醫師專欄

今年除了獲邀在美外與台顏的章節演講，還有應Dr. William Lao的邀請，在大師講座(Master Class)擔任Guest speaker。（圖／凡登整形外科-林彥斌醫師提供）整理了有關3D影像技術在鼻整形這20年來應用的演進，也分享了在凡登多年來累積的經驗。簡單的說 3D影像的相關技術已經不只是用來術前的模擬溝通，包括術前的手術計畫、術中的手術引導、術後的追蹤紀錄與測量。術前、模擬與最終結果（圖／凡登整形外科-林彥斌醫師提供）（圖／凡登整形外科-林彥斌醫師提供）就像是相機慢慢取代手繪一樣，3D影像已經慢慢變成新一代的紀錄工具，價格也越來越親民，相信未來的普及是必然的。另外一場演講則是分享了關於鼻整形重修手術的經驗（圖／凡登整形外科-林彥斌醫師提供）（圖／凡登整形外科-林彥斌醫師提供）由於現場不只有醫師，還有很多護理師、諮詢師，所以著重在觀念的教育而不是手術執行的層面。鼻整形要同時處理硬組織跟軟組織，還會受到其他五官、骨骼結構和軟組織皮膚罩的限制，一直都是所有手術裡面重修比例最高的項目。這不是醫學沒有在進步或者醫生憨慢，而是累積了數十年的經驗以及材料科學的進步。即使已經比2.30年前改善了很多，但還是有一至兩成的機會需要重修，一切的一切就在於「有一定比例的軟組織不可控制」。簡單的說，A跟B即使鼻子高度一樣,術中改變量也一樣，但長期結果還是會略有不同。有的人吸收的多，有的人留得多有的人結構穩定，有的人崩塌彎曲偏斜有的人疤痕鬆軟平整，有的人增生孿縮醫師只能憑過去的經驗去預判，去選擇熟悉的材質，去針對可能會發生的問題做預防，這也是為什麼鼻整形醫師的經驗很重要。因為處理重修最好的方法是預防，這大多仰賴術前的細節評估以及術中精準控制。但即使這樣，還是會有不按預測的情況出現這就是人森。（圖／轉載自網路）怕面對重修，也要一起教育我們的病人，不是所有的重修或再次手術就是罪大惡極不可饒恕。不要急著上網公審手術的醫師，而是要教育我們的病人，萬一有不理想的結果出現，我們的醫師都是有能力處理。《點擊看完整文章介紹》文章轉載自「凡登整形外科-林彥斌醫師專欄」

林彥斌 醫師

2025-01-20

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生完寶寶後，原本柔順的長髮開始狂掉，一梳頭就是一小把、一洗頭更是頭髮塞滿排水孔。每天照鏡子看著日漸稀疏的髮際線，心裡不禁想：「到底產後落髮多久才會恢復？我是不是要禿頭了？」 別擔心，這不是只有你會遇到的狀況。產後落髮是一種正常的生理變化，只要了解它會持續多久、為什麼會發生，以及正確的照顧方式，這段掉髮期很快就會過去。 本篇文章就帶你一次了解，產後落髮多久會恢復？該怎麼保養？又什麼情況該考慮就醫？產後落髮的原因是什麼？不是只有你會這樣！懷孕時期，頭髮可能看起來比平常還茂密，這是因為體內的雌激素上升，讓頭髮停留在生長期，減少了自然掉髮。但一生完，雌激素快速下降，頭髮會進入「休止期」，也就是準備自然脫落的階段。所以會感覺好像一下子頭髮掉超多，事實上，是之前「延後掉的頭髮」一次報到。這種現象有個專業名詞叫做：休止期落髮（telogen effluvium），是暫時性的狀況，並不是永久性禿頭。產後落髮多久開始？持續多久才會結束？「產後落髮到底會掉多久？」幾乎是所有新手媽媽最焦慮的問題之一。每天掉髮掉到心慌慌，卻又不知道這樣算不算正常。其實，產後掉髮有一個大致的時間軸，只要掌握掉髮開始與恢復的時機點，就能安心度過這段「髮量大換季」的時期。掉髮什麼時候開始？一般來說： 產後第2～4個月會開始明顯掉髮 有些人會提早到第6週就開始看到明顯落髮當你剛喘口氣進入月子期、開始調整作息後，掉髮問題就可能悄悄來報到。掉髮會持續多久？ 大多數媽媽會持續掉髮 3～6個月 約在產後第6～9個月開始慢慢恢復 產後1年左右多數人髮量會明顯回穩如果發現自己持續掉超過一年都沒有改善，建議前往皮膚科或專業毛髮門診，由專業醫師進一步診斷。產後落髮掉得特別嚴重，正常嗎？只要沒有出現整塊禿掉、頭皮紅腫發炎，或者其他異常症狀，這類型的掉髮大多是暫時性且可恢復的。由於每個人體質不同，有些人會掉得比較多，尤其本身髮量多的人感覺更明顯，甚至有部分的人會覺得自己前額髮際線變高、頭頂空了。只要持續掉髮沒有超過1年，且慢慢有新生髮長出來，其實不需要過度焦慮。有什麼方法可以改善產後落髮？雖然我們不能完全阻止這段「自然過程」，但透過日常保養與飲食調整，可以減緩掉髮、幫助新髮更快長出來！1. 均衡飲食補營養 多攝取富含 蛋白質、鐵質、鋅、維生素B群 的食物 常見推薦食物：雞蛋、堅果、菠菜、紅肉、深綠色蔬菜2. 減少物理性傷害 不要拉扯頭髮、避免綁太緊的髮型 使用溫和洗髮精，避免天天洗頭（隔天洗即可）3. 控制壓力與睡眠 睡眠不足會影響內分泌，加重掉髮 照顧寶寶雖辛苦，但還是要適時安排自己出門走走、曬曬太陽，也能讓身心放鬆、幫助入眠。4. 補充孕哺期營養品 若哺乳期仍持續掉髮，可與醫師討論補充含鐵、鋅、維生素B群的保健食品。5. 別急著染燙或植髮 染燙會傷髮、刺激頭皮，不建議太早嘗試 植髮通常不適用於這種暫時性的掉髮狀況什麼情況下應該就醫？雖然大多數產後落髮會隨著時間自然改善，但有些情況可能代表身體出了其他狀況，這時就不能只是等它「自己好」。若發現以下這些異常徵兆，建議儘早尋求專業醫師評估。 掉髮持續超過12個月 頭皮出現紅腫、癢、脫皮、疼痛等異常 有家族性雄性禿（遺傳型落髮） 落髮分佈不均，出現局部明顯缺髮（俗稱「鬼剃頭」）產後掉髮不是失控，而是可預期！親愛的媽媽們，不要因為每天看見掉髮而過度焦慮。產後掉髮是暫時性的，絕大多數都能在一年內自然恢復。與其擔心，不如把重點放在「怎麼照顧自己」，讓身體慢慢調整回來。多一點耐心，多愛自己一點，髮絲會在不知不覺中悄悄回來。延伸閱讀：PRP生髮治療有效嗎？5分鐘瞭解原理、好處及適用族群女性禿頭怎麼辦？了解常見原因與醫美療程對策冷凍減脂有效嗎?冷凍減脂失敗原因1次瞭解！常見問題 Q&A（FAQ）Q1：產後掉髮是正常的嗎？A：是的，產後掉髮屬於暫時性生理現象，通常在產後2～4個月開始發生。Q2：產後掉髮會禿頭嗎？A：一般不會造成永久性禿頭，只要身體恢復、荷爾蒙平衡，新生髮會慢慢長出來。Q3：產後掉髮可以擦生髮水嗎？A：建議先諮詢醫師，部分生髮產品不適合哺乳期使用。Q4：產後掉髮會影響哺乳嗎？A：不會。掉髮與哺乳之間無直接關聯，母乳品質也不會因此改變。Q5：產後落髮會影響之後再懷孕或哺乳嗎？A：產後落髮是短暫性現象，與未來的懷孕或哺乳沒有直接影響。不過如果第二胎產後又有落髮現象，也屬於正常反應，通常一段時間內仍會自行恢復。★溫馨提醒★ 小編要提醒大家，醫療並非單純的商業交易，所有的療程都伴隨著風險。因此，作為消費者應該謹慎選擇合適的醫療方案，以確保安全與健康。

醫美圈圈

2025-05-19

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醫師專欄

亞洲人接受鼻整形手術，不外乎是為了改善朝天鼻、山根扁平、鼻頭不夠挺翹等外觀問題，無論選用何種術式和假體材質，這項手術都十分需要醫師的經驗和技術。倘若隆鼻後必須二次重建，我們該留意哪些細節呢？讓專業醫師為你解惑！傷口感染、假體穿出 可能需要重建鼻整形手術完成後，若因美感不佳、傷口感染或產生了併發症等問題，而必須再次接受手術，就稱為「鼻整形重建手術」。淨妍醫美診所周哲宇醫師說明，手術結束一週後拆線，接下來一個月、三個月、六個月均會安排回診，之後每三個月定期追蹤，輕微的感染可考慮給予抗生素治療然而，若因假體滑動、位移，使得鼻子皮膚變薄或變色，則可選擇局部墊入異體真皮或自體筋膜來處理，甚至更換假體；若傷口嚴重感染、長期發炎而攣縮，甚至因假體過度位移而導致穿出，或是長期浮腫、積水未能消退，就也需要更換假體。鼻整形重建難度高 維持鼻子功能為首要目標「重建的難度，比一般整形手術的難度更高。」周哲宇醫師表示，鼻整形手術後嚴重感染者，必須先移除假體、進行清創，待半年修復期過後才可重建，若希望外觀上有較大幅度的調整，則需要1～2年的修復期，可以再次進行治療。由於鼻整形後已經改變了鼻軟骨結構，其位置、強韌度都大有差異，加上血管曾遭到破壞，血液循環淋巴循環和修復速度都變得較差，也因傷口攣縮、纖維化會讓組織變緊，因此能夠拉動的範圍受限，更提高了困難度。周哲宇醫師指出，鼻子最重要的功能是自然呼吸，鼻黏膜也要維持正常的濕潤度，無論選擇何種術式或假體來隆鼻，手術安全永遠是不能被忽略的關鍵。「所以，我會以維持鼻子良好的功能性為優先。」重建手術時，執刀醫師不僅應具備純熟的技術、豐富的經驗及細膩的美學概念，更必須充分瞭解鼻子的構造和功能，也要有麻醉專科醫師負責麻醉，才能讓消費者安全又放心地變美。微整注射提升全臉精緻度 比例更協調手術結束後，亦可搭配其他手術或微整來提升全臉的精緻度。額頭可填充自體脂肪或植入假體；蘋果肌、下巴可利用假體、自體脂肪填充或填充物來增添飽滿度；法令紋（鼻溝槽）可放入墊片，藉以強化骨架支撐，淡化惱人的凹陷；若感覺人中太長或太短，亦可視情況利用手術來調整。值得一提的是，許多人是先做過「開眼頭」手術，再接受鼻整形手術，才發現鼻子雖然立體了，卻顯得眼距過近，此時就可再考慮接受「縮眼頭」手術，藉以適度拉開眼距，讓五官比例變得更加協調。定期回診並及時微調 方可維持理想狀態「整形後的鼻子一樣會老化，所以定期的回診非常重要！」周哲宇醫師強調，鼻子和身體其他部位一樣，骨頭、軟骨、皮膚會自然而然地老化。另外選用自體軟骨、自體真皮層或筋膜層來重建，都可能慢慢地產生角度彎曲或被人體吸收，使鼻子外觀逐漸產生變化，因此術後仍須定期回診觀察，以避免錯失調整的良機，也確保效果維持在理想狀態。周哲宇醫師也提醒，吸菸對循環系統功能有負面影響，為避免傷口感染、術後產生併發症，若要接受鼻部手術，除了術前兩週不得抽菸，術後也要完全戒菸。此外，鼻部屬於高風險位置手術，在鼻部進行填充物注射容易破壞血管，還可能導致軟組織的缺血性壞死，視力缺損甚至中風死亡若想要調整鼻型、又不希望動刀，建議以「鼻部埋線」的方式來美化外觀，才是相對安全的做法。想要擁有精緻好看的美鼻嗎？別忘了先瞭解隆鼻相關知識，再選擇口碑好、可信賴的合格專業醫師詳細評估，並充分溝通討論，才能真正兼顧安全及美麗喔！淨妍醫美官網 https://www.jinyenclinic.com/韓式隆鼻手術 https://pse.is/4fr6k9鼻部埋線手術 https://reurl.cc/GEagGZ

周哲宇 醫師

2022-09-13

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#狐臭 與 #汗臭 的困擾在夏季尤為明顯，對於許多人而言，這不僅是個衛生問題，更涉及到個人的自信和社交生活。針對狐臭和多汗症，當前主要的治療選擇包括 #狐臭手術 和 #微波治療。這兩種治療方法各有其適應對象和優缺點，理解它們的差異有助於選擇最合適的方案。本集醫師來解答QA日常生活中該如何減少體味產生？重點摘要：00:00 開場00:05 微創旋轉刮刀狐臭手術與傳統狐臭手術法之比較00:40 狐臭手術治療效果如何？01:55 狐臭和多汗我都有，但我能使用狐臭手術嗎？02:33 狐臭治療建議幾歲開始做？03:08 微波治療後汗水會跑到其他部位嗎？04:21 日常生活中該如何減少體味產生？張英睿皮膚專科診所官網 : http://www.skinbook.com.tw/張英睿皮膚專科診所 FB ：https://www.facebook.com/Taipeiskinclinic張英睿皮膚專科診所Instagram：https://www.instagram.com/drdeungskinclinic/張英睿皮膚專科診所地址：新北市板橋區文化路一段118號電話：(02)-2250-6065LINE：@xat.0000195926.1nzhttps://page.line.me/xat.0000195926.1nz?openQrModal=true

張英睿 醫師

2025-12-01

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