活力。在未來，我們將見證這些技術如何進一步改變抗老市場的面貌，讓更多人輕鬆擁抱青春。微針筆與外泌體完美結合，Dermapen 4重塑肌膚的創新療法從玫瑰萃取的外泌體產品「ASCE 魔泌」在台灣醫美市場大放異彩後，許多不同來源的外泌體品牌紛紛蓄勢待發，期待透過多樣化的來源，為消費者帶來獨特的療程效果。其中，CHAUME’XO外泌體及EXODerma艾麗泌等多個品牌在此次展會中也相繼亮相，彰顯了市場的蓬勃生機與創新潛力。然而，受到法規限制，外泌體目前在醫美領域尚無法直接注射至體內，因此微針電波或微針類療程成為了重要的輔助藥物導入工具。在這次展會中，特別引人注目的「Dermapen 4 得美微針筆」無疑是這項領域的新星。Dermapen系統在醫美領域已超過10年的歷史。微針療程透過物理性針刺，每秒可在皮膚表面創造1,920個微創通道，藉此刺激肌膚產生炎症反應，並同步將精華液或保養產品導入肌膚，達到解決多種淺層皮膚的問題。由於術後恢復期短且能針對各類型皮膚問題提供解決方案，因此受到許多醫師推崇。治療臉部老化的最後一塊拼圖，重塑青春輪廓的關鍵在醫學美容領域，經驗豐富的醫師，通常在面對患者疑問時，會先從皮膚各層面的老化狀況來進行判斷，而非單純推薦電波或音波療程。針對最表層的皮膚問題，醫師可能會建議使用皮秒雷射（如PicoSure Pro）或飛梭雷射（如UP雷射）；對於真皮層的膠原蛋白流失，會選擇膠原蛋白增生針劑（如Sculptra童姸針、Juvelook喬雅露）或玻尿酸（如Restylane 瑞絲朗）；針對筋膜層的老化和鬆弛，會使用電波（如Thermage FLX鳳凰電波）或音波拉提儀器（如Ultraformer MPT海芙音波媚必提）。在皮下脂肪層的處理上，則會建議搭配消脂針劑（如Bekyra 貝克脂）、冷凍減脂（如CoolSculpting Elite 新酷塑）或近期備受矚目的ONDA昂達超微波等療程。儘管如此，多年來，似乎仍缺乏一項專門針對臉部肌肉老化問題的治療選項。這也是為何自BTL推出「EMFACE菲斯波」以來，迅速贏得眾多診所和醫師的讚賞。專注於提升臉部上升肌群，有效解決因老化所致的「皮笑肉不笑」現象，讓臉部表情愈發自然，緊緻輪廓的同時也讓整體看起來更年輕。此療程不僅具備非侵入性的優勢，還能同步改善肌肉和肌膚，擁有全方位的抗老效果，成為市場上備受青睞的治療選擇。從每年春、秋兩季舉辦的中華民國美容醫學國際學術研討會，不難看出僅短短半年的時間，國內針對醫學美容的新研究、新療法再到創新的設備，無論是針對老化肌膚的非侵入性療程，還是再生醫療領域的新突破，每位民眾的需求將得到更精準的解讀，醫師在療程選擇上提供更彈性、多樣化且靈活的應對方案，為醫美領域注入源源不絕的創新能量。展望未來，醫美領域將更精緻多樣，專業醫師將充分運用這股潮流，帶來更安全有效的療程，開創健康與美麗的藍圖。

醫美圈圈

2024-10-24

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療程新訊

雀斑，幾乎每個人臉上或多或少都會存在，有些人認為臉上有一些雀斑是可愛的表徵，但如果是追求完美無瑕的肌膚，或許就會感到困擾。首先，需要先了解雀斑形成的原因，再來找尋適合自己的治療方法。此外，良好的日常保養也能幫助淡化雀斑，如選擇含有美白成分的保養品，定期使用可以改善膚色不均勻。那麼，雀斑到底該如何消除呢？就讓我們一起探討雀斑形成的原因、日常保養如何淡化雀斑？醫美治療能有效對抗雀斑的方法又有哪些？了解雀斑形成的原因雀斑的形成主要與基因和陽光曝曬，並且和遺傳、曬太陽、內分泌失調等因素都有關。一般來說，白種人更容易有遺傳性雀斑。雀斑通常在幼兒時期就會出現，這也證明了雀斑和遺傳有關。雀斑對陽光會有反應，曝露於陽光下可能會誘發雀斑的出現，會使雀斑變得更明顯。紫外線的曝露會刺激黑色素細胞，促使黑色素的生成，斑點的顏色可能會隨著季節變化，冬天會變淡，夏天會變深。雀斑大多都出現在常見的臉頰、鼻子和額頭，甚至出現在手臂、脖子和肩膀。如果黑色素較為密集時，雀斑會增加並覆蓋整塊皮膚，尤其是在臉部。日常保養如何淡化雀斑？如果沒有預算進行醫美療程的人來說，在日常保養方面就要多花點心思！可以考慮使用溫和的煥膚產品，例如像是杏仁酸或果酸類產品。並依照醫師的建議，使用1到2個月，通常就可以逐漸淡化雀斑。另外，建議在使用美白產品後，要選擇具有保濕效果的保養品，這樣才能確保皮膚不受損且維持足夠的水分。除了上述方法外，有些日常小習慣也能夠有效控制雀斑的生成。建議日常多攝取水果並加強防曬。搭配淡斑精華或去斑膏，雖然效果比較慢，但省錢且容易操作！另外，要避免吃感光和色素食物，像是香菜、檸檬、白蘿蔔、無花果、韭菜、芹菜和醬油等。多攝取一些防曬食物，如番茄、奇異果、橘子和捲心菜等蔬果。同時，多吃一些美白食物，如薏米、櫻桃和甘薯等，也能有助於改善雀斑。醫美治療雀斑的方法雀斑消除的方法有很多，像是雷射或脈衝光，效果都很好，而且恢復期只需一星期。但這些方法有何不同呢？舉例來說，皮秒雷射的速度是傳統雷射的7倍，能減少熱傷害周圍組織的機會，療程過程中也減緩了疼痛感，術後反黑的風險也比傳統雷射低許多。 療程名稱 雷射 脈衝光 酸類換膚 特色 單一波長 精準處理斑點問題 多波長 可一次處理多種皮膚問題 加速代謝皮膚角質層 一併處理黑色素、粉刺、痘痘問題 原理 震波破壞 熱凝結 熱凝結 皮膚表層化學作用 痛感 快速 痛感適中 有溫熱感 痛感較低 些微刺癢感 無痛 恢復期 約一週 需等待傷口結痂脫落 術後會出現貼許泛紅 近無傷口 療程後1週內會有少許脫皮現象 療程間隔 6到8週 3到4週 2到3週 優劣勢 可以單針對雀斑治療， 快速，療程次數比脈衝光少， 但需照護傷口，少數出現反黑 溫和的療程方式， 需要多次療程才有理想的效果 達到皮膚殺菌 抑制痘痘粉刺生成 難以完全去除黑色素斑點 脈衝光比雷射更加溫和的光波，它的波長範圍更廣。由於能量較低，對真皮組織的影響較小，因此對皮下組織則沒有影響。在療程過程中通常不需要局部麻醉，也不會感到疼痛。療程後不會留下傷口或疤痕，可以立即化妝，並且不會影響工作或日常生活。只要堅持美白和防曬的兩大原則，再加上適當的雷射保養，就能有效地控制和改善雀斑問題。對於想要透過醫美方法去除雀斑的讀者，術後一定要嚴格遵循醫師的指示進行保養，這樣才能確保治療效果最大化，避免雀斑的再次出現。只要採取正確的保養和治療方法，就能夠擁有更加明亮潔淨的肌膚，重拾自信美麗的笑容喔！★溫馨提醒★小編要提醒大家，醫療並非單純的商業交易，所有的療程都伴隨著風險。因此，作為消費者應該謹慎選擇合適的醫療方案，以確保安全與健康。

醫美圈圈

2024-04-23

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醫師專欄

（圖／凡登整形外科-林彥斌醫師提供）（許英哲醫師,Dr.Henry, 蕭彥彰醫師與我，還有許多與會的醫師。圖／凡登整形外科-林彥斌醫師提供）聽負責統計的工作人員說6/14預告6/21當天早上9點開放報名，35個名額，不到10分鐘就額滿。或許是因為蕭彥彰教授的聲名遠播，也或許是台灣有一陣子沒有這類教學活動，總之，得知當下還是蠻開心的。知道有很多充滿學習熱忱的醫師，才是這一個領域互相成長的動力。但看到名單，有一半以上都是很有經驗的醫師，難免會有點壓力，生怕有甚麼環節不完美，都會有辱「示範手術醫師」的名號。或許一般人會很好奇 為什麼外科醫師對示範手術會這麼熱衷？（100年前的示範手術。圖／凡登整形外科-林彥斌醫師提供）套句食神裡面的經典台詞 「就好像游泳跑步一樣，還不是你做甚麼，他也做甚麼嗎？」（圖／轉載自網路）其實，示範手術對於外科醫師來說，一直都是一種最直接的學習方式。就跟做菜看食譜一樣，只從文字描述去想像，跟有人在你面前做一遍，能傳達的細節程度是完全不同的。但畢竟大家是付費來學習的！如果沒有一點特別的內容，那大家在家裡看youtube就可以了。在跟蕭大師討論過後，決定現場示範 『軟硬骨鼻中膈』的隆鼻手術。這是一種只有少數醫師會做的手術方式，可以讓醫師在決定使用鼻中膈作為主材料時，有更多的材料，做出更穩定的結構。(可參考：軟硬骨併用的鼻中膈在鼻整形中的應用)在2016年開始發展這項技術時，根本還沒有論文跟教科書提出來過，相信來參加的學員裡面大部分都不太熟悉這個技術，應該可以讓參加的學員有帶回一些東西的感受。一般人可能不太能理解這個手術有甚麼特別，亞洲人通常是需要鼻子增高。如果很塌的 當然就是用肋軟骨沒有異議，但也不會每個殺雞都用牛刀。有一些只需要些微增高的，條件允許時，是可以選擇以鼻中膈為主材料省去肋骨疤痕的。偏偏鼻中膈又特別難搞，術中容易有意外。像是取下來不夠長不夠大，或者撥離過程造成鼻中膈或鼻黏膜破裂，反而需要更多材料來修補等等，導致結構重建不夠穩定，術後坍塌變形。因此很多醫師不敢選擇單純使用鼻中膈來手術（更不要說拿來示範,我一定是瘋了）。而這個『軟硬骨鼻中膈』一起取下來使用的方式，則讓我們在選擇以鼻中膈為主材料的時候，有效避免上面提到的問題，在材料上的使用更有餘裕，使結構更加穩固。但最重要的觀念！還是要選擇合適的病人，不是要把它當成肋軟骨的取代物去做鼻中膈做不到的事。所以當二月份知道9/8要辦這場示範手術，光是找合適的病人就找了三個月…《點擊看完整文章介紹》文章轉載自「凡登整形外科-林彥斌醫師專欄」

林彥斌 醫師

2024-11-22

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