1. 個案療程類別：顯微套管抽脂 / 臀腿2. 個案性別：女 3. 個案年齡區間：50 4. 案例編號：64235. 醫師：李咏馨 醫師
是不是也有這樣的 減重 困擾？明明已經努力控制飲食和運動，體重卻一直不下降，甚至某些部位像是小腹、側腰、大腿外側等，脂肪就是頑強地賴著不走！？其實不是你不夠努力，而是因為每個人天生的體型，包含體脂肪率、脂肪細胞數量、脂肪細胞的分布，本來就受遺傳基因影響因人而異，造成有些人天生容易胖、有些人怎麼吃都瘦，有些人則總是胖在特定部位上！為了幫助有局部肥胖或體態管理需求的族群，更輕鬆打造理想身形，芯漾皮膚科更專設體態減重門診，不僅由專業家醫科王靖雰醫師針對每個人身體素質、生活作息、飲食習慣給予全方位評估，並結合醫美體雕儀器，幫助你針對性地改善難瘦部位，包含冷凍減脂、EMSCULPT Neo、EMBODY核心美力，不需過度節食或高強度運動，也能讓身形自然收斂，朝理想體態更進一步。但是什麼時候會需要使用醫美體雕？這麼多台治療儀器，實際治療又該如何選擇呢？現在就來深入了解一下吧！最難瘦的部位TOP 3，你中了幾個？面對體態的不完美，很多人都想透過「局部運動」來達到「局部減脂」的效果，但脂肪燃燒是「全身性」的，在你減肥、運動的過程中，身體各部位脂肪都會一定比例的同時消耗，最後有哪些部位會先變瘦，一樣是由基因決定的，無法完全依賴運動和飲食習慣來辦到。其中，臀部、腹部、大腿、手臂等區域，則是大多數人反應全身上下最難變瘦的部位。（圖／芯漾皮膚科暨醫學美容中心-楊心怡醫師提供）第一名：頑固脂肪的聚集地／小腹、腰間肉、游泳圈側腰、腹部都很容易堆積「頑固型脂肪」，即使瘦削體型者也可能因坐姿、骨盆歪斜影響血液循環而累積脂肪。由於這個區域的脂肪代謝慢，單靠飲食控制或健身常只瘦四肢，腹部與腰間脂肪仍頑強存在。若想加速雕塑腰腹曲線，可考慮運用醫美體雕課程消除局部肥厚皮下脂肪，打造更纖瘦好看的腰身線條。第二名：女性最怕的鬆弛部位／大腿內側外側、手臂蝴蝶袖手臂、腿部等部位易堆積脂肪，特別是蝴蝶袖、副乳區域，常讓人困擾。隨著皮膚彈性下降，鬆弛問題更明顯，即使減重成功，線條仍可能顯得無力。體雕課程透過專業技術，能有效緊實肌膚、改善鬆弛，精準塑造理想身形。第三名：年輕曲線的關鍵／蜜桃臀、微笑線現在骨感已經不是世人認為的美麗標準，反而許多女性嚮往擁有緊緻挺翹的蜜桃臀、微笑線展現健康活力。然而，久坐與缺乏運動容易導致臀部下垂鬆弛，缺乏支撐力，即使健身也未必達到理想效果。透過專業體雕課程，可有效減少臀部多餘脂肪，增強肌肉力量與彈性，打造完美臀形。醫美體雕課程有用嗎？這些部位適合哪種療程？想要實現「局部瘦」的理想，現代有很多人會選擇直接採用醫美體雕，幫助自己更輕鬆打造理想體態。而目前芯漾皮膚科也引進了多台體雕儀器：冷凍減脂、EMSCULPT NEo、EMBODY核心美力，提供不同治療需求的族群，都能找到合適的治療方案。（圖／芯漾皮膚科暨醫學美容中心-楊心怡醫師提供）▌CoolSculpting Elite 冷凍減脂（酷塑冷凍減脂）Elite酷塑冷凍減脂是一種非侵入式體雕，其原理是利用脂肪細胞不耐冷的特性，採用-11℃的低溫與負壓吸引技術與專利，精準作用於脂肪細胞，使其自然凋亡再代謝排出體外，達到明顯減脂的效果。根據臨床研究顯示，Elite酷塑冷凍減脂單次治療平均可減少20~25%的脂肪厚度，最高甚至可減少高達27%的脂肪厚度，效果相當顯著。 適用部位Elite酷塑冷凍減脂具有很顯著的減脂效果，可針對性消除局部區域的肥厚脂肪，如：小腹、腰間肉、馬鞍肉、臀部、大腿等，達到更均勻的身形比例。此外，許多產後媽媽會有的腹部鬆弛肥胖，也能利用Elite酷塑冷凍減脂來改善；但若有腹直肌分離的情況，就需要就需要適當採取增肌治療，才能妥善解決了。（圖／芯漾皮膚科暨醫學美容中心-楊心怡醫師提供）《點擊看完整文章介紹》文章轉載自「芯漾皮膚科暨醫學美容中心-楊心怡醫師專欄」
楊心怡 醫師
根據目前研究發現，在近200萬名民眾資料中，有39萬名民眾確診新冠肺炎，其中50歲以上的民眾在確診後，罹患帶狀疱疹的風險提高15%；若曾因新冠肺炎住院，風險將提高至21%。李醫師在皮膚科門診的經驗，罹患新冠肺炎痊癒後或施打疫苗，出現帶狀疱疹比例非常的高，極有可能是因為新冠病毒與新冠疫苗過於強大，免疫系統需要出動大量免疫細胞協助製造對付新冠病毒的抗體，導致全身整體免疫力下降，因此讓伺機而動的帶狀疱疹病毒，找到機會突破防線。（圖／杰膚美診所-李杰年醫師提供）究竟每個人終其一生有三分之一機率得到的帶狀疱疹是什麼?它有什麼症狀?又有什麼可怕的併發症? 今天就來跟大家說明。什麼是帶狀皰疹(皮蛇)?帶狀皰疹（Herpes zoster）俗稱皮蛇(shingles)，是由水痘病毒（Varicella zoster virus）引發的疾病，小水痘病毒首次進入身體後，會先在淋巴結複製，接著進入肝臟、脾臟，再侵犯到全身。皮膚水泡與紅疹，通常從頭、頸部開始出現，再蔓延到軀幹。康復之後，水痘病毒會跑進脊椎的「背根神經節」永久潛伏，所以沒長過水痘的人，不會感染帶狀皰疹。一旦秋冬氣溫下降，或是身體免疫力降低，像是：心理壓力大、受重大外傷、發燒免疫力低下（如：血癌、淋巴癌等癌症、器官移植患者）使用影響免疫力的藥物（如：癌症化療、放射線治療、類固醇、免疫抑制劑等）病毒就會再活化，成為帶狀皰疹。帶狀皰疹(皮蛇)症狀有哪些？帶狀皰疹初期症狀不明顯，所以常常有患者誤以為是肌肉、神經或腹部疼痛到其他科別就診，初期最常見的是身體或臉部單側的症狀有：紅腫、痠麻、發癢，2-4天才會出現皮膚紅疹，接下來會進展成水泡、再進展為膿泡，中期則會有類似燒燙傷的脫皮，最後慢慢變乾、結痂癒合。不過最讓人困擾的，還是帶狀皰疹留下的併發症:1. 神經痛這是最常見，因為病毒初期破壞神經，而神經的修復比其他組織要來得慢，若疼痛持續超過 4 個月，則稱為帶狀皰疹後神經痛(post-herpetic neuralgia，PHN)，機率隨著年紀和初期症狀的嚴重度不同，疼痛的時間可能長達好幾個月，嚴重的人甚至會長達數年。2. 繼發性細菌感染傷口照護不佳，或者是免疫力較低的年長者，容易導致蜂窩性組織炎。3. 眼部併發症在鼻尖、眼睛附近病毒可能蔓延至眼睛影響到三叉神經的眼支（ CNV1 ）引起一連串眼睛疾患，如：結膜炎，角膜炎及葡萄膜（虹膜）炎等續發性細菌感染，最嚴重可能導致青光眼及失明，所以若是侵犯到這周圍的帶狀皰疹，應盡速尋求眼科醫師評估。4. 排泄功能障礙長在生殖器附近的帶狀皰疹擔心影響薦神經叢（S2 ），可能引發膀胱無力、解不小便出來，有時伴隨便秘。（圖／杰膚美診所-李杰年醫師提供）帶狀皰疹如何治療?在治療前，李醫師這裡首先要釐清”還有病毒活躍”、”有皮膚未癒合傷口”以及 ”患部疼痛難耐”這三個不同的概念，因為每個人的症狀跟病程都不同，治療方式也會有所不同。病毒活躍:一般免疫力不要太差的成人，通常三到五天就能重新建立對於病毒的壓制能力，這也就是為何口服或抗病毒藥物都建議在三到五天之內投予才能縮短病程，如觀察到紅疹範圍不再擴大，就是身體已經壓制住病毒的證據之一。當身體已經建立壓制病毒的免疫力之後，再投予抗病毒藥物的幫助相對就較小，但在免疫力低下的族群中(像是後天免疫不足症候群、癌症/化療患者或大片面積發作的患者)，抗病毒藥物的使用還是有其必要性。《點擊看完整文章介紹》文章轉載自「杰膚美診所-李杰年醫師專欄」
李杰年 醫師
一般俗稱「香港腳」比較正式的名稱是「足癬」，是不分男女許多人長期困擾的問題。香港腳的成因並不複雜，其實就是指腳被黴菌感染，造成皮膚發紅發癢、有脫屑或水泡甚至滲液的情形。但黴菌是種非常頑強的生物，所以要完全根治沒這麼簡單，甚至嚴重一點的人還可能進一步導致灰指甲，也就是指甲也感染上黴菌產生甲癬。而且香港腳常見症狀像是發癢、小水泡與足部的汗皰疹的症狀幾乎一模一樣，這兩種疾病，如果在診斷上如果沒分清楚，治療方向可是差很多！而且在李醫師的門診經驗裡，常常有民眾會自行購買香港腳藥膏來治療，有時效果不錯，有時卻不一定好，究竟是怎麼回事呢？今天就來跟大家深入說明這個看似簡單又不簡單的疾病!（圖／杰膚美診所-李杰年醫師提供）香港腳(足癬)會有那些症狀呢?在正式進入香港腳之前，一定要先認識皮膚癬菌（Dermatophytes）是什麼。皮膚癬菌泛指多種會感染人類或動物的黴菌，因為這個黴菌也會感染動物，所以如果家中有寵物感染，共同生活的主人也是可能會被傳染的喔 !這類黴菌如果感染了身體就是「體癬」、感染了頭皮就稱為「頭癬」、感染了胯下就稱為「股癬」、感染了足部就被稱為「足癬」! 由此可見皮膚癬菌如果不治療，是可能會感染身體其他部位! 不過還是要澄清一下，很多人熟知的乾癬跟黴菌是完全沒關係的喔！想知道更多關於乾癬的知識可以看另一篇專文 :由於每個人身體對抗黴菌的免疫反應略有不同，加上黴菌的種類其實也不少，因此即使是香港腳(足癬)症狀也會不太一樣喔。臨床上常見的症狀有腳趾間發紅、脫皮、發癢、疼痛的小水泡、在腳跟和足部兩側異常增厚角化、脫皮，有些人則會伴隨著腳臭味 (一個人可能常常都會有兩個以上分類症狀)。會起水泡、發癢的香港腳通常比較容易被發現與治療，但如果是單純腳皮增厚的這種形態，因為部會疼痛就常常會被忽略，造成灰指甲或是傳染到其他部位。因為香港腳的症狀可能和其他腳底皮膚病很接近，像是腳的汗皰疹或足蹠蠹蝕症，所以一般診斷方式是經由刮下的皮屑或水泡，用顯微鏡來觀察是否有黴菌的菌絲來確診。（圖／杰膚美診所-李杰年醫師提供）香港腳(足癬)注意!不同類型，不同治療！很多人可能把香港腳治療想得很簡單，「反正不就是黴菌感染，那就使用抗黴菌的香港腳藥膏啊！」如果真的這麼簡單，就不會有這麼多人香港腳反覆不會好了！尤其是藥局藥膏多是複方，有抗生素、類固醇、抗黴菌藥等成分，一開始對於上述因自體免疫反應導致的水泡、搔癢有效，但擦久反而會愈擦愈嚴重，因為免疫反應被控制後，類固醇會抑制局部皮膚的抵抗力，會使香港腳症狀更嚴重，因此不要隨便到藥局買藥膏塗抹。黴菌自古以來就以生命力頑強著稱，菌絲可以在很險惡的環境持續存活，逮著機會就會再長出來。所以在皮膚科診所，香港腳(足癬)的治療主要會分成四個部分2-8週急性期輕微症狀緩解 :通常輕微、局部的香港腳，我會先開立外用抗黴菌藥膏，避免傳染到身體其他部位或感染其他人，但有時患者會因為「不癢了」就停止使用藥膏，卻忘了黴菌的生命力很強，治療不能因為症狀消失就停止，未根除的菌絲還在皮膚內只要幾天症狀就會再復發。要治療到醫師建議的週數(通常要，有灰指甲的患者可能要更久)，擦到皮膚正常之後再多擦兩個星期。反覆發作，外用藥膏治療失敗 :如果是頑固、反覆發作、使用藥膏治療效果差的患者，會併用口服抗黴菌藥物。但這類藥物通常必須治療 2-8 週，甚至是更長的時間，所以一定要回診讓醫師追蹤治療反應！足部角質增厚 :因為增厚的角質會影響外用藥物的滲透與吸收，臨床上可能會搭配口服藥物的使用，來達到「內外夾攻」的效果。這時如果同時並用一些有助於角質軟化的成分，例如水楊酸，對於輔助藥物治療會有不錯的效果。有開放性裂傷 :為了要降低繼發性細菌感染的機率，就會開立抗生素藥膏，避免進一步發展成為蜂窩性組織炎。（圖／杰膚美診所-李杰年醫師提供）《點擊看完整文章介紹》文章轉載自「杰膚美診所-李杰年醫師專欄」參考文獻: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26618458/Dermatol Surg. 2015 Dec;41 Suppl 1:S314-20 https://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S0717-95022016000300006&lng=en&nrm=iso
痘痘消了，留下的痘疤卻像記憶一樣揮之不去，讓原本已經恢復的肌膚看起來仍不平整、不乾淨。無論是色素沉澱、凹洞還是紅腫疤痕，痘疤問題不僅影響外觀，更容易打擊自信。本篇文章將帶你一次了解痘疤形成原因、各種有效的淡疤方法，以及如何根據膚質與需求做出正確選擇。從日常保養到專業醫美療程，我們整理出最實用的解決方案，讓你重新擁有乾淨、平滑、明亮的肌膚，不再為痘疤煩惱！痘疤是怎麼形成的？痘疤並不是一夜之間出現的，而是肌膚修復過程中，因為發炎與組織損傷沒有被妥善管理所留下的痕跡。 發炎後色素沉澱（PIH）這是亞洲人最常見的痘疤類型。當肌膚遭到發炎刺激後，黑色素細胞會過度活躍，導致局部色素沉澱，形成咖啡色或紫紅色斑點。 凹陷型痘疤（萎縮疤）這類痘疤常見於囊腫型或發炎嚴重的痘痘，當膠原蛋白流失或組織破壞過多，肌膚便無法恢復原狀，出現坑洞或凹陷。 增生型痘疤（肥厚性疤痕）相較於凹陷疤，這類疤痕是因為組織過度修復，導致疤痕高出皮膚表面，甚至可能出現蟹足腫。常見的淡化痘疤方式有哪些？根據痘疤類型與深淺程度，因此處理方式會不同。以下為幾種常見的淡疤方法，各有適用對象與效果。 果酸與水楊酸煥膚：代謝角質、提亮膚色針對輕度的色素型痘疤，果酸（AHA）與水楊酸（BHA）煥膚療程能有效促進角質代謝，加速老廢細胞脫落，同時幫助黑色素排出，讓肌膚更明亮均勻。果酸主要作用在表皮層，有助改善暗沉與膚色不均；水楊酸則可深入毛孔，減少粉刺與發炎機率。這類療程刺激性較低，恢復期短，適合初期淡疤保養。療程間隔通常為2～4週，應由專業人員操作，並搭配防曬與保濕保養，避免反黑。 A酸與美白成分外用產品：居家淡疤基本功居家淡疤保養首選就是外用A酸與具美白作用的成分。A酸可促進細胞更新、抑制黑色素生成，對於色素型痘疤與膚色暗沉特別有幫助。而像是左旋C、傳明酸、鞣花酸、熊果素等美白成分，則能在不刺激肌膚的情況下漸進式淡化色斑與痘疤。這類產品可作為日常保養使用，建議夜間塗抹、搭配日間高效防曬，效果更穩定。對於不想一開始就嘗試醫療療程的人來說，是溫和入門的好選擇。 皮秒雷射與脈衝光：色素型痘疤首選針對因痘痘發炎後留下的色素沉澱（PIH），皮秒雷射與脈衝光是目前常見的非侵入式療法。皮秒雷射透過極短脈衝時間打碎黑色素顆粒，同時刺激膠原蛋白生成，有助於淡化暗沉與提亮膚色；脈衝光則以多波長光能溫和作用於表皮與真皮，改善泛紅、膚色不均等問題。兩者恢復期短、副作用低，適合追求膚色均勻與自然提亮的人。通常建議每3～4週治療一次，約3～5次可見明顯變化。 得美微針筆：新型微創療法淡化凹疤透過高速垂直微針刺激皮膚，得美微針筆（Dermapen 4）能在不傷表皮的前提下，促進膠原蛋白生成，改善凹陷痘疤與毛孔粗大問題。療程溫和、恢復期短，適合想淡化凹疤又不想承受飛梭雷射刺激感的人。建議每4～6週治療一次，效果循序漸進。目前台灣多家皮膚科與醫美診所也引進 Dermapen 4，作為淡疤的新選擇，深受敏感肌與首次淡疤患者青睞。 真皮填補：玻尿酸、脂肪移植針對凹陷明顯的痘疤，可透過注射玻尿酸或自體脂肪填補，讓凹洞表面快速平整。效果立即可見，適合希望短期改善外觀者。玻尿酸維持約半年至一年，自體脂肪則視個人體質而異。此類療程多搭配雷射或微針，作為結構重建的輔助選擇。居家淡疤 VS 醫美淡疤，該怎麼選？面對痘疤，有些人傾向先從保養品入手，有些人則希望透過醫療能快速改善。那麼該如何抉擇呢？居家淡疤優勢 成本較低、使用方便 適合色素型痘疤初期 避免醫療風險醫美淡疤優勢 見效快、處理深入 可針對凹疤、頑固色素問題 需專業醫師操作，效果更可控建議根據痘疤類型、時間長短、預算與預期效果綜合評估，並諮詢專業皮膚科醫師或醫美診所意見。淡疤過程中常見迷思與錯誤想要改善痘疤，有些錯誤觀念反而會讓問題更嚴重，以下是常見迷思提醒：迷思一、以為痘疤會自己消失事實：有些人認為只要時間久了痘疤就會淡掉，但實際上，凹陷疤與增生疤若不積極處理，幾乎不會自行改善。迷思二、一次治療就能恢復光滑肌事實：淡化痘疤是漸進式的過程，需要多次療程與耐心保養，切勿期望一次治療就能完全改善。迷思三、美白產品擦愈多愈好事實：過度堆疊保養品容易造成肌膚敏感、反黑，建議依照膚質與醫師建議適量使用。痘疤類型與對應建議療程一覽若考慮接受醫美療程，以下為目前常見且有效的淡疤方案，依痘疤種類分類建議如下： 痘疤類型 建議療程 色素型痘疤 皮秒雷射、脈衝光、果酸/水楊酸煥膚、美白成分保養 凹陷型痘疤 得美微針筆、膠原蛋白注射（膠原針）、PRP療程、自體脂肪移植 增生型痘疤 類固醇注射、冷凍治療、染料雷射 選擇療程前，務必先由專業醫師評估膚況，並了解療程次數、風險與術後保養需求。淡化痘疤的日常保養與飲食建議除了療程與外用產品，日常保養與內在調理也能幫助肌膚自我修復，更快看到效果。防曬是基本功無論有無進行療程，嚴格防曬都是避免痘疤加深的關鍵。建議選擇SPF30以上、PA+++的防曬乳。補水保濕不能少適當保濕能穩定肌膚屏障，減少敏感與反黑的機會，建議使用無酒精、低刺激的保濕產品。均衡飲食與充足睡眠少吃糖、炸物，補充維生素C、鋅、膠原蛋白等營養，有助肌膚修復。睡眠品質好，也有助代謝與膚況穩定。痘疤不是終點，而是改變的起點痘疤雖然惱人，但現今已有許多科學與醫美能有效淡化，重拾水煮蛋肌不是夢。關鍵在於正確認識自己的膚況、選擇合適方式、並且持之以恆保養。與其遮掩，不如主動出擊，給自己一個改變的機會。若你正在尋找專業的淡疤方案，建議諮詢經驗豐富的皮膚科醫師或醫美診所，為自己量身打造療程規劃，讓肌膚煥然一新！延伸閱讀：醫療微針新紀元-皮膚科專家第一手解密皮秒雷射迷思！蜂巢皮秒要打到皮下出血才有感？青春痘治療推薦這麼多?為什麼痘痘問題會建議用複合式治療？淡化痘疤常見問題 FAQQ1：淡化痘疤最快的方法是什麼？A：若想在短期內看到明顯改善，醫學美容療程如皮秒雷射、得美微針筆是目前最快速的方式。它們能有效刺激膠原蛋白增生、淡化色素與改善肌膚凹洞。不過療程需要多次進行，效果也因人而異，建議搭配日常保養與防曬才能達到最佳成果。Q2：痘疤會自己消失嗎？A：淺層的色素型痘疤（例如咖啡色斑點）有可能隨著皮膚代謝在數個月內淡化，但若是凹陷疤或增生疤，通常無法自行恢復，需要進一步治療。觀察3～6個月仍無改善，建議尋求專業皮膚科諮詢。Q3：皮秒雷射和得美微針筆淡疤差在哪？A：皮秒雷射適合處理色素型痘疤與表層凹洞，優勢在於恢復期短、能有效打散黑色素並刺激膠原蛋白生成；得美微針筆則是針對凹陷型痘疤的微創療法，透過高速垂直微針刺激肌膚修復，改善膚質與凹洞問題。兩者作用層次不同，常會依膚況交錯搭配使用，以達到更全面的淡疤效果。Q4：淡疤期間可以化妝嗎？A：若為居家保養階段，且皮膚未有破皮或紅腫，可正常上妝，但仍建議使用溫和、無刺激的底妝產品。若進行醫美療程後，尤其如雷射等治療，應依照醫師建議避免上妝數日，以防感染與延長修復期。Q5：淡化痘疤要多久才會看到效果？A：時間取決於痘疤的種類與處理方式。居家保養可能需2～3個月以上才能見到改善，而醫美療程通常1～3次就能有初步成效，但完全改善仍需多次療程與耐心等待。穩定膚況與持續保養是關鍵。★溫馨提醒★小編要提醒大家，醫療並非單純的商業交易，所有的療程都伴隨著風險。因此，作為消費者應該謹慎選擇合適的醫療方案，以確保安全與健康。
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