醫師專欄

青春痘並不複雜，治療方式日新月異，正確的診斷才是治療的關鍵，千萬別拖到狀況很嚴重，已經造成痘疤才來就醫!讓杰膚美診所李院長告訴您，複合式痤瘡療法究竟是什麼？青春痘治療推薦這麼多，該怎麼選?痤瘡(青春痘)幾乎是所有人都會遇到的皮膚問題，但門診經驗裡，不乏還是有狀況很嚴重都已經造成痘疤才來就醫，或是長期看診卻無法有效控制的病患，其實痤瘡(青春痘)成因並不複雜，正確的診斷才是治療的關鍵。本文將為您說明痤瘡(青春痘)成因，針對不同成因的痘痘該如何治療，還有目前最有效的”複合式痤瘡療法”究竟是什麼。若您希望對複合式凹洞痘疤治療有更深入了解的話，也可參考杰膚美網站上的另篇專文:青春痘治療關鍵，控制痤瘡成因痤瘡(青春痘)的生成可以說是一連串的效應，我們都知道，熬夜、壓力大、生理期、吃甜食、吃油炸、都會長痘痘，但其實不論是什麼樣的原因，最上游都是荷爾蒙的波動造成的。荷爾蒙的波動會讓皮脂腺分泌跟著增加，皮脂腺負責出油、製造粉刺。而毛囊的開口因為表皮細胞腫脹，被動的被擠壓而縮小，造成毛孔異常角化阻塞，進一步影響皮脂的排出，當皮脂淤積於毛囊內就會形成粉刺(白頭粉刺、黑頭粉刺)最後阻塞後的毛囊在厭氧環境下，提供了細菌或是黴菌非常好的食物來源，原存於毛囊或是環境內的痤瘡棒狀桿菌或皮屑芽孢菌將會大量繁殖，引起毛囊周圍的發炎反應，這一連串的反應就形成了痤瘡(青春痘)的各種症狀。（圖／杰膚美診所-李杰年醫師提供）上面就是痤瘡(青春痘)形成與惡化的原因，因此在治療時也應該要分成上、中、下游來對症下藥上游 –荷爾蒙波動其實七成的荷爾蒙波動跟基因或內在因素(多囊性卵巢、肌瘤、長期壓力…)有關，很多文章常都會說，常清潔、少上妝、早睡早起、放鬆壓力、不要吃油炸甜食，沒錯，這的確是讓荷爾蒙減少波動的方法，但可能嚴格做到，也只能有三成的改善，而且不容易做到 (至少李醫師自認自己做不到)。因此絕大部分的痘痘治療都是從中游開始控制，除非是特殊狀況才會建議荷爾蒙療法，最常見的荷爾蒙療法為口服避孕藥：可抑制雄性激素，降低皮脂腺分泌，但荷爾蒙療法只能用於女性，有潛在副作用。而且建議經婦產科醫師評估後正確使用。中游 –皮脂腺分泌皮脂腺的分泌主要受到兩個重要的因素調節，溫度與荷爾蒙，一般狀況下，氣溫每上升攝氏一度，皮脂腺的分泌就會上升10％，而男性、青春期、多囊性卵巢症候群，這些時候荷爾蒙濃度通常會偏高，因此皮膚常會比較偏油一些，在皮膚科針對皮脂腺分泌過多的痤瘡(青春痘)問題，會分成三種模式下去治療外用酸類：酸類最大的功效就是矯正毛囊開口的不正常角化，減少毛囊阻塞的狀況，目前常見的有水楊酸、杏仁酸、果酸、杜鵑花酸、外用A酸等。不過有些患者，在使用外用的酸類酸還是會有皮膚刺激、乾燥、脫皮的狀況，需要醫師循序漸進帶領使用。口服A酸：抑制皮脂腺的能力高於外用酸類，強項在於抑制皮脂腺分泌，改善毛孔角化，對嚴重發炎的痤瘡有很棒的療效，然而全身性的使用，會有特定副作用與注意事項，需要定期追蹤，依據狀況修正劑量。雷射破壞：有些特定波長的雷射可以破壞皮脂腺，對於油量太高又不想使用口服A酸的族群，是可以考慮的選項之一。 (見網頁專文:藍雷射)下游 -各種菌種引起的發炎反應這個階段是醫師可以最直接觀察並診斷的時刻，大部分人臉上的痘痘大多屬於痤瘡桿菌的細菌感染，不過因為台灣天氣潮濕，這樣的環境又很適合黴菌生長，於是黴菌性毛囊炎就會出現，這時候醫師的診斷對於藥物開立就非常重要外用藥劑：包括外用抗生素藥膏或藥水，可以抑制痤瘡桿菌或是皮屑芽孢菌的生長，減輕發炎反應。口服藥劑：口服抗生素是第一線用藥，除了殺菌外，有抗發炎效果，但是長期服用容易有抗藥性發生。而非類固醇抗發炎藥物及抗組織銨，可以幫忙減輕青春痘的發炎反應及過敏紅疹。局部注射：將藥物直接注入發炎的囊腫、結節內，可消炎使病灶平復，避免留下色素、疤痕。常用於大型的暗瘡、囊腫或疤痕。（圖／杰膚美診所-李杰年醫師提供）《點擊看完整文章介紹》文章轉載自「杰膚美診所-李杰年醫師專欄」

李杰年 醫師

2025-03-03

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醫師專欄

文／蔡詩辰醫師（辰美學院長）老化並非單點發生，而是一場深層的結構位移身為一名長期深耕醫美領域的臨床醫師，我經常在診間遇到帶著焦慮前來的求美者。他們看著鏡子，指著法令紋說：「醫師，我想把這兩條線填平。」或是捏著嘴邊肉問：「我是不是皮鬆了？」但事實上，臉部老化不是一夕之間發生的變化，而是一個由內而外、由深而淺的連鎖反應。我們常看到的輪廓線模糊、蘋果肌下垂，其實只是冰山一角。在表層皮膚之下，更關鍵的是深層支撐結構逐漸失去了固定力。這包含脂肪墊的向下位移、SMAS 筋膜層的鬆弛，甚至連骨骼框架都會隨著時間吸收微縮。當這些深層的「鋼筋地基」開始傾斜，單純依靠電波或音波這種「緊實皮膚」或「容積加熱」的療程，有時會顯得力不從心。這時，我們就需要更精準、更有力的工具來介入，而「秘線拉提（MINT Lift）」正是透過物理性的結構支撐，將位移的組織送回它原本該在的位置。MINT 秘線的科學基礎：醫療級的安全承諾在談論效果之前，我始終認為「安全性」是醫療的底線。許多愛美的人聽到「埋線」會擔心線材是否會留在體內一輩子？是否會產生排斥？秘線拉提（MINT Lift）使用的核心材質是 PDO（Polydioxanone，聚對二氧環己酮）。這並不是什麼神祕的新東西，而是在外科手術中已安全使用數十年的醫療縫線材質。它具備極佳的生物相容性，植入體內後會隨時間被自然分解吸收。更重要的是，MINT 線材擁有美國 FDA、台灣 TFDA 以及全球超過 40 個國家的醫療器材核准。對醫師而言，這些國際認證代表每一根進入患者皮膚的線材，都有著高度穩定的品質控管。在辰美學，我們選擇 MINT 的原因很簡單：在追求美麗的路上，穩定性比話題性更重要。關鍵技術解析：為什麼「360° 立體壓模」是線材界的進化？在過去，傳統的拉提線材多採用「切割」方式製造倒鉤。想像一根吸管，如果你用刀在上面削出缺口來當作倒鉤，雖然有了抓地力，但吸管本身變薄了，結構也就脆弱了。這就是為什麼早期埋線容易發生「斷裂」或「線頭滑落」的原因。MINT 秘線採取的則是專利「壓模（Press Molding）」成型技術。 這種技術不是破壞線體，而是在完整的線身上，一體成型地壓印出立體倒鉤。這樣的製程保留了線身最完整的強韌度。根據原廠實驗數據，MINT 的抗張強度與拉提力可達傳統切割線材的 4 倍。此外，它的倒鉤設計是 360° 立體螺旋分布。這代表當線材進入皮下組織後，能像「螺旋」一樣，多維度緊緊抓取周圍組織，讓拉提力平均分散，不再集中於單一點。這提升了固定力的穩定度，也讓術後的臉部線條更加平滑流暢，減少了局部凹陷的風險。醫師的臨床藝術：層次決定美感，而非線材數量很多人會問：「蔡醫師，我拉全臉要幾條線？」其實，這是一個誤區。在臨床診斷中，我們追求的是「精準復位」，而非「數量多寡」。層次的選擇很重要。 線材拉提的核心目標是 SMAS 筋膜層。如果埋得太淺，皮膚表面容易產生勒痕或不平整；埋得太深，則可能觸及神經血管或無法有效帶動組織。透過 MINT 豐富的規格，醫師可以像建築師一樣精確規劃： FINE+ 與 FIX+： 負責中下臉的大面積地基重建，解決蘋果肌與法令紋。 PETIT+： 則是進行細部修飾，精雕輪廓邊緣與微小的組織下垂。 EASY： 針對難搞的雙下巴與頸部，延長拉提曲線，找回消失的下顎線。當線材精準植入後，它會立即提供物理性的支撐感。隨著線材在吸收的過程中，會刺激周圍的組織啟動修復機制，產生自體膠原蛋白。這意味著，當線材功成身退被吸收後，取而代之的是新生的結構支撐，讓拉提效果具備更長期的續航力。客製化配置：因材施教的規格美學每個人的臉型都是獨一無二的藝術品，因此不應有一套的公式。MINT 家族的多元化規格（從長達 42.4 cm 的 EASY 到鼻部專用的短線），讓我們在臨床操作上更有選擇的權利： 針對中下臉下垂： 我們常用FINE+ 進行拉提，並搭配強韌的FIX+ 進行固定。 針對精緻鼻型： TIP+ 與 UP+ 是鼻部雕塑的好幫手，能協助鼻頭微翹、縮窄鼻翼，提供穩定的結構支撐。 針對細節修飾： 比如嘴角下垂或輕微的眼尾鬆弛，PETIT+ 的長度能做到精準的微調，讓美感更細膩。這樣應用，讓醫師能針對您的老化程度、脂肪厚度、甚至是對術後表情自然度的要求，進行多維度的設計。回歸真實的美，讓時間溫柔停留最後，我想對每一位追求美的朋友說：醫美的目的不是為了把妳變成「另外一個人」，而是找回那個更有精神、更自信的自己。秘線拉提並不是一項「線越多越好」的療程。過度的拉提會造成僵硬感，變成災難。在辰美學，我們重視的透過專業的術前評估，結合解剖學知識與醫師美感，讓每一條 MINT 線材都發揮它最大的結構價值。老化是一定的，但我們可以選擇老得更優雅。讓秘線拉提成為妳的支撐力，讓美麗在正確的層次上，自然綻放。秘線拉提常見問題深度解答 (FAQ) 秘線拉提和手術拉皮有什麼差別？ 手術拉皮（Facelift）需要開刀並切除多餘皮膚，適合重度下垂者；而秘線拉提屬於微創、非手術，透過針孔入線，恢復期短，適合中輕度鬆弛並追求自然效果的族群。 施作後會不會臉很腫或不能笑？ 術後會有輕微腫脹感（約 3-7 天），但只要避開過大的表情動作（如大笑、張大口嚼硬物），正確操作下通常不會影響日常社交與表情。 PDO 線材多久會吸收完？ 一般而言，PDO 材質約在 6-9 個月左右會被完全代謝，但其引發的膠原蛋白支撐效果與組織復位感可維持 12-18 個月，視個人體質而定。 做完電波還可以做埋線嗎？ 這就是我們常說的「複合式治療」。電波負責收緊表層鬆散與提升膚質，秘線負責深層結構提拉，兩者相輔相成，效果更持久。 哪些人適合秘線拉提？ 中下臉鬆弛、輪廓線模糊、蘋果肌下垂導致法令紋明顯、嘴邊肉困擾者。若曾接受過電音波但希望拉提感更明顯，秘線拉提是非常理想的進階選擇。

蔡詩辰 醫師

2026-03-17

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醫師專欄

週纖達 vs 猛健樂 ，哪支適合我？ 📊別只聽網路推薦！看數據才是真功夫！ 副作用藏在哪？你可能沒注意的細節…👀 醫師實測＋懶人包解析，使用者必看！🧠重點摘要：0:23 兩款減重控制筆0:26 週纖達0:43 猛健樂1:06 實際研究數據1:43 機轉差異與代謝影響2:22 副作用及注意事項2:48 哪種方式適合我呢？3:10 對照表3:57 NG畫面🩺皮膚科 蔡逸姍醫師『蔡逸姍醫師』-FB粉絲團🩺皮膚科 蔡逸姍醫師『蔡逸姍醫師』-IG🩺京硯聯合診所 -FB粉絲團🩺Podcast_醫直美‪麗x醫美圈圈‬京硯聯合診所地址：台北市中山區長春路210號電話：（02）2503-1076LINE：點我

蔡逸姍 醫師

2025-07-28

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療程新訊

無論男女遲早都會面臨「老化」的挑戰。但是有部分女性可能還不到老化階段，卻因為皮膚蠟黃、氣色不佳就被稱為「黃臉婆」。膚色蠟黃的問題困擾著許多人，不僅顯得膚色不好看，也讓人看起來沒有精神。甚至會有人感嘆，明明已經使用了很多美白保養品，為什麼卻毫無改善？其實導致皮膚蠟黃的原因有很多，小編先帶領讀者了解皮膚蠟黃的主因，再來分享擊退皮膚蠟黃有哪2大對策，教你成功擺脫「黃」臉婆！為什麼皮膚會蠟黃？有哪些主要原因？不僅老年人，很多年輕人也會碰到皮膚蠟黃的問題。除了要注意作息和勤於保養之外，還可以考慮選擇雷射來改善膚色不均勻，去除黑斑等問題。另外，也可以考慮打美白針，補充抗氧化，保護皮膚免受紫外線傷害。 肌膚過於氧化：意思是，就像肌膚在生命中慢慢老化的一個過程。氧化過程會因為紫外線、空氣污染、吸菸，以及身體正常的代謝而引發過多的自由基。這些自由基會讓肌膚變得粗糙、出現細紋和暗沉蠟黃。 皮膚生成太多黑色素：一般情況下，皮膚只要暴露在紫外線下，會刺激黑色素細胞分泌黑色素，以保護皮膚避免受到傷害。但如果長時間暴露在陽光下而未做好防曬措施，黑色素生成過多，皮膚無法及時代謝，皮膚就會變得較黑，甚至出現不均勻的黑斑，像是雀斑或曬斑。 血管供氧不足：意思就是說血液循環不順暢，肌膚裡的微血管攜帶氧氣的血紅素量不夠，所以皮膚看起來蠟黃無光。若是血液循環順暢，攜帶氧氣的血紅素量就會增加，臉色看起來就會紅潤。 日常作息不規律：無論是晚睡、熬夜或是白天睡覺，會讓身體的新陳代謝速度減緩，進而影響黑色素代謝，造成黑眼圈，皮膚也會變得粗糙、無光澤、顯得蠟黃暗沉。如果長時間缺乏睡眠也會讓眼睛周圍的皮膚顯得暗沉，就像我們常說的「熊貓眼」。 角質無法正常代謝：日常作息不規律也會讓皮膚角質代謝出問題，造成角質無法正常謝而引起堆積。這些角質排列鬆散，表面凹凸不平，如果光線照射下會散亂，無法有效反射光線。這樣一來，皮膚看起來就會顯得粗糙、蠟黃。 肌膚缺乏保濕：當肌膚水分充足時，皮膚表面會很滑，反射光的效果會很好。皮膚看起來會晶瑩剔透，顏色也會顯得紅潤。擊退皮膚蠟黃的2大對策對策一、雷射療程• 皮秒雷射：皮秒雷射能夠縮小毛孔、改善色斑，讓臉部皮膚全面更新。不僅使皮膚看起來更有光澤，還能淡化瑕疵、清潔毛孔中的污垢。是一種不錯的定期護膚方法，能夠保持年輕肌膚的秘密武器！•淨膚雷射：清除粉刺、清潔肌膚深層污垢和代謝角質，抑制油脂分泌過多的問題。同時也能夠縮小毛孔，使肌膚看起來更細緻。• 飛梭雷射：適用於肌膚凹洞型痘疤和毛孔粗大問題，飛梭雷射與上述雷射方式有所不同，可能會導致傷口產生。因此，療程後護理比其他雷射更複雜，需要人工皮更換，並且注意多做防曬措施和加強保濕。對策二、日常保養• 保養點滴：能夠防止黑色素的形成，淡化斑點，並提供皮膚所需的營養。使皮膚增加細胞的活力，擊退氧化和老化的問題。• 杏仁酸煥膚：杏仁酸是一種果酸，用來改善肌膚問題。能幫助去除老廢角質、淡化色素斑點、殺菌、減緩發炎，並促進膠原蛋白再生。杏仁• 酸具有親脂性，能夠深入毛囊，控制皮脂分泌和粉刺生成。• 加強保濕和防曬：首先要加強肌膚保濕，讓肌膚回復保水度佳的狀態，修護效果會更好。也可以用化妝水輕輕按摩皮膚，幫助護膚品更好地吸收。紫外線曝曬過度會傷害皮膚，所以要做好防曬措施，給肌膚基本的保護，這樣斑點就不會一直冒出來囉！除了上述的醫美療程和日常保養方法，要改善肌膚狀況還可以透過攝取足夠的水分，多食用含有維他命C的蔬果，並進行適度的運動。同時，保持良好的生活習慣也很重要，例如正常規律的睡眠、少吃甜食、油炸、辛辣食物，避免刺激肌膚，讓肌膚有足夠的休息時間，才能回復原本的光澤和健康的狀態。★溫馨提醒★小編要提醒大家，醫療並非單純的商業交易，所有的療程都伴隨著風險。因此，作為消費者應該謹慎選擇合適的醫療方案，以確保安全與健康。

醫美圈圈

2024-02-27

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