醫師專欄

隨著年紀增長，很多人會發現「眼睛下方」和「蘋果肌上方」之間、緊鄰著眼袋的位置，出現了一條凹陷溝紋，不只讓眼袋變得更明顯，更加重雙眼的疲憊感，並且就算你努力化妝遮瑕，還是很難完全掩蓋它的痕跡，讓人萬分苦惱。其實這一條紋路的真實身份，叫做「淚溝」。由於它的位置緊鄰眼袋，造成有不少人會把它誤認成「眼袋」，但如果你直接把它當作眼袋來處理，往往很難達到理想的治療效果。那該如何分辨眼袋與淚溝的差異？又該怎麼做才能妥善消除淚溝？本文將深入探討淚溝凹陷的成因，並介紹五大治療淚溝療程，幫助你擺脫淚溝的糾纏，重現明亮雙眼。如何分辨「眼袋」和「淚溝」？二者差異一次看明白！很多人只知道有「眼袋」的存在，卻不清楚「淚溝」是什麼。其實它們雖是「鄰居」，但不論是形成原因或外觀呈現，都有許多差異，現在就來了解一下吧！（圖／芯漾皮膚科暨醫學美容中心-楊心怡醫師提供）▌眼袋：眼下鬆弛、膨出的脂肪組織所謂「眼袋」指的是位在眼睛下方的一塊脂肪膨出，起因於先天下眼眶骨後縮、眼下筋膜鬆弛、眼下脂肪堆積等狀況，造成下眼瞼像袋子一樣鼓鼓的、腫脹澎大，故而得名。因此，假如你的眼袋比較輕微，或可利用注射微整形、音波拉提來強化眼周支撐、收緊筋膜層，就能改善眼袋；但若情況比較嚴重者，就需要進行眼袋手術，透過微創切口將眼袋脂肪移除或移植到淚溝凹陷的部位，才能妥善消除眼袋了。▌淚溝：眼下凹陷，產生陰影和溝紋不同於眼袋是「脂肪膨出」的問題，淚溝的的狀況在於「凹陷」，主要位於眼袋下方的一條長長的凹陷紋路。楊心怡醫師解釋，臉部老化不只會造成眼周皮膚失去彈性、筋膜鬆弛，就連眼眶骨下緣的骨架也會慢慢變小、往外退縮，導致眼下皮膚沒有了底層支撐而向內凹，形成了一條長長的「淚溝」。不過，相比起眼袋可能需要手術移除，淚溝多半只要透過正確地微整形療程，就能有顯著改善。常見治療方式包含注射填充物來重建眼周骨架支撐，也能施打電音波拉提來強化眼周肌膚的彈性和緊實度﹑淡化紋路，治療細節於接下來的文章與大家細說。造成淚溝凹陷的「先天性」和「後天性」因素？（圖／芯漾皮膚科暨醫學美容中心-楊心怡醫師提供）雖然淚溝一向被視為眼周老化的代表性特徵之一，但也有一部份的人是因為先天遺傳基因，導致他們天生就有淚溝凹陷的困擾。下方就來了解一下，引發淚溝的先天性和後天性因素有哪些吧！▌淚溝凹陷的「先天性」原因主要受到天生遺傳基因的影響，有些人天生眼下脂肪比較肥厚，或者臉部骨架發育不佳，使得眼下區域比較扁平、凹陷，就比別人更容易出現淚溝。▌淚溝凹陷的「後天性」原因主要是受到後天老化因素的影響，造成眼周膠原蛋白流失、筋膜鬆弛、肌肉張力下降等，都會影響眼下皮膚的緊實度，再加上眼眶骨下緣的骨架和深層組織流失，更進一步產生淚溝凹陷，看起來更顯老態。此外，現代人的不良生活習慣，也會加快皮膚的老化速度，例如：吸菸、愛揉眼睛、用眼過度、頻繁熬夜，以及長期日曬所引發的皮膚光老化等，都有可能讓淚溝提早現形。解析淚溝凹陷的三大類型（圖／芯漾皮膚科暨醫學美容中心-楊心怡醫師提供）▌韌帶型淚溝凹陷所謂的「韌帶型淚溝凹陷」，通常是由於眼周深層結構中的「韌帶鬆弛」或「韌帶過度拉扯」而形成。前者主要是受到老化因素的影響，造成韌帶逐漸失去彈性；後者則屬於先天性因素，像是韌帶太緊繃、連結點過深等，都會讓皮膚被韌帶過度拉扯，導致眼部下方分成兩個區塊，形成明顯的凹陷，這也導致有些人在年輕時就有淚溝。《點擊看完整文章介紹》文章轉載自「芯漾皮膚科暨醫學美容中心-楊心怡醫師專欄」

楊心怡 醫師

2025-07-07

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療程新訊

如果想要初次嘗試肉毒桿菌，心裡難免總是會充斥著各種疑問，例如：肉毒桿菌維持多久？打肉毒安全嗎？副作用是什麼？臉部會僵硬嗎？其實肉毒桿菌已經在醫美界被運用多年，而且效果明顯，能讓臉部重新恢復美麗又緊緻。肉毒桿菌A現在被廣泛使用在醫美領域，適應症有撫平皺紋、拉提緊緻、改善臉部、小腿線條，都能看到肉毒桿菌的身影，是一種微小毒性極低的肉毒桿菌。通常每次注射的劑量在100至200個單位之間。這個劑量足以在人體內停留4至6個月，最後被人體完全代謝，不會留下任何殘留物。儘管肉毒桿菌被認為非常安全，但任何醫療行為都應在術前與醫師進行充分諮詢，才能達到療程後續的安全性和效果。在上一篇，我們提到目前肉毒桿菌熱門的6大品牌、價格比較，今天小編來介紹肉毒桿菌多久見效？維持時間、副作用，以及肉毒桿菌注意事項。肉毒桿菌素多久見效？維持時間？肉毒桿菌通常在療程後的2到3天會達到最佳效果，如果療程後出現輕微腫脹，千萬別擔心，這是正常現象，用冰敷可以改善腫脹情況。肉毒療程其實非常常見，例如撫平皺紋、瘦小臉、瘦小腿、瘦肩膀等，療程效果的持續時間取決於個人體質、生活習慣、年齡和施打的劑量。一般來說，效果大約可以維持3到6個月左右。建議每3到6個月回診評估和補充肉毒桿菌，以達到最佳的狀態。肉毒桿菌素療程有副作用嗎？所有醫療行為都存有一定的風險，少數人在注射肉毒桿菌後可能出現瘀血（瘀青）、疼痛、頭暈、嘔吐等症狀，但大多數症狀隔天就會顯著改善。如果持續出現不適症狀，應立即回診請醫師進行診斷。肉毒桿菌除皺是否安全可靠？國際醫學文獻已經明確證實，在臨床上使用肉毒桿菌毒素是相當安全的。而且上市時間已逾20年，在全球有超過60個國家普遍地運用，數百萬人受益於此療程。據美國美容整形外科學會表示，早在2001年就成為美容療程排行榜上的冠軍。在美國，已有超過160萬人次接受過肉毒桿菌素治療，是全美最受青睞的美容方式之一。肉毒桿菌素會引起臉部僵硬嗎？肉毒桿菌素只在療程部位發揮作用，其他肌肉部位不會有任何影響，還是可以正常收縮。只要掌握好療程部位和劑量，就不會影響自然的表情，更不會出現臉部僵硬感。初次接受療程者可能會感受到肌肉強度有所改變，或者肌肉有些無力感，這也就是為什麼表情皺紋會減少的因素，只是需要一些時間來適應和習慣。肉毒桿菌整體療程時間需要多久？施打肉毒桿菌素通常只需要5到10分鐘就能完成，醫師會選用非常細小的針頭注射到肌肉中，疼痛感極輕微。療程後可以正常作日常活動、上班，都不會受到任何影響。接受肉毒桿菌療程的注意事項術前事項： 有嚴重精神問題、嚴重過敏體質、心理障礙、心血管疾病、重症肌無力、運動神經元退化症、全身性或注射部位感染、正在使用抗凝血藥物等患者，應該讓醫生仔細評估情況後再考慮是否進行治療。 如果正在服用藥物、懷孕或哺乳期間，應該主動通知醫師，以利醫師做出適當判斷。 如果未滿18歲或無行為能力的就醫者，應該由監護人陪同就醫並簽字。 如果正在服用人蔘、魚油、銀杏、止痛藥、阿司匹林、維他命E或其他可能影響血液循環、降低血液凝固功能的食品或藥物，可能會增加瘀青的風險，但仍可以考慮接受療程。術後事項： 療程後的4小時內，盡量保持坐姿挺直，避免按摩、睡覺、頭部過度傾斜、劇烈運動和平躺。 療程當天應避免碰觸注射部位，避免直接用手按摩，可以用輕柔的方式和冷水進行清潔。 療程後24小時內，不宜進行劇烈運動。 療程後72小時內，避免前往三溫暖、烤箱、蒸氣間、溫泉等高溫環境。 如果正在服用阿司匹林或其他類似的抗凝血藥物，可能會增加青腫和流血的風險，而影響傷口的癒合速度。由於目前市面上醫美診所眾多，各具特色，相對競爭也越來越激烈，使得部分診所陷入了價格戰，因此出現了很多假貨、水貨的肉毒桿菌素，會導致消費者花了錢卻得不到預期的效果。所以在接受療程之前，建議大家仍要謹慎選擇經過政府核准且經驗豐富的專業醫師。千萬別因為貪圖便宜而陷入高風險的處境。此外，也要按照醫師建議的療程次數和回診時間定期保養，才會持續保持年輕。記住，投資自己的外表不應該只看價格，更重要的是找到品質可靠的專業醫療服務。★溫馨提醒★小編要提醒大家，醫療並非單純的商業交易，所有的療程都伴隨著風險。因此，作為消費者應該謹慎選擇合適的醫療方案，以確保安全與健康。

醫美圈圈

2024-03-19

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當我們談論「美」時，許多人會自然聯想到五官對稱與立體輪廓，抑或是一雙深邃迷人的雙眼皮。「在皮膚科門診，很多人在意的並不是皮膚鬆弛、山根夠不夠高或雙眼皮不夠明顯等問題，而是很單純的希望能將肌膚狀態調整好就很滿足了。」芙依美學診所的唐豪悅醫師一語道破現代消費者對皮膚健康的核心需求。儘管雷射療程長期被認為是改善多種肌膚問題的首選，但過度依賴光電治療也可能會有潛在的風險產生，如皮膚屏障受損、變薄甚至色素沉澱...等。（圖／Dermapen官網）在醫美領域，隨著雷射光電、熱能療程在皮膚問題上的廣泛應用，消費者對於高效但低風險的皮膚保養需求反而不斷攀升。如今，Dermapen得美微針憑藉「非光電、無熱能」的純物理性治療特點，迅速贏得了醫師和愛美人士的青睞。醫美圈圈將透過專訪3位來自北中南的皮膚科專家—「芙依美學診所」唐豪悅醫師、「芯漾皮膚科診所」楊心怡醫師與「彤曜時尚診所」沈育如醫師，深度剖析他們對 Dermapen得美微針的獨到見解與臨床應用。期待能讓追求皮膚健康的民眾，快速掌握療程特點的同時，也能更近一步的了解三位醫師的臨床經驗與心得感想。Dermapen的魅力：擺脫雷射侷限開啟物理養膚新時代隨著醫美科技日新月異，越來越多人開始尋求溫和、安全的養膚選擇，特別是對於敏感肌膚或容易出現色斑的族群。那麼，Dermapen 如何運用先進的微針技術，既能有效改善膚況，又能減少傳統療程可能帶來的風險呢？（圖／Dermapen官網）唐豪悅醫師指出：「許多消費者對雷射或熱能療法敬而遠之，尤其是皮膚薄或有肝斑困擾的人。」對於這些族群，Dermapen 提供了一個專為需求設計的物理性療法。透過每秒可產生多達1,920個微通道的高速垂直微針技術，Dermapen 在單次的療程中，可於肌膚表面創造近百萬個微型吸收通道，將適當的成分高效輸送至肌膚深層，同時避免雷射引發的敏感反應或屏障受損的風險。（圖／唐豪悅醫師 FB粉絲專頁）唐醫師生動地比喻：「Dermapen就像為肌膚開創了一條條專屬營養通道的工具。透過物理性的通道開啟，再加上化學性的成分調整，兩者合併之下，就能夠達到解決多種肌膚問題的結果。但如果選擇不當，就像是讓剛出生的嬰兒喝咖啡而不是牛奶，不僅無法滋養，甚至可能適得其反。」Dermapen 結合了物理性重塑(physical remodeling)與化學調節(chemical modulation)的雙重優勢，成為敏感肌膚消費者的理想選擇，相對的對於施作該療程的醫師也有一定的門檻與學問。精準高效兼備：Dermapen用科技定義微針新標準對於許多人來說，青春期沒有照顧好的痘痘肌隨著年齡增長而留下的痘疤、毛孔粗大等肌膚問題，往往成為自信的困擾。隨著治療需求不斷攀升， Dermapen以精準的深度控制和極高的治療密度，重新定義微針領域的新標準。（圖／Dermapen官網）楊心怡醫師表示：「Dermapen的深度範圍從 0.2～3.0mm全數位化的精準微調，正是我們實現客製化治療的關鍵。這樣的深度能夠根據不同膚質需求精準地設定，只要醫師能判斷所設定的深度與想改善的皮膚問題深度吻合，搭配適當的成分，就可以很放心的交給Dermapen去掌控進入皮膚的深度，並達到理想的效果改善。」楊心怡醫師進一步提到：「這項技術不僅減少了醫師操作上的誤差，也提高治療的精準度與效果。」（圖／楊心怡醫師提供）此外，Dermapen 在治療過程中的舒適性也是一大優勢。「除了九成以上的客人反饋都相當好之外，我也在診所內部做過Dermapen與水光療程的舒適度統計，基本上所有的同仁都偏向選擇使用Dermapen，主要還是來自於療程中的疼痛感是遠低於使用儀器進行水光注射療程的。」楊心怡醫師補充道「Dermapen 讓療程不再是挑戰，而是一種享受。」楊心怡醫師特別提醒消費者：「Dermapen的治療還是偏向皮膚的層面，從表皮一直到真皮層的部分，如果今天碰到的顧客需求是組織的流失或是比較明顯的臉部鬆垮下垂，亦或是骨架的流失造成的凹險，我們還是需要搭配其他的療程做合併治療，並不能單靠Dermapen期望去改善所有的問題。」小蝦米與大鯨魚：Dermapen在診所的療程定位小編回憶在準備採訪沈育如醫師之前，先在網路上做了一些功課，發現沈醫師的診所已經擁有定位在養膚的矽谷電波、兩台頂級的皮秒雷射儀器、再加上專門針對痘疤及疤痕治療的AP雷射…等眾多重型武器，所以最讓小編好奇的就是Dermapen這個療程在診所還有他的定位嗎？（圖／沈育如醫師提供）沈育如醫師說到：「在臨床上有時候會碰到複合性皮膚問題的狀況，例如本身就是痘痘肌同時合併敏感及泛紅的情況，或是臉上有凹疤、痘疤的患者同時又合併有肝斑的問題，這個時候如果在使用光電類的儀器，雖然有可能可以處理其中一個問題，但卻有可能讓另一個問題變得更加嚴重，所以遇到這類棘手的狀況，Dermapen的純物理性微針療程，就扮演了相當重要的地位。」「除了面對複合性皮膚問題的族群，臨床上得到的客戶反饋最多的就是毛孔的細緻度以及痘痘肌的改善」沈育如醫師補充到。在採訪的過程中，沈醫師也特別強調了Dermapen與他過去所接觸到的傳統滾針及飛針療程的極大差異「過去傳統滾針及飛針療程由於沒有標準的治療方針，加上設計上的缺陷，導致療程的疼痛感、修復期都大大提高，在開業當時也曾經考慮過這樣的療程，但評估過後，認為當時透過雷射的治療整體的舒適度及滿意度是會比較高的」（圖／Dermapen官網）沈醫師緊接著補充到：「在今年五月份的皮膚科醫學會展上初次看到，就先被他無線以及全數位化設定的外型所吸引，經過初步的了解後，發現來自澳洲的Dermapen原來不是單純販售一台儀器，而是背後有著多篇文獻支撐以及相當完整的療程指南。」「Dermapen讓我對電動微針的療程大大改觀。」展望未來：專業視角解讀Dermapen的發展趨勢在市面上琳瑯滿目的醫美療程中，消費者常常面對選擇而感到困惑。每種療程似乎都能針對不同的膚質與需求提供解決方案，但在選擇時，效果、舒適性及安全性無疑是最關鍵的考量因素。隨著醫美市場的快速演變，消費者對療程的期望也日益提高。從基礎護膚到抗老、修復、甚至預防衰老的各種需求，醫美技術正不斷突破傳統的界限，朝向更精準與客製化的方向發展。楊醫師對此充滿信心，並表示：「隨著醫療科技的進步與政府法規的鬆綁，未來 Dermapen 將有望結合更多樣化的成分，使治療效果更加精細且客製化。」唐醫師則強調：「健康穩定的肌膚是所有醫美療程的基礎。Dermapen 能夠為消費者帶來實質改變，並幫助他們重拾由內而外的自信。」沈醫師補充道：「隨著 Dermapen 的持續創新，醫美領域將迎來更多可能性，並為每位患者的美麗旅程增添更多保障。」隨著新技術的引入與持續創新，未來醫美市場將呈現更多精準且客製化的療程。Dermapen 將持續在協助顧客解決各種肌膚問題的專業醫師手中發揮重要作用。Dermapen 有望進一步擴展應用範疇，滿足不同消費者的需求，開創更多的可能性與潛力。透過來自北中南3位皮膚科專業醫師的經驗分享，我們更深入了解了 Dermapen在診所中所扮演的角色以及其療程優勢，如果你也渴望擁有穩定健康的肌膚，或對這項創新技術感到好奇，不妨向專業的醫師諮詢，親自體驗這項革命性療程，讓美麗由內而外得到升級。DERMAPEN 得美微針 - 全台認證診所唐豪悅 醫師芙依美學診所Fleur Éternelle台北市大安區東豐街18號1樓02 2706 6777楊心怡 醫師芯漾皮膚科診所彰化縣彰化市民族路425號04 728 9299沈育如 醫師彤曜時尚診所高雄市左營區明華一路169號07 557 1988

醫美圈圈

2024-12-05

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醫師專欄

今天要來跟大家聊聊大家敲碗已久的「縮鼻翼手術」到底什麼是縮鼻翼手術呢？縮鼻翼手術一定會留下疤痕嗎？今天就來一次告訴大家～先來介紹什麼叫縮鼻翼手術，我們鼻子兩側的地方叫做鼻翼，也就是鼻子的翅膀，縮鼻翼手術就是把它的比例變小、寬度變小、或是圓周變小。（圖／凡登整形外科-林彥斌醫師提供）怎麼樣的寬度是一個大家看起來會比較賞心悅目，看起來比較秀氣，第一個最簡單的參考值就是兩眼間距，兩邊眼頭的間距，鼻翼不要超過這兩眼的間距。（圖／凡登整形外科-林彥斌醫師提供）教科書上面大概都說1:1，實際上隨著審美不斷的變化，受到西方世界的影響，發現不管是韓國、日本、大陸、台灣、東亞這些地方，大部分人的偏好是1:0.97，西歐的人甚至可以到1:0.95，這是寬度的部分。圓周我們由下往上看它這個孔徑，有些人是三角形，有的人是凸出去呈現圓形，它這個圓弧是比較大。（圖／凡登整形外科-林彥斌醫師提供）那如果圓弧比較大的狀況下可能要考慮到修剪這個圓周的長度，把它修短之後拉直，大概可以依照這兩個方向，來決定我們要做什麼樣的縮鼻翼手術。（圖／凡登整形外科-林彥斌醫師提供）再來提到縮鼻翼手術，可分為一下幾種‧八字縫線法簡單來說就是單純用縫線的外面兩個針孔，用八字形的縫法把它拉近，靠的是線的拉力，那這個效果會維持比較短暫，因為線大概兩週左右，他的張力就會鬆脫，大部分的組織因為沒有移除，所以改變的幅度比較些微，比較明顯。（圖／凡登整形外科-林彥斌醫師提供）‧內側基底法那另一種就是內側縮，從鼻孔裡面去縮，它能夠拉動的範圍也是相對少，比縫線再多一些，一般稱為「無痕縮鼻翼」，它的疤是藏在鼻孔內側的。（圖／凡登整形外科-林彥斌醫師提供）那真的比較嚴重的，需要比較明顯寬度的改變，或是圓周的改變，那可能就是會需要切除一部分的鼻翼組織，或者是整個基底往內側移動。稍微補充一下，剛剛提到大部分都是因為寬度，那很多人來的時候不知道自己鼻翼過寬的，他們大多反應是覺得自己露鼻孔，有些人會覺得鼻孔外露像澎恰恰會漏財，其實他不是只有後縮而已，他還有整個圓周比較大，也就是較特殊的「靠外側鼻孔後縮」的患者，因此除了內縮鼻翼，還需要縮短它的圓周，減少鼻孔面積。（圖／凡登整形外科-林彥斌醫師提供）縮鼻翼手術會不會留疤？跟你選擇的術式有絕對的關係許多人好奇可以單純縮鼻翼嗎？可以，但是但是一樣要考慮兩眼的間距與鼻頭的相對關係，許多來諮詢的人會反應覺得自己鼻子很大，問我是不是可以靠縮鼻翼手術改善，的確縮鼻翼可以改善整體的三角形橫的寬度，但你旁邊的比例變小之後，相對的中間鼻頭比例會變多，也就是鼻頭會變明顯，所以如果你的鼻頭是大的，單縮鼻翼會顯得你的鼻頭大的更明顯，這種情況下會建議連同鼻頭一起縮小(縮鼻翼合併縮鼻頭手術)。一般縫線是大概一週左右就會把縫線拆掉，拆完之後傷口大概一週到兩週結痂就脫落了，剛脫落的部分會有點像你剛好的痘疤，會有點色素沉著一點紅褐色，一般一到三個月這個色素沉著的部分就會慢慢回到接近膚色，通常如果半年左右還會覺得有些交界感的話可以再搭配飛梭雷射，針對疤痕的部分去做淡化。《點擊看完整文章介紹》文章轉載自「凡登整形外科-林彥斌醫師專欄」

林彥斌 醫師

2025-01-06

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