『上眼窩凹陷』顯老主要是隨著年紀的增長，眼眶和眼球間的脂肪逐漸萎縮，眼皮膠原蛋白也逐漸流失，導致眼周的組織沒有了支撐，直接往眼眶內陷落。另外有年紀漸大後，眼眶骨被吸收，眼窩的容積變大，也是形成凹陷的原因之一。
注射膠原蛋白不僅是提供了眼周的肌膚保養，更是支持皮膚彈性的營養劑，其不易位移的特性提供了精準注射的優勢。
隨著秋冬季節到來，以及疫情後民眾免疫力下降，越來越多人選擇自費接種帶狀皰疹（俗稱皮蛇）疫苗以加強防護。近期，由於舊款疫苗已缺貨，診所接到不少詢問新款疫苗價格的電話。新款疫苗因具專利研發和較強的防護效果，採用雙劑型接種，因此價格較高，也讓部分人覺得疫苗變貴了。那麼，帶狀皰疹疫苗的新舊款到底有什麼不同？哪些人特別適合接種新款疫苗呢？今天就帶大家深入了解！帶狀皰疹疫苗怎麼選？新舊款差異與費用一次看懂目前常提到的帶狀皰疹（皮蛇）疫苗有兩種類型，各自具有預防帶狀皰疹發作的優點，即便出現感染，水泡和神經痛等症狀也會減輕。這兩款疫苗分別是早期的活性減毒疫苗「伏帶疹 Zostavax」以及新型的非活性重組疫苗「欣剋疹 Shingrix」，從名稱可以看出它們在成分與原理上的不同。活性減毒疫苗「伏帶疹 Zostavax」是將帶狀皰疹病毒的活性大幅減弱後製成的，雖經減毒處理，但病毒劑量仍是水痘疫苗的14倍。透過皮下注射，疫苗可刺激免疫系統反應，提升人體的防禦力。不過，對免疫功能較弱的人來說，接種這款疫苗可能引發疫苗病毒株感染，增加嚴重疾病或生命危險的風險。「欣剋疹 Shingrix」屬於非活性重組蛋白疫苗，這是現代疫苗中較為安全的生產方式之一，因此其副作用相對較少。由於不含活病毒，免疫功能低下者也可安全接種，不會因免疫狀況而受到限制。如果覺得專有名詞複雜難懂，李醫師整理了四個重點，幫助您更清楚地選擇適合的疫苗。1.保護力的比較：新款Shingrix欣剋疹更具效力 研究數據顯示，兩款疫苗在接種後的保護持續時間和效果上有明顯差異。追蹤7年後，舊款Zostavax伏帶疹的保護力約在30-40%之間，且隨年齡增長效果逐漸減弱。而新款Shingrix欣剋疹的保護力則維持在80-90%左右，不受年齡影響而顯著下降，顯示出更穩定的防護效果。2.價格差異：新款Shingrix欣剋疹需接種2劑，費用較高新款Shingrix欣剋疹疫苗需接種2劑（兩劑間建議間隔2至4個月，通常以2個月為佳），每劑費用約為8,700至9,500元。而相較之下，舊款疫苗僅需接種一次，費用約在4,800至6,000元之間。3.注射疼痛感的差異：新款Shingrix欣剋疹的接種較為舒適，因為採用肌肉注射方式，而舊款Zostavax伏帶疹則需進行皮下注射。由於皮下注射對操作技術要求更高，施打後較容易引發皮下不適或脹痛感。4.施打年齡的考量：對於舊款Zostavax伏帶疹疫苗，建議施打對象為50歲以上的成人。而新款Shingrix欣剋疹疫苗除了適合50歲以上的人群外，年滿18歲且面臨較高帶狀疱疹風險的成年人，例如有慢性疾病、作息不規律或工作壓力大者，經醫師評估認為風險較高的情況下，也同樣建議接種。根據疾病管制局的建議，年滿50歲（含）且未曾接種帶狀皰疹疫苗的人，不論過去是否有水痘或帶狀皰疹的病史，都應考慮接種疫苗。優先推薦使用欣剋疹Shingrix疫苗，以獲得最佳的保護效果。新款帶狀疱疹疫苗的適用族群，你符合嗎？根據美國的研究，超過99.5%的成年人在40歲以上都帶有帶狀疱疹病毒。此外，台灣衛生福利部中央健康保險署的統計數據顯示，台灣人一生中罹患帶狀疱疹的機率高達32.2%。研究還指出，感染新冠肺炎後，在感染後的6個月內，發生帶狀疱疹的風險會顯著增加，這一風險比未感染新冠的人群高出15%。綜合這些數據，我們可以得出結論，過去認為只有50歲以上或高風險族群需要接種疫苗的觀念必須調整。如今，每個人都有必要考慮預防帶狀疱疹！李醫師特別建議，以下情況的人應儘快諮詢醫護人員，以評估是否需要接種帶狀疱疹疫苗： 年齡在50歲以上的長者 曾經感染過水痘或出現過帶狀疱疹的人 確診過COVID-19的患者 生活作息不規律或面臨高壓的人 罹患慢性病的人（例如：高血壓、高血糖或高血脂） 免疫系統較弱者（例如：癌症患者或HIV感染者）此外，值得注意的是，傳統上認為只要得過一次帶狀疱疹，就不會再次感染的說法其實是不正確的。在皮膚症狀完全癒合後，帶狀疱疹病毒仍會潛伏在神經節內。即使接受了為期7天的抗病毒藥物治療，病毒仍無法被完全清除，並且這也無法降低帶狀疱疹後神經痛的發生率。因此，當免疫系統再次下降時，帶狀疱疹可能會再次復發。根據杰膚美門診經驗，免疫力較低的患者每年都可能經歷多次發作。《點擊看完整文章介紹》
李杰年 醫師
（圖／凡登整形外科-林彥斌醫師提供）（許英哲醫師,Dr.Henry, 蕭彥彰醫師與我，還有許多與會的醫師。圖／凡登整形外科-林彥斌醫師提供）聽負責統計的工作人員說6/14預告6/21當天早上9點開放報名，35個名額，不到10分鐘就額滿。或許是因為蕭彥彰教授的聲名遠播，也或許是台灣有一陣子沒有這類教學活動，總之，得知當下還是蠻開心的。知道有很多充滿學習熱忱的醫師，才是這一個領域互相成長的動力。但看到名單，有一半以上都是很有經驗的醫師，難免會有點壓力，生怕有甚麼環節不完美，都會有辱「示範手術醫師」的名號。或許一般人會很好奇 為什麼外科醫師對示範手術會這麼熱衷？（100年前的示範手術。圖／凡登整形外科-林彥斌醫師提供）套句食神裡面的經典台詞 「就好像游泳跑步一樣，還不是你做甚麼，他也做甚麼嗎？」（圖／轉載自網路）其實，示範手術對於外科醫師來說，一直都是一種最直接的學習方式。就跟做菜看食譜一樣，只從文字描述去想像，跟有人在你面前做一遍，能傳達的細節程度是完全不同的。但畢竟大家是付費來學習的！如果沒有一點特別的內容，那大家在家裡看youtube就可以了。在跟蕭大師討論過後，決定現場示範 『軟硬骨鼻中膈』的隆鼻手術。這是一種只有少數醫師會做的手術方式，可以讓醫師在決定使用鼻中膈作為主材料時，有更多的材料，做出更穩定的結構。(可參考：軟硬骨併用的鼻中膈在鼻整形中的應用)在2016年開始發展這項技術時，根本還沒有論文跟教科書提出來過，相信來參加的學員裡面大部分都不太熟悉這個技術，應該可以讓參加的學員有帶回一些東西的感受。一般人可能不太能理解這個手術有甚麼特別，亞洲人通常是需要鼻子增高。如果很塌的 當然就是用肋軟骨沒有異議，但也不會每個殺雞都用牛刀。有一些只需要些微增高的，條件允許時，是可以選擇以鼻中膈為主材料省去肋骨疤痕的。偏偏鼻中膈又特別難搞，術中容易有意外。像是取下來不夠長不夠大，或者撥離過程造成鼻中膈或鼻黏膜破裂，反而需要更多材料來修補等等，導致結構重建不夠穩定，術後坍塌變形。因此很多醫師不敢選擇單純使用鼻中膈來手術（更不要說拿來示範,我一定是瘋了）。而這個『軟硬骨鼻中膈』一起取下來使用的方式，則讓我們在選擇以鼻中膈為主材料的時候，有效避免上面提到的問題，在材料上的使用更有餘裕，使結構更加穩固。但最重要的觀念！還是要選擇合適的病人，不是要把它當成肋軟骨的取代物去做鼻中膈做不到的事。所以當二月份知道9/8要辦這場示範手術，光是找合適的病人就找了三個月…《點擊看完整文章介紹》文章轉載自「凡登整形外科-林彥斌醫師專欄」
林彥斌 醫師
臉上的法令紋，總讓人覺得顯老又難掩疲態。許多人因這兩條從鼻翼延伸到嘴角的紋路，看起來比實際年齡更成熟。到底為什麼會長出法令紋？又該怎麼消除、預防？ 我們將帶你深入了解法令紋的形成原因、常見類型與改善方式，從日常保養到醫美療程全面解析，讓你一次看懂如何找回緊緻、年輕的臉部線條！什麼是法令紋？臉上最容易出賣年齡的紋路「法令紋」又稱為「鼻唇溝」，位於鼻翼兩側、向下延伸至嘴角的兩條皺紋或凹陷。它可能是動態表情所形成的表情紋，也可能是因為皮膚鬆弛、老化所造成的靜態紋。一般可分為兩種狀態：動態型法令紋：只有在講話或微笑時才會出現。靜態型法令紋：即使臉部放鬆也能清楚看到，通常代表皮膚支撐力下降。與此同時，法令紋也常被誤認為「木偶紋」。其實兩者位置不同：法令紋是從鼻翼往嘴角，而木偶紋則是從嘴角延伸到下巴。法令紋的主要形成原因：膠原蛋白流失只是開始法令紋的出現並非一夕之間，而是多種內外在因素長期交互作用的結果。以下是五大主要成因：1. 膠原蛋白與彈性蛋白流失隨著年齡增長，皮膚中的膠原蛋白與彈性蛋白逐漸流失，支撐結構減弱，導致肌膚失去彈力與張力，法令紋自然更明顯。2. 臉部脂肪與骨骼結構改變中臉脂肪會隨時間下垂或流失，而骨骼的支撐力也會退化。當顴骨下滑或上顎骨後退時，臉部中段的支撐消失，就會讓鼻翼到嘴角的溝槽變深。3. 表情肌過度使用頻繁大笑、講話或做誇張表情，會讓鼻翼兩側的肌肉反覆牽扯皮膚，導致動態紋逐漸變成靜態紋。這類法令紋在活潑、愛笑的人身上特別常見。4. 皮膚乾燥與水分流失缺乏水分的皮膚彈性較差，表情活動後不易回彈，久而久之形成皺摺。乾燥是加速法令紋生成的重要原因之一。5. 先天構造與遺傳因素有些人天生顴骨較高或鼻翼基底位置偏低，臉部陰影自然較深，也會使法令紋看起來更明顯。此外，遺傳體質也會影響膠原蛋白生成與老化速度。法令紋的類型分類：你是哪一種紋？1. 依出現方式分為：動態型法令紋：年輕族群常見，主要因表情肌牽動所致。靜態型法令紋：隨著年齡增長出現，平時不笑也明顯，屬於皮膚結構下陷型。2. 依成因細分為：老化型：膠原蛋白流失與肌膚鬆弛所導致。凹陷型：臉部脂肪下滑、中臉塌陷。肌肉型：長期笑或講話導致表情紋固化。混合型：多重原因交互影響，最為常見。了解自己是哪種類型，才能精準找到合適的改善方式。預防法令紋從現在開始！養成抗老好習慣1. 保濕防曬，維持皮膚彈性皮膚乾燥與紫外線是膠原蛋白流失的兩大殺手。每天確實防曬、使用高保濕成分如玻尿酸、神經醯胺等護膚品，是延緩法令紋出現的第一步。2. 養成正確的表情與生活習慣過度誇張的表情或單邊咀嚼都會造成臉部肌肉不平衡，加速紋路形成。建議平時注意說話與笑容的幅度，避免習慣性單側用力。3. 臉部按摩與運動可透過簡單按摩促進血液循環與肌肉彈性，例如：鼓起嘴巴撐起臉頰維持 10 秒再放鬆。嘴角上揚，同時用手指輕撫法令紋區域。這些動作每天做 2～3 次，有助於放鬆表情肌、改善鬆弛感。4. 均衡飲食與作息補充富含維生素 C、E、膠原蛋白與抗氧化物的食物（例如深綠色蔬菜、莓果、豆類），能幫助皮膚修復。避免熬夜、抽菸、飲酒，維持正常作息，讓皮膚有足夠時間修復。5. 早期保養與專業諮詢25 歲之後膠原蛋白流失加速，是法令紋形成的關鍵時期。此階段可開始使用抗老精華或定期做臉部緊緻保養；若已出現明顯紋路，可諮詢專業醫師評估非侵入式療程。法令紋怎麼消？保養、醫美療程一次搞定當法令紋已明顯影響外觀時，可考慮以下醫美或專業療程： 改善療程 適合對象 主要原理/作法 優點 缺點 維持時間 電波拉提 輕中度肌膚鬆弛、膠原流失者 以高頻電波加熱真皮層， 促進膠原蛋白新生與緊緻 非侵入式、恢復期短、 可改善整體緊實度 價格較高、效果逐漸顯現 約1–1.5年 音波拉提 較明顯鬆弛、深層支撐不足者 聚焦超音波能量作用於筋膜層(SMAS)， 刺激膠原蛋白再生 緊緻輪廓、提升自然、 維持時間長 治療時略有疼痛感、費用較高 約1–2年 玻尿酸注射 中度至深層法令紋族群 注射玻尿酸填補凹陷， 使臉部線條更平滑立體 效果立即、微創、可客製深度 可能有腫脹或瘀青、需定期補打 約6–12個月 膠原蛋白增生劑 （舒顏萃／洢蓮絲） 想兼顧填充與膠原再生者 透過注射可刺激自身膠原蛋白新生， 改善凹陷、重建支撐結構 效果自然、長效持久 見效需時間、需多次療程 約1.5–2年 埋線拉提 法令紋明顯、臉部鬆弛者 以可吸收線材埋入皮下，立即拉提組織、 刺激膠原新生 拉提明顯、效果自然 有恢復期、術後需保養、可能暫時腫脹 約1–2年 手術改善 （補脂／貴族手術／拉皮） 嚴重鬆弛或深層結構老化者 透過手術方式調整結構與容積： ・自體脂肪補脂：補足流失脂肪改善凹陷 ・貴族手術：墊高鼻基底支撐法令紋 ・拉皮手術：收緊鬆弛肌膚重塑輪廓 效果顯著、維持最久、 可一次改善多處問題 需麻醉與恢復期、費用較高 約3–10年（依術式而異） 1. 非侵入式療程電波拉提 / 音波拉提：透過加熱真皮層，刺激膠原新生，改善鬆弛與細紋。2. 注射填充療程玻尿酸填充：最常見的法令紋改善方式，能立即填補凹陷。效果可維持約 6～12 個月。洢蓮絲（Ellansé）或舒顏萃（Sculptra）：能刺激自體膠原增生，效果自然且持久，可維持 1～2 年。3. 埋線拉提使用可吸收線材埋入皮下層，拉提鬆弛皮膚、重塑中臉輪廓。適合中度至重度法令紋者，可維持約一年。4. 手術改善若法令紋非常深且伴隨臉部下垂，可透過「自體脂肪補脂」「貴族手術」、「拉皮手術」重建支撐結構。這類手術恢復期較長，但效果持久。5. 搭配保養維持醫美療程後，仍需維持良好保濕、防曬與生活習慣，才能延長效果並防止新紋生成。延伸閱讀：玻尿酸怎麼選擇？原廠國際講師教你判斷麗珠蘭全攻略！詳解PDRN成分+醫美熱門搭配方方式大公開璞菲洛「液態電波」新概念！「逆時針」原理、效果與特色一次看常見問題（FAQ）：關於法令紋你最想知道的事Q1：法令紋幾歲會開始出現？通常在 25歲之後開始變得明顯，這與膠原蛋白流失與肌肉支撐減弱有關。Q2：按摩真的能淡化法令紋嗎？能夠在初期階段改善血液循環與彈性，但力道要輕柔，避免拉扯皮膚造成反效果。Q3：法令紋填充會不自然嗎？由專業醫師操作並選用合適的劑量與產品，效果可以自然柔順。過量注射或技術不佳才會導致「假臉」感。Q4：法令紋與木偶紋有什麼不同？法令紋在鼻翼至嘴角；木偶紋從嘴角往下延伸至下巴。兩者位置與成因不同。Q5：除了醫美，還有其他改善方式嗎？規律運動、充足睡眠與正確保養都能有效延緩紋路形成。醫美只是輔助加速修復的方法。法令紋是老化不可避免的自然現象，但可以透過正確方式延緩、淡化。從日常防曬與保濕開始，到選擇合適的醫美療程，每個步驟都是「逆齡」的投資。從今天起，掌握法令紋防護與改善技巧，讓臉龐重新找回緊緻、歲月不留痕，重拾年輕自信。★溫馨提醒★小編要提醒大家，醫療並非單純的商業交易，所有的療程都伴隨著風險。因此，作為消費者應該謹慎選擇合適的醫療方案，以確保安全與健康。
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林昀嬃 醫師
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