1. 個案療程類別：玻尿酸蘋果肌2. 個案性別：女3. 個案年齡：18-25歲4. 醫師：靈魂美學林昀嬃醫師5.醫師說明：透過朋友介紹來到秘境美學診所，想解決雙頰較凹的困擾，靈魂美學林昀嬃醫師表示可以施作玻尿酸填補蘋果肌的部位，術後整體自然澎潤！
白頭粉刺，是許多人在青春期或油性膚質中最常見的肌膚困擾之一。雖然它不像紅腫的痘痘那樣引人注目，但若長期忽視，可能導致毛孔粗大、膚色不均，甚至演變成發炎性痘痘。我們將帶你了解白頭粉刺形成的原因、如何有效清除與預防，以及日常保養的重點。什麼是白頭粉刺？與黑頭粉刺有何不同？白頭粉刺，又稱為閉鎖性粉刺，外觀上是一顆顆小小、皮膚色或略白的突起，沒有開口。它的形成是因為皮脂腺分泌過多、老廢角質堆積，導致毛孔口被堵塞，油脂無法順利排出，最終形成被角質包覆的粉刺。相較之下，黑頭粉刺是開放性的，毛孔口敞開，皮脂與空氣接觸後氧化變黑，因此看起來像「小黑點」。白頭粉刺因為沒有暴露在空氣中，所以呈現白色或膚色，觸感略為粗糙。白頭粉刺6大常見成因有哪些？白頭粉刺的形成原因很多，常見包括以下幾點： 皮脂分泌過多：特別是油性或混合性膚質，T字部位常常出油，容易阻塞毛孔。 角質代謝異常：老廢角質堆積在毛孔口，使油脂無法排出。 不當的清潔習慣：清潔不足或過度清潔都會造成皮膚防禦失衡。 化妝品使用不當：使用過於油膩或不易清潔的保養品、化妝品，也可能導致粉刺。 荷爾蒙變化：青春期、經期、壓力大等時期，容易引起油脂分泌旺盛。 飲食與生活習慣：高糖、高油、高乳製品飲食，或熬夜、壓力等，都可能誘發粉刺。如何清除白頭粉刺？4種常見處理方式分析想要有效對抗白頭粉刺，選擇正確的處理方式非常重要，以下是目前常見的4種清除方法：1. 專業美容清粉刺由美容師進行手工擠壓粉刺，是最直接的清除方式。適合輕度至中度的白頭粉刺，但若操作不當容易留下紅腫或疤痕，因此建議選擇專業、有衛生管理的美容院。2. 醫美治療（杏仁酸煥膚、果酸換膚、雷射等）皮膚科或醫美診所提供的治療方式，如杏仁酸換膚或果酸煥膚，可以幫助溶解角質、暢通毛孔。對於反覆性粉刺、粉刺合併痘痘患者更為有效，也能改善膚質。常見醫美選擇還包括： 飛梭雷射：改善毛孔粗大與粉刺。 皮秒雷射：對痘疤與皮膚粗糙有加分效果。 水飛梭：溫和清潔毛孔、去角質，適合敏感膚質。3. 居家保養品（酸類保養）市面上常見的酸類保養品，如水楊酸、果酸、A酸乳膏等，都能幫助角質代謝與粉刺代謝。建議從低濃度開始，觀察肌膚耐受度，避免一次用量過多導致刺激。常見成分包括： 水楊酸：脂溶性，可深入毛孔清除油脂。 果酸：促進表層角質代謝，改善暗沉與毛孔粗大。 維A酸：調節皮脂分泌，長期使用可改善粉刺與痘痘。4. 不建議的方式：自行擠壓許多人會忍不住用手擠壓白頭粉刺，但這樣很容易造成傷口感染、色素沉澱，甚至永久疤痕。建議不要自行操作，應交由專業處理。白頭粉刺怎麼預防？5大保養原則不可少想要從根本預防白頭粉刺的發生，建立良好的保養與生活習慣才是關鍵： 溫和清潔：每日早晚用溫和的潔面產品清潔臉部，避免使用含皂鹼或刺激性強的洗面乳。 定期去角質：一週1~2次使用溫和去角質產品，幫助老廢角質代謝。 使用非致粉刺性保養品：選擇標示「non-comedogenic」或「無致痘性」產品。 飲食清淡、少糖少油：避免高油、高糖、高乳製品的攝取。 規律作息、減少壓力：睡眠充足、情緒穩定也有助於皮脂調節。白頭粉刺常見Q&AQ1：白頭粉刺會變成痘痘嗎？會。若白頭粉刺未被清除，可能會因細菌滋生或擠壓而發炎，進而變成紅腫痘痘。Q2：市售粉刺貼有用嗎？粉刺貼主要針對黑頭粉刺效果較好，對於深層白頭粉刺效果有限，使用時要注意避免拉傷肌膚。Q3：油性肌膚一定會長粉刺嗎？不一定，但油性肌膚因為油脂分泌旺盛，更容易阻塞毛孔。良好保養與控油習慣仍是關鍵。Q4：粉刺一直長是不是內分泌失調？內分泌失調確實是反覆長粉刺的重要原因，但臨床上「荷爾蒙相關性痤瘡」有以下特徵： 常見於青春期、月經前、壓力大、懷孕或多囊性卵巢症候群（PCOS）女性。 這類粉刺/痘痘常集中在下巴、下頰、顎線與頸部，且多伴隨膿皰、囊腫型痘痘。 成人女性如28歲後仍反覆粉刺，或伴有月經不規律、多毛、掉髮等現象，建議進一步做荷爾蒙檢查（可抽血看雄性素、黃體素等數值）及婦科評估。 Q5：什麼情況下建議做醫美？不只是反覆長粉刺才需要醫美，還要評估這些情境： 粉刺、痘痘經一般藥膏或保養品「治療三個月以上」仍無改善。 粉刺合併色素沈澱、凹陷痘疤、皮膚組織變形。 粉刺、痘痘造成明顯心理壓力、社交障礙。 皮膚出現結節、囊腫型變化或明顯泛紅、脫屑等副作用。 希望快速改善膚質（醫美療程如酸類煥膚、水飛梭、微針等，可依個案膚況選擇，適合非單純粉刺型膚質者）。 Q6：粉刺型膚質應該怎麼選卸妝品？ 卸妝水：適合日常淡妝、粉刺肌，清爽無負擔。 卸妝乳：可用於乾燥或混合性肌，油脂成分較低，較不致粉刺。 卸妝油：不建議天天使用，部分油性卸妝產品含有棕櫚油、椰子油等高致痘風險成分，容易加劇毛孔堵塞。 使用卸妝產品後，建議再以溫和潔面產品做「二次清潔」，減少殘留與油脂堵塞。 皮膚科臨床經驗也指出，選對卸妝品比「卸妝方式」更重要，過度搓揉反而易致刺激或二次感染。 對抗白頭粉刺，從日常開始做起！白頭粉刺雖小，但長期堆積會影響肌膚質感與美觀。透過正確的清潔、保養與必要時尋求皮膚科或醫美幫助，可以有效改善膚況，打造乾淨細緻的肌膚。若長期被粉刺困擾，別再迷信偏方或亂擠，讓專業來幫助你找回自信！延伸閱讀：無痛清粉刺推薦， 2大方法幫你解決肌膚煩惱★溫馨提醒★ 小編要提醒大家，醫療並非單純的商業交易，所有的療程都伴隨著風險。因此，作為消費者應該謹慎選擇合適的醫療方案，以確保安全與健康。
醫美圈圈
一般俗稱「香港腳」比較正式的名稱是「足癬」，是不分男女許多人長期困擾的問題。香港腳的成因並不複雜，其實就是指腳被黴菌感染，造成皮膚發紅發癢、有脫屑或水泡甚至滲液的情形。但黴菌是種非常頑強的生物，所以要完全根治沒這麼簡單，甚至嚴重一點的人還可能進一步導致灰指甲，也就是指甲也感染上黴菌產生甲癬。而且香港腳常見症狀像是發癢、小水泡與足部的汗皰疹的症狀幾乎一模一樣，這兩種疾病，如果在診斷上如果沒分清楚，治療方向可是差很多！而且在李醫師的門診經驗裡，常常有民眾會自行購買香港腳藥膏來治療，有時效果不錯，有時卻不一定好，究竟是怎麼回事呢？今天就來跟大家深入說明這個看似簡單又不簡單的疾病!（圖／杰膚美診所-李杰年醫師提供）香港腳(足癬)會有那些症狀呢?在正式進入香港腳之前，一定要先認識皮膚癬菌（Dermatophytes）是什麼。皮膚癬菌泛指多種會感染人類或動物的黴菌，因為這個黴菌也會感染動物，所以如果家中有寵物感染，共同生活的主人也是可能會被傳染的喔 !這類黴菌如果感染了身體就是「體癬」、感染了頭皮就稱為「頭癬」、感染了胯下就稱為「股癬」、感染了足部就被稱為「足癬」! 由此可見皮膚癬菌如果不治療，是可能會感染身體其他部位! 不過還是要澄清一下，很多人熟知的乾癬跟黴菌是完全沒關係的喔！想知道更多關於乾癬的知識可以看另一篇專文 :由於每個人身體對抗黴菌的免疫反應略有不同，加上黴菌的種類其實也不少，因此即使是香港腳(足癬)症狀也會不太一樣喔。臨床上常見的症狀有腳趾間發紅、脫皮、發癢、疼痛的小水泡、在腳跟和足部兩側異常增厚角化、脫皮，有些人則會伴隨著腳臭味 (一個人可能常常都會有兩個以上分類症狀)。會起水泡、發癢的香港腳通常比較容易被發現與治療，但如果是單純腳皮增厚的這種形態，因為部會疼痛就常常會被忽略，造成灰指甲或是傳染到其他部位。因為香港腳的症狀可能和其他腳底皮膚病很接近，像是腳的汗皰疹或足蹠蠹蝕症，所以一般診斷方式是經由刮下的皮屑或水泡，用顯微鏡來觀察是否有黴菌的菌絲來確診。（圖／杰膚美診所-李杰年醫師提供）香港腳(足癬)注意!不同類型，不同治療！很多人可能把香港腳治療想得很簡單，「反正不就是黴菌感染，那就使用抗黴菌的香港腳藥膏啊！」如果真的這麼簡單，就不會有這麼多人香港腳反覆不會好了！尤其是藥局藥膏多是複方，有抗生素、類固醇、抗黴菌藥等成分，一開始對於上述因自體免疫反應導致的水泡、搔癢有效，但擦久反而會愈擦愈嚴重，因為免疫反應被控制後，類固醇會抑制局部皮膚的抵抗力，會使香港腳症狀更嚴重，因此不要隨便到藥局買藥膏塗抹。黴菌自古以來就以生命力頑強著稱，菌絲可以在很險惡的環境持續存活，逮著機會就會再長出來。所以在皮膚科診所，香港腳(足癬)的治療主要會分成四個部分2-8週急性期輕微症狀緩解 :通常輕微、局部的香港腳，我會先開立外用抗黴菌藥膏，避免傳染到身體其他部位或感染其他人，但有時患者會因為「不癢了」就停止使用藥膏，卻忘了黴菌的生命力很強，治療不能因為症狀消失就停止，未根除的菌絲還在皮膚內只要幾天症狀就會再復發。要治療到醫師建議的週數(通常要，有灰指甲的患者可能要更久)，擦到皮膚正常之後再多擦兩個星期。反覆發作，外用藥膏治療失敗 :如果是頑固、反覆發作、使用藥膏治療效果差的患者，會併用口服抗黴菌藥物。但這類藥物通常必須治療 2-8 週，甚至是更長的時間，所以一定要回診讓醫師追蹤治療反應！足部角質增厚 :因為增厚的角質會影響外用藥物的滲透與吸收，臨床上可能會搭配口服藥物的使用，來達到「內外夾攻」的效果。這時如果同時並用一些有助於角質軟化的成分，例如水楊酸，對於輔助藥物治療會有不錯的效果。有開放性裂傷 :為了要降低繼發性細菌感染的機率，就會開立抗生素藥膏，避免進一步發展成為蜂窩性組織炎。（圖／杰膚美診所-李杰年醫師提供）《點擊看完整文章介紹》文章轉載自「杰膚美診所-李杰年醫師專欄」參考文獻: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26618458/Dermatol Surg. 2015 Dec;41 Suppl 1:S314-20 https://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S0717-95022016000300006&lng=en&nrm=iso
李杰年 醫師
經常認為自己的鼻子缺乏高挺感？鼻型不夠完美嗎？即便在化妝時刻意強調鼻影和鼻部線條，卻總是難以展現理想中的鼻型？除了填充隆鼻以外，還有其他不動刀的方法嗎？別再懊惱囉！可以透過埋線隆鼻來改善！埋線隆鼻又被稱為線雕隆鼻或鼻雕線，有著不需動刀、手術時間短、恢復期短、傷口細小、不留疤等優勢。如此吸引人的隆鼻方式，就讓小編將一一介紹埋線隆鼻原理、特色與傳統隆鼻手術的比較，協助讀者能迅速瞭解！關於埋線隆鼻的原理埋線隆鼻又稱為鼻雕線或線雕隆鼻，手術及修復時間較短。主要是採用能被人體吸收的蛋白線植入鼻部，再以特定角度拉提達成立即雕塑高挺的目標。現今的植入技術能對鼻部各區域進行雕塑，使鼻型在各個角度都呈現黃金比例的立體感。埋線隆鼻的獨特之處療程短，快速見效：不同於植入假體的隆鼻手術，埋線隆鼻手術時間、恢復期短，術後當下能迅速見到效果。細微傷口，近無疤痕：透過植入將蛋白線並注射填充物進行塑形，完全不需要動刀，近無疤痕，整體療程相對安全性高，且副作用相對少。結合複合式療程，塑型力佳：結合線材和填充物如玻尿酸，精準打造理想鼻型。透過提升山根也能對鼻間、鼻頭等區域進行塑型，不需動刀即可呈現立體感。各項隆鼻療程的比較 療程名稱 埋線隆鼻 填充物隆鼻 假體隆鼻 材質 人體可吸收蛋白線 玻尿酸、微晶瓷、洢蓮絲等 矽膠、人工骨、自體/異體肋骨...等 維持時間 1至2年 1至1.5年 20年以上 恢復期 2至4天 1至2天 1至2週 傷口大小 細微針孔大小 細微針孔大小 手術傷口 支撐力 中 小 良好 吸收度 100%人體吸收 100%人體吸收 無法吸收 優點 鼻子高挺自然 恢復期短 支撐力佳 恢復期短 持久度佳 鼻頭可塑型微調 改善程度佳 線材支撐，媲美手術效果 缺點 需要定期補或精修 需要定期補 術後感染機率高 調整程度有限 術後會發生莢饃攀縮的風險 可能發生變形風險 埋線隆鼻適合與不適合族群適用族群： 追求快速療程及恢復期短。 對於傳統隆鼻手術有擔憂或疑慮。 曾施作玻尿酸或微晶瓷效果不滿意。 有金額預算者。不適用族群： 孕婦及生產後哺乳期女性。 臉部或全身皮膚出現感染症狀，例如毛囊炎。 鼻部皮脂腺發達或患有酒糟鼻。 對埋線材質過敏。 曾進行過隆鼻手術，需重新調整。埋線隆鼻風險高嗎？與傳統隆鼻手術相比，埋線隆鼻是一項低風險的鼻雕方法，不用動刀而且傷口細微。如果對自己的身體狀況有其他特殊考量，或對埋線療程感到擔憂，建議在術前充分與醫師仔細溝通，以解除對療程的不安和疑慮。如果在術後發現以下情況，應立即回診處理： 術後傷口感染 鼻部埋線穿出 疤痕發生凹陷埋線隆鼻效果持久性？由於埋線隆鼻是由韓國開發的技術，因此大多診所未充分闡述埋線隆鼻的持久性。經臨床經驗中，隆鼻效果會受到患者的年齡、體質、生活習慣等因素影響，一般來說平均能維持1至2年左右。對於擔憂開刀風險的讀者而言，埋線隆鼻是一項新選擇。但如果追求永久性的效果，建議仍需考慮傳統手術。埋線隆鼻術前術後注意事項術前 請避免使用銀杏、魚油、阿斯匹靈等藥物，以免造成皮膚瘀青並增加出血風險。 對於對藥物過敏、正在哺乳、或正在懷孕，不建議進行埋線療程。 在接受療程前，請與醫師進行詳細和充分交流，確保對預期效果有清晰的理解。 在接受療程前，請主動告知醫師目前正在使用的藥物，並提供過去的病史。術後 療程傷口約有針孔大小，應使用人工皮貼以保持清潔。 術後1週內應防止擠壓粉刺、強烈擤鼻及療程區域按摩，卸妝和洗臉時手法需輕柔。 術後1週內應防止參與劇烈運動，和前往高溫環境，例如溫泉、烤箱；或寒冷區域，例如游泳。 術後應防止攝取辛辣等刺激性食物，並避免菸和酒。 如出現異常出血或劇烈疼痛，應立即回診。★溫馨提醒★小編要提醒大家，醫療並非單純的商業交易，所有的療程都伴隨著風險。因此，作為消費者應該謹慎選擇合適的醫療方案，以確保安全與健康。
醫師專欄｜蔡詩辰醫師 × 辰美學在診間，我每天都會遇到這樣的患者：「醫師，我上次在別的地方打了淚溝，結果腫了快兩週，感覺有點硬硬的，摸起來怪怪的……」「醫師，我不想要那種填很多、臉變大的感覺，我只是想讓法令紋淡一點，看起來自然就好。」「醫師，我之前打完，嘴巴旁邊有一條一條的，朋友說我打太明顯……」每次聽到這些，我心裡都有一個很深的感受：玻尿酸的效果好不好，不只是技術問題，選對產品，才是成功的一半。我第一次接觸保柔緹，是被它「融進去」的感覺說服的行醫多年，我用過市面上各種主流玻尿酸品牌。每一款都有它的優勢，也都有我在臨床上摸索出來的使用習慣。但說真的，真正讓我改變用法的，是第一次使用BELOTERO 保柔緹之後。當時我在處理一位患者的眼下細紋，那是一個很「刁鑽」的部位，淺到不行，稍微施打深一點會腫，太淺又容易產生泛藍光（Tyndall effect）或毛毛蟲現象。我嘗試用保柔緹的 Soft 劑型施打，針劑推進去之後，我看著那個區域，幾乎沒有隆起感，產品就像水一樣，悄悄地「進去了」。患者當天照鏡子，說：「欸，看起來好自然，不像打過東西。」那個時候我就知道，這個產品值得我深入研究。CPM® 技術到底不一樣在哪裡？用臨床感受告訴你保柔緹的核心是來自德國莫氏（Merz Aesthetics）的專利技術，CPM®（Cohesive Polydensified Matrix），中文稱作「單相多密度技術」。聽起來很技術性，但我喜歡用一個比喻來解釋：傳統的雙相玻尿酸，就像一盤有大顆粒的珍珠，它支撐力強，但粒子感明顯，在淺層施打容易被摸出來、看出來。而保柔緹的 CPM 技術，更像是把不同大小的顆粒均勻混合在一起，讓整個質地更細緻、更均勻，該支撐的地方支撐，該流動的地方流動。這在臨床上帶來幾個很實際的好處：一、降低「毛毛蟲」現象的機率。很多患者最怕的就是打完後局部隆起、摸起來像異物。保柔緹因為質地細緻、延展性高，即使在淺層施打，也更容易均勻分布，不容易堆積。二、泛藍光（Tyndall effect）發生率低。特別在淚溝、眼下這類皮膚薄的區域，傳統玻尿酸容易因為光線折射顯出「青青的」感覺，但保柔緹的單相結構讓這個問題大幅減少。三、可以在非常淺的層次安全施打。這對唇周紋、眼周紋、脖紋這類表淺細紋的改善，非常重要。一般玻尿酸在這些部位施打風險較高，保柔緹卻能發揮得很好。五個劑型，我分別什麼時候用？這是很多患者問我的問題。保柔緹目前有五個主要劑型，我在臨床上的使用邏輯大致如下：Soft（柔軟型）是我最常用在「眼周、淺層細紋」的劑型。它質地最細，延展性最高，打在表淺真皮層幾乎沒有存在感，特別適合第一次嘗試玻尿酸、對自然感要求高的患者。Balance（平衡型）是我用於「淚溝、鼻背、中度法令紋」的主力。它兼顧延展性與支撐力，是我心中「全場最穩健」的劑型，適應部位最廣。Intense（加強型）適合需要結構感的部位，例如木偶紋、下巴、法令紋深層。它的支撐性明顯更好，打完後輪廓感立竿見影，但也因此需要醫師有更精準的層次掌握。Volume（豐盈型）是我用在「臉頰、夫妻宮、下顎線」這類大面積結構重塑的選擇，支撐度最高，適合中臉凹陷或需要進行臉型重建的患者。Revive（素妍針）則是完全不同定位的劑型，它含有甘油保濕成分，補水、提亮、改善膚質。我通常把它安排在整體療程的「最後一哩路」，讓打完輪廓後的肌膚，再上一層光澤感。我在診間觀察到的：哪種人最適合保柔緹？做了這麼多療程，我發現最適合保柔緹的患者，往往有幾個共同特質：一、非常在意「自然感」的人。她們不追求明顯的改變，只是希望看起來「好像有休息好」、「氣色好很多」，而不是明顯打過什麼。這類患者選保柔緹，往往反應最好。二、有修復期考量的人。工作忙碌、常常要出席公開場合的患者，術後腫脹時間長是大忌。保柔緹的術後反應相對溫和，很多患者當天晚上就能出席活動。三、想處理眼周或唇周細紋的人。這兩個部位是保柔緹的強項，也是其他品牌較難安全施打的區域。四、第一次嘗試玻尿酸的新手。對注射有疑慮的患者，保柔緹的安全性與自然感，往往是消除心理障礙最好的「第一針」。一個讓我印象很深的案例有一位客人，三十多歲，媒體工作者，常常出現在鏡頭前。她最大的困擾是法令紋，但她非常抗拒那種「填飽飽」、「臉變圓」的感覺。她之前在外面打過一次，劑型偏硬，填完之後觸感明顯，拍照時光影也有點奇怪，讓她對玻尿酸幾乎失去信心。我評估她的臉型之後，建議她試試 BELOTERO保柔緹 Intense，針對法令紋做分層少量的精準施打，而不是「一次填滿」的方式。打完之後，她對著鏡子說：「怎麼感覺不一樣了，但說不出哪裡不一樣？」這，對我來說就是最完美的結果。最後，醫師想說的玻尿酸療程的成敗，從來不是「打了多少量」決定的，而是「打對了什麼」。選對品牌、選對劑型、再加上正確的技術與層次判斷，才能讓每一毫升都發揮最大的價值。保柔緹吸引我的地方，正是它讓「自然」變得可以被設計、被執行，而不只是一個口號。如果你正在考慮玻尿酸療程，歡迎來診所讓我幫你評估，找到最適合你的那一支。
醫美圈圈 醫師
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