醫師專欄

青年日報社2020年6月4日ÂÂ記者李佩玲／臺北報導32歲顏先生，長期有流鼻水、打噴嚏、鼻塞，甚至感冒伴隨鼻竇炎等問題，至三軍總醫院耳鼻喉科求診後，發現有嚴重的鼻孔處鼻中膈彎曲，且因鼻中膈彎曲導致鼻頭支撐力道不夠，產生鼻頭塌陷問題。經一次到位手術後，患者不但鼻中膈彎曲矯正，不再出現症狀，且鼻頭尖挺、鼻駝峰線條也修正，讓他更有自信。三軍總醫院耳鼻喉科曁醫美中心主治醫師孫萬烜表示，鼻中膈彎曲是耳鼻喉常見的疾病，除鼻子症狀外，還有眼睛紅、眼睛癢、流眼淚、喉嚨癢、慢性咳嗽、黑眼圈、習慣性張嘴呼吸、睡覺打呼、嚴重到睡眠不足，平常生活注意力無法集中。耳鼻喉科醫師在評估矯正鼻中膈彎曲問題時，會用內視鏡方式以微創的傷口取出彎曲部分的鼻中膈，而鼻中膈軟骨是雕塑鼻外型最好的材料。一個完整的鼻部手術，除治療病人呼吸功能的問題，同時評估鼻外型，內外兼顧。若病患同時想要調整鼻部外觀，擁有挺拔的鼻子，更有精神且更自信，那在做內視鏡鼻中膈彎曲手術的同時，取出的鼻中膈軟骨即可同時改善鼻部外觀。孫萬烜說，功能性鼻整形這個觀念存在已久，意及治療鼻部外觀的同時也要兼顧鼻部功能，促進呼吸順暢。而更新穎的觀念是由鼻內至鼻外，治療鼻塞問題，如果也有鼻外觀的困擾，應與耳鼻喉科醫師討論，做鼻內部手術時，自己的軟骨是最好的鼻外觀雕塑材料，讓鼻整形醫師同時調整鼻部外觀，給自己呼吸暢通以及更帥氣美麗的鼻子。鼻頭尖挺、鼻駝峰線條修正後，讓患者更有自信。（三總提供）Â術後，不僅呼吸順暢，同時也改善了鼻部外觀。（三總提供）原始文章出處：https://tw.news.yahoo.com/三總治鼻塞鼻整形-次到位-患者微創手術後變型男-160000863.html

孫萬烜 醫師

2024-05-04

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醫師專欄

脂漏性皮膚炎是一種普遍存在的皮膚問題，通常出現在油脂分泌較多的部位，如頭皮、臉部和胸部。透過深入了解原因、典型症狀以及治療方法，有助於及早識別和有效控制這種疾病，進而改善生活品質。 以下將詳細介紹脂漏性皮膚炎的原因、常見症狀及易影響族群，並提供專業的治療和預防建議。不論你是正遭受脂漏性皮膚炎的困擾，還是希望進一步了解這種皮膚病，透過詳細的解說，希望能幫助你改善脂漏性皮膚炎，恢復健康的皮膚狀況。 什麼是脂漏性皮膚炎？ 脂漏性皮膚炎是一種常見的皮膚狀況，主要影響皮脂分泌較高的部位，呈現紅腫、脫屑和瘙癢的症狀。通常在壓力大、勞累或季節變換時發作，隨著誘發因素的消除，症狀會有所改善。脂漏性皮膚炎的常見症狀有哪些？脂漏性皮膚炎在不同年齡段的表現都不同：◆青少年與成人：主要影響頭皮和臉部。輕微者會出現頭皮屑和瘙癢，嚴重者則可見紅斑和厚重的白色皮屑。臉部常見於眉毛周圍、鼻翼兩側及耳部，表現為紅腫、脫屑和瘙癢。其他受影響部位包括頸部、前胸、後背，女性的乳房下方及會陰部。◆嬰兒：主要出現在臉部，如前額、眉毛、眼皮、鼻翼兩側、臉頰及耳後，伴有紅腫、脫屑和粉紅色隆起物。在頭皮或臉部可能出現黃色厚重的皮屑或乳痂，尿布區域和皮膚皺褶處也可能受影響。哪些族群容易罹患脂漏性皮膚炎？脂漏性皮膚炎可影響任何年齡層，但特別常見於以下族群：◆六個月內的嬰幼兒◆青少年◆成年男性，發病率高於女性脂漏性皮膚炎的形成原因與病因解析脂漏性皮膚炎的發病與皮屑芽孢菌（一種黴菌）密切相關。在季節交替、生活作息不規律、油膩飲食、情緒壓力和免疫力下降時，皮脂腺分泌增多，為黴菌提供營養，導致感染並引發炎症。新生兒的脂漏性皮膚炎則與母體荷爾蒙有關，隨著6個月後荷爾蒙減少，症狀會自然好轉。脂漏性皮膚炎該如何治療?治療包括減少誘發因素、緩解炎症、抑制皮屑芽孢菌活性和減少皮脂分泌。治療多在醫師指導下進行，常用方法有： 減少誘發因素：保持規律生活作息，減輕壓力。 緩解炎症：外用類固醇藥膏，根據醫師指導選擇合適強度並避免長期使用。 長期外用藥物：可選擇非類固醇的免疫抑制劑，如Pimecrolimus或Tacrolimus。 抑制黴菌活性：使用含Ketoconazole或Cicloprox成分的藥膏和洗劑。 減少皮脂分泌：避免油膩食物，使用含酸類成分的外用藥膏或乳液。《點擊看完整文章介紹》

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2024-07-01

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療程新訊

雷射是當今熱門的醫美療程之一，應用範圍非常廣泛。儘管一般民眾熟知雷射的神奇功效，但了解雷射種類以及如何選擇適合的療程，對許多人而言無法一一知曉。每種雷射都具有獨特的特色，僅能用於適合的病症；迄今為止，還沒有一種雷射能夠涵蓋所有皮膚問題。為了迎合各種膚況需求，因此不斷有新型雷射被研發問世。為何雷射能除斑？解析雷射原理雷射能有效消除斑點，是憑藉著「選擇性光熱分解」。原理能讓皮膚組織下的黑色素選擇性吸收特定波長的雷射光，而這些光能會轉換成熱能，對黑色素斑塊進行分解破壞，同時形成震波，將這些黑色素震碎。促使表皮淺層色素在結痂的過程中脫落，而深層的色素則被吞噬的母細胞清除。這過程僅對黑色素進行破壞，不會損害到斑點周圍正常皮膚。不同波長的雷射光其效能也會不同而有所區別，治療程序也會根據斑點的深度調整。如果雷射光能量太高，會對正常皮膚造成傷害，甚至留下疤痕，因此在選擇療程時需謹慎，並慎選專業合格的醫師，確保使用適合的雷射，才能避免產生反效果。雷射分為哪幾種類型雷射療程主要有血管、色素、除毛、刺青、拉皮、磨皮/換膚等。每個雷射在波長、能量、脈衝時間、光點大小等，都有獨特的特性。由於不同的雷射療程會針對每個人不同的肌膚問題，因此選擇合適的波長有助於分解破壞斑點的問題。 雷射波長：波長愈長的雷射能夠在皮膚中穿透得更深入，因此能夠被色素吸收最大波長也就是它的特色。 脈衝時間：雷射的熱選擇性取決於光與組織接觸的時間，接觸時間越長，對組織的影響就越大。 能量密度：每單位面積所吸收的射能。 光點大小：指的是雷射區域的面積。常見除斑雷射種類每部雷射機器都不僅限於處理單一種類的斑點，斑點的分布、深淺層都是影響選擇雷射種類和機器的因素；有些雷射較適合處理分散斑點，而有些則能夠針對性地集中處理深層斑點。在療程進行時，醫師會根據每個人的膚況，調整雷射能量大小。有部分醫美業者為了吸引更多消費者，會對同一種雷射稍作改變，換上不同的名稱進行宣傳。但實際上效果並不一定更為優越。因此，在向醫美業者諮詢時，需詳細詢問斑點類型、雷射作用原理、波長等相關資訊。 雷射名稱 波長(單位：奈米) 適應範圍 備註 紅寶石雷射 694 表皮與真皮層，如雀斑、曬斑、顴骨母斑、太田母斑、黑毛痣 效果顯著，適用於黑色素集中的斑點；但有較高的反黑機率 亞歷山大雷射 755 雀斑、曬斑、顴骨母斑、除毛 短脈衝適用除斑，長脈衝用於除毛（如光纖雷射） 銣雅鉻雷射 532、1064 雀斑、曬斑、太田母斑、膚色暗沉、除刺青、紋眉 波長1064又稱淨膚雷射 鉺雅鉻雷射 2940 老人斑、汗管瘤、痣、皮脂腺問題 X 皮秒雷射 532、1064、755 色素斑、痘疤、皺紋、除刺青 配合使用陣列透鏡時，能促進膠原蛋白增生，改善多種膚況問題 為何雷射除斑後會反黑？常有民眾或媒體報導，雷射療程後出現了無法挽回的後果，如皮膚反黑。這種情況發生在進行雷射除斑時，肌膚會因雷射的熱能而引起輕微的發炎和紅腫，使原本的斑點顏色變深，造成色素沉澱，通常稱之為雷射反黑。這種現象通常與個人體質有關，只有少數人會發生這樣的問題。而反黑現象屬於暫時性，會在療程後1至3個月左右會逐漸消失，以下為反黑的因素。 個人體質和賀爾蒙影響 使用過高的雷射能量或不適當的儀器 療程後未進行防曬、保濕及保養如果想改善雷射反黑的問題，除了可讓身體自然代謝外，也可多攝取維生素C，促進體內代謝黑色素。同時，充分加強保濕和防曬，以避免肌膚再次受到傷害。一般來說除斑都以雷射療程改善，然而若缺乏充分的了解而執行療程，可能會造成難以挽回的後果。因此，找到值得信賴且能良好溝通的專業醫師相當重要。在經過專業醫師詳細諮詢後，了解自身斑點的類型，充分評估各種優缺點，再接受專業治療才是明智之舉。

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2023-11-27

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為什麼「膠原蛋白增生劑」成為熱門選項？ 隨著年齡增長，肌膚老化早已不是表層細紋那麼單純。隨著研究與臨床經驗的累積，老化與整體支撐結構的變化息息相關，包括膠原蛋白逐年流失所帶來的彈性下降與輪廓改變。對多數人而言，變化往往不是突然出現，而是以膚質變薄、線條鬆動、臉部看起來不再飽滿。 正因如此，單純依賴短期填補的改善方式，往往難以長時間維持理想狀態。近年醫美趨勢因此逐漸從「只修飾表面」轉向「回到肌膚本質」，開始重視是否能啟動肌膚自身的修復能力，讓改善來自結構層面的重建，而非單點調整。 相較於即時填充型，膠原蛋白增生劑強調的是循序漸進的改善，透過刺激自體膠原蛋白生成，讓肌膚隨時間慢慢恢復緊實度與彈性。而 NeoFilera 妮芙蕾（澎怦針），正是近期受到高度關注的選項之一。該產品由台灣晶鑽生醫研發，是貼近自然老化節奏、重視長期結構改善的醫美思維。NeoFilera 妮芙蕾（澎怦針）是什麼？在眾多膠原蛋白增生劑中，妮芙蕾之所以受到關注，關鍵在於設計定位並非追求「立刻改變輪廓」，而是強調自然、漸進、結構型改善。NeoFilera 妮芙蕾（俗稱澎怦針）屬於注射型膠原蛋白增生劑，主要作用並非長期停留填充，而是透過刺激肌膚深層結構，啟動自體膠原蛋白生成機制，讓肌膚回到飽滿、緊實的狀態。妮芙蕾的成分與作用原理了解成分結構，是判斷膠原蛋白增生劑是否適合自己的重要關鍵。NeoFilera 妮芙蕾的設計，並非單一成分作用，而是透過不同成分各司其職，讓療程效果能夠穩定展開。PDLLA（聚雙旋乳酸）PDLLA 是妮芙蕾中負責膠原蛋白刺激的核心成分，也是整體效果的關鍵。注入肌膚後，PDLLA 會隨時間逐漸作用，刺激纖維母細胞活化，促進自體膠原蛋白生成，使肌膚結構以漸進方式獲得改善。在成分配置上，PDLLA 扮演的是「長期作用主體」的角色，顆粒設計相對均勻，目的是讓刺激過程更穩定、分布更平均，避免集中反應，讓後續變化更自然。CMC（羧甲基纖維素）CMC 則主要作為支撐與穩定基底存在，在成分比例上提供必要的體積與結構支撐。它的功能並非長期留存，而是在療程初期提供良好的懸浮與穩定性，同時帶來短暫的視覺澎潤感。隨著時間的流逝，CMC 會逐步被代謝吸收，讓整體效果回到 PDLLA 所帶動的膠原蛋白增生本身，也因此，妮芙蕾的最終表現更偏向結構改善，而非單純填充。妮芙蕾的三大核心優勢1. 結構補強，改善凹陷視覺以 Volumizing 為核心概念，針對因老化造成的凹陷與支撐度下降進行結構補強，讓臉部線條看起來更平衡、不顯疲態。2. 同步改善膚質狀態不只著眼於體積調整，同時關注 Skin Rejuvenation，讓肌膚在細緻度、彈性與整體質感上逐步改善。3. 變化自然，貼近時間節奏效果並非一次到位，而是隨時間慢慢呈現，適合希望外觀看起來更好、但不想有明顯「做過」痕跡的人。妮芙蕾效果如何？改善是立即還是漸進？許多人在意的不是「有沒有效」，而是「什麼時候看得到效果」。以 NeoFilera 妮芙蕾（澎怦針）來說，改善通常呈現漸進式變化，而非一次到位，整體效果可大致分為幾個階段來理解。初期感受：施作後的短時間內，肌膚在視覺上會看起來較飽滿。中後期變化：約 1～3 個月後，隨著膠原蛋白逐漸生成，緊實度與細緻感會慢慢顯現。效果高峰期：對多數人來說，膠原蛋白生成進入相對穩定階段後，約在數個月內，整體膚況與結構改善感受會較為明顯，但實際表現仍會因個人體質而有所差異。妮芙蕾可以維持多久？維持時間會因個人體質、生活習慣及療程規劃而有所差異。一般來說，膠原蛋白增生劑的效果並非永久，但在成分逐漸代謝前，已生成的膠原蛋白會留存在肌膚結構中，持續發揮支撐作用。大多情況下，NeoFilera 妮芙蕾的效果可維持約 18～24 個月，實際表現仍需視個人狀況而定，例如代謝速度、年齡與膠原蛋白流失程度、日常作息與生活習慣，以及後續保養與療程安排等，都會影響整體維持感受。妮芙蕾案例分享市面上常見膠原蛋白增生劑一覽選擇膠原蛋白增生劑時，與其問「哪一種最好」，不如回到一個更實際的問題——哪一種療程設計，最符合自己的需求與期待。市面上常見的膠原蛋白增生劑，雖然都以刺激自體膠原蛋白為核心，但在成分結構、作用節奏與使用體驗上，仍存在明顯差異。常見 QA｜關於妮芙蕾你一定想知道的 10 件事Q1：NeoFilera 妮芙蕾和一般玻尿酸有什麼不同？玻尿酸主要提供即時填充效果，隨時間逐步被吸收；而 NeoFilera 妮芙蕾屬於膠原蛋白增生劑，重點在於刺激自體膠原蛋白生成，改善肌膚結構與支撐度，兩者在作用原理與效果節奏上並不相同。Q2：澎怦針是不是打完就會立刻變澎？施作後初期可能因成分而出現視覺上的澎潤感，但並非最終效果。真正的重點在於後續數週至數月內，隨著膠原蛋白逐漸生成，肌膚狀態會慢慢趨於自然穩定。Q3：澎怦針需要打幾次才會比較有感？施作次數會依個人膚況、膠原蛋白流失程度與期待效果而有所不同。有些人一次即可感受變化，有些則會規劃分次進行，讓改善過程更穩定、自然。Q4：NeoFilera 妮芙蕾適合年輕族群嗎？不只熟齡肌膚，部分希望提前維持肌膚結構、改善初期鬆弛或膚質問題的人，也可能會將澎怦針列為評估選項之一，是否適合仍需依實際狀況判斷。Q5：澎怦針會不會讓臉變得不自然或僵硬？妮芙蕾主打的是漸進式膠原蛋白增生，而非大量即時填補，只要在合適規劃下，改善通常呈現自然變化，而非明顯突兀的外觀改變。Q6：施作澎怦針後需要特別照顧嗎？一般會建議在短時間內避免過度按壓施作部位，並遵循專業建議進行基礎保養與防曬，以利肌膚穩定修復。Q7：澎怦針的效果會完全消失嗎？隨著時間的流逝，注射成分會被人體代謝，但在此之前所生成的膠原蛋白，已成為肌膚結構的一部分，因此效果並非「瞬間消失」，而是逐漸回到自然狀態。Q8：可以同時搭配其他醫美療程嗎？可以，例如與光電雷射或其他保養型療程搭配，但順序與間隔仍需依個人膚況與整體規劃評估。 皮秒雷射：改善斑點與膚質，通常建議雷射後 1–2 週 再進行膠原蛋白增生劑。 音波／電波拉提：以緊緻輪廓為主，常見安排為拉提後 2–4 週 再銜接增生型療程。 埋線拉提：可同日施作，順序視整體規劃彈性調整。 玻尿酸填充：可同日進行，通常先完成填充，再搭配膠原蛋白增生劑。 肉毒桿菌：可同日規劃，常見順序為先肉毒，再進行增生型療程。Q9：澎怦針適合用在哪些部位？常見評估部位包含臉部因老化而出現的凹陷、紋路或支撐度下降區域，實際施作範圍需依個人條件與需求討論。 臉部凹陷：法令紋、淚溝、蘋果肌下方凹陷、臉頰凹陷、太陽穴。 輪廓調整：臉部鬆弛、中臉支撐度下降。 細紋／皺紋：法令紋、頸紋、妊娠紋。 膚質升級：提升整體緊實感、彈性。 額頭區域：額頭細紋與扁平感，讓線條看起來更順。Q10：第一次接觸膠原蛋白增生劑，該怎麼選？建議先了解不同膠原蛋白增生劑的作用原理與效果節奏，再回到自身狀況評估需求。除了是否期待立即變化或偏好自然、漸進式改善外，也需一併考量老化表現與凹陷類型，例如是整體膚質與支撐度下降，還是局部凹陷、線條加深，這些差異都會影響適合的療程方向。整體來說，選擇重點不在於單一療程名稱，而是是否符合自身老化型態與期待的需求。很多人其實並不是想要一夕之間變得截然不同，而是希望在日常生活中，悄悄找回那個看起來精神、狀態好的自己。也因此，近年越來越多目光開始轉向強調結構修復與時間累積的膠原蛋白增生劑。NeoFilera 妮芙蕾（澎怦針）已在泰國市場累積超過萬瓶的使用經驗，所呈現的並不是快速改變外貌的承諾，而是一種順應老化節奏、讓肌膚逐步調整。對於正在考慮膠原蛋白增生劑的人來說，理解療程原理、認識自己的老化型態與期待，遠比跟隨任何熱門名稱來得重要。願每次變美的選擇，都是在充分理解療程之後，為自己挑選安心、適合且走得長遠的路。★溫馨提醒★小編要提醒大家，醫療並非單純的商業交易，所有的療程都伴隨著風險。因此，作為消費者應該謹慎選擇合適的醫療方案，以確保安全與健康。

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2025-12-17

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