醫師專欄

為什麼他們都擁有巴掌小臉和女神Ｖ臉，為什麼我的臉那麼大？拍照還要喬角度，躲後面才能勉強讓臉看起來小一點，為了瘦小臉努力用刮臉器，但常常太用力，臉不但沒有瘦下來還刮破皮，唉~瘦小臉到底該用哪些方式才是真正有效的呢？大臉也有分類型，來看看你屬於哪一型？就算四肢都瘦瘦的，只要臉一大就會特別顯胖，相當吃虧！想要擁有瘦瘦的巴掌小臉之前，我們先來了解造成臉大的各種不同成因，下面來教大家超簡單的判斷方法，分析出自己是屬於哪種類型的大臉之後，才能選擇適合的療法治療及改善。骨骼型大臉成因：骨骼型大臉屬於先天因素，因為天生臉部的骨架較為寬大、骨骼較為突出所致，這種類型的大臉就算臉上沒有太多贅肉，臉也會看起來比別人要大得多。判斷方式：可觀察臉部骨骼是否有明顯突出，若側臉骨骼角度方正剛硬、摸起來有稜有角、整體輪廓宛如「本壘板」，便屬於骨骼型大臉。老化型大臉成因：隨著時光流逝，膠原蛋白及骨架組織都會日漸流失，當表層的脂肪失去了底下這些結構的支撐，臉部肌膚會開始鬆垮下垂，整體的輪廓線便會變得越來越模糊，臉也會看起來越來越大。判斷方式：可透過戳按、推移的方式來檢測自己的肌膚是否依然緊緻有彈性，若感受到臉部輪廓明顯鬆弛、肌膚有許多空間可以移動，便屬於老化型大臉。脂肪型大臉成因：主要是因臉部脂肪堆積而形成，但這種情況也有分成先天型和後天型，有些人是先天臉就比較圓圓肉肉嬰兒肥；有些人則是因體型變胖、體重增加，臉部脂肪累積增加後也變的臃腫。判斷方式：可用手捏捏看自己臉部脂肪、或是低頭時擠出的雙下巴脂肪厚度，若可捏起的脂肪厚度超過1公分，便屬於脂肪型大臉。肌肉型大臉成因：因「咀嚼肌發達」所導致，有些生活習慣會使得咀嚼肌過度發達，像是大力的咀嚼或是睡覺磨牙等，臉頰兩側的咀嚼肌特別突出就會使臉部看起來較大。判斷方式：摸摸自己臉頰兩側的咀嚼肌，若感受到那兩側的肌肉特別強壯有力，那便屬於肌肉型的大臉了。電音波/肉毒/埋線拉提/消脂針，讓你不用動刀也能變成V臉女神了解了以上四種大臉的成因，也學會如何自我檢測自己是屬於哪種類型的大臉之後，我們就可以來聊聊該如何把「大臉變小臉」！說到小臉醫美，大家以前都會第一個想到「削骨手術」，但透過削骨手術瘦臉需要付出相當大的代價，不僅要面臨手術風險，術後還需要經歷一段漫長的修復期。難道想要擁有瘦瘦的精緻小臉，就一定得承擔這些風險和時間成本嗎？大可不必！現在已經有許多技術成熟的醫美項目，讓你的美麗不僅不用冒險，更無須修復期，術後便可以馬上美美的化妝出門逛街去，下面便來介紹4項初樂極緻美學診所推薦的「女神小v臉療程」，讓你能輕鬆無負擔的改善大臉問題！電波拉皮/音波拉提電波拉皮及音波拉提的作用原理，主要都是透過加熱來刺激膠原蛋白增生，以達到緊緻拉提的療效，主要的差別在於作用層次及加熱方式，音波拉提是透過點狀式加熱的方式來收緊筋膜層，可拉提深層老化下垂脂肪；而電波拉皮是大範圍的全層式加熱真皮層，可收緊淺層鬆垮脂肪。兩者相輔相成之下可使肌膚恢復緊實有彈性的年輕狀態，老化下垂的脂肪校正回歸歸位後，鬆垮大媽臉便能成功回復為緊緻少女小v臉！肉毒桿菌肉毒桿菌瘦小臉的作用原理其實相當神奇，當肉毒桿菌被注射到我們的臉部肌肉時，它會阻斷神經和肌肉之間訊號的傳遞，讓注射部位的肌肉無法收縮，這樣過度發達的咀嚼肌在失去活動力後，久而久之就會慢慢放鬆、變小，從而改善咀嚼肌發達的問題，咀嚼肌肉放鬆、縮小後，原本因咀嚼肌發達而顯大的臉部線條會看起來柔和許多。埋線拉提埋線拉提瘦小臉的作用原理，是在皮下組織埋入特殊的線材，以線材拉提鬆弛的肌膚組織，並可刺激膠原蛋白增生，使肌膚恢復緊緻膨潤。埋線拉提瘦小臉是一項微創的醫美項目，僅會有針孔般大小的傷口不影響日常生活，並且術後即刻見效，是近年來非常受歡迎的瘦小臉醫美項目。TFDA認可PDO合法的高品質線材「MINT Lift 秘特拉提線」，具有良好的生物相容性以及可分解性，可被人體吸收；此線材的製作過程是採用特性專利壓模一體成型製成，線材不易斷裂；並且其3D立體倒鉤的線材設計能做到雙向360度螺旋結構拉提，拉提力優於傳統線材4倍，讓您美的安全又安心、拉提更有感！消脂針消脂針瘦小臉的作用原理，是通過注射一種特殊的溶脂溶劑到臉部脂肪堆積的區域，溶脂溶劑分解、破壞脂肪細胞後，凋亡的脂肪細胞便會開始分解，最後在經由人體自然代謝排出體外，透過消脂針瘦小臉能夠減少臉部脂肪堆積，並且改善臉部輪廓。瘦小臉絕招來PK，輕鬆找出適合自己的小臉術認識了各種臉大的成因及瘦小臉的治療方式後，也要記得「對症下藥才有效」！不同類型的大臉，需要採用不同的治療方式才能有效改善，舉例來說：若是「肌肉型大臉」便需要採用施打「肉毒桿菌」來放鬆咀嚼肌以達到小臉療效，用其他方式來治療，則沒辦法達成期望的預期療效。若不確定自己的大臉類型、不確定自己該選用哪種治療方式，建議您直接前往醫美診所進行諮詢專業醫師，醫師會根據您不同的狀況來推薦適合的治療方式及療程規劃。

鄭雅瑜 醫師

2023-06-26

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（圖／凡登整形外科-林彥斌醫師提供）（許英哲醫師,Dr.Henry, 蕭彥彰醫師與我，還有許多與會的醫師。圖／凡登整形外科-林彥斌醫師提供）聽負責統計的工作人員說6/14預告6/21當天早上9點開放報名，35個名額，不到10分鐘就額滿。或許是因為蕭彥彰教授的聲名遠播，也或許是台灣有一陣子沒有這類教學活動，總之，得知當下還是蠻開心的。知道有很多充滿學習熱忱的醫師，才是這一個領域互相成長的動力。但看到名單，有一半以上都是很有經驗的醫師，難免會有點壓力，生怕有甚麼環節不完美，都會有辱「示範手術醫師」的名號。或許一般人會很好奇 為什麼外科醫師對示範手術會這麼熱衷？（100年前的示範手術。圖／凡登整形外科-林彥斌醫師提供）套句食神裡面的經典台詞 「就好像游泳跑步一樣，還不是你做甚麼，他也做甚麼嗎？」（圖／轉載自網路）其實，示範手術對於外科醫師來說，一直都是一種最直接的學習方式。就跟做菜看食譜一樣，只從文字描述去想像，跟有人在你面前做一遍，能傳達的細節程度是完全不同的。但畢竟大家是付費來學習的！如果沒有一點特別的內容，那大家在家裡看youtube就可以了。在跟蕭大師討論過後，決定現場示範 『軟硬骨鼻中膈』的隆鼻手術。這是一種只有少數醫師會做的手術方式，可以讓醫師在決定使用鼻中膈作為主材料時，有更多的材料，做出更穩定的結構。(可參考：軟硬骨併用的鼻中膈在鼻整形中的應用)在2016年開始發展這項技術時，根本還沒有論文跟教科書提出來過，相信來參加的學員裡面大部分都不太熟悉這個技術，應該可以讓參加的學員有帶回一些東西的感受。一般人可能不太能理解這個手術有甚麼特別，亞洲人通常是需要鼻子增高。如果很塌的 當然就是用肋軟骨沒有異議，但也不會每個殺雞都用牛刀。有一些只需要些微增高的，條件允許時，是可以選擇以鼻中膈為主材料省去肋骨疤痕的。偏偏鼻中膈又特別難搞，術中容易有意外。像是取下來不夠長不夠大，或者撥離過程造成鼻中膈或鼻黏膜破裂，反而需要更多材料來修補等等，導致結構重建不夠穩定，術後坍塌變形。因此很多醫師不敢選擇單純使用鼻中膈來手術（更不要說拿來示範,我一定是瘋了）。而這個『軟硬骨鼻中膈』一起取下來使用的方式，則讓我們在選擇以鼻中膈為主材料的時候，有效避免上面提到的問題，在材料上的使用更有餘裕，使結構更加穩固。但最重要的觀念！還是要選擇合適的病人，不是要把它當成肋軟骨的取代物去做鼻中膈做不到的事。所以當二月份知道9/8要辦這場示範手術，光是找合適的病人就找了三個月…《點擊看完整文章介紹》文章轉載自「凡登整形外科-林彥斌醫師專欄」

林彥斌 醫師

2024-11-22

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好姐妹、同事又來揪你去韓國做醫美嗎？號稱一樣的療程，價格更低，還能順便到韓國血拼、大啖美食，出國玩還能省錢，讓人聽了不心動也難，但事實真的如此嗎？便宜背後隱藏的風險，如語言不通、審美差異、術後溝通成本等，你考慮過嗎？特地出國一趟，又真的省得到錢嗎？本篇一次告訴你。韓國做醫美的誘因及優勢為什麼這個多人想飛韓國做醫美？其誘因及優勢大致可分為幾個面向：價格差異：首先，韓國是醫美大國，許多醫美儀器都是由韓國出品，儀器取得較台灣成本低，許多針劑、手術使用的植體也由韓國出產，加上韓國醫美診所競爭激烈，部分療程費用甚至可達台灣的五折價，甚至更低，多數醫美療程提供退稅服務，價格就更低了。韓流影響：韓國影視熱度居高不下，許多人幻想和韓劇中的歐巴或青春閃亮的女團團員一樣，也對赴韓做醫美產生更大興趣。結合旅遊雙重享受：韓國本就是台灣旅客常前往旅遊的國家之一，加上醫美療程便宜，旅遊搭配醫療美容，讓很多人有「賺到」的感受。選擇多元：韓國醫美行銷手法高超，療程五花八門，包括臉部雷射、注射、整形、身體雕塑、皮膚管理，多種、多樣化的美容服務，讓消費者躍躍欲試。（圖／初樂極緻美學診所-鄭雅瑜醫師提供）韓國做醫美，那些暗藏的風險究竟知道多少？但，是否人人都適合飛韓國做醫美？出國做醫美暗藏哪些風險，你真的知道嗎？ 語言及審美落差：首先，在異地做醫美療程，最大問題就是語言不同，雖然許多診備有翻譯，有些醫美旅遊業者也提供翻譯服務，但資質參差不齊，常造成無法精準傳達雙方意思的問題，容易引發糾紛或危險性。此外，韓國審美與台灣不同，例如追求嘟嘟唇及蘋果肌，不見得適合消費者，在行銷人員大力推薦下，也容易造成療程不符期待的結果。 觀念差異：韓國醫美療程傾向保養形式的規劃，在療程時效上與台灣有所差異，較常需每月回診所做一次療程，以長期來看，若需頻繁飛出國做醫美，支出必定更高。 價格優惠便宜的診所多為流水線：韓國醫美診所分為「一站式」及「流水線」服務，一站式提供完整的諮詢服務，與台灣醫美診所相似，而流水線服務則強調效率，大量接單，因此許多服務採自助，如卸妝、洗臉都要自己來，甚至治療環境也非獨立空間，讓人感覺沒有隱私、非常混亂，初次進行可能會覺得很沒安全感，但價格落差大的多為流水線診所，想要享有一站式完整服務，換算下來與在台灣做醫美價差不大。 醫師素質不可控：療程價格低，也可能是因施打的人員非醫師身份，而是由實習醫師或護士操作，由於經驗及專業度有所差異，醫療風險也提高。 術後沒保障：於國外進行療程，若術後發生問題或意外，責任歸屬較難區分，無論是要回診觀察或與診所確認，也較難及時處理。 療程省錢，旅行支出卻花更多：出國免不了住宿、購物、消費等，一開始覺得韓國療程更省，看似賺到了，飛一趟玩回來卻發現實際花了更多錢，多了許多額外支出。（圖／初樂極緻美學診所-鄭雅瑜醫師提供）台灣做醫美專業又有保障，何必捨近求遠？那麼，同樣是醫美療程，在台灣做又有何優勢？ 法規嚴謹：台灣對醫美行業法律規範十分嚴謹，有完整專業的認證系統，以保護消費者權益、避免醫療疏失及糾紛，只要是尋找有專業認證的醫師及診所，並透過完整討論，便能大幅降低術後糾紛。《點擊看完整文章介紹》文章轉載自「初樂極緻美學診所-鄭雅瑜醫師專欄」

鄭雅瑜 醫師

2025-04-21

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雀斑是許多人共有的肌膚困擾，但真正了解它的人並不多。鏡子裡那些細小的點點，總讓人覺得在陽光下又更明顯一階；化妝能暫時遮住，卸妝後卻又如影隨形回來。於是大家開始疑惑，這到底是雀斑、曬斑，還是肝斑？它會不會自己淡化？真的需要靠醫美治療嗎？ 看似只是膚色不均的小瑕疵，但雀斑背後其實有明確的形成機轉，也有它獨特的特徵。越早理解，就越能選擇正確的方式改善，而不是盲目嘗試、浪費時間與金錢。 這篇文章從醫美觀點，帶你全面解析雀斑的成因、如何與其他斑點區分、是否可能自行變淡，以及目前常見且有效的治療方式，如AI時光雷射、皮秒雷射、光療、紅寶石雷射等。同時也會說明術後照護與預防、以及大家最常提出的問題，協助你一次掌握改善雀斑所需的所有重點。 讓你在面對斑點時不再迷惘，更能為自己的肌膚做出正確選擇。什麼是雀斑？形成原因有哪些？雀斑主要位於表皮層，因此對紫外線特別敏感，日曬後往往會更顯眼。外觀多為細小、均勻分布的點狀斑。最典型的分布位置包括鼻翼、雙頰與額頭等長期曝曬的區域；對於日照較多的人來說，手臂與肩膀也常見到類似的雀斑型色素，尤其在夏季更容易變深、變明顯。雀斑的形成機制：紫外線 + 基因是主因具有雀斑體質的人天生黑色素細胞對 UV 光特別敏感，一旦受到 UVA 或 UVB 刺激，黑色素細胞就會啟動防禦機制，快速製造大量黑色素顆粒。色素長期堆積在表皮層後，便形成肉眼可見的小點點，也就是我們熟悉的雀斑。若本身帶有遺傳基因，雀斑通常在幼年至青春期就逐漸出現，日曬後顏色會變深、數量可能增加；到了冬天雖然會看起來較淡，但並不會完全消失。此外，白皙膚色、從小日照量大、戶外工作者或忽略防曬的人，也都屬於高風險族群，較容易讓雀斑變得明顯。簡單來說，遺傳決定你會不會長，紫外線決定你會長多少、長多深。誰最容易長雀斑？高風險族群• 白皙肌膚（黑色素較少）• 家族遺傳• 從小曝曬較多的人• 戶外工作或運動族群• 忽略防曬者若本身具有遺傳體質，日曬後雀斑會更明顯，冬天可能稍淡，但不會完全消失。雀斑 vs 肝斑 vs 曬斑：長很像但本質不同許多人誤把所有斑都當成「雀斑」，但不同斑點需要的治療方式並不一樣，若無法判斷自己是哪種斑，建議找醫師評估，以免用錯治療方式，反而使斑點更深。 斑點類型 外觀特徵 常見族群 需要注意 雀斑 小點、均勻、分布對稱，日曬後加深 白皙肌、遺傳 反覆日曬容易復發 曬斑（老人斑） 邊界明顯、顏色較深 久曬者、中年後多見 為光老化現象 肝斑 不規則、大片、呈蝶翼狀 女性、荷爾蒙變動者 不適合單打 強能量雷射 雀斑醫美雷射治療解析，誰最適合？以下治療為醫美診所最常搭配使用的選項，依照「斑點深淺」與「膚況」來決定，不是越強越好。 治療方式 原理/特性 適合的斑點或膚況 優點 AI時光雷射 光機械震波 機械式分離 雀斑、曬斑、肝斑、 太田母斑、顴骨母斑 •單次效果明顯 •低溫降低熱傷害 •冷卻技術降低反黑風險 •適合各種類型斑點 皮秒雷射 以極短脈衝震碎黑色素， 由皮膚代謝排出 雀斑、曬斑、淺層 色素問題 •集中作用在黑色素顆粒 •熱傷害低，反黑風險低 •恢復期短 （仍因膚質與防曬而異） 紅寶石雷射 黑色素吸收率高，能量集中 明顯的淺層色素 特定膚況 •對黑色素反應敏感 •可處理部分深色斑 脈衝光 利用多波段光能改善 色素與膚色 淺層斑點、膚色不均、暗沉 •溫和、恢復期短 •同時改善膚況 （亮白、均色） 在實際臨床上，醫師常會依照斑點深度與膚況，搭配不同的治療方式做「組合治療」。例如皮秒搭配光療、皮秒後再加保養導入，或以光療結合抗氧化療程等，都是很常見的做法。原因在於不同波長與治療機轉能處理不同層次的色素，透過多項療程互補，可以讓整體淡斑效果更完整、改善更均勻。治療需要做幾次？多久會看到效果？治療次數會因斑點深度、膚質、遺傳體質與使用的儀器而有所不同。一般來說，多數人在數次治療後就能看到斑點變淡，而若色素較深或屬於混合型斑點，通常需要多次療程才能逐漸改善。臨床上常見的治療間隔約為 3–6 週一次，讓皮膚有足夠時間代謝與修復。需要特別注意的是，若術後沒有做好防曬，淡斑效果會大幅下降，甚至可能讓斑點再次變深。術後照護：避免反黑、維持好效果的方法治療後一週是最關鍵的黃金照護期。1. 防曬一定要做好• SPF 30–50、防 UVA 的防曬品• 戶外補擦、防曬帽、防曬外套不可少• 治療後 2–4 週更要嚴格執行2. 溫和清潔與保濕• 不要用去角質、酸類、美白產品• 使用溫和潔膚與鎮定保濕產品3. 不摳結痂、不用偏方許多人治療後會有微小色素結痂，這是正常代謝程序，不要摳掉4. 聽從醫師給的照護方式最安全部分醫師會搭配鎮定、抗敏或修復保養，請依照指示使用。5. 避免前往高溫環境或激烈運動治療後 24–48 小時內避免熱水洗臉、泡澡或激烈運動，以免刺激皮膚。如何預防雀斑？五個日常習慣很重要雀斑雖與遺傳有關，但日常保護仍能大幅降低變深與增加的風險。雀斑雖然難以完全杜絕，但可以大幅減少惡化：1. 防曬是根本，室內 UVA 也會穿透玻璃2. 避免日間長時間曝曬3. 適當補充抗氧化，例如維他命 C、飲食4. 保持規律作息、避免熬夜5. 避免迷思偏方，像檸檬敷臉等反而刺激皮膚延伸閱讀：「撕」出好膚質！Reepot AI時光雷射效果與價格全解析眼皮上黃色的斑塊，原來是黃斑瘤！黃斑瘤該如何治療？皮膚暗沈原因總整理｜5大膚況問題與醫美改善建議一次看懂常見 Q&A：改善雀斑一定要知道這些Q1：雀斑可以完全去除嗎？雀斑能否完全淡化會因遺傳、日曬習慣與治療方式而異。多數情況下屬於「明顯改善」而非永久消失，尤其是具有遺傳體質的人，更容易在日曬後再次出現。透過適當的治療與穩定的防曬，可以讓雀斑變得更不明顯、維持較長時間的好狀態。Q2：治療會痛嗎？需要敷麻嗎？淡斑類療程多為可耐受的微刺感，根據儀器能量與個人敏感度不同，感受也會略有差異。多數人不一定需要敷麻，但若對疼痛較敏感，醫師也會視情況提供敷麻處理，讓治療過程更舒適。Q3：會不會反黑？淡斑類療程（皮秒、紅寶石雷射、脈衝光）都有可能出現術後反黑，但發生機率會因膚色、治療能量與術後照護而不同。一般來說，皮秒因熱傷害較低，反黑風險相對較少；紅寶石雷射因能量集中，膚色偏深者反黑風險較高；脈衝光則較溫和，但仍可能短暫變深。降低反黑的重點在於：嚴格防曬、避免酸類美白產品、加強保濕，多數反黑屬暫時性，會隨時間逐漸代謝。Q4：皮秒雷射和 AI 時光雷射，哪個比較適合？皮秒雷射主要用於較集中處理雀斑、曬斑等色素問題；AI 時光雷射則偏向溫和、可控的除斑方式，適合希望循序改善膚況、降低恢復期負擔的人。實際療程選擇仍需依斑點類型、深淺與個人膚質評估，建議由醫師諮詢後，規劃合適的治療方式。Q5：治療後多久可以化妝？大多數人在治療後 24–48 小時、紅感下降後即可上淡妝，但仍需依個人膚況調整。如果有些微結痂或脆弱感，建議先避免遮瑕、粉底等較厚重的彩妝，以免造成刺激或影響修復。等皮膚恢復平滑後再正常上妝會更安全。斑點本身不是問題，真正困擾人的是不知道如何正確改善。當你願意了解自己的膚況、做好防曬並尋求專業建議，淡斑可以變得更輕鬆，也更有方向。如果仍不確定自己的斑點屬性，建議由專業醫師協助評估，找到最適合自己的改善方式。★溫馨提醒★小編要提醒大家，醫療並非單純的商業交易，所有的療程都伴隨著風險。因此，作為消費者應該謹慎選擇合適的醫療方案，以確保安全與健康。

醫美圈圈

2025-12-15

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