醫師專欄

引言：為何你的音波拉提總是「差一點」？在抗老意識抬頭的今日，臉部鬆弛、模糊的下顎線與難以消減的雙下巴，已成為現代人共同的焦慮來源。然而，許多患者在接受傳統音波治療後，常反映效果「差強人意」或是「不夠精緻」。作為臨床技術分析師，我們發現傳統音波的局限性在於其單一的點狀加熱模式，往往難以兼顧深層拉提與淺層脂肪雕塑的雙重需求。書妍診所張引碩醫師對此提出了**「多層次抗老化治療新思維」**。這不再只是單純將皮膚「向上拉」，而是結合解剖學研究與 ULTRAFORMER MPT 媚必提的科技革新，針對不同層次、不同分區進行精準打擊。透過這種結構性的治療理念，醫美正式從「被動抗老」跨入「主動再生」的新紀元。思維一：從「點」到「線」的結構重塑——MP 模式與廣域加熱技術傳統音波（Normal Mode）在單一條線上產生約 17 個點狀熱凝結點（TCP），雖然能有效刺激筋膜層收縮，但在處理大面積脂肪堆積時，能量覆蓋率仍有提升空間。ULTRAFORMER MPT 媚必提最顯著的技術突破在於全新的 Micro-Pulsed Mode (MP 模式)。思維二：精準分層與科學分區——根據解剖學厚度訂製方案張引碩醫師強調，治療設計必須基於「三維核心理念」：分層 (Layering)、分區 (Zoning)、分模式 (Modes)。根據臨床文獻對「中下臉皮膚與 SMAS 層區域厚度」的研究，耳前、口周與頸部的組織深度各有不同（例如：口周與 Jowl 區的脂肪層厚度差異顯著），因此「一機到底」的傳統打法已無法滿足精緻化需求。ULTRAFORMER MPT 配備 10 種專屬探頭，頻率涵蓋 2MHz 至 7MHz，深度橫跨 1.5mm 至 13.0mm，實現了真正「從頭到腳」的客製化治療：《點擊看完整文章介紹》文章轉載自「書妍診所-張引碩醫師專欄」南京三民 書妍診所官方LINE諮詢 https://line.me/R/ti/p/@520ocoly追蹤ＦＢ：https://www.facebook.com/dearwifeclinic追蹤ＩＧ：https://www.instagram.com/dr.ys.eugene.chang官方網站：https://dearwifeclinic.com/

張引碩 醫師

2026-05-25

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醫師專欄

在日常的門診中 有一個時常會被問的問題「人中過長怎麼辦?」人中的英文 Philtrum其實是拉丁文,字根是古希臘文的 phíltron有著『Love Charm-愛情魔法』的浪漫原意動人的唇似乎有種吸引愛情的魔力身為鼻子的鄰居人中常常被當作背景值介於唇鼻之間但其實對於臉部的美觀也有著默默但深刻的影響相對標準的比例如果是以中下臉的比例為基準過長的人中會有粗曠、原始的感覺將近1:1的人中:下半臉如果是以上唇為參考的比例過多的人中比例會有年老的感覺因此也是有一部分的人深受其擾今天就來跟大家聊聊人中過長的治療吧其實人中的長度是動態的隨著表情以及年紀的改變而改變治療方式也會因成因的不同而有所不同會有人中過長的外觀成因大致可分為下列幾種1. 先天組織過多2. 組織鬆弛下垂3. 骨性暴牙4. 上唇過薄5. 過短的鼻子骨性的暴牙會因為牙齒過多的外露要閉上嘴巴時有一個下抿的動作因而拉扯人中造成動態性的過長治療就要以骨骼/牙齒矯正/正顎手術為主 (請參考正顎手術)放鬆時人中長度正常閉嘴時因下拉而顯得過長過薄的上唇會在局部造成人中比例過高因此治療就已增加上唇厚度為主另外有少部分短鼻/鼻中膈後縮的人在鼻中膈延長後也會有需許減少人中比例的效果 (請參考鼻中膈延長)延長鼻中膈/增加鼻子長度能少許減少人中的比例再來就是今天的重點縮人中手術主要就是針對先天過多過長的組織或者是因為老化造成的組織鬆弛下垂需要去移除過多的皮膚以及軟組織來直接減少人中的長度手術設計及術後立即術前術後效果也就是這些細微的比例長度差異造就了許多各自特色的臉改變人中比例會有一種「原來是這樣啊?!」的改變你是否知道了呢?參考文獻:1. "Analysis and Classification of the Upper Lip Aesthetic Unit" Peter Raphael, M.D.Ryan Harris, M.S.Scott W. Harris, M.D. Plast. Reconstr. Surg. 132: 543, 20132. "The Modified Upper Lip Lift Advanced Approach with Deep-Plane Release and Secure Suspension: 823-Patient Series"Benjamin Talei, MD,Facial Plast Surg Clin N Am 27 (2019) 385–398

林彥斌 醫師

2022-09-13

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療程新訊

隨著社會對性別多元的觀念普及，人們已建立起尊重個人性別認同的共識。甚至在2019年，台灣成為全球第25個承認同性婚姻的國家，掀起國際社會的熱議，彰顯台灣在婚姻平權方面取得顯著的進步。對於跨性別者而言，他們渴望被社會尊重、認同、接納。除了這些心理層面的需求外，許多跨性別者也期望透過調整身體外觀，實現更貼近內在認同的外貌。胸型的改變往往是跨性別男性在自我認同後追求的首要目標。透過進行平胸手術，他們能夠擺脫胸部束縛，減輕身體負擔，改善日常生活的種種不便，不僅讓他們重拾自信，更能邁向美好而充實的第二種人生。小編整理出平胸手術類型、平胸手術費用、恢復期，讓想了解平胸手術的讀者能有進一步的認知。選擇平胸手術的動機與原因施作平胸手術的族群，主要是有部分女性對自己第二性徵不滿意，以及嚴重患有男性女乳症的患者。透過手術，他們能夠擺脫胸部帶來的負擔，或解放自己免受束胸的拘束，同時期望能夠更貼合內在的自我，跳脫生理和心理的限制。 多元性別認同：尋求重回自我、擺脫身體束縛 長期穿束胸的問題：悶熱不適、穿著困擾、胸部變形等風險 生活中的困擾：胸部負擔及壓迫感影響運動或生活的不便 穿搭限制：限制穿衣款式，擔心看出胸型，無法隨心所欲穿搭。一覽平胸手術的類型平胸手術方式會因疤痕、康復期、以及適用條件而有所不同。一般而言，醫師會評估手術方式主要考量到每個人的胸部型態、大小、下垂程度以及皮膚鬆緊度等因素。乳暈微創平胸手術會在乳暈部位進行約3至4公分的切割，並移除乳腺組織。由於此手術方式不能對贅皮或是有乳暈過大的情況處理，因此僅適用於A到B罩杯以下、無下垂、且皮膚彈性好的胸型。儘管手術後的疤痕較為隱蔽，但需留意該手術對患者胸型的要求相對也較高。乳暈環切平胸手術在乳暈外部以環狀切割，並取出乳房和乳腺，同時能移除過多的皮膚並讓乳暈縮小。這項手術適合那些需要縮小罩杯大小但沒有嚴重下垂問題的患者。術後的疤痕會隱藏在乳暈周邊，降低疤痕的可見性，對大部分患者而言，是一種較為理想的方式。需要留意的是，如果胸型有嚴重下垂的情況，則不建議採用此手術方式。一字型平胸手術適用於需要完全切除乳房、乳腺和過多的皮膚，尤其像胸部豐滿、下垂嚴重的較適合。一字型切割有利於醫師針對乳房的全面雕塑和切除，讓術後胸部外觀能調整較為平坦。這項手術會讓胸下有明顯疤痕的風險。在手術過程中，乳頭和乳暈需要完整的割除和移植，可能會導致乳暈乳頭壞死，同時也可能會發生乳頭神經受損、感受度下降等。平胸手術與縮胸手術的差異大多人會將平胸手術和縮胸手術混淆，然而這兩項手術在執行方式和目的都有相當大的差異。平胸手術通常會移除雙側乳房組織，割除乳腺和脂肪，同時調整乳頭乳暈的位置並適度縮小。平胸手術逐漸演變為胸部塑形的手術，不僅要實現胸部平坦的效果，更要打造接近男性胸膛的外觀。適用族群包括希望完全去除乳腺組織、大幅減重而導致胸型下垂的人、以及嚴重的男性女乳症患者，而縮胸手術則針對希望降低罩杯尺寸的女性。平胸手術的費用？平胸手術的花費一般落在20至30萬左右，主要會根據每個人的胸部大小、形狀和皮膚彈性而有所差異，因此適用的手術方式、手術費用也會不同。此外，還需考慮到術後需要穿著束身衣，各診所的價格也會不同。如果想要瞭解詳盡的手術費用，建議親自前往診所進行諮詢和評估。平胸手術的恢復期？通常術後3天基本上可正常生活，並且能返回工作崗位。由於術後會有引流管，因此術後的第一週應避免提重物和參與激烈運動。尤其對於需要搬重物或從事勞動的工作者，建議安排8至14天左右的休息時間，能確保恢復狀況良好。平胸手術後是否需要繼續使用束胸？在手術後1個月內，建議全天候穿著束胸，透過束胸的適度壓迫，有利於傷口恢復和塑形，同時也能有效防止持續出血的情況。術後第2個月，可以根據醫師的建議調整穿戴束胸的時間。延伸閱讀：不可不知的小叮嚀！平胸手術後遺症和併發症★溫馨提醒★小編要提醒大家，醫療並非單純的商業交易，所有的療程都伴隨著風險。因此，作為消費者應該謹慎選擇合適的醫療方案，以確保安全與健康。

醫美圈圈

2024-01-05

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醫師專欄

青春痘並不複雜，治療方式日新月異，正確的診斷才是治療的關鍵，千萬別拖到狀況很嚴重，已經造成痘疤才來就醫!讓杰膚美診所李院長告訴您，複合式痤瘡療法究竟是什麼？青春痘治療推薦這麼多，該怎麼選?痤瘡(青春痘)幾乎是所有人都會遇到的皮膚問題，但門診經驗裡，不乏還是有狀況很嚴重都已經造成痘疤才來就醫，或是長期看診卻無法有效控制的病患，其實痤瘡(青春痘)成因並不複雜，正確的診斷才是治療的關鍵。本文將為您說明痤瘡(青春痘)成因，針對不同成因的痘痘該如何治療，還有目前最有效的”複合式痤瘡療法”究竟是什麼。若您希望對複合式凹洞痘疤治療有更深入了解的話，也可參考杰膚美網站上的另篇專文:青春痘治療關鍵，控制痤瘡成因痤瘡(青春痘)的生成可以說是一連串的效應，我們都知道，熬夜、壓力大、生理期、吃甜食、吃油炸、都會長痘痘，但其實不論是什麼樣的原因，最上游都是荷爾蒙的波動造成的。荷爾蒙的波動會讓皮脂腺分泌跟著增加，皮脂腺負責出油、製造粉刺。而毛囊的開口因為表皮細胞腫脹，被動的被擠壓而縮小，造成毛孔異常角化阻塞，進一步影響皮脂的排出，當皮脂淤積於毛囊內就會形成粉刺(白頭粉刺、黑頭粉刺)最後阻塞後的毛囊在厭氧環境下，提供了細菌或是黴菌非常好的食物來源，原存於毛囊或是環境內的痤瘡棒狀桿菌或皮屑芽孢菌將會大量繁殖，引起毛囊周圍的發炎反應，這一連串的反應就形成了痤瘡(青春痘)的各種症狀。（圖／杰膚美診所-李杰年醫師提供）上面就是痤瘡(青春痘)形成與惡化的原因，因此在治療時也應該要分成上、中、下游來對症下藥上游 –荷爾蒙波動其實七成的荷爾蒙波動跟基因或內在因素(多囊性卵巢、肌瘤、長期壓力…)有關，很多文章常都會說，常清潔、少上妝、早睡早起、放鬆壓力、不要吃油炸甜食，沒錯，這的確是讓荷爾蒙減少波動的方法，但可能嚴格做到，也只能有三成的改善，而且不容易做到 (至少李醫師自認自己做不到)。因此絕大部分的痘痘治療都是從中游開始控制，除非是特殊狀況才會建議荷爾蒙療法，最常見的荷爾蒙療法為口服避孕藥：可抑制雄性激素，降低皮脂腺分泌，但荷爾蒙療法只能用於女性，有潛在副作用。而且建議經婦產科醫師評估後正確使用。中游 –皮脂腺分泌皮脂腺的分泌主要受到兩個重要的因素調節，溫度與荷爾蒙，一般狀況下，氣溫每上升攝氏一度，皮脂腺的分泌就會上升10％，而男性、青春期、多囊性卵巢症候群，這些時候荷爾蒙濃度通常會偏高，因此皮膚常會比較偏油一些，在皮膚科針對皮脂腺分泌過多的痤瘡(青春痘)問題，會分成三種模式下去治療外用酸類：酸類最大的功效就是矯正毛囊開口的不正常角化，減少毛囊阻塞的狀況，目前常見的有水楊酸、杏仁酸、果酸、杜鵑花酸、外用A酸等。不過有些患者，在使用外用的酸類酸還是會有皮膚刺激、乾燥、脫皮的狀況，需要醫師循序漸進帶領使用。口服A酸：抑制皮脂腺的能力高於外用酸類，強項在於抑制皮脂腺分泌，改善毛孔角化，對嚴重發炎的痤瘡有很棒的療效，然而全身性的使用，會有特定副作用與注意事項，需要定期追蹤，依據狀況修正劑量。雷射破壞：有些特定波長的雷射可以破壞皮脂腺，對於油量太高又不想使用口服A酸的族群，是可以考慮的選項之一。 (見網頁專文:藍雷射)下游 -各種菌種引起的發炎反應這個階段是醫師可以最直接觀察並診斷的時刻，大部分人臉上的痘痘大多屬於痤瘡桿菌的細菌感染，不過因為台灣天氣潮濕，這樣的環境又很適合黴菌生長，於是黴菌性毛囊炎就會出現，這時候醫師的診斷對於藥物開立就非常重要外用藥劑：包括外用抗生素藥膏或藥水，可以抑制痤瘡桿菌或是皮屑芽孢菌的生長，減輕發炎反應。口服藥劑：口服抗生素是第一線用藥，除了殺菌外，有抗發炎效果，但是長期服用容易有抗藥性發生。而非類固醇抗發炎藥物及抗組織銨，可以幫忙減輕青春痘的發炎反應及過敏紅疹。局部注射：將藥物直接注入發炎的囊腫、結節內，可消炎使病灶平復，避免留下色素、疤痕。常用於大型的暗瘡、囊腫或疤痕。（圖／杰膚美診所-李杰年醫師提供）《點擊看完整文章介紹》文章轉載自「杰膚美診所-李杰年醫師專欄」

李杰年 醫師

2025-03-03

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