醫師專欄

在日常的門診中 有一個時常會被問的問題「人中過長怎麼辦?」人中的英文 Philtrum其實是拉丁文,字根是古希臘文的 phíltron有著『Love Charm-愛情魔法』的浪漫原意動人的唇似乎有種吸引愛情的魔力身為鼻子的鄰居人中常常被當作背景值介於唇鼻之間但其實對於臉部的美觀也有著默默但深刻的影響相對標準的比例如果是以中下臉的比例為基準過長的人中會有粗曠、原始的感覺將近1:1的人中:下半臉如果是以上唇為參考的比例過多的人中比例會有年老的感覺因此也是有一部分的人深受其擾今天就來跟大家聊聊人中過長的治療吧其實人中的長度是動態的隨著表情以及年紀的改變而改變治療方式也會因成因的不同而有所不同會有人中過長的外觀成因大致可分為下列幾種1. 先天組織過多2. 組織鬆弛下垂3. 骨性暴牙4. 上唇過薄5. 過短的鼻子骨性的暴牙會因為牙齒過多的外露要閉上嘴巴時有一個下抿的動作因而拉扯人中造成動態性的過長治療就要以骨骼/牙齒矯正/正顎手術為主 (請參考正顎手術)放鬆時人中長度正常閉嘴時因下拉而顯得過長過薄的上唇會在局部造成人中比例過高因此治療就已增加上唇厚度為主另外有少部分短鼻/鼻中膈後縮的人在鼻中膈延長後也會有需許減少人中比例的效果 (請參考鼻中膈延長)延長鼻中膈/增加鼻子長度能少許減少人中的比例再來就是今天的重點縮人中手術主要就是針對先天過多過長的組織或者是因為老化造成的組織鬆弛下垂需要去移除過多的皮膚以及軟組織來直接減少人中的長度手術設計及術後立即術前術後效果也就是這些細微的比例長度差異造就了許多各自特色的臉改變人中比例會有一種「原來是這樣啊?!」的改變你是否知道了呢?參考文獻:1. "Analysis and Classification of the Upper Lip Aesthetic Unit" Peter Raphael, M.D.Ryan Harris, M.S.Scott W. Harris, M.D. Plast. Reconstr. Surg. 132: 543, 20132. "The Modified Upper Lip Lift Advanced Approach with Deep-Plane Release and Secure Suspension: 823-Patient Series"Benjamin Talei, MD,Facial Plast Surg Clin N Am 27 (2019) 385–398

林彥斌 醫師

2022-09-13

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在當今追求逆齡與美麗的潮流中，科技的進步不僅帶來了新的可能性，也為我們的美容觀念開啟了全新的視角。隨著歲月的流逝，我們意識到肌膚的健康和外觀不僅僅是熟齡族群關注的重點，同樣也是年輕一代日益關注的焦點之一。 針對肌膚鬆弛、下垂及其他衰老跡象，EMFACE® 重磅來襲，它不僅是一種技術的革新，更是肌膚重塑的藝術。透過結合HIFES和SYNC RF技術，EMFACE®不僅能有效提升肌肉密度，還能重啟膠原蛋白的生成，重塑臉部輪廓，帶來無以倫比的青春活力和自信。讓我們一起來了解，EMFACE®這項前瞻性的醫美療程，完整分析它的效果、價格、原理、常見問題。什麼是EMFACE®？ EMFACE®是一項創新且先進的醫美療程，結合了HIFES）和SYNC RF技術，為肌膚帶來全方位的年輕化效果。這項技術的獨特之處在於它不僅能有效提升肌肉密度，還能重啟膠原蛋白的生成，實現從內到外的全面改善，重塑臉部輪廓，使肌膚緊緻有彈性。 EMFACE®作用原理 HIFES技術：強化肌肉密度 深入肌肉底層，就像給肌肉進行一次全面訓練，使臉部肌肉更加結實有彈性，臉部輪廓變得更緊緻。SYNC RF技術：重啟膠原蛋白生成快速將肌膚溫度提升至42°C，有效緊縮筋膜層，促進膠原蛋白和彈力蛋白新生，使皮膚變得豐盈水潤，減少皺紋。EMFACE®可以達到哪些效果？醫學研究顯示，每週進行一次EMFACE®療程，每次20分鐘，連續4週後，效果顯著： 提升肌肉張力30%：肌肉更結實有彈性，微笑或抬眉時明顯感受到肌肉變得堅挺。 臉部提升效果增加23%：臉部輪廓被輕柔地提升，肌膚更加緊緻。 膠原蛋白增加26%：皮膚恢復彈性和活力，煥發青春光彩。 皺紋淡化37%：刺激膠原蛋白再生，有效減少皺紋。EMFACE®的價格實際上，EMFACE®的價格範圍很廣，因為每個人的肌膚狀況和需求不同。有些人只需幾次療程就能達到理想效果，而有些人則需要更多次數。通常，EMFACE®的價格大約在6萬到10萬之間，具體費用取決於個人的需求、地區、醫師經驗和設施品質等因素。最好的方法是前往診所諮詢，讓專業醫師評估你的情況，並制定最適合你的治療方案。為何使用電／音波療程後效果不如預期？EMFACE®的推出填補了臉部抗衰老治療的重要缺口，然而，現代求美者所面臨的主要挑戰之一，是在眾多選擇中做出明智的決定。美容醫學中的各種治療項目針對不同的衰老狀況提供解決方案，但常見問題是，大多數人不確定自己需要哪一項療程。隨著技術進步和療程多樣化，精準的評估顯得尤為關鍵。例如，有時朋友做了音波拉提取得了顯著效果，但在同樣的診所做相同的療程後，自己卻未見改善。這背後的原因在於不同療程針對不同層次的抗衰老效果，如音波拉提主要針對筋膜層的緊縮作用，對於筋膜層已較為良好的個人效果可能不如預期。總之，所有療程方案都始於正確的評估。因此，選擇具有豐富經驗並深刻了解多項療程的醫師才是最重要的核心。EMFACE® VS高能量聚焦超聲波VS 電波拉皮與高能量聚焦超聲波和電波拉皮相比，EMFACE®具有獨特的雙重技術，能同時提升肌肉密度和促進膠原蛋白生成。選擇合適的療程需要根據個人需求和期望效果進行比較。 療程名稱 EMFACE® HIFU 技術高能量聚焦超聲波 電波拉皮 作用原理 HIFES™ + Sync RF雙重技術，強化臉部肌肉，拉緊筋膜，促進膠原蛋白再生，使臉部輪廓緊緻 運用高聚焦超聲波，作用於皮膚底層，從真皮到筋膜層，達到臉部拉提效果 透過電波的加熱作用，溫度達到75°C，促進深層皮膚組織的活化，刺激膠原蛋白再生 療程效果 肌肉更緊實了30% 皺紋減少了37%， 輪廓提升了23%，眼角皺紋淡化，蘋果肌也更豐滿，效果因人而異 提升臉部輪廓並緊實肌膚 使下垂的肌膚變得更緊緻，臉部線條更加清晰。撫平臉部及身體浮腫和皺紋 提升臉部肌肉 ○ ● ● 刺激膠原蛋白 ○ ○ ○ 拉緊筋膜 ○ ○ ● 是否使用麻藥 ● ○ ○ 入侵性/創傷 ● ● ● 舒適度 無痛，僅拉扯和溫熱感 過程疼痛 需要服用止痛藥 或局部麻醉 需要麻醉， 高溫可能引起疼痛 眼部因保護罩而感覺不適 副作用 治療區域可能會暫時出現泛紅、乾燥和輕微腫脹，通常在24小時內會消失 有時會出現皮膚灼傷和紅腫，嚴重情況下可能會導致麻木或燙傷的情況 可能出現皮膚發紅、腫脹、疼痛、色素變化、水泡、結痂或疤痕 操作不當可能導致燙傷 價格 中 中 高 EMFACE®的優缺點EMFACE®憑藉獨特的技術和顯著的效果，迅速崛起為一項領先的選擇。然而，與任何療程一樣，它也有優缺點。了解這些優缺點，能幫助你在決定是否選擇EMFACE®時，做出更明智的判斷。優點EMFACE®優勢多得不勝枚舉，首先，它通過美國FDA的認證，符合嚴格的安全和品質標準。而且，治療方式是非侵入性的，所以不需要恢復期，可以立即回到日常生活中。更棒的是，這是無痛的療程，不需要麻醉，可免於痛苦和不適。此外，每次療程只需20分鐘，節省了大量時間，也更加便捷。 通過美國FDA認證，安全可靠。 非侵入性療程，無需恢復期。 無痛治療，不需要麻醉。 每次療程僅需20分鐘，方便快捷。 顯著提升臉部緊緻度和減少皺紋。 增加膠原蛋白，恢復皮膚彈性。缺點部分人可能會出現暫時性的不適感，如泛紅、乾燥或輕微腫脹，通常在24小時內消退。在進行EMFACE®治療前，應該仔細了解可能出現的副作用，以及應對和處理這些情況的方法。《點擊看完整文章介紹》

醫美圈圈 醫師

2024-07-01

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根據目前研究發現，在近200萬名民眾資料中，有39萬名民眾確診新冠肺炎，其中50歲以上的民眾在確診後，罹患帶狀疱疹的風險提高15%；若曾因新冠肺炎住院，風險將提高至21%。李醫師在皮膚科門診的經驗，罹患新冠肺炎痊癒後或施打疫苗，出現帶狀疱疹比例非常的高，極有可能是因為新冠病毒與新冠疫苗過於強大，免疫系統需要出動大量免疫細胞協助製造對付新冠病毒的抗體，導致全身整體免疫力下降，因此讓伺機而動的帶狀疱疹病毒，找到機會突破防線。（圖／杰膚美診所-李杰年醫師提供）究竟每個人終其一生有三分之一機率得到的帶狀疱疹是什麼?它有什麼症狀?又有什麼可怕的併發症? 今天就來跟大家說明。什麼是帶狀皰疹(皮蛇)?帶狀皰疹（Herpes zoster）俗稱皮蛇(shingles)，是由水痘病毒（Varicella zoster virus）引發的疾病，小水痘病毒首次進入身體後，會先在淋巴結複製，接著進入肝臟、脾臟，再侵犯到全身。皮膚水泡與紅疹，通常從頭、頸部開始出現，再蔓延到軀幹。康復之後，水痘病毒會跑進脊椎的「背根神經節」永久潛伏，所以沒長過水痘的人，不會感染帶狀皰疹。一旦秋冬氣溫下降，或是身體免疫力降低，像是：心理壓力大、受重大外傷、發燒免疫力低下（如：血癌、淋巴癌等癌症、器官移植患者）使用影響免疫力的藥物（如：癌症化療、放射線治療、類固醇、免疫抑制劑等）病毒就會再活化，成為帶狀皰疹。帶狀皰疹(皮蛇)症狀有哪些？帶狀皰疹初期症狀不明顯，所以常常有患者誤以為是肌肉、神經或腹部疼痛到其他科別就診，初期最常見的是身體或臉部單側的症狀有：紅腫、痠麻、發癢，2-4天才會出現皮膚紅疹，接下來會進展成水泡、再進展為膿泡，中期則會有類似燒燙傷的脫皮，最後慢慢變乾、結痂癒合。不過最讓人困擾的，還是帶狀皰疹留下的併發症:1. 神經痛這是最常見，因為病毒初期破壞神經，而神經的修復比其他組織要來得慢，若疼痛持續超過 4 個月，則稱為帶狀皰疹後神經痛(post-herpetic neuralgia，PHN)，機率隨著年紀和初期症狀的嚴重度不同，疼痛的時間可能長達好幾個月，嚴重的人甚至會長達數年。2. 繼發性細菌感染傷口照護不佳，或者是免疫力較低的年長者，容易導致蜂窩性組織炎。3. 眼部併發症在鼻尖、眼睛附近病毒可能蔓延至眼睛影響到三叉神經的眼支（ CNV1 ）引起一連串眼睛疾患，如：結膜炎，角膜炎及葡萄膜（虹膜）炎等續發性細菌感染，最嚴重可能導致青光眼及失明，所以若是侵犯到這周圍的帶狀皰疹，應盡速尋求眼科醫師評估。4. 排泄功能障礙長在生殖器附近的帶狀皰疹擔心影響薦神經叢（S2 ），可能引發膀胱無力、解不小便出來，有時伴隨便秘。（圖／杰膚美診所-李杰年醫師提供）帶狀皰疹如何治療?在治療前，李醫師這裡首先要釐清”還有病毒活躍”、”有皮膚未癒合傷口”以及 ”患部疼痛難耐”這三個不同的概念，因為每個人的症狀跟病程都不同，治療方式也會有所不同。病毒活躍:一般免疫力不要太差的成人，通常三到五天就能重新建立對於病毒的壓制能力，這也就是為何口服或抗病毒藥物都建議在三到五天之內投予才能縮短病程，如觀察到紅疹範圍不再擴大，就是身體已經壓制住病毒的證據之一。當身體已經建立壓制病毒的免疫力之後，再投予抗病毒藥物的幫助相對就較小，但在免疫力低下的族群中(像是後天免疫不足症候群、癌症/化療患者或大片面積發作的患者)，抗病毒藥物的使用還是有其必要性。《點擊看完整文章介紹》文章轉載自「杰膚美診所-李杰年醫師專欄」

李杰年 醫師

2025-01-13

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醫師專欄｜蔡詩辰醫師 × 辰美學在診間，我每天都會遇到這樣的患者：「醫師，我上次在別的地方打了淚溝，結果腫了快兩週，感覺有點硬硬的，摸起來怪怪的……」「醫師，我不想要那種填很多、臉變大的感覺，我只是想讓法令紋淡一點，看起來自然就好。」「醫師，我之前打完，嘴巴旁邊有一條一條的，朋友說我打太明顯……」每次聽到這些，我心裡都有一個很深的感受：玻尿酸的效果好不好，不只是技術問題，選對產品，才是成功的一半。我第一次接觸保柔緹，是被它「融進去」的感覺說服的行醫多年，我用過市面上各種主流玻尿酸品牌。每一款都有它的優勢，也都有我在臨床上摸索出來的使用習慣。但說真的，真正讓我改變用法的，是第一次使用BELOTERO 保柔緹之後。當時我在處理一位患者的眼下細紋，那是一個很「刁鑽」的部位，淺到不行，稍微施打深一點會腫，太淺又容易產生泛藍光（Tyndall effect）或毛毛蟲現象。我嘗試用保柔緹的 Soft 劑型施打，針劑推進去之後，我看著那個區域，幾乎沒有隆起感，產品就像水一樣，悄悄地「進去了」。患者當天照鏡子，說：「欸，看起來好自然，不像打過東西。」那個時候我就知道，這個產品值得我深入研究。CPM® 技術到底不一樣在哪裡？用臨床感受告訴你保柔緹的核心是來自德國莫氏（Merz Aesthetics）的專利技術，CPM®（Cohesive Polydensified Matrix），中文稱作「單相多密度技術」。聽起來很技術性，但我喜歡用一個比喻來解釋：傳統的雙相玻尿酸，就像一盤有大顆粒的珍珠，它支撐力強，但粒子感明顯，在淺層施打容易被摸出來、看出來。而保柔緹的 CPM 技術，更像是把不同大小的顆粒均勻混合在一起，讓整個質地更細緻、更均勻，該支撐的地方支撐，該流動的地方流動。這在臨床上帶來幾個很實際的好處：一、降低「毛毛蟲」現象的機率。很多患者最怕的就是打完後局部隆起、摸起來像異物。保柔緹因為質地細緻、延展性高，即使在淺層施打，也更容易均勻分布，不容易堆積。二、泛藍光（Tyndall effect）發生率低。特別在淚溝、眼下這類皮膚薄的區域，傳統玻尿酸容易因為光線折射顯出「青青的」感覺，但保柔緹的單相結構讓這個問題大幅減少。三、可以在非常淺的層次安全施打。這對唇周紋、眼周紋、脖紋這類表淺細紋的改善，非常重要。一般玻尿酸在這些部位施打風險較高，保柔緹卻能發揮得很好。五個劑型，我分別什麼時候用？這是很多患者問我的問題。保柔緹目前有五個主要劑型，我在臨床上的使用邏輯大致如下：Soft（柔軟型）是我最常用在「眼周、淺層細紋」的劑型。它質地最細，延展性最高，打在表淺真皮層幾乎沒有存在感，特別適合第一次嘗試玻尿酸、對自然感要求高的患者。Balance（平衡型）是我用於「淚溝、鼻背、中度法令紋」的主力。它兼顧延展性與支撐力，是我心中「全場最穩健」的劑型，適應部位最廣。Intense（加強型）適合需要結構感的部位，例如木偶紋、下巴、法令紋深層。它的支撐性明顯更好，打完後輪廓感立竿見影，但也因此需要醫師有更精準的層次掌握。Volume（豐盈型）是我用在「臉頰、夫妻宮、下顎線」這類大面積結構重塑的選擇，支撐度最高，適合中臉凹陷或需要進行臉型重建的患者。Revive（素妍針）則是完全不同定位的劑型，它含有甘油保濕成分，補水、提亮、改善膚質。我通常把它安排在整體療程的「最後一哩路」，讓打完輪廓後的肌膚，再上一層光澤感。我在診間觀察到的：哪種人最適合保柔緹？做了這麼多療程，我發現最適合保柔緹的患者，往往有幾個共同特質：一、非常在意「自然感」的人。她們不追求明顯的改變，只是希望看起來「好像有休息好」、「氣色好很多」，而不是明顯打過什麼。這類患者選保柔緹，往往反應最好。二、有修復期考量的人。工作忙碌、常常要出席公開場合的患者，術後腫脹時間長是大忌。保柔緹的術後反應相對溫和，很多患者當天晚上就能出席活動。三、想處理眼周或唇周細紋的人。這兩個部位是保柔緹的強項，也是其他品牌較難安全施打的區域。四、第一次嘗試玻尿酸的新手。對注射有疑慮的患者，保柔緹的安全性與自然感，往往是消除心理障礙最好的「第一針」。一個讓我印象很深的案例有一位客人，三十多歲，媒體工作者，常常出現在鏡頭前。她最大的困擾是法令紋，但她非常抗拒那種「填飽飽」、「臉變圓」的感覺。她之前在外面打過一次，劑型偏硬，填完之後觸感明顯，拍照時光影也有點奇怪，讓她對玻尿酸幾乎失去信心。我評估她的臉型之後，建議她試試 BELOTERO保柔緹 Intense，針對法令紋做分層少量的精準施打，而不是「一次填滿」的方式。打完之後，她對著鏡子說：「怎麼感覺不一樣了，但說不出哪裡不一樣？」這，對我來說就是最完美的結果。最後，醫師想說的玻尿酸療程的成敗，從來不是「打了多少量」決定的，而是「打對了什麼」。選對品牌、選對劑型、再加上正確的技術與層次判斷，才能讓每一毫升都發揮最大的價值。保柔緹吸引我的地方，正是它讓「自然」變得可以被設計、被執行，而不只是一個口號。如果你正在考慮玻尿酸療程，歡迎來診所讓我幫你評估，找到最適合你的那一支。

醫美圈圈 醫師

2026-06-17

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