醫師專欄

文／蔡詩辰醫師門診中最常聽到的一句話就是：「醫師，我是眼袋還是淚溝？我是不是需要消臥蠶？」眼周是全臉皮膚最薄、結構最精細的地方，也是最容易洩漏年齡與疲態的部位。淚溝、眼袋、臥蠶這三個名詞常常被混用，但其實成因、外觀、改善方式都不一樣。今天就用最白話的方式，帶大家把眼周問題一次分清楚。一、先搞懂差異：淚溝、眼袋、臥蠶是什麼？臥蠶臥蠶是下眼瞼靠近睫毛處的一小條肌肉（眼輪匝肌），微笑或瞇眼時會鼓起，讓眼神看起來更有神、更年輕俏皮。臥蠶是「肌肉」，面無表情時通常不明顯。眼袋眼袋則是下眼瞼的脂肪因為老化、韌帶鬆弛而向外膨出，就算面無表情也看得到，從側面看會有明顯的突出感，是讓人顯老的主因之一。淚溝淚溝是從內眼角沿著下眼瞼靠鼻側延伸出的一條凹溝，是骨骼與皮膚之間的韌帶牽引所造成的凹陷。淚溝本身多半和「凹陷」有關，而不是脂肪膨出，因此和眼袋的處理邏輯完全不同，淚溝要「填補」，眼袋常需要「移除或重新分布脂肪」。很多人以為自己眼袋很嚴重，其實只是淚溝太深，光影對比之下讓下眼瞼看起來浮腫，這也是門診中最常被誤判的狀況。二、為什麼會出現淚溝與眼袋？淚溝的成因可分為兩種： 先天性：眼皮較薄、韌帶較緊的人，年輕時就可能有淚溝。 後天老化：隨著年齡增長，眼周脂肪流失或位移、骨膜支撐力下降，淚溝會更加明顯。眼袋的成因則多與眼窩隔膜鬆弛有關，脂肪失去支撐向前膨出，加上熬夜、過敏、鹽分攝取過多造成的水腫，都會讓眼袋看起來更嚴重。三、該如何改善淚溝與眼袋？治療前，最重要的是先分辨問題根源，才不會「補錯地方」或「白挨一刀」。非侵入式微整療程針對單純的淚溝凹陷，玻尿酸填補是目前臨床上最常見、恢復期最短的方式，透過精準劑量與注射層次，把凹陷的部位「墊平」，讓眼周恢復平滑。手術矯正如果是脂肪膨出明顯的眼袋，或合併皮膚鬆弛，玻尿酸就無法解決根本問題，這時可能需要透過眼袋手術（內開或外開），將多餘脂肪重新分布或移除，同時緊緻皮膚。複合式治療臨床上很多人並非單一問題，而是淚溝合併輕微眼袋，這種情況通常建議「填補＋緊緻」雙管齊下，效果才會自然、不顯突兀。四、淚溝填補推薦：保柔緹玻尿酸在淚溝的玻尿酸選擇上，我個人在門診中經常使用保柔緹（Belotero）玻尿酸。保柔緹的特色在於質地細緻、延展性佳，注射後能均勻融入組織、服貼度高，比較不容易出現局部凸起或泛藍（Tyndall effect）的狀況，特別適合眼下這種皮膚薄、活動度高的精細部位。搭配正確的注射層次與劑量控制，保柔緹可以讓淚溝呈現自然的填補效果，摸起來也偏柔軟，不會有明顯的異物感，是許多想改善淚溝、卻擔心「一眼看出來有打針」的求美者的優先選擇。最後想提醒大家醫療從來不是單純的商業交易，任何療程都伴隨著風險與個體差異。淚溝、眼袋、臥蠶的處理方式因人而異，建議實際回診讓醫師評估你的眼周結構、皮膚狀況與老化程度，才能規劃出最適合、最自然的改善方案。如果你也有眼周困擾，歡迎回診諮詢，一起找回明亮有神的眼神。

醫美圈圈 醫師

2026-07-28

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法令紋一明顯，整張臉常會看起來比較疲倦，笑起來時也更容易被注意到。但這兩條從鼻翼延伸到嘴角的紋路，不一定只是老化造成，也可能和骨架支撐、臉頰鬆弛、脂肪分布或表情肌牽動有關。為什麼有些人年輕時就有法令紋？為什麼有人做表情時特別明顯，有人放鬆時仍看得見？這篇將帶你了解法令紋的形成原因、常見類型與療程評估方向，選擇前先看懂自己的法令紋屬於哪一種。什麼是法令紋？鼻翼到嘴角之間的明顯紋路「法令紋」又稱「鼻唇溝」，位於鼻翼兩側，向下延伸至嘴角。有人只有在微笑、說話時比較明顯，也有人即使表情放鬆，仍能看見較深的紋路或凹溝。依照紋路出現的狀態，可以先簡單分成：動態型法令紋主要在說話、微笑或做表情時出現，放鬆後會變淡。靜態型法令紋臉部放鬆時仍能看見，可能和骨架支撐、皮膚鬆弛、脂肪位置或長期表情牽動有關。法令紋也常被誤認成「木偶紋」，但兩者位置不同。法令紋是從鼻翼延伸至嘴角；木偶紋則是從嘴角往下延伸至下巴。法令紋為什麼會變明顯？不只是膠原蛋白流失法令紋通常不是突然出現，而是受到臉部骨架、脂肪分布、組織鬆弛、表情牽動與皮膚狀態等因素影響。每個人的成因不同，也可能同時存在多種原因。1. 皮膚彈性與支撐下降隨著年齡增加，皮膚中的膠原蛋白與彈性蛋白逐漸減少，皮膚的彈性與支撐力也可能下降。當臉頰開始出現鬆弛，鼻翼到嘴角之間的折痕就會更明顯。2. 臉部骨架與鼻基底條件有些人的鼻基底或中臉天生較凹，鼻翼與臉頰之間的高低落差較大，因此年輕時就可能看得到法令紋。隨著年齡變化，臉部骨架與周圍軟組織的支撐條件也可能改變，讓原本不明顯的紋路逐漸加深。3. 臉頰脂肪分布與組織下移臉頰脂肪較厚、較飽滿時，可能與鼻翼旁形成明顯落差；隨著組織逐漸鬆弛下移，也可能在法令紋上方形成堆積，讓溝痕看起來更深。法令紋不一定是脂肪流失造成，脂肪較多、位置下移，也可能是原因之一。4. 表情肌反覆牽動說話、微笑或做表情時，口鼻周圍的肌肉會反覆牽動皮膚，因此有些人的法令紋會在表情時特別明顯。不過，愛笑並不等於一定會有深法令紋。是否形成固定折痕，仍與皮膚彈性、骨架支撐、脂肪分布與組織狀態有關。5. 先天構造與個人差異鼻基底深淺、中臉立體度、嘴部突出程度、脂肪分布與皮膚厚度，都可能影響法令紋的明顯程度。因此，有些人年輕時就有法令紋，也不一定代表老化或皮膚狀態不好。6. 乾燥可能讓紋路看起來更明顯皮膚缺水時，表面的細紋與折痕可能更明顯，但乾燥通常不是造成深層法令紋的主要原因。日常保濕有助於維持皮膚狀態，但無法取代對骨架、脂肪分布與組織鬆弛的評估。法令紋有哪些類型？先看出現狀態與形成原因每個人的法令紋不太一樣。有人笑起來才明顯，有人即使放鬆也看得到；看起來相似的紋路，背後成因也可能不同。依主要形成原因，常見可分為四種類型：1. 骨骼型法令紋鼻基底或中臉支撐不足，使鼻翼與臉頰之間的高低落差較明顯。這類法令紋可能從年輕時就看得到。2. 鬆弛型法令紋皮膚與臉頰組織逐漸鬆弛下移，在法令紋上方形成堆積，使紋路看起來更深。3. 肌肉型法令紋主要受到口鼻周圍表情肌牽動，通常在微笑、說話或做表情時特別明顯。4. 脂肪型法令紋臉頰脂肪較厚或較飽滿，與鼻翼、上唇之間形成高低落差，讓法令紋更加突出。多數人的法令紋不只有單一原因，也可能同時合併骨架支撐不足、組織鬆弛、肌肉牽動或脂肪分布等問題。先了解法令紋的形成原因，再由醫師評估臉部結構與組織狀態，才能找到適合自己的調整方向。法令紋療程怎麼選？先看形成原因與評估方向當法令紋已明顯影響外觀時，可考慮以下醫美或專業療程：1. 骨骼型法令紋若主要和鼻基底、中臉凹陷或深層支撐不足有關，可評估： 高支撐型玻尿酸 Restylane 瑞絲朗 OBT 系列 Teoxane 緹奧希玻尿酸 舒顏萃、洢蓮絲、精靈針等膠原增生類療程 異體真皮粉或再生真皮粉 自體脂肪補脂、貴族手術等手術方式調整重點不一定是直接填滿法令紋，而是依臉部條件補足鼻基底或中臉的深層支撐。2. 鬆弛型法令紋若臉頰組織逐漸下移，並伴隨嘴邊肉、輪廓鬆弛，可評估： 海芙音波 Ultraformer III／MPT 索夫波 Sofwave 鳳凰電波 Thermage FLX 埋線拉提 拉皮手術音波、電波與埋線的作用層次及方式不同，也不代表所有鬆弛型法令紋都適合同一療程。若同時存在凹陷或支撐不足，也可能需要搭配填充或膠原增生類療程。3. 肌肉型法令紋若放鬆時不明顯，但微笑、說話或做表情時加深，可評估： 肉毒桿菌素 若合併靜態凹陷，再評估少量動態型玻尿酸口鼻周圍的表情肌較複雜，肉毒的施打位置與劑量需要謹慎評估，以免影響笑容或表情自然度。4. 脂肪型法令紋若臉頰脂肪較厚，與鼻翼、上唇之間形成明顯高低落差，可評估： ONDA 超微波 Q+ 立線音波 Z 音波 海芙音波 Ultraformer III／MPT若同時合併明顯組織下移，也可再評估拉提療程。不過，臉頰脂肪較多不代表一定需要減脂。仍要評估脂肪所在位置、中臉支撐與整體臉型，避免處理過度後反而顯得凹陷。脂肪型法令紋確實可由臉頰較厚與周圍較薄部位的高低落差形成。5. 混合型法令紋多數人的法令紋不是只有單一原因，可能同時存在骨架支撐不足、組織鬆弛、表情牽動與脂肪分布問題。因此，療程也可能採分層或分階段規劃，例如： 拉提搭配少量填充 深層支撐搭配膠原增生療程 肌肉評估搭配靜態凹陷處理療程不一定需要一次全部進行，仍應依個人條件、需求與醫師判斷安排。延伸閱讀：玻尿酸怎麼選擇？原廠國際講師教你判斷麗珠蘭全攻略！詳解PDRN成分+醫美熱門搭配方方式大公開璞菲洛「液態電波」新概念！「逆時針」原理、效果與特色一次看常見問題（FAQ）：關於法令紋你最想知道的事Q1：法令紋幾歲會開始出現？沒有固定年齡。有些人受到鼻基底、中臉骨架或脂肪分布影響，年輕時就看得到；也有人隨著皮膚彈性下降、臉頰組織鬆弛，法令紋才逐漸變明顯。有法令紋不一定代表老化，也不能只用年齡判斷形成原因。Q2：按摩可以讓法令紋變淡嗎？按摩後可能因循環、浮腫或肌肉緊繃狀態改變，讓外觀看起來暫時不同，但目前沒有足夠證據證明按摩能長期改變骨架支撐、脂肪分布或已形成的深層法令紋。相關研究整體仍有限。按摩時也不宜過度用力拉扯皮膚。Q3：法令紋可以直接填玻尿酸嗎？不一定。若主要是鼻基底或中臉支撐不足，可由醫師評估玻尿酸填充；但若法令紋主要來自臉頰鬆弛、肌肉牽動或脂肪較厚，只填法令紋本身未必適合。注射位置、層次、產品特性與用量，都會影響整體呈現，因此需要先做完整評估。Q4：法令紋填充後會不自然嗎？不一定，但並非只要少量施打就一定自然。還要看臉部結構、填充層次、產品特性、表情活動及是否處理到真正需要支撐的位置。若未判斷成因就直接大量填補紋路，可能讓鼻翼旁或中臉顯得厚重，也可能影響表情協調。Q5：保養品可以消除法令紋嗎？保濕與防曬有助於維持皮膚狀態，乾燥造成的細紋也可能因此看起來較不明顯，但保養品無法補足鼻基底或中臉支撐，也無法讓已下移的組織回到原位。若法令紋主要和骨架、脂肪分布或組織鬆弛有關，需依形成原因評估。別急著把法令紋填平，先看懂自己的臉看到法令紋變明顯，很多人的第一反應都是：「是不是補一點就好？」但真正適合自己的做法，往往不是從療程名稱開始，而是先弄清楚自己在意的是哪一種變化。醫美不是把臉上的每一條線都消除，而是在保留原有表情與特色的前提下，讓整體看起來更順、更自然。比起追求法令紋完全不見，找到適合自己的調整幅度，反而更重要。在決定療程前，先把期待說清楚，也讓醫師有足夠時間評估。當方向選對了，調整才不會只停留在「處理一條紋路」，而是回到整張臉的協調感。★溫馨提醒★小編要提醒大家，醫療並非單純的商業交易，所有的療程都伴隨著風險。因此，作為消費者應該謹慎選擇合適的醫療方案，以確保安全與健康。

醫美圈圈

2025-11-05

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療程新訊

你是否經常被問沒睡飽嗎？你累了嗎？即便自己有充足的睡眠，卻常被問是否熬夜或睡不好。為了證明自己充滿活力，不得不將眼眉刻意用力往上提，使眼睛看起來稍微大一些，但是太刻意又顯得表情處於驚訝的狀態。眼部時常讓人感到疲憊無神，主要是眼部的提眼瞼肌無法提供足夠的力量，因此無法撐開眼皮，建議透過提眼瞼肌手術進行改善，可以快速找回明亮的眼神。或許有的讀者對於提眼肌相當陌生，接下來快速跟隨小編來科普提眼瞼肌無力的根本原因、手術類型以及手術費用吧！關於提眼瞼肌手術提眼瞼肌主要是掌控眼皮的肌肉，因此會影響每個人的雙眼皮和眼神。當提眼瞼肌無力時，眼瞼無法自然張開，會使得雙眼大小看起來不一致，同時也給人一種疲憊無精打采的感覺。而提眼瞼肌手術專注於調整提眼瞼肌的問題，不僅能改善眼瞼肌無力的困擾，更能讓眼神重新煥發出生動迷人的電眼。了解提眼瞼肌無力的根本原因引起提眼瞼肌無力的主因並非僅僅與老化有關，還有眾多因素也會造成種現象，以下介紹導致提眼瞼肌無力的成因。• 基因遺傳：有些人天生患有提眼瞼肌不良的狀況，通常在幼童階段便能觀察到眼神顯得疲憊，甚至會出現大小眼的現象，如果影響到視線，手術可能是解決之道。• 年齡增長：年齡增長會讓提眼瞼肌和眼瞼板因老化而發生變化，接合處也隨之逐漸退化，最後造成眼皮下垂的現象。• 神經問題：患者本身腦神經受損或是使用其他藥物，都會讓提眼瞼肌無法正常發揮力量。• 外傷問題：如果受到外力衝擊而造成提眼肌受傷，就會失去正常作用，甚至會造成提眼瞼肌鬆脫。解析提眼瞼肌手術的類型• 縫式提眼瞼肌：透過縫合的方式將提眼瞼肌筋膜和眼瞼板的地方固定，以解決無力問題。這項手術的優勢在於傷口小、時間短、康復期短，且能與雙眼皮手術選擇一樣的縫合位置，同時實現眼皮拉緊和雙眼皮形成。主要適用於輕度眼瞼下垂的患者，和考慮同時進行縫雙眼皮手術者。• 內開式提眼瞼肌：這項手術會切除眼瞼內側的苗勒式肌與結膜，然後再進行縫合，以提升眼皮的力量。手術優勢在於幾乎無疤痕、傷口細小、不需拆線，有助於縮短恢復期，特別適用於中度眼瞼下垂的情況。• 外開式提眼瞼肌：醫師會將內部的提眼瞼肌摺起或割除，以提升眼瞼高度，達到防止眼皮下垂的效果。通常會與雙眼皮手術同步進行，主要是能將手術切口藏匿在雙眼皮摺痕內，適合眼瞼下垂嚴重者，甚至還能改善贅皮和脂肪，有助於重新雕塑眼部輪廓。各項提眼瞼肌手術&費用比一比 手術名稱 逢式提眼肌 內開式提眼肌 外開式提眼肌 適合族群 輕度提眼肌無力 縫雙眼皮需求者 輕、中度提眼肌無力 無雙眼皮手術需求者 中、重度提眼肌無力 割雙眼皮需求 或修皮除脂 優點 手術時間 恢復期短 幾乎無疤 恢復期短 調整眼型 重修雙眼皮 缺點 脂肪過厚或贅皮太多 將無法執行 脂肪過厚或贅皮太多將無法執行 需拆線 恢復期長 恢復期 一週內 一週內 7至14天 手術時間 0.5至1.5小時 15至2小時 1.5至2小時 費用 5至6萬 5至6萬 6至8萬 提眼瞼肌手術真實案例分享以下真實呈現提眼瞼肌手術案例，提供讀者參考。如果你也想分享你的美麗故事或對各項療程有其他疑慮，歡迎隨時來醫美圈圈與我們一同探討。提眼瞼肌案例一：網友-金金大學時期開始接觸外拍工作，也開始學會化妝，但是因為單眼皮+大小眼，每次都要畫粗粗～的一大條眼線，再貼上雙眼皮貼，才可以把眼睛撐起來，可是大小眼還是沒辦法改善，也還是很無神…《點我看更多》提眼瞼肌案例二：網友- Claire Young從之前都會被誤以為看起來很想睡覺(其實沒有好嗎??)因為眼皮有點多層，可能是以前很常貼雙眼皮貼導致眼皮鬆弛，後來也只能靠化妝讓眼睛有神一些也很羨慕那種天生雙眼皮、大眼的女生…《點我看更多》提眼肌術後可能帶會來什麼潛在問題？此手術通常被視為安全療程，因為只有涉及到眼皮周圍的皮膚和肌肉。只要術後妥善照護好傷口，大多不會引起感染或其他較嚴重的問題。大多數的問題都與眼部外觀有關，比如會出現提眼效果不夠顯著，眼珠仍被遮蔽太多，或者兩眼的眼皮高度不一，造成明顯大小眼現象。值得慶幸的是，這些問題通常並不難解決。只要在術後的3至6個月內進行調整，即可獲得解決。如果術後發現瞼肌力量明顯不足，建議需要考慮選用其他療程方式。

醫美圈圈

2023-12-24

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醫師專欄

在韓劇《黑暗榮耀》中飾演反派的樸妍珍（本名林智妍）與《來自星星的你》的金秀賢（飾演都敏俊），竟然同時成為了同一款醫美療程的韓國代言人！這款備受矚目的療程，就是即將於2024年10月在台重磅推出的「海芙電波 Volnewmer」。Classys最新力作！海芙電波Volnewmer 10月強勢來襲Classys大廠，曾經是韓國醫美儀器前三大製造商，並於2022年被美國貝恩資本(Bain Capital)併購的知名公司，在全球的非侵入式醫美市場持續引領潮流。繼「Ultraformer3第三代海芙音波」和「Ultraformer MPT海芙音波媚必提」在全球範圍內取得空前成功後，Classys看準了單極電波的市場潛力，並花費數年進行研發，於2023年率先在韓國推出了全新的「海芙電波Volnewmer」。今年10月，它終於要正式登陸台灣了。全台唯一一台海芙電波，已由受邀擔任國際講師的小年醫師（李杰年醫師）引進，並於杰膚美診所開始進行療程。這款備受期待的新一代單極電波儀器，不僅在技術上做了重大的突破，更帶來了多重功效的提升，結合了電音雙波技術，相信會帶來全新的美容體驗。鍍金探頭與水冷系統，治療安全性與效果全面升級海芙電波Volnewmer的技術核心，解決了過去脈衝式加熱的缺點，透過連續脈衝（Continuous RF Energy）搭配不間斷水冷技術（Continuous Contact Cooling），使熱能堆疊更加有效，並大幅降低疼痛感。這一項突破讓民眾能在無需敷麻藥的情況下，輕鬆完成全臉900發的療程，舒適度和效率都令人驚喜。此外，Volnewmer的鍍金探頭設計，也進一步提升治療的安全性和效果。過去的單極電波常因薄膜探頭不均的貼合導致能量輸出不穩定，甚至造成表皮灼傷。而全新鍍金材質的探頭，能更均勻地分布能量，避免燙傷風險，且水冷系統的效率更上一層樓。海芙電波Volnewmer的探頭還內建了創新的避震器結構，能夠靈活適應不同皮膚角度，加上曲面設計與隱藏式邊緣，讓治療幾乎達到零死角，操作起來更加靈活順暢。醫師的操作變得更加得心應手，讓每一個治療細節都做到極致。海芙電波Volnewmer不僅提升了患者的舒適感和療效，同時也讓醫師在治療過程中更精準、有效地操作。這台非侵入式單極電波儀器的問世，是醫美技術的突破，讓我們拭目以待，為更多人帶來美麗的蛻變！《點擊看完整文章介紹》

李杰年 醫師

2024-10-17

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