療程新訊

擊退斑點前的首要任務斑點一直以來是許多人面臨的惱人問題，不僅要費盡心思蓋斑掩飾，甚至影響外貌導致自信心受損。肌膚會因年齡、遺傳、紫外線或身體其他健康因素而長出各種斑點，如曬斑、雀斑、肝斑到老人斑…等等。近年來隨著醫美科技卓越創新，市面上不斷推陳出新許多雷射療程，對深受其擾的民眾來說無疑是一大助力。斑點類型及適用雷射療程要改善斑點要懂得對症下藥，首先！必須要了解自身斑點類型，再選擇合適的療程才能有效擊退惱人的斑點問題。由於斑點的類型眾多、深度各異，無法一概而論使用相同的雷射改善所有斑點。建議與專業醫師諮詢後，才能根據不同的斑點選擇適合的雷射療程，以達到最理想的改善效果。以下是各斑點類型以及適合的雷射療程。 黑斑主要為後天因素產生，當皮膚受到紫外線影響，基底層的色素細胞會大量產出麥拉寧色素。而生成麥拉寧色素為保護皮膚免受紫外線UVA與UVB危害。若黑色素積累過多時，最終即形成黑斑或是雀斑。建議療程：使用黑色素低吸收的銣雅鉻雷射可以促進表皮和真皮層的色素代謝，約5至10次療程後，可淡化50至80%。 肝斑呈現灰褐色斑塊常見於臉頰兩側，尤其容易在顴骨上出現。主要好發對象為熟齡女性，並與曬斑、老人斑會同時出現。肝斑在臨床上難以完全治癒，目前醫學方法主要著重在改善症狀。未來當患者黑色素再次浮現時，可再次考慮進行改善療程。 顴骨母斑通常斑塊顏色為褐色或是藍黑色，因為色素已深入到肌膚真皮層，即便塗抹厚重遮瑕品也很難掩飾，因此深受許多愛美民眾的困擾。大多人會將臉頰的顴骨母斑、黑斑、肝斑相互混淆，最後選擇不當的治療方法，也耗費時間與金錢，最後顴骨母斑仍屹立不搖。由於位置已深入皮膚真皮層，療程程序與雀斑或老人斑都會有所不同。建議療程：針對由淺至中真皮層的色素沉澱，建議使用皮秒脈寬的銣雅鉻雷射或亞歷山大雷射進行治療。皮秒除斑能夠達到50至85%的效果，通常需要進行3至6次療程。如果選擇使用銣雅鉻皮秒雷射，療程後皮膚會微紅，但反黑的機率很低，復發率相對較低、較慢。 雀斑是一種常見的色素斑，主要分佈於鼻頭、兩頰，這些小斑點顏色偏向褐黑色。雀斑成因主要來自家族遺傳，大約在青春期階段會漸漸出現。斑點的深淺會因為紫外線而影響，夏季時色澤較深，而冬季顏色會變得較淡。此外，尤其皮膚較白的民眾易受到紫外線刺激的而讓雀斑加劇。建議療程：通常建議使用黑色素高吸收度的雷射波長，如倍頻銣雅鉻、紅寶石、亞歷山大、脈衝光，脈衝寬度從毫秒到皮秒，進行1至2次的治療即可輕鬆去除80至100%的色素。這種治療的復發率相對較低，但如果治療後未完全移除，日曬後可能會再次變黑。 曬斑隨著年齡邁向中年後，曬斑會逐漸出現，主要是由長時間的紫外線影響而引起，通常出現在臉、手臂外側、小腿。斑點呈現漸層淡褐色到咖啡色，大小不一，常與老人斑同時出現。建議療程：使用黑色素高吸收度的雷射波長，如脈衝光、亞歷山大、紅寶石、倍頻銣雅鉻，進行1至2次治療能改善60至80%。之後殘留在真皮層的色素可使用黑色素吸收較低但穿透深度較大的雷射波長，如銣雅鉻雷射進行慢慢淡化，療程通常需要3至6次，最終可達到70至95%的改善效果。 脂漏性角化斑又有「老人斑」之稱，但不僅僅是老年人才會出現，主要是長期曝曬紫外線所引起。經紫外線長時間照射，使得角質細胞在年齡增長中逐漸累積而成，因此有些人甚至在20多歲時就開始出現老人斑。在形成老人斑之前通常是先形成曬斑，經過歲月的增長後，曬斑的面積逐漸變大，顏色也漸漸變深，最終進化為老人斑。建議療程：局部氣化式雷射磨皮，如銣雅鉻雷射、二氧化碳雷射這些是首選方法，通常僅需1至2次即可完全去除。在修復過程中，傷口周圍可能會出現輕微的反黑現象，由於色素區域被移除後所引起的輕微發炎。 太田母斑就是俗稱的「胎記」，通常一出生就有的黑色素斑，少部分會出現在青春期階段，最典型的情況是在臉上半部出現灰藍色的斑塊，有時甚至在眼白處也可能出現灰藍色斑，由於呈現面積較大，因此相對影響臉部美觀。建議療程：由於存在於真皮層的色素斑，改善療程為能夠分解真皮層色素的雷射波長，如紅寶石雷射、皮秒雷射。皮秒雷射以強大的震波在極短的時間內直擊色塊。相較於傳統雷射，皮秒雷射療程時間短、去除色素效率也高。由於皮秒雷射治療時間短，大多數兒童可接受局部麻醉。然而對於斑塊面積較大或影響到眼皮的患者，建議以全身麻醉，療程通常需要3至6次可改善。不同的斑點類型大多都與紫外線息息相關，我們更應該了解日常防曬的重要，紫外線不僅是斑點形成的原因，也會造成皮膚老化和其他問題。因此，在日常生活中，不僅要注重清潔與保養，更要把防曬視為首要任務。此外，雖然雷射療程在處理各種斑點方面都表現出色。但在選擇療程前，建議諮詢專業醫師的建議，醫師才能夠評估每個人的膚況，並且提供適合自己的療程方案，才能重拾美麗與自信。點我看更多>>>「色素斑點 Hyperpigmentation」的最佳解決方案

醫美圈圈

2023-11-27

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療程新訊

大多人都嚮往能擁有像明星或西方人精緻的深邃五官，而「鼻子」扮演著不可或缺的靈魂角色。在鼻部醫美領域，隆鼻手術、埋線隆鼻、玻尿酸隆鼻、鼻頭雕塑以及縮鼻翼等這些大家都眾所皆知，其中隆鼻手術難度最高，但卻能呈現最美觀的鼻型，效果也最持久，因此一直是最受歡迎的侵入性手術項目之一。一個吸睛的鼻型應當與五官比例相符，同時能提升臉部深邃立體感。由於不同的醫師選擇的手術方式會不同，植入材料也有所區別。而隆鼻手術費用、各項手術優勢、影響價格的因素又有哪些呢？就讓我們繼續看下去。 如何挑選適合的隆鼻手術？市面上眾多隆鼻手術，涵蓋一段式、二段式、三段式等不同選擇。在眾多選項中，如何選擇最適合自己的隆鼻手術呢？多段式隆鼻手術：透過在鼻腔內堆疊I型或L型鼻模的薄片，調整鼻高度。同時，利用自體耳軟骨塑造鼻頭的線條、提升眉心山根並延長鼻中膈。多段式隆鼻手術採用薄片植入物，以多層次的方式置入，不僅能讓鼻子呈現自然，還能使組織的貼合性更好，以減輕鼻樑的負擔。1段式隆鼻：傳統的隆鼻手術通常將I型或L型鼻模直接置入鼻腔，以達到調整鼻高度的效果。這種手術適用於原本具有山根，期望再追求更高挺鼻樑者。2段式隆鼻：採用I型或L型鼻模置入鼻腔，進行高度調整。同時，手術會利用自體耳軟骨，以增添鼻頭線條。這種方法不僅呈現更自然的效果，同時耳軟骨在鼻頭充當緩衝器，有效降低了穿刺風險。適用於鼻頭塌陷、具有山根，渴望再追求更高挺鼻樑者。3段式隆鼻：利用I型或L型鼻模分段後置入鼻腔，調整鼻子高度。手術採用自體耳軟骨，用以塑造鼻頭線條、提升山根高度或延長鼻中膈。3段式結構式隆鼻手術基本上已能有效調整各種鼻型問題，特別適用於有朝天鼻、鼻翼太寬、鼻子較塌陷等問題。隆鼻手術各項優勢與費用比較 隆鼻項目 多段式隆鼻手術 傳統隆鼻手術 韓式隆鼻手術 結構式隆鼻手術 療程方式 薄片堆疊鼻模搭配耳軟骨，眉心提升和鼻中膈的延長。 I型或L型鼻模 I型或L型鼻模 搭配耳軟骨 I型或L型鼻模搭配耳軟骨 眉心提升和鼻中膈的延長。 療程時間 2至3小時 1小時 1至2小時 2至3小時 恢復期 約7-10天 約5-7天 約5-7天 約7-10天 優勢 可塑性更高，自然度、安全性更高。 價格平實，手術較簡易，假體明顯。 手術時間較短，朝天鼻或鼻孔外露難以矯正。 可塑性高，自然度、 安全性高。 價格 60,000起 35,000起 45,000起 55,000起 影響隆鼻手術費用的關鍵因素不同材料：材料的不同會直接產生成本差異，從矽膠、Gore-tex鼻模，到針劑類等，而不同的材料必須根據個

醫美圈圈

2024-01-02

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醫師專欄

肉毒桿菌一直是炙手可熱的醫美療程之一，許多人藉由打肉毒瘦臉、除皺、瘦小腿，甚至止汗，尤其施打肉毒咬肌（瘦小臉）在微整型已司空見慣，不少醫美小白將其視為醫美入門款，甚至編列打肉毒為每年固定的保養項目，這也讓肉毒一直都是排行前三的醫美療程。但肉毒看似接受度高、高效改善、無副作用，實際上真的沒有什麼需要特別注意的地方嗎？資深醫學美容皮膚專科_魏嘉宏醫師表示，以「肉毒咬肌（瘦小臉）」這個項目來說，已經是各國醫美療程的經典項目，除了其療程施打較為單純，與其他醫美整型項目比起來，民眾無須擔心冗長的修復期或術前、術後等諸多風險考量，即可達到修飾臉型的效果。但魏嘉宏醫師也不諱言，這看似安全，無太大風險的肉毒瘦小臉療程，仍多少存在副作用，甚至部份是因施打的醫師技術或施打時判斷臉部肌肉的位置有極大關連。什麼是肉毒桿菌？肉毒桿菌是一種蛋白質神經毒素（Botulinum toxin type A），施打肉毒桿菌進入人體，可抑制分泌幫助肌肉收縮的乙醯膽鹼，以降低肌肉活動，以施打咀嚼肌為例，施打後咀嚼肌無法收縮作用，長期之下肌肉便會萎縮，達到咀嚼肌變小、擺脫國字臉的目的。但魏嘉宏醫師提醒，因施打的位置、方式、肌肉群、個人體質…等不同原因，許多打完肉毒的民眾會發現一些副作用，例如雙頰變得鬆垂或左右臉有不對稱、無肌力感等現象發生。施打肉毒咀嚼肌 /咬肌（瘦小臉）的副作用及發生原因（圖／魏嘉宏皮膚科醫美中心-魏嘉宏醫師提供）一、臉部不對稱（笑容不對稱）打肉毒桿菌瘦小臉（咬肌）可能導致臉部不對稱的原因有幾個可能：(1)不正確的注射技術：若醫生不具備足夠的經驗或技術水準，可能會導致注射點錯誤，或是藥物在面部肌肉中分佈不均勻，引發不對稱。(2)個體肌肉差異：不同人的肌肉結構、面部神經分佈可能存在不同差異，有些區域對肉毒桿菌的反應較為敏感，加上在日常生活中，人體面部表情活動的強度、頻率皆不同，因此在注射後可能發生不同程度的效果或不對稱。(3)藥物擴散：注射肉毒桿菌素後，可能會有一度程度上藥物在注射周圍擴散或移動，這可能導致部分區域受到影響，而引發不對稱。二、肌肉無支撐力，造成下垂感由於咬肌對肌膚有一定的支撐力，能產生一些拉提的力量將皮膚撐住，若施打肉毒桿菌素減少了肌肉的支撐力，肌膚將可能變得無力鬆弛，造成下垂感。(1)過度注射：有時過度注射太多劑量，也將可能導致面部肌肉過度放鬆引發下垂現象。(2)注射部位不當：如果肉毒桿菌素被誤注射到本來不需要放鬆的肌肉區域，比如下垂的區域，就可能導致該區域的肌肉更加鬆弛和下垂。(3)肌肉不平衡：基本上個體臉部肌肉是相互協調作用的，若注射肉毒桿菌素後，某些區域的肌肉放鬆過度，而周圍的肌肉卻沒有得到同等程度的放鬆，就可能導致肌肉不平衡，使得面部出現不自然下垂現象。（圖／取自網路）三、外臉頰凹陷有些人臉頰已有明顯凹陷，像是顴骨以下及咬肌中間形成的臉頰凹陷，若施打肉毒放鬆了咬肌或施打地方不正確，將可能顯得凹陷更嚴重，外表看起來更顯憔悴沒精神。另外，若長期、頻繁的施打肉毒桿菌素，可能會導致面部肌肉的結構改變，使得原本豐盈的雙頰區域出現凹陷。四、蛙腮／腮腺腫施打肉毒桿菌可能出現蛙腮或腮腺腫狀況，蛙腮的狀況大多為施打肉毒桿菌時分布不平均，部分肌肉沒有放鬆，因此在用力咬合時會有一塊肌肉凸出，就像青蛙鼓起臉的感覺，是一種較少見的肉毒後遺症；而若因施打時打到腮腺形成腫塊，在不咬合時也會呈現蛙腮的狀況，不過部分人於短期會自行消退，也建議可與醫生討論調整的辦法。《點擊看完整文章介紹》文章轉載自「魏嘉宏皮膚科醫美中心-魏嘉宏醫師專欄」

魏嘉宏 醫師

2025-03-17

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在上一期的醫美圈圈Talk深度專訪，我們通過與三位從北到南具指標的女性皮膚專科醫師訪談中，察覺到現在民眾心中的美確實有別於過去單純追求五官立體及輪廓線條明顯，反而是進入到從根本的膚質改善為目標！點我連結到：皮膚科專家眼中的Dermapen得美微針筆？在這個追求完美的時代，每個人都渴望擁有令人稱羨的膚質。然而，在琳瑯滿目的醫美療程中，「安全」與「效果」彷彿成為了一道永恆的難題：想要顯著效果，就得承受較大風險；追求安全溫和，效果又總是差強人意。這個兩難困境，一直是困擾著無數愛美人士的心頭之痛。（圖／Dermapen Taiwan 提供）「在台灣，我們已經等待這樣的創新太久太久了。過去十幾年來，我們只能在文獻中看到相關研究，眼睜睜看著其他國家的醫師能夠提供更安全、更先進的治療方案，但在台灣，卻遲遲找不到一個獲得合法認證的產品。」林政賢醫師分享時的熱忱溢於言表，「這個突破不只是一個產品的引進，更代表了台灣醫美產業邁向新紀元的重要里程碑。」在他看來，一個真正安全且有效的治療選擇，應該建立在紮實的醫學理論基礎之上，而不是一味追求速效。本期的醫美圈圈Talk深度專訪，特別邀請4位資深皮膚專科醫師分享他們的專業見解。來自杰膚美診所的李杰年醫師、越L’EXCELLENCE醫療美學的黃政傑醫師、台中/二林四季皮膚科的黃勇學醫師，以及林政賢皮膚科的林政賢醫師。將從他們的臨床經驗出發，深入解析「Dermapen得美微針筆」特點與應用，並分享在實際操作中的心得與觀察，讓民眾能夠更進一步瞭解台灣終於合法的純電動醫療微針在專家醫師使用者的角度，為醫學美容產業帶來什麼樣的影響！顛覆傳統：一場溫柔的醫美革命過去的醫學美容，追求效果的同時往往伴隨著較高的不適感和較長的恢復期。然而，隨著科技的進步，這個既定印象正在被改寫。「這不是一個簡單的微針產品，而是一個全新的治療思維。」擔任多項知名醫學美容原廠國際講師的李杰年醫師道出了Dermapen的獨特之處。（圖／李杰年醫師 杰膚美診所提供）李醫師進一步解釋：「我們發現它特別適合一些特殊體質的患者。比如，對於某些無法接受傳統雷射治療的族群，這提供了一個全新的解決方案。」在他的臨床經驗中，最令人印象深刻的是它的多功能性。「除了臉部之外，較大範圍的身體部位，例如背後的痘痘肌造成大面積的痘疤及痘印，就是他鎖定的目標族群。由於身體大面積的痘疤問題在接受較高強度的雷射施打時，需同時承擔皮膚反黑的風險，純物理性的Dermapen在這個時候就扮演了相當重要的角色之一。」特別值得一提的是，李醫師觀察到許多患者對於治療的接受度相當高。「當病患發現療程舒適度高且修復時間不長，就能持續進行療程時，他們的治療意願明顯提高，這是一個很重要的突破。」點我查看李杰年醫師Dermapen臨床實際案例破解密碼：為何醫師們趨之若鶩？「當我看到這台設備每秒可以產生1920個微通道，而且完全不依賴熱能時，就知道這將是一個重大突破。」黃政傑醫師娓娓道來。作為一位積極投入臨床研究的醫師，他特別關注產品的理論及科學基礎。（圖／黃政傑皮膚科醫師 FB粉絲專頁）在黃醫師的診所，一項專門針對皮膚問題的研究實驗，讓他對Dermapen的療程有了更深的認識。「我們發現一個很有趣的現象」他分享到「根據研究顯示，治療的時機和順序對結果有顯著影響。這讓我們對整個治療規劃有了新的思考。」而這個想法與國際一篇探討「影響微針與雷射輔助藥物傳輸滲透深度的因素：局部藥物應用時機的重要性」臨床研究文獻不謀而合。更令人驚訝的是使用體驗。「在收集病患回饋時，我們進行了一項對比研究，比較不同療程的舒適度。結果顯示，絕大多數使用者都對這個療程給予正面評價。」這樣的發現，讓黃醫師對於產品的臨床應用更具信心。參考文獻：Chung HJ, Cheng J, Gonzalez M, Al-Janahi S. Factors Affecting Depth of Penetration in Microneedling- and Laser-Assisted Drug Delivery: The Importance of Timing of Topical Application. Dermatol Surg. 2020;46(12):e146-e153. doi:10.1097/DSS.0000000000002381重新定義專業：從技術到藝術的昇華擁有豐富臨床經驗並活躍於YouTube圈，人稱醫美里長伯的林政賢醫師，特別強調了個人化治療的重要性。「每個人的皮膚狀況都是獨特的！」他解釋道，「這個設備的精準度讓我們能夠根據不同需求進行調整。從0.2-3.0mm（3.0mm - Scar Treatment Mode是得美微針專門用於治療疤痕的特別模式）治療深度到施作方式，都可以完全客製化。」（圖／林政賢皮膚科診所．雷射．醫學美容．微整形 FB粉絲專頁）由於該療程的靈活性高，特別需要醫師的臨床經驗及專業知識做判斷，林政賢醫師特別提醒民眾「Dermapen得美微針在台灣是屬於第二級的醫療器材，經常有民眾將它與美容院使用的傳統滾針混為一談，由於得美微針的治療深度最深可達3.0mm，施作者除了熟悉儀器本身的操作外，對於療程中透過微針帶入皮膚不同層的化學成分、療程施作後的視覺終點、不同皮膚問題的處理手法，都相當考驗醫師的經驗及判斷，故使用得美微針的過程必須要由醫師親自操作。」並提到我國的衛生監管機關（衛生福利部）給予Dermapen的核可證書上，清楚標示了這項療程可以用來治療和緩解22歲以上成年人的臉部痤瘡疤痕（俗稱：痘疤）。實際應用時，林醫師分享了一個深刻的觀察：「過去我們在處理凹痘疤下方的疤痕組織沾黏問題，需要透過相對較粗的18號尖針，一針一針的去剝離這些皮下沾黏的組織，除了療程過程的舒適度不佳外，遇到大面積的痘疤客人更是顯得束手無策。如今有了得美微針這項利器，不管是對付大面積的凹痘疤客人或是局部的疤痕組織問題，突然變成了愉快的治療體驗。」這正是新一代醫美設備需要解決的核心問題。「現在的治療不再是單一維度的。」林醫師補充道，「我們可以根據不同時期的需求，調整治療策略。這種靈活性讓整個療程更有效率，也更人性化。」並總結出適合Dermapen得美微針療程族群的三大重點，分別為不想做雷射治療、不想要太長的修復期、又想要治療痘疤的患者，特別合適的新選擇。點我查看林政賢醫師在YouTube頻道上對「Dermapen得美微針」精闢的解說診所裡的明日之星：為何它不可或缺？「即使診所已經擁有各式各樣的高階儀器，Dermapen依然有其不可取代的價值。」黃勇學醫師從市場趨勢的角度提出了精闢見解。在他看來，這不僅是技術的創新，更是治療理念的革新。（圖／台中/二林四季皮膚科診所 提供）一直以來走在皮膚科學及美容醫學市場前端的黃勇學醫師，也分享了他為什麼在得知Dermapen得美微針取得台灣衛福部許可後，第一時間就為台中/二林四季皮膚科添購了設備「得美微針在經過密集的微小細針穿刺皮膚後，能夠同時有效地將現今市場上越來越多的修復及再生材質，通過這些微小孔洞帶到我們希望達到的皮膚深度，藉此改善不同皮膚層次欲改善的不同問題。」黃醫師特別指出了一個重要趨勢：「現代消費者的需求已經發生了根本性的改變。他們不再單純追求立竿見影的效果，而是更注重療程的安全性和持續性。」這種轉變正好呼應了Dermapen的核心優勢。「從市場發展來看」黃醫師進一步分析，「非熱能類型的治療方式正受到越來越多關注。這不僅反映了消費者意識的提升，也預示了整個產業的發展方向。」他認為，這種趨勢將持續深化，推動醫美產業向更精準、更安全的方向發展。開啟嶄新格局：醫美產業的新視野（圖 / Dermapen Taiwan 提供）隨著醫美市場的持續成熟，安全、精準、舒適已成為新時代的關鍵詞。四位皮膚科專家的真知灼見，不僅揭示了Dermapen得美微針在台灣醫美市場的獨特定位，更預示了一個更重視安全與效果平衡的醫美新時代的來臨。這場由Dermapen掀起的溫柔革命，正在改寫著台灣醫美的歷史。本文特別感謝杰膚美診所李杰年 院長台北市中山區復興北路50號2樓02-8772-6625越L’EXCELLENCE醫療美學黃政傑 院長台北市中山區南京東路二段41巷8號02-2571-1881二林/四季皮膚科黃勇學 院長台中市南屯區公益路二段120號04-2310-3389526彰化縣二林鎮儒林路二段310號04-895-8678林政賢皮膚科診所林政賢 院長高雄市左營區華夏路718號07-345-4189

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2025-03-27

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