醫師專欄

在日常的門診中 有一個時常會被問的問題「人中過長怎麼辦?」人中的英文 Philtrum其實是拉丁文,字根是古希臘文的 phíltron有著『Love Charm-愛情魔法』的浪漫原意動人的唇似乎有種吸引愛情的魔力身為鼻子的鄰居人中常常被當作背景值介於唇鼻之間但其實對於臉部的美觀也有著默默但深刻的影響相對標準的比例如果是以中下臉的比例為基準過長的人中會有粗曠、原始的感覺將近1:1的人中:下半臉如果是以上唇為參考的比例過多的人中比例會有年老的感覺因此也是有一部分的人深受其擾今天就來跟大家聊聊人中過長的治療吧其實人中的長度是動態的隨著表情以及年紀的改變而改變治療方式也會因成因的不同而有所不同會有人中過長的外觀成因大致可分為下列幾種1. 先天組織過多2. 組織鬆弛下垂3. 骨性暴牙4. 上唇過薄5. 過短的鼻子骨性的暴牙會因為牙齒過多的外露要閉上嘴巴時有一個下抿的動作因而拉扯人中造成動態性的過長治療就要以骨骼/牙齒矯正/正顎手術為主 (請參考正顎手術)放鬆時人中長度正常閉嘴時因下拉而顯得過長過薄的上唇會在局部造成人中比例過高因此治療就已增加上唇厚度為主另外有少部分短鼻/鼻中膈後縮的人在鼻中膈延長後也會有需許減少人中比例的效果 (請參考鼻中膈延長)延長鼻中膈/增加鼻子長度能少許減少人中的比例再來就是今天的重點縮人中手術主要就是針對先天過多過長的組織或者是因為老化造成的組織鬆弛下垂需要去移除過多的皮膚以及軟組織來直接減少人中的長度手術設計及術後立即術前術後效果也就是這些細微的比例長度差異造就了許多各自特色的臉改變人中比例會有一種「原來是這樣啊?!」的改變你是否知道了呢?參考文獻:1. "Analysis and Classification of the Upper Lip Aesthetic Unit" Peter Raphael, M.D.Ryan Harris, M.S.Scott W. Harris, M.D. Plast. Reconstr. Surg. 132: 543, 20132. "The Modified Upper Lip Lift Advanced Approach with Deep-Plane Release and Secure Suspension: 823-Patient Series"Benjamin Talei, MD,Facial Plast Surg Clin N Am 27 (2019) 385–398

林彥斌 醫師

2022-09-13

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診所新訊

從一疊決定空間美感的色卡、壁紙、磁磚，和兼具隱私與藝術品味的想像中，呂佾欣院長費盡心思，親手打造自己心目中「與美相遇」的美渥館。圖/美渥館診所提供。很多人和小編一樣，在Google大神打下「整形名醫呂佾欣」時，將近8萬條詞條瞬間跳出，其中排列居前的，是病人大力肯定的留言：「超愛小呂醫師~諮詢很親切」、「不太推銷，但會認真回我問的問題」、「環境很不錯，診所小姐很親切耶」、「我是問隆乳，所以特別找女醫師諮詢，呂醫師給我蠻多中肯建議，像是切口跟義乳挑選，幫助蠻大的」……一個在病人口中低調、親切的「小呂醫師」的形象，頓時鮮明了起來；而這棟隱身在博愛特區幽靜巷弄裡、與知名模特兒公司為鄰的診所—美渥館，也成為許多想要「找回美麗自信」的朋友們相遇的地方。「藉名匠工藝，與美相遇」的修復美學美渥館診所的院長呂佾欣醫師，擁有一雙許多病人口中的「溫暖神之手」！就像診所裡充滿美感的設計與工藝美學，以及Slogan「藉名匠工藝，與美相遇」一樣，因為所有整型外科醫師「上可以接斷指、縫血管、接神經、傷口重建；下可以做整型醫美」的專業背景，小呂院長幫無數產後媽媽們解決身材走樣、變形的困擾，幫職場上的女性主管雕塑自信的外表，更收穫了無數病人衷心的感謝；有最親民隆乳女醫師之稱。「全台每年只培育25位左右的整形外科專科醫師，在醫界，整外醫師幾乎可以算是稀有動物了」院長笑著說。我們在促進台灣醫療的過程中，其實接觸了很多醫師，整外醫師的養成教育十分嚴苛，畢業後還得在醫院各科室接受多年訓練，全台的整外醫師掌中的手術刀，絕對也是「名匠工藝」等級了。*依照政府規定，取得整形外科專科醫師證書的基本條件是在7年的醫學院學習後，通過國家考試獲得醫師證書，另外要再加上多年的PGY醫師訓練及外科醫師訓練，通過外科專科醫師認證考試，再經歷多年的整形外科醫師訓練並通過考試後，才能正式取得整形外科專科醫師證書，前後加起來需要經過最少10多年的磨練。呂院長建議民眾可以針對自己的需求，瞭解執刀醫師是否受過專業訓練；也可以透過諮詢，找到值得信賴的醫師/診所。圖/美渥館診所提供。修復身心的「溫暖神之手」！幫媽媽、姊姊們找回美麗、自信的少女感和她低調、親切作風不同的是對美的主張：「女生就是要對自己有自信，要讓自己感覺『自己就是很美』的樣子！」她強調，擁有自我意識與自信態度，還有自我理想的完成，是她對美的定義。這種來自專業產生的自信氣場，也吸引了無數在職場上表現亮眼的輕熟女上門，希望自己的外表也和專業能力一樣亮眼！「這也是美渥館很不一樣的地方，我們幾乎沒有衝動型求美者，大多是有認真思考自身需求及意識」透過口碑相傳、上網做好功課後，自己跑來找呂醫師人美心也美的客人，其中一大部分更是想要找回美麗曲線的年輕媽媽們。「生完孩子的媽媽往往因為各種問題，對自我失去信心，」她也不遺餘力透過各項專業的整形醫美技術，依照個人不同的狀況與需求給予建議，希望能夠幫助來到她診間的媽媽們從上到下、從內到外恢復原本該有的少女感。身為診所主刀醫師，她把自己定位成一個「工匠藝術家」，幫每個客人從內在的心靈到外在的自我，打造一個最完美的自己，用自信擁抱自己，也擁抱彼此。洞察顧客的需求，找出最好的解決方案呂佾欣院長也非常重視諮詢的過程。「很多問題是綜合的，有可能同時在同一個人身上發生，也有可能這個人身上只發生一種，所以要看顧客最在意哪一種問題」，很多客人在諮詢前，可能只想針對她最在意的單一問題做解決，例如胸部下垂或腹直肌分離…等，但等諮詢後，覺得醫師可以解決她的問題後，她就會告訴你自己的第二、第三個問題，透過縝密的諮詢才能提供一個完整的解決方案給顧客。她也是透過這樣的方式一個一個和顧客建立信任感，所以來診所求診的顧客，從台北、桃園、新竹到香港都有，也實現了她成立診所的期待：客製專屬療程打造只屬於您的藝術，給您寵「渥」的服務，讓顧客展現最自信的姿態。她指出，在美渥館顧客諮詢度最高的熱門療程，包括隆乳手術、眼袋手術合併全臉MAFT-Gun脂肪槍精微脂肪移植、抽脂體雕。但畢竟是手術，還是會有傷口，就算是電波、音波療程，也會有紅腫疼痛的問題。怎樣讓顧客的疼痛感與創傷程度降低，解決顧客怕痛、擔心術後修復期很長的預期心理，呂佾欣院長的解決之道，除了在空間規劃上，盡量以舒緩、寧靜的色系，再加上動線以醫療本位規劃，減少感染可能，增加顧客的安全感之外，這兩年在台灣整形醫美領域受到大量關注的非侵入式修復利器「INDIBA英特波」，也成為美渥館的另一個重點口碑項目。在西班牙擁有40年歷史的「INDIBA英特波」，功能非常多元，更發表過無數論文佐證，呂院長幽默地說，「INDIBA跟整形外科醫師很像，幾乎甚麼都要會」，尤其現在的療程都是複合式治療，INDIBA可以在其中扮演關鍵角色，發揮1+1>2的加乘效果。圖/美渥館診所提供。非侵入的創新修復術！INDIBA英特波啟動完美療程手術結束，並不代表治療結束！「現代手術即便再細緻、傷口再小，大多屬於侵入式療程，還是希望術後需要修復的時間能短就短」呂佾欣院長坦言。也因此，在歐美國家備受歡迎並被西班牙視為國寶且皇室御用的INDIBA英特波，成為她手中另一把「神之刀」。「INDIBA英特波的功能，簡單來說就是透過特殊的448KHz單極電波頻率，促進間質幹細胞增加1，而間質幹細胞本身能使細胞再生並具有抗發炎、修復受傷組織2…等特性」，根據國外多篇論文研究，INDIBA英特波可以讓術後修復加快3，讓顧客不僅疼痛感減少、舒適度提升，且能明顯看到傷口與狀態一天比一天好，例如抽脂形成的瘀青，以往需2、3週才能褪去，現在只需一個禮拜。但INDIBA英特波的功能並不限於修復，「我覺得不用把INDIBA英特波定位只有術後修復，其實後面還有延續的功能。」例如術後消腫後，很多人會發現自己的皮膚變得更好、更緊緻，而且血液循環變好，氣色也更好，許多客戶甚至會開始把INDIBA英特波做為「定期保養」的療程；就連呂佾欣院長之前任職的醫院同事關節受傷，也用INDIBA英特波做修復、保養，發現效果真的超乎預期！ 為了深入了解INDIBA英特波，她也曾親訪位於西班牙的總公司，了解其在生活美容、醫學美容、復健與運動醫學、動物醫學各方面的功效，「不管術前術後，都能發揮 1+1 大於 2 的效果」，在醫美已進入複合式療程的時代，INDIBA英特波成為呂院長的「最強輔助」，甚至有些怕痛又想變美的人，也會捨電、音波改做INDIBA英特波。「美，就是擁有自信，可以盡情彰顯自我的意識而不受束縛。」就像美渥館LOGO設計中的馬甲一樣，保留完美的曲線，又能卸下束縛，自在舞動自己的人生。秉持這樣的理念，呂院長也期待和每一位求美者，一起找回最美的曲線，開啟身與心的修復之美。美渥館不單是一個能與美相遇的地方，更是一個期待與你/妳們一起擁抱自己，擁抱彼此。美渥館的LOGO設計，來自優雅淑女曲線的馬甲概念。腰封的束繩宛如名匠手中的工具，以專業的技術，溫柔的陪伴您卸下這代表束縛的馬甲，留下對曲線的講究，從心散發美麗自信。圖/美渥館診所提供。❤️ 想了解更多關於美渥館診所❤️☎️ 02-23121686? 台北市中正區博愛路224巷5號6樓⭕️美渥館診所官方網站⭕️ Instagram⭕️ Facebook⭕️ Line@官方帳號參考文獻： ELECTRIC STIMULATION AT 448 kHz PROMOTES PROLIFERATION OF HUMAN MESENCHYMAL STEM CELLS HERNÁNDEZ-BULE ML, PAÍNO CL, TRILLO MA, ÚBEDA A. Cell Physiol Biochem 2014;34:1741-1755 FIRST ASSESSMENT OF THE PROIONIC EFFECTS RESULTING FROM NON-THERMAL APPLICATION OF 448 KHZ MONOPOLAR RADIOFREQUENCY FOR REDUCTION OF EDEMA CAUSED BY FRACTIONAL CO2 LASER FACIAL REJUVENATION TREATMENTS Naranjo García Pablo1, López Andrino Rodolfo1, Pinto Hernán2 EFFICACY AND TOLERANCE OF RADIOFREQUENCY AT 448 kHz IN THE POSTOPERATIVE PERIOD OF AESTHETIC RECONSTRUCTIVE SURGERY LOURDES RAMÍREZ1

醫美圈圈

2024-03-14

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療程新訊

【2024年3月19日，台北訊】泰可國際攜手醫美名醫剖析醫美新趨勢，左起：泰可國際執行鄭旭辰、恆美學診所鄒承軒醫師、李承鴻皮膚科診所李承鴻醫師、座長林政賢醫師、尼斯診所王祚軒醫師與京硯皮膚科診所蔡逸姍醫師。圖/泰可國際提供。醫美產業在 2022 年站上全球第三大產業後持續成長，根據全球市場調查公司 MarketsandMarkets 分析，2023年全球醫美市場營收約為150億美元，估計在2028年將突破250億美元〔1〕。位於醫美產業成長最快速的亞太地區，年產值預估超過600億(台幣)的台灣不僅極具發展量能，更是醫美品牌與供應商的必爭之地。面對富潛力但又高競爭的環境，如何掌握趨勢契機是突破重圍的關鍵。全球醫美儀器及產品專業代理泰可國際日前攜手台灣醫美名醫舉辦醫美產品與趨勢研討會，透過實務案例解析與產品科技對照，帶出最新台灣醫美發展趨勢、科技應用與產業觀察，全場超過130位醫美診所醫師與代表盛情響應。微整針劑注射熱度不減 名醫王祚軒分享玻尿酸注射要訣研究顯示全球玻尿酸市場規模預估2030年將達到168億美元〔2〕，在台灣術式時間短且顯效快的玻尿酸注射成為熱門的微整針劑類注射選項。尼斯診所執行長王祚軒醫師分享玻尿酸注射的訣竅。王醫師表示：「玻尿酸注射應掌握內輪廓『充填流失 增加飽滿度』，外輪廓『拉提輪廓 線條更流暢』兩大原則進行注射施打」。對於玻尿酸療程，王祚軒醫師說：「玻尿酸有「顆粒型」以及「凝膠型」兩種，顆粒型的玻尿酸支撐力效果好、硬度高，而凝膠型玻尿酸則是高平滑、組織結合度高、能產生較自然塑形效果。」王醫師接著說：「玻尿酸療程主要依個人狀況而有不同，沒有非要哪一種類型，但隨科技進步，近期也推出結合顆粒型及凝膠型優勢的玻尿酸，像韓國品牌Monalisa玻尿酸即採用獨特的 Hy-BRID 交聯技術，大幅提高交聯率、降低化學交聯劑量殘留量，改善玻尿酸密度與彈性，平衡了黏彈性和豐盈持久度，並且透過 GCWs 純化製程去除了殘留的交聯劑，提高使用的安全性。」MONALISA 愛。玻尿酸圖/泰可國際提供。結合「微針」與「電波」的新型態微針電波強勢來襲2023年開始，結合「微針」與「電波」的新型態微針電波成為高詢問度的醫美療程選項，京硯皮膚科診所蔡逸姍醫師表示：「微針電波是一種能處理多種問題肌的有效且安全的低侵入式療程，透過極細微針矩陣將「電流」導入淺、中、深層的皮膚進行加熱，具有刺激膠原蛋白生成、改善膚質環境的作用。」然而伴隨科技的發展，電波儀器不論是在功能與設計上都更加精準與複合。蔡逸姍醫師表示：「以今年推出的美國品牌微針電波Matrix翡翠電波為例，其微針電波手把一次進針即可調整三段深度與能量，讓醫師得以依據患者的狀況作客製化的參數精細調整；此外搭配超細的針頭與即時電阻回饋與偵測，讓療程過程更安全且修復期更短；此外平台式機種還可擴充手把，合併安排非侵入式到微侵入式的療程，一機即可規劃多種療程方案」。MATRIX 翡翠電波圖/泰可國際提供。醫美新藍海：複合式體雕療程相對大多數對醫美顏面療程的討論，李承鴻皮膚科診所院長李承鴻醫師跳脫框架，分享「體雕」的趨勢的技術，李承鴻醫師表示：「醫美體雕療程的評估要全面性地從ＣＶＳ：線條(Curve)、體積(Volume)與皮膚鬆弛度(Skin laxity) 三面向著手，在療程規劃上建議可朝複合式療程的安排，例如增肌減脂、冷凍減脂與可用於體態雕塑的線性音波組合，達到更加乘的效果」。而提到體雕的趨勢，李承鴻醫師則說：「運用電磁波刺激使肌肉高強度反覆收縮，達到腹肌、臀肌增強和緊實的效果的非侵入式體雕逐漸受到歡迎，電磁波刺激可30分鐘內達36,000次腹肌訓練，持續且規律性的治療可強化核心維持體態，對於醫師與病患來說都算是相當高效的療程」。CoreSculpt 核心肌塑圖/泰可國際提供。科技升級 音波拉提再進化本次研討會的亮點之一，即是由恆美學診所院長暨創辦人鄒承軒醫師介紹的新形態音波。鄒承軒院長表示：「近十年來，醫美市場中的音波類別發展是由高強度聚焦超音波(HIFU)的點狀探頭為主，隨著科技進化，2022年已發展出具緊實體積的線性探頭，然而醫美療程的體驗與升級除了讓療程效果更有感外，療程時間與客製化設計也逐漸成為重要考量的項目」。鄒院長接著說：「目前新型態的音波在設計上做了大幅度的升級，可以在同一把手上即時切換點狀與線狀探頭，同步進行不同深度的調整，客製化並降低療程時間；此外雙向擊發與安全偵測系統更提升療程的安全性，目前在韓國已獲得高度關注，實為音波療程開啟新的紀元」。Q+立線音波圖/泰可國際提供。泰可國際執行鄭旭辰表示，「泰可國際致力提供『先進安全的醫美產品』，為台灣帶來高品質與客製醫美需求的規劃，今年一月泰可和美國醫美儀器領導品牌 Candela 攜手合作，引進最新型態的微針電波-翡翠電波，已獲得高度的迴響，隨著台灣對於醫美電音波療程的高接受度，泰可五月將接力引入科技升級的新形態音波儀器產品，為台灣醫美受眾族群帶來更多與更佳的選項。本次的研討會很高興邀請醫美界的先進共襄盛舉，觀察與分享醫美新趨勢，透過醫界與產業界的交流，為台灣美容醫學創造更多元的可能。」關於泰可國際泰可擁有熱忱、專業、完整的開發與維修團隊，致力於提供「先進安全的醫美產品」，除了提供醫美儀器設備銷售及維護服務，亦代理並經銷國際知名品牌。結合業務、行銷、教育訓練及維修人員，共同組成服務小組，提供即時迅速的服務、產品銷售及通路服務，與客戶共同創造「優質美麗」的創新價值與商機。泰可國際官網：https://www.tkmed.com.tw/[1] 資料來源：https://www.marketsandmarkets.com/Market-Reports/medical-aesthetics-market-885.html?gad_source=1&gclid=Cj0KCQjwncWvBhD_ARIsAEb2HW9RE3mpxk9rCShphtxwO_PDfK6X0dPsxSHszdNND1DSvjU1vC98f5waAp8XEALw_wcB[2] 資料來源：https://www.gii.tw/report/sky1321969-global-hyaluronic-acid-market-size-share-growth.html

醫美圈圈

2024-03-19

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醫師專欄

李醫師經常聽到顧客提到這樣的情況，他們曾諮詢過多家醫美診所，每次一提到自己關心的問題，諮詢師都會立刻建議進行 x凰電波療程。然而，完成療程後，問題卻沒有得到真正改善，有時甚至變得更糟。雖然花費不菲，卻沒有看到預期的效果。許多愛美人士對於解決自己問題的合適療程缺乏了解，若再碰上以利益為導向的診所提供錯誤建議，往往會陷入兩敗俱傷的困境。圖為李醫師代表台灣與各國醫師分享海芙音波媚必提Ultraformer MPT使用經驗 / 圖片來源 杰膚美診所你應該知道的「分層治療」正確觀念長年投入新進醫師教育訓練以及擔任原廠認證講師的李杰年院長表示：「求美者過去碰到治療不到位的情況，具體了解之後發現，大多數的原因都來自於過去給予療程建議的診所缺乏「分層治療」的正確觀念」。在另一篇文章中，李醫師有提到「臉部衰老是多面向的結果」，而杰膚美診所提倡的就是通過「臉部多層次抗衰」做為所有療程規劃與建議的最高指導原則，所謂的多層次衰老，包含以下列出的幾個面向：有些診所提供的療程建議，往往忽視了「分層治療」的關鍵概念。李醫師在另一篇文章中提到「臉部衰老是多方面因素的結果」，而杰膚美診所的核心理念就是根據「臉部多層次抗衰」來規劃和建議療程。這種多層次衰老包括以下幾個方面： 骨骼/骨架：#1隨著年紀改變的骨骼型態 肌肉層：#2長期固定表情產生的動態紋路、#3隨著年齡造成的肌肉萎縮、代償 筋膜層：#4筋膜鬆弛並且失去緊緻度 脂肪層：#5皮下脂肪堆積造成的肉肉臉、雙下巴 皮膚層：#6皺紋/斑點/痘痘/痘疤其實，各層面的衰老問題一直都有相對應的解決方案。無論是針劑、雷射光電還是電音波等儀器，在擁有正確治療觀念的醫師操作下，都能取得不錯的效果。然而，隨著年齡造成的肌肉萎縮與代償，這一層的問題，直到「EMFACE菲斯波」技術問世，才真正實現了對臉部衰老的全面解決。適用於大多數人群的EMFACE 4D抗老治療計畫過去，我們可以把靜態美的醫學美容療程想像成一個只有X軸和Y軸的2D平面圖。利用玻尿酸、肉毒桿菌、雷射光療和電音波等療程，這個平面被打造成了非常完美的樣貌。然而，隨著「EMFACE菲斯波」技術的誕生，我們不再只停留在2D平面，而是引入了Z軸，將其轉變為360度無死角的3D動態美。這不僅突破了靜態照片的限制，也讓動態影像中的容貌呈現得更加完美。（Emface 菲斯波讓你從2D變成3D美女｜影音創作者必備療程）但人們會隨著時間流失膠原蛋白，因此在杰膚美診所，我們的追求不僅僅是讓你成為3D美女。我們更進一步，將時間因素納入考量，透過Sculptra舒顏萃（又名4D童顏針、4D童妍針）持續刺激膠原蛋白增生，幫助愛美的顧客逆轉歲月，真正實現4D的立體美。圖為李醫師擔任高德美原廠講Sculptra舒顏萃講師照片 / 圖片提供 杰膚美診所《點擊看完整文章介紹》

李杰年 醫師

2024-08-09

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