醫師專欄

隨著秋冬季節到來，以及疫情後民眾免疫力下降，越來越多人選擇自費接種帶狀皰疹（俗稱皮蛇）疫苗以加強防護。近期，由於舊款疫苗已缺貨，診所接到不少詢問新款疫苗價格的電話。新款疫苗因具專利研發和較強的防護效果，採用雙劑型接種，因此價格較高，也讓部分人覺得疫苗變貴了。那麼，帶狀皰疹疫苗的新舊款到底有什麼不同？哪些人特別適合接種新款疫苗呢？今天就帶大家深入了解！帶狀皰疹疫苗怎麼選？新舊款差異與費用一次看懂目前常提到的帶狀皰疹（皮蛇）疫苗有兩種類型，各自具有預防帶狀皰疹發作的優點，即便出現感染，水泡和神經痛等症狀也會減輕。這兩款疫苗分別是早期的活性減毒疫苗「伏帶疹 Zostavax」以及新型的非活性重組疫苗「欣剋疹 Shingrix」，從名稱可以看出它們在成分與原理上的不同。活性減毒疫苗「伏帶疹 Zostavax」是將帶狀皰疹病毒的活性大幅減弱後製成的，雖經減毒處理，但病毒劑量仍是水痘疫苗的14倍。透過皮下注射，疫苗可刺激免疫系統反應，提升人體的防禦力。不過，對免疫功能較弱的人來說，接種這款疫苗可能引發疫苗病毒株感染，增加嚴重疾病或生命危險的風險。「欣剋疹 Shingrix」屬於非活性重組蛋白疫苗，這是現代疫苗中較為安全的生產方式之一，因此其副作用相對較少。由於不含活病毒，免疫功能低下者也可安全接種，不會因免疫狀況而受到限制。如果覺得專有名詞複雜難懂，李醫師整理了四個重點，幫助您更清楚地選擇適合的疫苗。1.保護力的比較：新款Shingrix欣剋疹更具效力 研究數據顯示，兩款疫苗在接種後的保護持續時間和效果上有明顯差異。追蹤7年後，舊款Zostavax伏帶疹的保護力約在30-40%之間，且隨年齡增長效果逐漸減弱。而新款Shingrix欣剋疹的保護力則維持在80-90%左右，不受年齡影響而顯著下降，顯示出更穩定的防護效果。2.價格差異：新款Shingrix欣剋疹需接種2劑，費用較高新款Shingrix欣剋疹疫苗需接種2劑（兩劑間建議間隔2至4個月，通常以2個月為佳），每劑費用約為8,700至9,500元。而相較之下，舊款疫苗僅需接種一次，費用約在4,800至6,000元之間。3.注射疼痛感的差異：新款Shingrix欣剋疹的接種較為舒適，因為採用肌肉注射方式，而舊款Zostavax伏帶疹則需進行皮下注射。由於皮下注射對操作技術要求更高，施打後較容易引發皮下不適或脹痛感。4.施打年齡的考量：對於舊款Zostavax伏帶疹疫苗，建議施打對象為50歲以上的成人。而新款Shingrix欣剋疹疫苗除了適合50歲以上的人群外，年滿18歲且面臨較高帶狀疱疹風險的成年人，例如有慢性疾病、作息不規律或工作壓力大者，經醫師評估認為風險較高的情況下，也同樣建議接種。根據疾病管制局的建議，年滿50歲（含）且未曾接種帶狀皰疹疫苗的人，不論過去是否有水痘或帶狀皰疹的病史，都應考慮接種疫苗。優先推薦使用欣剋疹Shingrix疫苗，以獲得最佳的保護效果。新款帶狀疱疹疫苗的適用族群，你符合嗎？根據美國的研究，超過99.5%的成年人在40歲以上都帶有帶狀疱疹病毒。此外，台灣衛生福利部中央健康保險署的統計數據顯示，台灣人一生中罹患帶狀疱疹的機率高達32.2%。研究還指出，感染新冠肺炎後，在感染後的6個月內，發生帶狀疱疹的風險會顯著增加，這一風險比未感染新冠的人群高出15%。綜合這些數據，我們可以得出結論，過去認為只有50歲以上或高風險族群需要接種疫苗的觀念必須調整。如今，每個人都有必要考慮預防帶狀疱疹！李醫師特別建議，以下情況的人應儘快諮詢醫護人員，以評估是否需要接種帶狀疱疹疫苗： 年齡在50歲以上的長者 曾經感染過水痘或出現過帶狀疱疹的人 確診過COVID-19的患者 生活作息不規律或面臨高壓的人 罹患慢性病的人（例如：高血壓、高血糖或高血脂） 免疫系統較弱者（例如：癌症患者或HIV感染者）此外，值得注意的是，傳統上認為只要得過一次帶狀疱疹，就不會再次感染的說法其實是不正確的。在皮膚症狀完全癒合後，帶狀疱疹病毒仍會潛伏在神經節內。即使接受了為期7天的抗病毒藥物治療，病毒仍無法被完全清除，並且這也無法降低帶狀疱疹後神經痛的發生率。因此，當免疫系統再次下降時，帶狀疱疹可能會再次復發。根據杰膚美門診經驗，免疫力較低的患者每年都可能經歷多次發作。《點擊看完整文章介紹》

李杰年 醫師

2024-10-29

493

收藏

療程新訊

意外常常突如其來，總是讓人措手不及！特別是燙傷所帶來的痛苦往往令人難以承受，不僅如此，燙傷也可能留下永久性的疤痕，這些疤痕不但影響了皮膚的外觀，還可能導致組織變硬和過度增生，進而影響到日常生活的種種不便。顯而易見的疤痕不僅影響外表，還可能影響到個人的自信心，甚至引發自卑感、和身心健康。因此，從傷口初期的護理到後續的疤痕治療，每一步都需要非常仔細地進行，不能有絲毫忽視。燙傷通常發生在接觸到油、水、火或是其他發熱物品，而廚房被認為是最容易發生燙傷的地點。大多人在家中烹飪時都曾經經歷過被熱油濺到皮膚的情況。雖然這樣的情況算是比較輕微的燙傷，但也會造成不小的疼痛。更嚴重的燙傷有來自於機車排氣管，或是之前震驚全台的遊樂場發生的氣爆事件。這些狀況不僅會帶來身體上的傷害，也可能對皮膚造成永久性的損害，我們應該格外小心，並及時進行處理和治療。小編今天將為大家介紹燙傷的不同等級及相應的除疤方式，以及UP雷射在治療燒燙傷疤痕方面有哪些獨特的特點。面對燙傷帶來的困擾，我們可以信賴專業的醫美技術，讓皮膚重新恢復美麗，為受傷部位帶來全新的生命力。燙傷有區分為哪些等級？一級燙傷：這種燙傷等級主要表現在皮膚表層受損，而真皮和皮下組織則會引起反應性的充血現象。通常會出現輕微的疼痛和刺痛感，大約3到7天內可以完全恢復，並且不會留下任何疤痕。這種情況最常見的例子就是太陽曬傷，當皮膚長時間暴曬在陽光下時，就會出現這樣的狀況。二級燙傷：要判斷是否為二度燙傷，最直接的方法就是觀察是否有起水泡。這種燙傷通常會影響到表皮和真皮層，會出現疼痛感、刺痛感、皮膚發紅，並且形成水泡。恢復期大約需要2週左右，後續可能會留下輕微的疤痕。三級燙傷：當面對三度燙傷時，需迅速尋求送醫治療。此等級的燙傷已嚴重影響了不僅僅是表皮和真皮層，甚至可能是更深層的肌肉、肌腱和神經。症狀會有疼痛感、刺痛感，以及出現白色水泡。傷口顏色可能從粉紅色到紅色，且出現不均勻的白色或棕褐色斑塊。然而，若神經已受損，就不會感到疼痛。恢復期通常需要2週以上，且可能會留下明顯的疤痕。四級燙傷：若是四度燙傷，情況十分危急，如果無法及時就醫，受傷部位恢復將十分困難。此時，表皮層和真皮層可能已經壞死。症狀會出現死白色或深黑色的乾硬塊。由於神經已受損，往往無法感覺到明顯的疼痛。在這種情況下，通常需要進行植皮手術，以幫助傷口癒合。對於一級或二級燙傷，我們可以採取及時有效的處理措施，以獲得良好的治療效果。遇到燙傷時，第一時間要立即沖水，如果條件允許，可以使用冰塊進行冰敷。之後應聽從醫師建議，使用燙傷藥膏和除疤藥膏，通常1到2週即可痊癒。而對於三級或四級燙傷，情況就比較嚴重，無法自行處理，這時應該立即尋求外界協助，並及時送往醫院尋求專業治療。除疤治療有哪些方法？燒傷疤痕會影響皮膚的外觀，但在痊癒後，我們可以尋求醫美的協助來進行除疤治療。一級和二級燒傷通常不會留下顯著的疤痕，最多只會有輕微的疤痕。對於這種情況，我們可以使用除疤藥膏即可。對於三級和四級燙傷所留下的疤痕通常很明顯，比較難去除。如果疤痕呈深色，建議可以考慮使用「UP雷射」進行治療。若皮膚出現凹凸不平的情況，建議可選擇「自體或異體真皮填補」的方式。若以上2種方式的效果不如預期，那麼可以考慮進行「除疤手術」，通常會在傷口完全癒合後幾個月進行。UP雷射有什麼特點？1. UP雷射是由擁有50年雷射研發歷史的Lumenis以色列大廠所研製。2. UP雷射通過美國FDA核准35項醫療美容治療適應症，包含：痘疤、蟹足腫、手術疤痕、皺紋細紋、汗管瘤等。3. 為美國燒燙傷醫學會認可唯一對燒燙傷疤痕具有療效的飛梭雷射。4. 具備極速脈衝科技，可以最短0.04毫秒穿透組織，降低肌膚熱傷害及術後反黑機率。5. 內建三大治療模式，分別為Active淺層模式、Deep FX深層模式、SCAAR FX專利模式，其中SCAAR FX專利模式可將能量有效深入皮下4mm。UP雷射針對皮膚各深度病灶可選擇不同模式，做到緊緻表層肌膚、撫平細紋、改善疤痕等等多種肌膚問題。6. UP雷射高達240W脈衝功率，是其他CO2雷射的6倍能量之多。透過現代美容醫學科技，我們有各種先進的治療方法，可以幫助我們改善疤痕，恢復皮膚的原貌。然而，除疤不僅是恢復外表美觀，更是重建自信心和生活品質的關鍵。在治療的過程中，我們應該信任專業醫師的建議，耐心等待治療效果的呈現。無論疤痕多麼顯眼，我們都應該牢記，美麗不是只注重外在容貌，更重要的是內心的自信和堅強，讓我們勇敢面對，尋找最適合自己的除疤方式。★溫馨提醒★小編要提醒大家，醫療並非單純的商業交易，所有的療程都伴隨著風險。因此，作為消費者應該謹慎選擇合適的醫療方案，以確保安全與健康。

醫美圈圈

2024-04-02

586

收藏

醫師專欄

抽脂手術百百種，到底差在哪？想做抽脂手術前一定有很多疑問，放心！不論是抽脂費用怎麼算、抽脂手術原理、是否有後遺症等問題，就讓抽脂專家劉家驎院長在這抽脂攻略中一次為你解答！➤首先了解脂肪為什麼會變胖？人體的脂肪細胞數量及分佈是在成年前就確定的。並且隨著體重增加、減少，脂肪也會逐漸變大或變小。脂肪會囤積在身體的各部位，分為淺層脂肪及深層脂肪，所產生局部肥胖或全身肥胖。（圖／欣莘時尚美學診所-劉家驎醫師提供）身體脂肪分佈主要受到荷爾蒙影響，雌激素促使脂肪積聚在臀部、大腿；而睾丸素則促使脂肪積聚於腹部及腰部。這就是為什麼有一些局部肥胖，即使再怎麼運動減肥也瘦不下來。➤抽脂等於減重嗎？抽脂與減重完全不同，抽脂是一種快速減少局部脂肪細胞數量的手術方式，適合用於雕塑特定區域；而減重則是透過漸進且全身性的方式，將脂肪細胞體積縮小，目的是改善整體健康以及體重管理。下表整理出抽脂與減重的各項差異：（圖／欣莘時尚美學診所-劉家驎醫師提供）➤抽脂手術的原理是什麼？目前市面上有許多種抽脂儀器，從傳統抽脂、雷射溶脂、水刀抽脂、超音波抽脂，到新一代的二代威塑抽脂，這些儀器主要是將脂肪處理得鬆散一些，避開血管及組織後透過儀器將脂肪吸出體外，達到減脂的目的。➤抽脂手術步驟（圖／欣莘時尚美學診所-劉家驎醫師提供）➤抽脂手術適合哪些人？（圖／欣莘時尚美學診所-劉家驎醫師提供）▲需注意▲若有糖尿病、心臟病、腎臟病、癲癇等慢性病、有生育計劃、哺乳期、未成年者均無法進行抽脂手術。➤抽脂與溶脂有什麼不同？抽脂與溶脂是兩種不同減少脂肪細胞數量的方法：抽脂是透過抽脂管直接將脂肪細胞吸出；而溶脂則是透過能量破壞、分解脂肪細胞結構後，通過自然代謝來排出體外。下表也整理出抽脂與溶脂的重點差異：（圖／欣莘時尚美學診所-劉家驎醫師提供）➤抽脂手術儀器比較表（圖／欣莘時尚美學診所-劉家驎醫師提供）抽脂儀器可以輔助醫師在手術過程中更順利完成，但最新的不一定最好，最好的也不一定適合你，最重要的還是取決於醫師經驗累積及技術，選擇專精抽脂手術的專業醫師更重要！…《點擊看完整文章介紹》文章轉載自「欣莘時尚美學診所-劉家驎醫師專欄」

劉家驎 醫師

2024-11-21

404

收藏

療程新訊

許多人都深受肌膚上的斑點困擾所苦。不論是歲月的痕跡、紫外線的嚴重曝曬，或是其他各種內外在因素，斑點似乎已成為許多人不得不面對的肌膚問題，擁有美麗無瑕的水嫩肌膚不再只是夢想！隨著醫美科技不斷進步，市面上有許多雷射療程能讓你揮別斑點，讓你不必再將濾鏡開到最大、塗抹厚重遮瑕，給你一張清爽無瑕的肌膚。但在迎接雷射療程之前，療程前的準備工作是不可或缺的一環，就讓小編來一一為讀者解說雷射療程前的重要事項和施作過程，讓療程能夠順利進行和提升安全性。除斑雷射療程前5大重點須知在踏上美麗的旅程前，絕不能忽視雷射療程前的準備工作的重要性，以下是關鍵事項： 尋求專業醫師諮詢： 在考慮雷射療程之前，諮詢專業醫師是首要條件。醫師能夠評估每個人的皮膚狀況，並且需要徹底了解每位消費者的需求，以提供適合的療程方案，因此，與專業醫師保持良好的溝通極為重要！由於每個人的膚況都不同且獨特，專業的醫師建議也能提供客製化的療程計畫，讓你在療程中獲得最理想的效果。 避免曝曬：長時間暴曬於陽光下可能刺激黑色素細胞增強，曝曬過度甚至可能增加雷射療程時的風險。因此，在療程前的一週，應避免陽光曝曬。若無法避免外出，切記務必做好防曬措施，以有效保護肌膚。 避免使用特定保養品： 在雷射療程前，醫師會建議暫停使用某些保養品，尤其是含有強酸性或刺激性成分，例如去角質、含酒精類、果酸等。暫停使用以上這類型的產品能降低皮膚的敏感性，以確保療程效果穩定。 特殊藥物和疾病：某些藥物或疾病會出現傷口癒合不良、血流不止等問題，因此在療程前，請主動告知醫師自己是否有遺傳性疾病或是其他慢性疾病、長期有服用哪些藥物，醫師將會嚴謹評估是否適宜做雷射療程。 其他特殊狀況：懷孕、使用心律調節器、光敏感、或有嚴重糖尿病等，不建議進行雷射療程。如果在近一個月內接受過注射填充物，例如玻尿酸、晶亮瓷或肉毒桿菌，請務必主動告知醫師。一次掌握除斑雷射完整步驟 資料填寫首次前來診所的消費者，需填寫詳細的個人資料，同時告知診所平時用藥習慣、過敏史、懷孕狀況或重大疾病，以及最近一次是否有進行雷射或其他醫美療程的時間點等資訊。為此特別提醒，這些資訊的必須誠實回答，因為將直接影響到後續的療程評估。建議填寫得越詳盡越好，以確保療程效果和安全性。 療程前諮詢不論施作任何一項醫美療程，療程前與醫師諮詢都是不可或缺的環節，更是左右成效的關鍵因素。醫師將根據患部狀況和個人需求，制定療程次數、頻率、以及能量分配等方案，讓最終的療程成果能夠更貼近彼此期望的目標。 清潔洗卸療程前會在臉部施行敷麻藥，以減緩療程過程中的痛感。在這之前，必須先將臉部洗卸清潔完成。一般建議在療程前只需簡易抹上防曬或隔離霜，方便後續清潔；即便帶有妝容也無需擔心，每間診所備有相應的卸妝產品，以供消費者使用。洗卸完畢後，診所會為消費者拍下施作前各角度的部位照片，以利後續療程後比對。 患部敷麻藥有鑑於每個人對痛感程度不同，為使療程更加舒適，診所會在療程前敷麻藥，時間約20至30分鐘左右。 衛教說明敷上麻藥後等待期間，護理人員會詳細向消費者說明療程過程中可能會發生的情況，以及療程後應注意保養事項。建議消費者在這段時間可隨時提出任何疑問，護理人員皆會竭誠的解答。 正式療程正式進入療程時，醫師會備妥療程機器，並為消費者戴上護目鏡，以避免雷射對眼睛的傷害，部分診所會提供壓力球讓消費者抒發痛感。接著，根據臉部不同的問題，醫師將依序進行各部位的療程。如果療程進行中，有感到劇烈疼痛或不適，請隨時向醫師反應。溫馨提醒，療程期間請勿叫喊或轉動頭部，以免誤擊其他部位，建議以舉手的方式通知醫師。 療程後舒緩鎮定療程後，臉部會出現輕微紅腫和溫熱感，為了緩解這些症狀，護理人員會提供冰敷鎮定施作部位。約1-2小時後，溫熱紅腫逐漸減緩消退。療程後切記！需要注重保濕和防曬，讓肌膚能夠快速回復達到最佳狀態。除斑雷射療程後注意事項 術後當天皮膚會有些微紅腫、刺痛溫熱感，屬正常現象。約數小時候會逐漸消退減緩，視皮膚狀況冰敷、擦退紅藥膏。 療程後24小時內，皮膚表皮會開始新生，療程區域出現粉刺或痘痘發炎屬正常反應，只需加強保濕即可。 如果是刺青療程，請避免讓傷口接觸水，約1～2天內結痂，隨後在7～14天內結痂會自然脫落。切勿用手摳抓痂皮，以免引起感染。 療程後建議強化保濕和防曬措施，可選擇使用含有玻尿酸、Q10、膠原蛋白等滋潤修護成分的產品或面膜。 療程後約3至4週會出現痂皮脫落，如果退紅後皮膚顏色相較之前暗，屬正常色素代謝過程，會逐漸恢復褪去。 於療程後的第一週，請勿前往游泳池或高溫環境，例如泡湯、三溫暖、烤箱等設施。 於療程後一週內，請避免進行臉部去角質、雷射光療、以及使用果酸類和美白產品，同時請加強保濕和防曬工作。 療程後請避免攝取刺激性食物，例如辛辣、酒、菸，避免影響膠原蛋白增生。除斑雷射施打頻率探討雷射療程的頻率取決於個人具體情況和需求。一般而言，雷射療程的時間間隔可能在數週到數月之間，視療程種類、目的以及個人膚況而有所不同。有些療程可能需要一系列的連續治療，而其他療程可能每隔一段較長的時間進行一次。建議諮詢專業醫師，可以根據膚況和需求制定出最適合的療程方案。

醫美圈圈

2023-12-05

229

收藏