醫師專欄

想要「美腹」有多難？近年流行「白富美」，對於重視體態的人們來說，白「腹」美，更是必須優先處理的事項；平日努力的飲食控制、規律運動，就是為了擁有平坦的小腹！但對大部份的人來說，擁有緊實、肌肉線條分明的腹部，真的不是簡單的事；明明也都努力運動了，“虐腹“的核心課程也都積極執行了，還卻總是不見馬甲線、川字肌來找自己，真是令人洩氣，到底是為什麼呢？（圖／安瑟美膚整形外科診所-吳名倫醫師提供）對於多數人來說，總是以為「皮鬆、脂肪堆積」就是肚凸的原因，然而『表層皮膚」、「脂肪厚度」及「深層肌肉組織」等三個內外在因素，都會影響到你是否能擁有平坦小腹的關鍵。這裏提到的「腹直肌分離」就是一個如果沒有經過醫師診斷告知，你可能壓根子都不會去想到的關鍵因素。腹直肌分離是屬於腹部深層組織的問題，而一般人聯想到的肚皮鬆垮、脂肪堆積則是屬於較表淺層的問題；所以，如果只單純朝皮膚跟脂肪的原因去做對應的運動，對於深層筋膜及肌肉組織的問題，就不會帶來明顯的進步及改變。我們將會帶您認識「腹直肌」的功能與位置，並且了解「腹直肌分離」問題存在時，可能會影響的「生理功能」；仔細看看，您是否也有“腹直肌分離“的潛在風險、亦或已經是“腹直肌分離“成員之一了？！「小美腹」！你我將一起喚回它的回歸，不再讓它繼續在外流浪。什麼是「腹直肌」？腹直肌（Rectus Abdominis Muscle，就是一般人簡稱的「腹肌」）它是沿著身體前側，從肋骨下緣起源往下延伸至恥骨聯合處，中間由「腹白線 Linea Alba」相連，左右兩側成對；它的功能主要是負責身體的軀幹向前、側轉或扭曲的運動。大家嚮往的8塊、6塊肌就是所謂的腹直肌。（圖／安瑟美膚整形外科診所-吳名倫醫師提供）何謂腹直肌分離？腹直肌分離是因為腹白線間隙變大，導致腹直肌無力支撐過大的腹腔內壓力、而造成腹壁膨出，進而造成腹部與骨盆腔力學失調的狀況。常見發生的部位可由上腹部劍突一直往下至恥骨聯合處，其中又以肚臍周圍及下腹部最爲常見。（圖／安瑟美膚整形外科診所-吳名倫醫師提供）腹直肌分離原因懷孕由於在懷孕期間腹內壓力變大，造成腹直肌的間隙（腹白線）被往外推擠，造成筋膜組織張力上升並被拉撐，時間一久，就會造成筋膜彈性疲乏而無法完全回復至產前的狀態。通常平均在產後8周內或更久（依人體質），因孕期而分離的腹直肌中央間隔會回復至產前的狀況，但平均會有超過50%的產後孕婦有不同程度的腹直肌筋膜分離問題。（圖／安瑟美膚整形外科診所-吳名倫醫師提供）腹部相關手術例如：剖腹產；剖腹產橫切的刀口，可能造成肌肉組織（豎棘肌群）和神經（腹壁下動脈 Inferior epigastric artery）的損傷。其它肥胖、筋膜先天性缺陷、肌肉等因素如何判斷腹直肌分離？除了專科醫師的評估外，也可以自己初步觀察： 把手放在腹部上有一塊區域凹陷，感覺可把2~３隻手指放進去 一般腹白線的間隙如果超過2公分（約2指寬），就建議可以先尋求整形外科醫師的專業諮詢及檢查。（圖／轉載自網路）《點擊看完整文章介紹》文章轉載自「安瑟美膚整形外科診所-吳名倫醫師專欄」

吳名倫 醫師

2024-12-16

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療程新訊

為什麼有些人會考慮做提眉手術呢？或許是因為年華不再，臉上的皺紋開始顯現，讓人感到不自在；又或許是因為眉毛位置下垂，給人一種疲憊的印象。透過這項手術，人們可以輕鬆地改變自己的外表，讓眉毛位置更顯年輕、更有神采。提眉手術，也就是將眉毛、前額做提拉的手術，能夠賦予臉部外觀更年輕、緊緻。然而，實現理想的手術效果不僅僅取決於醫師的技術，還需要患者在手術後能嚴格遵守醫師囑咐的事項。這段關鍵期不僅關係到手術結果的最終呈現，更直接影響整體恢復過程是否順利。小編將探討提眉手術的恢復期、術前術後須知、疤痕照護，以利讀者更清晰了解提眉手術。提眉手術前須知事項 蟹足腫或容易形成肥厚疤痕體質的患者應主動告知醫師。 使用抗凝血藥劑成分藥物的患者應告知醫師，包括定期服用的藥物。 術前應戒煙戒酒：建議提前停止吸菸和飲酒，尼古丁和酒精會對術後傷口癒合造成不利影響。 術前避免攝取維生素E、活血性中藥、阿斯匹靈：以預防術後出血，減輕術後腫脹。 如需全身麻醉，術前8小時內不得進食，以降低手術麻醉期間患者發生胃食道逆流的風險。 術前去除指甲油：如有水晶指甲或塗抹指甲油，前一天必須卸除，以確保術中麻醉血氧值的正確測量。 術前需取下所有飾品：含活動假牙、隱形眼鏡、手錶、戒指、耳環等，以避免手術中的導電危險。 手術當天不得化妝：有利於觀察手術中是否有出血情況。 女性應避免在經期、孕期、哺乳期進行手術。提眉手術術後留意事項 術後的瘀青或腫脹會因每個人體質差異而有不同程度的表現。通常在一週內會逐漸減輕，使得手術恢復期相對短暫。 術後疤痕的形成，除了會因為醫師技術和體質差異的影響外，後期的傷口護理也是關鍵之一。建議使用去疤產品能夠有效淡化疤痕。 注意保持傷口的清潔和妥善照顧，以預防感染或傷口癒合困難。 睡覺時可使用枕頭來提高頭部，能防止血液回流引起腫脹。 出門時可上底妝，戴太陽眼鏡以遮擋傷口，但動作要輕柔，防止拉扯到傷口。 由於傷口位置在眼部周圍，應避免做讓眼壓過高的活動，例如哭泣或長時間用眼。 傷口保持乾爽清潔，擦拭時使用消毒過的棉花棒或無菌棉枝，避免細菌感染。 如果有蟹足腫或傷口癒合困難的情況，應在術前告知醫師。 術後3天可透過冰敷以減緩腫脹和痛感，第4天後可改用溫熱敷。提眉手術恢復期一般來說，約10天內即可感受到消腫減退，而眼部周圍可能出現的瘀青，會視個人體質而有所不同，通常會在2週內逐漸消退。在手術後的3至4天左右，傷口可能會有較明顯的腫脹，這時建議進行局部冰敷並多加休息。之後腫脹將會迅速減退，而傷口需遵從醫師囑咐換藥。到了手術後的1週，患者需前往診所回診，以觀察傷口的恢復情況。提眉手術後疤痕的復原解析提眉手術通常會移除多餘的眼皮組織，並進行層層縫合。大多數患者最關心的是手術後形成的疤痕。提眉手術後的疤痕演變如下： 術後1至2週，初期癒合的傷口會呈現紅色，未來疤痕顏色會逐漸變淡。 約1個月左右，疤痕已經淡化，除非仔細觀察，否則不容易察覺。 由於每個人體質差異，有部分人可能在術後暫時出現疤痕變黑的現象，通常需要1到3個月的時間來調整。提眉手術後疤痕如何護理？傷口完全癒合後，可以使用一般的眼霜或其他臉部保養品進行護理。對於積極保養的人，可以考慮搭配使用除疤藥膏。在疤痕完全淡化之前，建議使用眉筆來化妝，以達到遮掩的效果。一旦疤痕穩定，對於眉毛稀疏或對疤痕很在意的人，也可以考慮利用眉毛紋繡等方式進行修飾。延伸閱讀：「靚眉」不是夢！掌握提眉手術費用與眉毛下垂的各種成因★溫馨提醒★小編要提醒大家，醫療並非單純的商業交易，所有的療程都伴隨著風險。因此，作為消費者應該謹慎選擇合適的醫療方案，以確保安全與健康。

醫美圈圈

2024-02-05

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療程新訊

通常在人際關係中，我們向他人展現的第一印象非常重要，即便有時候心情愉快，但外貌呈現出的表情也許給人一種難以親近、兇神惡煞的感覺，就是俗稱的「面惡心善」。其實我們可以仔細觀察那些看似面惡心善的人，是否因為臉部表情常顯得「眉頭緊鎖」，而導致了這種誤解。透過提眉手術不僅能改善外貌，同時也是促進人際互動的最佳選擇喔！本篇將深入講解眉毛下垂的原因、提眉手術的類型以及手術費用，讓讀者進一步了解提眉手術的相關知識。導致眉毛下垂的成因大多人的觀念普遍認為眉毛下垂僅存在於年長者身上，確實，大多數的眉毛下垂與年齡老化有關。但也有特殊的狀況是，有部分年輕族群在先天的條件下就面臨眉眼下垂的困擾。• 先天性因素如果先天眉眼間距離過近，會讓臉部整體看似處於皺眉的情況，或是眼神顯得疲憊無神。這類年輕族群大多是單眼皮或是內雙，眼皮會呈現泡泡狀或下垂狀態，且常不自主十常做提眉，進而易產生抬頭紋。• 老化因素通常皮膚流失膠原蛋白都和老化脫離不了關係，不僅會出現細紋，皮膚也會變得鬆弛，眉毛也因此逐漸下垂。所以年長者的眉毛大多會呈現八字眉、三角眼，讓外貌看似疲憊無神。有些人甚至會誤解，解決眼皮下垂只需要進行雙眼皮手術即可，但僅處理雙眼皮而沒有提升眉毛高度，外貌仍會呈現老態。尤其是當眉毛與眼睛的距離過近，只要距離低於2公分時，就容易顯得兇惡，呈現所謂的「眉壓眼」。提眉手術有哪些手術類型？• 直接提眉手術直接在眉上或眉下方執行切口，並割除過多的皮膚，讓眉毛有往上提的效果。這項手術方式較簡易、迅速，且恢復期短，能直接達到拉提效果，改善眉部沉重感。需要留意的是，這項手術在眉上或眉下會留下約1.5公分左右的疤痕，較適合本身為濃眉或已紋眉的女性。• 髮際線提眉手術如果想要改善眼角下垂及提高眉毛尾部的需求，特別針對額頭較高的患者提供適合的的手術方法。手術切口位於髮際線內距離約1.5至2公分。針對額頭較寬及髮際線過高者，切口可放在髮際線前，利於降低髮際線位置。手術的核心原理是剝離造成眼尾下垂的軔帶，向後上方拉提皮膚，然後割除多餘的組織。最後，再進行深淺層筋膜與切口的縫合，術後會形成約5至6公分的疤痕。透過髮際線執行切口，能提高眉毛的手術，通常可以讓額頭寬度變短，而且疤痕隱藏在髮際線內，因此在外觀上疤痕較不明顯。• 內視鏡提眉手術此手術方式又稱為「內視鏡前額拉皮手術」，切口同樣位於髮際線，約3至5處小切口，每處約2至3公分左右。這項手術需採用內視鏡的顯微攝影機協助執行手術，並搭配器械在眼皮下層進行剝離。• 內視鏡手術的優勢在於傷口微小、恢復期短、副作用少。主要是撫平額頭、眉間的皺紋，改善外眼眥的下垂，調整眉毛下垂並提升眉毛的高度。此手術適用於年輕族群、上半臉部有初期老化現象、輕微抬頭紋、額頭平或不高者。此外，對於額頭較高者來說，內視鏡抬眉法無法適用。提眉手術費用大公開！提眉手術的花費大致在16萬至20萬之間，建議在手術前應經由醫師進行評估。每項手術的適用性會受到每個人的皮膚和肌肉鬆弛的程度而有所影響，有些患者可能需要進行傳統拉皮手術才能達到理想的改善效果。因此，手術費用無法一概而論，建議在醫師的諮詢和評估之後，就能確切了解適合的手術方式及相應費用。

醫美圈圈

2023-12-24

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醫師專欄

身為皮膚管理的專業醫師，我常常會跟辰美學二館的皮膚專科丁彙矩醫師討論，在門診中，我最常觀察到的老化焦慮並非單純的「皺紋」，而是一種「質感的流失」。許多女性客戶來到辰美學，指著鏡中的自己說：「蔡醫師，我不想變臉，我也不想把臉填得像氣球一樣腫，但我就是覺得臉變垂了、乾了，看起來很累。」這種「累感」，往往來自於肌膚真皮層結構的崩解。過去我們習慣用玻尿酸去「填補」凹陷，或是用電音波去「緊緻」皮表，但在這兩者之間，其實存在著一個關鍵的空白區：生物重塑（Bio-Remodeling）。這就是為什麼我對 Profhilo 逆時針（俗稱：璞菲洛）情有獨鍾的原因。一、 重新定義抗老：為什麼妳需要的是「重塑」而非「填充」？在深入了解 Profhilo逆時針 之前，我們必須先釐清肌膚老化的本質。肌膚的年輕度由真皮層的三大支柱決定：水份、膠原蛋白（Collagen）以及彈力蛋白（Elastin）。多數人對膠原蛋白耳熟能詳，它就像建築物的「鋼筋水泥」，負責撐起皮膚的厚度與體積；然而，讓肌膚在做表情後能迅速回彈、維持組織張力的關鍵，其實是彈力蛋白。彈力蛋白就像支撐鋼筋的「橡皮筋」，不幸的是，人體在青春期過後，彈力蛋白的合成速度就會大幅下降。當彈力蛋白流失，肌膚就會像失去彈性的鬆緊帶，出現細紋、毛孔粗大、甚至是難以處理的「鬆弛型下垂」。傳統玻尿酸屬於「填充型」，主要目的是增加體積（Volumizing），如果過度施打，容易造成面部僵硬或「醫美臉」。而 Profhilo 逆時針的誕生，是為了從細胞底層進行「修復與重塑」，讓皮膚自己找回年輕時的彈性。二、 Profhilo 逆時針的科學核心：NAHYCO™ 專利技術Profhilo逆時針來自瑞士著名的 IBSA 製藥集團。身為專業醫師，我非常看重產品的「純淨度」與「穩定性」。Profhilo 之所以能在國際醫美界佔有一席之地，在於其革命性的 NAHYCO™ 專利熱融合技術。1. 醫學界的「純淨」突破：無化學交聯劑一般玻尿酸為了維持在體內的時間，必須添加化學交聯劑（如 BDDE）。雖然這在合法範圍內是安全的，但對於過敏體質或追求極致天然的客戶來說，仍存在延遲性發炎的風險。Profhilo逆時針 透過精確的加熱與降溫製程，讓高分子與低分子玻尿酸產生自然的氫鍵鍵結，完全不含 BDDE。這意味著它具備極高的「生物相容性」，注射後能與人體組織完美融合。2. 高低分子玻尿酸的「黃金比例」Profhilo 含有目前市面上極高濃度的玻尿酸（64mg/2ml），它結合了： 高分子量玻尿酸（H-HA）：提供穩定的物理支撐與深層鎖水，改善鬆弛。 低分子量玻尿酸（L-HA）：作為傳遞信號的分子，直接活化真皮層內的纖維母細胞，誘導膠原蛋白與彈力蛋白新生。這種「1+1 > 2」的協同作用，讓 Profhilo 在進入皮膚後，能像液態電波一樣迅速擴散，全面性地改善膚質。三、 3 種細胞與 5 種蛋白：解開「液態電波」的逆齡關鍵在辰美學的診間，我常跟客戶解釋，Profhilo 就像是為肌膚施加了一種「啟動指令」。它不僅僅是補水，而是啟動了「3+5 逆齡機制」： 活化 3 種關鍵細胞： 纖維母細胞：這是皮膚的「膠原工廠」。 角質形成細胞：強化表皮防禦力，讓肌膚看起來更細緻、有光澤。 脂肪幹細胞：幫助恢復皮下組織的飽滿感，減緩隨著年齡增長的皮下萎縮。 啟動 5 種關鍵結構蛋白：包括 I 型、III 型、IV 型、VII 型膠原蛋白以及最關鍵的彈力蛋白。這種全方位的重塑效果，能讓下顎線變清晰，讓細紋從底層淡化。這就是為什麼它被暱稱為「液態電波」。電波是靠「熱能」刺激新生，而 Profhilo 是靠「生物分子信號」啟動新生。對於皮膚薄、怕痛或不適合高能量儀器的客戶來說，這是一個非常理想的選擇。四、 蔡醫師的精準美學：BAP 五點拉提點位解析施打 Profhilo 是一門藝術。我們採用國際標準的 BAP（Bio Aesthetic Points）五點拉提打法，這五個點是避開重要血管、精準對準臉部支撐結構的黃金位置： [1] 顴骨高點： 位於顴骨最突出的地方，需離眼睛外側至少 2 公分。能像掛鉤一樣，為中臉提供向上向外的支撐力。 [2] 鼻翼與瞳孔垂直線交界： 在鼻翼與耳廓之間畫出水平線，再從瞳孔中線畫垂直線，兩線交交叉處作為注射點。能有效改善法令紋，飽滿面中部。 [3] 耳廓下前緣： 位於耳廓下緣的前方約 1 公分處。是收緊臉部外側輪廓、強化下頷線條的關鍵。 [4] 下頷嘴角交界： 在下巴中軸線的三分之一處畫垂直線，再向唇角方向移動 1.5 公分。可以修飾木偶紋，改善嘴角下垂。 [5] 下顎角前緣： 位於下顎角前側約 1 公分處。幫助拉緊腮幫子多餘的鬆弛組織，讓下顎線條清晰。五、 哪些部位最適合 Profhilo 逆時針？Profhilo 逆時針之所以能成為抗老界的寵兒，不僅是因為它的成分純淨，更因為它解決了傳統醫美難以觸及的「盲區」。它不靠體積填充，而是透過「液態拉皮」的概念，從根本提升肌膚彈性。以下四個部位是我在臨床運用中最推薦的：1. 臉部液態拉皮：BAP 五點精準誘導這是 Profhilo 的核心應用。與傳統玻尿酸增加臉部「厚重感」或「體積支撐」的邏輯完全不同，Profhilo 本質上是液態拉皮。我們採用國際標準的 BAP（Bio Aesthetic Points）五點注射法，這五個點是避開重要血管、精準將玻尿酸導入真皮層的黃金位置： 顴骨高點：啟動中臉肌膚的生物重塑，優化張力。 鼻翼瞳孔交界：透過提升肌膚彈力，自然弱化法令紋的視覺感。 耳廓下前緣：強化臉部外側緊緻度，讓輪廓不再鬆垮。 下頷嘴角交界：改善嘴角周圍的鬆弛，恢復皮膚原有的拉力。 下顎角前緣：誘導彈力蛋白新生，收緊下頷邊緣的曲線。這五個點位並非用來「填充凹陷」，而是作為信號啟動點，讓玻尿酸在皮下如水幕般擴散，誘導彈力蛋白大量新生，像是在皮下植入了一層隱形的「彈力網」，讓下顎線與中臉自然回歸緊緻狀態。2. 火雞頸與橫向頸紋：修復彈力纖維的救星頸部皮膚極薄，且缺乏支撐結構，老化多半是因為彈力纖維斷裂。傳統填充型玻尿酸因為有化學交聯，施打後容易因重力或皮膚過薄而產生凸起（毛毛蟲現象）。Profhilo 具備極佳的流動性，能均勻滲透進頸部真皮層，不是填平皺紋，而是從底層重塑頸部肌膚的厚度與張力，是目前改善頸部質感的首選。3. 手背（雞爪手）：重建真皮層的緊實度雙手最容易因彈力蛋白流失而顯得乾癟、血管明顯。Profhilo 透過「非填充」的方式，啟動手背肌膚的自我修復機制。它不僅是補水，更是透過生物重塑增加組織的彈性與結構感，讓手背肌膚恢復細緻平滑，找回如少女般優雅的肌膚張力。4. 口周細紋：自然軟化而不僵硬對於愛笑或年長客戶常見的唇周紋，若使用傳統填充物，常會因為增加了體積而讓表情變得僵硬。Profhilo 透過液態拉皮的原理，在不改變五官比例的前提下，誘導唇周肌膚新生彈力蛋白，從底層「軟化」細小紋路，讓整個人看起來更加柔和、自然。六、 蔡醫師的診間建議：如何規劃妳的「逆時針」計畫？在辰美學，我們追求的是「長效且細膩」的美，而非瞬間的煙火式改變。針對初次接觸 Profhilo 逆時針 的客戶，我通常會建議以「週期性重塑」的方式來規劃妳的專屬美學地圖：1. 基礎療程：建議至少進行 2 至 3 次為了達到最佳的彈力蛋白新生與肌底環境優化，單次施打僅是啟動信號，完整的重塑需要時間堆疊： 啟動期（第 1 次與第 2 次）： 建議間隔 1 個月施打。這兩次密集的治療能確保高濃度玻尿酸在真皮層內建立穩固的擴散網絡，全面活化纖維母細胞。 強化期（第 2 次與第 3 次）： 建議間隔3到6個月進行第三次施打。這是一個關鍵的鞏固點，能延續細胞的再生信號，讓拉皮效果更具層次感。 維持期： 經過這 3 次完整的週期療程後，肌膚的緊緻度與細緻質感通常可以維持九個月左右的時間。2.術後照護：輕盈無負擔的修復由於 Profhilo 是極高純度的玻尿酸且不含化學交聯劑，術後反應極輕。只需在 24 小時內避免劇烈運動與高溫環境（如溫泉、蒸氣室、高溫瑜伽），其餘日常生活、上妝均不受影響，非常適合行程滿檔的都會女性。結語：美，是找回妳原本的自然光采抗老不應該是「加法」，而是「還原」。Profhilo 逆時針的哲學與辰美學的理念不謀而合：我們不希望客戶變得不像自己，我們希望妳在未來的日子裡，依然保有那份緊緻、透亮的彈力美感。妳不需要厚重的粉底來遮蓋疲態，因為最美的底妝，就是妳健康的真皮層。如果妳也想體驗這種「由內而外」的重塑感，歡迎來到辰美學，讓我們為妳量身定制專屬的逆齡處方箋。「詳細內容請詳見辰美學官網」

醫美圈圈 醫師

2026-03-26

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