醫師專欄

凍甲、捲甲、甚至是甲溝炎常常讓人十分苦惱，有些人是一時修剪不當突然急性發生，有些人則是歷經數月數年反覆發作，指甲和甲床都變形卻又逃不開反覆請人幫忙修剪的惡性循環。如果擦藥、吃藥沒效但又不想動手術拔指甲，甚至是忍痛地接受拔指甲手術多次之後，仍然是不斷復發，「指甲矯正器」的置放是目前較新且有效的治療方式。誰適合來做指甲矯正?深受凍甲(嵌甲)、捲甲和甲溝炎所苦的人。指甲矯正要做多久?指甲矯正的治療時間依照每個人的指甲狀況而定。指甲的質地越軟、越薄、捲曲程度越小、指甲肉(甲溝)發炎程度越輕微，所需要的矯正時間越短，約1-2個月就會改善並完成治療。指甲的質地越硬、越厚 (像是合併灰指甲)、捲曲程度越大 (天生嚴重捲甲)、指甲(甲床)已經嚴重萎縮、指甲肉發炎程度越嚴重 (甲肉肥大、肉芽腫、出血等)，所需要的矯正時間就越長，但多數人仍可在 2-6Â 個月達到不再疼痛、指甲形狀有大幅度的改善並完成治療。少數更嚴重的案例或是希望將指甲矯正到更為平整美觀的病患，會將矯正時間延長到 6-12Â 個月，讓矯正的成果更為顯著。（圖／杰膚美診所-李杰年醫師提供）（圖／杰膚美診所-李杰年醫師提供）（圖／杰膚美診所-李杰年醫師提供）指甲矯正要做幾次？嵌甲程度輕微的病患只需要做一到兩階段的治療，但發炎嚴重、變形嚴重的病患會需要多次的治療，需要由醫師來評估並與病患仔細討論，對治療的期待為何、治療過程的安排和回診是否能夠配合。每個病患的指甲狀況都不同，指甲肉嚴重發炎的病患在治療初期預計需要每1-2周回診評估狀況；指甲片嚴重增厚、嚴重捲曲的病患在治療初期預計需要每1-2個月就重新裝置矯正器進行調整，待狀況穩定之後，矯正器重置與門診追蹤的間隔時間就可以拉長。（圖／杰膚美診所-李杰年醫師提供）（圖／杰膚美診所-李杰年醫師提供）（圖／杰膚美診所-李杰年醫師提供）戴上指甲矯正器之後有可能出現什麼問題嗎？併發症？指甲矯正的優點就是治療之後疼痛立即得到改善，大多數病人都可以立即恢復正常生活。少數病人戴上指甲矯正器之後的前幾天會有異物感或是拉扯緊緊的感覺，但不會有疼痛刺痛的感覺，異物感也會逐步消退。矯正之前就有發炎情況 (紅腫、化膿、肉牙腫等)Â 的病人，在矯正之後一定要依照醫師指示配合藥物使用以及定期回診檢視，以防發炎惡化和後續感染併發症。少數指甲片較薄、較軟的病人，可能會出現無痛的指甲下出血(指甲瘀青)，是矯正的拉力所造成，薄軟的指甲片與底下的甲床血管因拉扯而有輕微分離出血的情形，如果沒有持續惡化或疼痛不適的情形，一般而言會自然消退。大部分的病人在數周到數月時，會需要階段性的重新置放和調整矯正器，依照病人指甲的嚴重度和醫師的治療計畫而定。如果是非預期性脫落，也就是在預約回診的時間之前就意外脫落，就需要再與醫師另外預約時間重置矯正器。底下會再教大家如何照護，避免矯正器意外脫落。《點擊看完整文章介紹》文章轉載自「杰膚美診所-李杰年醫師專欄」

李杰年 醫師

2024-12-19

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醫師專欄

看著頭髮日漸稀疏，甚至漸漸出現髮際線後移情形，擔心失去毛髮的髮友們，除了可以透過服用生髮藥物、擦生髮水緩解落髮情形，也可以採用近幾年越來越流行的PRP生髮治療，強化毛囊細胞。本文將帶你認識PRP生髮原理、特色及治療流程，並介紹其適用族群、價格區間，讓你對PRP生髮有更全面的認識！PRP自然生髮治療是什麼？利用自體血小板促進組織再生的方法PRP的英文名稱為Platelet-Rich Plasma，中文意思是「高濃度血小板血漿」。PRP存在於人體血液之中，含有多元生長因子，可促進軟骨細胞分化、組織再生，因此常施打於受傷患部中，例如肌腱、韌帶、軟骨等部位，強化身體自體修復。而當PRP應用在生髮治療時，可以強化毛囊細胞，讓瀕臨萎縮的毛囊重現生機，慢慢恢復健康狀態，同時可以增進頭皮血液循環、延長毛囊生長期，甚至還能讓毛囊從休止期進入生長期。此外，PRP生髮治療也具備抑制組織發炎的作用，可減緩植髮後傷口帶來的不適感，且因為PRP是取自於患者本身的血液，不會出現排斥、過敏情形，是相當安全且有效的生髮治療方式。PRP生髮治療流程介紹（圖／首盛診所-簡銘成醫師提供）PRP生髮治療流程可分為以下6個步驟： 抽取20c.c.的血液至分離管內。 將分離管放入離心機進行血液分離。 血液離心處理後，分離出高純度的PRP、PPP、紅血球。 從分離後的血液中抽取出高濃度PRP。 醫師在患者頭皮真皮內施打局部麻醉。 醫師以一平方公分為單位，將PRP注入需要生髮的頭皮部位。哪些人需要PRP生髮治療？搞懂3個適用時機、4個適用族群（圖／首盛診所-簡銘成醫師提供）看完PRP生髮的治療原理與流程之後，相信大家對於PRP都有更深入的認識，但你可能仍不確定自己適不適合進行PRP生髮療程，以下彙整出PRP生髮療程的4大適用族群、3個適用時機，幫助大家初步評估，但詳細的狀況仍需要經由專業醫師評估：【PRP生髮適用族群】 雄性禿 女性掉髮 圓形禿 植髮手術修復【PRP生髮適用時機】 出現頭髮稀疏問題。 植髮手術中進行PRP生髮治療可以提升存活度。 植髮手術後進行PRP生髮治療可加速傷口復原。*參考資料：Uebel, Carlos Oscar, et al. “The role of platelet plasma growth factors in male pattern baldness surgery.” Plastic and reconstructive surgery 118.6 (2006): 1458-1466.​PRP生髮與植髮手術差異為何？簡單來說，PRP生髮就像是在頭皮上進行「健康灌溉」，它利用自身的血小板，為毛囊提供養分，幫助那些還沒完全萎縮的毛囊重回生長期，讓頭髮變得更粗硬健康；而植髮手術則像是「重新播種」，當你的毛囊已經完全萎縮，導致禿髮部位光溜溜時，即無法藉由PRP治療讓髮絲憑空長出，這時就輪到植髮手術派上用場了！植髮會透過移植健康毛囊到禿髮區域，讓髮量重現豐盈。此外，相信不少人可能都誤以為這兩種療程需要二選一，但其實它們是相輔相成的！在上一段介紹PRP生髮適用時機的內容中，可見許多醫師也會在植髮手術後搭配PRP生髮治療，除了可以幫助傷口復原之外，還能提升新生毛髮的存活度和生長效果。PRP生髮療程費用是多少？PRP生髮療程的費用會根據個人治療頻率、診所定價而異。在治療頻率方面，一般來說每個月施打一次，一般6個月6次後，會達到穩定的效果，之後可以延長到2～3個月施打一次。在植髮手術同時，也可以利用PRP加強毛囊修復、縮短術後恢復期。不過由於每個人的身體狀況不同，確切的施打頻率還是要以專業醫師評估為主，診所定價上，PRP生髮療程費用約落在15,000～20,000元之間，提供給大家參考，但實際費用仍需以診所定價為主。《點擊看完整文章介紹》文章轉載自「首盛診所-簡銘成醫師專欄」

簡銘成 醫師

2025-03-10

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療程新訊

意外常常突如其來，總是讓人措手不及！特別是燙傷所帶來的痛苦往往令人難以承受，不僅如此，燙傷也可能留下永久性的疤痕，這些疤痕不但影響了皮膚的外觀，還可能導致組織變硬和過度增生，進而影響到日常生活的種種不便。顯而易見的疤痕不僅影響外表，還可能影響到個人的自信心，甚至引發自卑感、和身心健康。因此，從傷口初期的護理到後續的疤痕治療，每一步都需要非常仔細地進行，不能有絲毫忽視。燙傷通常發生在接觸到油、水、火或是其他發熱物品，而廚房被認為是最容易發生燙傷的地點。大多人在家中烹飪時都曾經經歷過被熱油濺到皮膚的情況。雖然這樣的情況算是比較輕微的燙傷，但也會造成不小的疼痛。更嚴重的燙傷有來自於機車排氣管，或是之前震驚全台的遊樂場發生的氣爆事件。這些狀況不僅會帶來身體上的傷害，也可能對皮膚造成永久性的損害，我們應該格外小心，並及時進行處理和治療。小編今天將為大家介紹燙傷的不同等級及相應的除疤方式，以及UP雷射在治療燒燙傷疤痕方面有哪些獨特的特點。面對燙傷帶來的困擾，我們可以信賴專業的醫美技術，讓皮膚重新恢復美麗，為受傷部位帶來全新的生命力。燙傷有區分為哪些等級？一級燙傷：這種燙傷等級主要表現在皮膚表層受損，而真皮和皮下組織則會引起反應性的充血現象。通常會出現輕微的疼痛和刺痛感，大約3到7天內可以完全恢復，並且不會留下任何疤痕。這種情況最常見的例子就是太陽曬傷，當皮膚長時間暴曬在陽光下時，就會出現這樣的狀況。二級燙傷：要判斷是否為二度燙傷，最直接的方法就是觀察是否有起水泡。這種燙傷通常會影響到表皮和真皮層，會出現疼痛感、刺痛感、皮膚發紅，並且形成水泡。恢復期大約需要2週左右，後續可能會留下輕微的疤痕。三級燙傷：當面對三度燙傷時，需迅速尋求送醫治療。此等級的燙傷已嚴重影響了不僅僅是表皮和真皮層，甚至可能是更深層的肌肉、肌腱和神經。症狀會有疼痛感、刺痛感，以及出現白色水泡。傷口顏色可能從粉紅色到紅色，且出現不均勻的白色或棕褐色斑塊。然而，若神經已受損，就不會感到疼痛。恢復期通常需要2週以上，且可能會留下明顯的疤痕。四級燙傷：若是四度燙傷，情況十分危急，如果無法及時就醫，受傷部位恢復將十分困難。此時，表皮層和真皮層可能已經壞死。症狀會出現死白色或深黑色的乾硬塊。由於神經已受損，往往無法感覺到明顯的疼痛。在這種情況下，通常需要進行植皮手術，以幫助傷口癒合。對於一級或二級燙傷，我們可以採取及時有效的處理措施，以獲得良好的治療效果。遇到燙傷時，第一時間要立即沖水，如果條件允許，可以使用冰塊進行冰敷。之後應聽從醫師建議，使用燙傷藥膏和除疤藥膏，通常1到2週即可痊癒。而對於三級或四級燙傷，情況就比較嚴重，無法自行處理，這時應該立即尋求外界協助，並及時送往醫院尋求專業治療。除疤治療有哪些方法？燒傷疤痕會影響皮膚的外觀，但在痊癒後，我們可以尋求醫美的協助來進行除疤治療。一級和二級燒傷通常不會留下顯著的疤痕，最多只會有輕微的疤痕。對於這種情況，我們可以使用除疤藥膏即可。對於三級和四級燙傷所留下的疤痕通常很明顯，比較難去除。如果疤痕呈深色，建議可以考慮使用「UP雷射」進行治療。若皮膚出現凹凸不平的情況，建議可選擇「自體或異體真皮填補」的方式。若以上2種方式的效果不如預期，那麼可以考慮進行「除疤手術」，通常會在傷口完全癒合後幾個月進行。UP雷射有什麼特點？1. UP雷射是由擁有50年雷射研發歷史的Lumenis以色列大廠所研製。2. UP雷射通過美國FDA核准35項醫療美容治療適應症，包含：痘疤、蟹足腫、手術疤痕、皺紋細紋、汗管瘤等。3. 為美國燒燙傷醫學會認可唯一對燒燙傷疤痕具有療效的飛梭雷射。4. 具備極速脈衝科技，可以最短0.04毫秒穿透組織，降低肌膚熱傷害及術後反黑機率。5. 內建三大治療模式，分別為Active淺層模式、Deep FX深層模式、SCAAR FX專利模式，其中SCAAR FX專利模式可將能量有效深入皮下4mm。UP雷射針對皮膚各深度病灶可選擇不同模式，做到緊緻表層肌膚、撫平細紋、改善疤痕等等多種肌膚問題。6. UP雷射高達240W脈衝功率，是其他CO2雷射的6倍能量之多。透過現代美容醫學科技，我們有各種先進的治療方法，可以幫助我們改善疤痕，恢復皮膚的原貌。然而，除疤不僅是恢復外表美觀，更是重建自信心和生活品質的關鍵。在治療的過程中，我們應該信任專業醫師的建議，耐心等待治療效果的呈現。無論疤痕多麼顯眼，我們都應該牢記，美麗不是只注重外在容貌，更重要的是內心的自信和堅強，讓我們勇敢面對，尋找最適合自己的除疤方式。★溫馨提醒★小編要提醒大家，醫療並非單純的商業交易，所有的療程都伴隨著風險。因此，作為消費者應該謹慎選擇合適的醫療方案，以確保安全與健康。

醫美圈圈

2024-04-02

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醫師專欄

（圖／杰膚美診所-李杰年醫師提供）甚麼是蕁麻疹?蕁麻疹其實是一種過敏反應。當身體對外在特定的物質或刺激有過敏反應時，再經由吃入、吸入或是接觸到此過敏原後，皮膚產生過敏反應，導致血管擴張、通透性增加而發生蕁麻疹。常常無預警發生，又在短時間內症狀消失，故有「風疹塊」的俗稱。一般分為急性蕁麻疹、慢性蕁麻疹及物理性蕁麻疹。蕁麻疹會有那些症狀呢?皮膚會突起大小不一、界線清楚、紅或白隆起的膨疹(wheal)，當搔癢到皮膚其他未發疹處，隨後也會引起膨疹。主要集中在手臂、臉及腿等部位。若在嘴唇、眼這些皮膚薄的地方，因皮膚內血管擴張，通透性增加導致腫脹，造成血管性水腫（angioedema）。蕁麻疹也可能發生在胃腸道及喉嚨等黏膜部位，造成噁心嘔吐、腹痛、腹瀉、胸悶、呼吸困難等症狀。蕁麻疹好發在那些人身上?有三分之一的人都有過蕁麻疹經驗，大多為年輕女性，其他包括過敏體質、感染、有遺傳病史、內分泌失調患者、生活壓力過大…等。蕁麻疹如何形成的?病因為何?外來抗原、光熱刺激、物理性刺激、藥物、食物等造成皮膚表皮內肥大細胞（Mast Cell）及血球中的嗜鹼性球（Basophils）刺激免疫球蛋白IgE抗體產生作用，並產生釋放多種物質，造成血管壁滲透性增加/腫脹，其中組織胺會引發癢、紅疹。當肥大細胞（Mast Cell）在真皮或皮下組織被活化，就可能造成血管性水腫（angioedema）。常見病因如下：吸入抗原：如花粉、毛髮、塵蟎、黴菌孢子、動物毛髮及皮屑等。食物：如奶、蛋、堅果、花生、大豆、食品添加物，魚、甲殼類海鮮等。藥物：如盤尼西林類、非類固醇類止痛藥、磺胺類藥物、麻醉藥物等。昆蟲叮咬：跳蚤、蟎蟲、蜜蜂、螞蟻、錐蝽（俗稱接吻蟲）等。接觸物：染髮劑，乳膠手套、金屬類等。物理因素：壓迫摩擦刺激、冷熱刺激、日光刺激及冷水刺激等。心理因素：壓力、疲勞等。感染：鼻竇炎、肺炎、慢性肝炎、香港腳等病毒、黴菌感染。蕁麻疹種類急性蕁麻疹-由食物、藥物，吸入性抗原、感染等引起，在移除過敏原後症狀就會痊癒。但仍有接近一半是找不到原因的。慢性蕁麻疹-症狀反覆發作超過六個星期以上，大多數找不到引起的原因。物理性蕁麻疹-很多非抗原性的原因引發的蕁麻疹都歸在此類，例如:膽鹼性蕁麻疹（Cholinergic Urticaria）：對熱過敏，經由運動後、沖泡熱水澡、情緒不穩導致體溫上升而引發蕁麻疹。皮膚劃痕症：用指甲或鈍物劃過的地方，馬上浮起疹塊引起蕁麻疹。日光性蕁麻疹：日光照射引發。延遲性壓迫性蕁麻疹：壓迫後4到6小時後，壓迫處皮膚出現疹塊，常見於包包壓迫處、腰際繫皮帶處、女性內衣勒痕處等。《點擊看完整文章介紹》文章轉載自「杰膚美診所-李杰年醫師專欄」

李杰年 醫師

2024-12-27

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