醫師專欄

不管是看皮膚科相關的問題，還是醫學美容，京硯都能提供一個全方位的完整照顧，以達到蔡逸姍院長心目中以「皮膚科思維」出發，由內而外變美麗的中心思想。圖/京硯皮膚科提供你也是個P圖美女嗎？現在台灣人普遍都有顏值焦慮症，在FB、IG上，沒有美顏濾鏡、沒修圖就不敢PO照片；而今年口罩一解封，湧向皮膚科、醫美診所的病人，數量暴增5倍！京硯皮膚科院長蔡逸姍表示直到現在，還有不少人因為口罩後遺症，如皮膚發炎狂冒痘、臉部鬆垮等問題來找她…從專科醫師跨域醫美，提供全方位照顧說起京硯皮膚科的院長蔡逸姍醫師，很多人就會聯想起「醫師好辣」節目中那個娃娃臉的蔡醫師。每次有人好奇她開業多少年了，她都會說：「我的小孩幾歲，這個診所就開幾年」，因為診所剛開業時，她正懷著雙胞胎，每天挺著大肚子看診，現在孩子都十一、二歲了，診所也成為南京松江商圈許多上班族、小資女，附近豪宅的中青世代、熟齡族群和不少藝人解決皮膚問題和醫美保養的首選。她分析自己的優勢，不管是看皮膚科相關的問題，還是醫學美容，京硯都能提供一個全方位的完整照顧，以達到她心目中「由內而外美麗」的目標。這也是她能贏得病人和客戶信賴的關鍵之一。蔡醫師分享到之前有位媽媽帶著滿臉「痘」花的女兒來問診，因為擔心吃藥、擦藥傷身，只想透過醫美儀器的方式來解決問題，她費了九牛二虎之力才扭轉媽媽的錯誤觀念。以皮膚科思維出發，打造從內而外的健康美「因為我們是皮膚科，在做治療或規劃時，一定是以讓皮膚在最健康的狀態下、呈現出最棒、最美的狀態為優先」，所以京硯在為病人做治療或規劃時，很注重皮膚生理學，守護皮膚的健康，而非過度治療造成對皮膚的破壞，「我寧可一步一步來慢慢的進步，也不要做過頭了，導致皮膚受傷受損，再來修復。」她強調穩紮穩打很重要。在名人的加持和消費者的口碑下，各種標榜安全、非侵入式的電波拉皮療程非常受歡迎。「很多民眾都會誤解說，機器一樣，施打出來效果都一樣，錯！」十個醫生打電波，從病患評估、規劃打法、技巧一直到儀器參數調整…等不同，施打出來的效果完全不一樣。包括臉部的線條怎麼拉，哪個地方要加強，能量怎麼去累積；既不能打到皮膚燙傷，但又要打到效果出來，「這就是皮膚科思維，它一定有一個最佳的點」，醫師絕對不能用「菜單式」的打法，而要根據自己的臨床經驗去設定每一個病人的使用參數跟能量，「不然乾脆叫AI機器人來打就好了！」她開玩笑說。很多民眾誤以為機器相同，施打出來效果都一樣，蔡逸姍院長提醒醫療設備再好，但醫師的專業、經驗和技術很重要，絕不能「菜單式」的施打。圖/京硯皮膚科提供上班族新寵！從韓國火紅到台灣的Oligio俗稱「玩美電波」她以來自韓國的「玩美電波」為例，它是透過單極電波的科技，以立體加熱原理，達到真皮層進行熱能累積，讓皮膚回復彈性，減少皺紋更緊緻。站在皮膚科醫師的角度，Oligio玩美電波很符合她的皮膚科思維，因為它具備幾個特點，首先，它是針對亞洲人種來設計的；而且對一些敏感肌或是酒糟肌等，更需要對表皮的保護，Oligio玩美電波的表皮冷卻系統很完善，當偵測到皮膚溫度太高時，就會自動停止，還有可調式冷卻系統，避免燙傷；其次，它可以客制化發數，從300發到900發，分段施打，依照想要改善的部位需求來調整剛好的發數，不需要一次將發數打完，對小資族來說CP值更高，也不需要為了療程超打發數。更重要的是，打後不會瘀青腫痛，施打過程中不必舒眠，還可以跟醫師聊天，即時回饋感受給醫師並調整出最適合的能量，心情上不但不會有負擔，結束後還可以直接上妝，京硯附近商圈的上班族，有不少都會趁中午過來打Oligio玩美電波，輕鬆享受變美的過程。還有病人打完直接在診所門口自拍，因為當下就覺得臉變緊緻了，想記錄自己變美的過程。她也提醒有戴金屬牙套、臉部有裝金屬板、心臟節律器、或是吃凝血藥、蟹足腫的病人，比較不適合施打，或是要請醫師評估。蔡逸姍院長受邀擔任Oligio玩美電波台灣上市發表會的講師，也曾到馬來西亞分享亞洲膚色及膚質的治療經驗。圖/京硯皮膚科提供堅持漸加哲學，提供更多新的玩美體驗京硯10幾年來，一直謹守著專業醫師的立場，引導客戶正確的觀念，就像蔡逸姍院長強調的不管做什麼，都要秉持自己的初衷「吃得下、睡得著」，很多客戶到診所，即便事前做過功課，但其實並不知道自己真正的需求是什麼，所以醫師初次的諮詢非常重要。先了解客戶在意的點是甚麼，例如鬆垮垂，再針對需求來規劃電波的發數、有沒有需要合併治療，「靈活的運用手邊各種武器，像加法一樣，根據病人的狀況漸進式的給予療程建議，讓他得到最滿意的結果。」台灣的醫美市場腳步很快，蔡逸姍院長除了積極跟上腳步外，也會根據客戶的需求更新醫療設備提供更新、更好的體驗。她也提醒消費者，現在網路資訊雖然相當龐大，但很多內容並不一定完全正確，除了上網搜尋，更要諮詢專業的醫師建議，蔡逸姍院長也推薦大家收聽由她和京硯診所的另一位皮膚專科醫師胡怡萱主持的「醫直美麗 Podcast」，聽他們一起分享關於皮膚的大小事。兩位醫師也在YouTube上開設了「京硯皮膚科診所」頻道，除了科普皮膚和醫美知識外，還能看到兩位醫師不藏私地分享下班後如何聰明消費和生活妙招，影片內容相當豐富多元。如果想更深入探索更多精彩內容，歡迎大家踴躍訂閱、按讚和分享。❤️ 想了解更多關於京硯皮膚科❤️☎️02-25031076?台北市中山區長春路210號⭕️ 京硯皮膚科官方網站⭕️Instagram⭕️ Facebook⭕️ Line@官方帳號

蔡逸姍 醫師

2023-11-27

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生完寶寶後，原本柔順的長髮開始狂掉，一梳頭就是一小把、一洗頭更是頭髮塞滿排水孔。每天照鏡子看著日漸稀疏的髮際線，心裡不禁想：「到底產後落髮多久才會恢復？我是不是要禿頭了？」 別擔心，這不是只有你會遇到的狀況。產後落髮是一種正常的生理變化，只要了解它會持續多久、為什麼會發生，以及正確的照顧方式，這段掉髮期很快就會過去。 本篇文章就帶你一次了解，產後落髮多久會恢復？該怎麼保養？又什麼情況該考慮就醫？產後落髮的原因是什麼？不是只有你會這樣！懷孕時期，頭髮可能看起來比平常還茂密，這是因為體內的雌激素上升，讓頭髮停留在生長期，減少了自然掉髮。但一生完，雌激素快速下降，頭髮會進入「休止期」，也就是準備自然脫落的階段。所以會感覺好像一下子頭髮掉超多，事實上，是之前「延後掉的頭髮」一次報到。這種現象有個專業名詞叫做：休止期落髮（telogen effluvium），是暫時性的狀況，並不是永久性禿頭。產後落髮多久開始？持續多久才會結束？「產後落髮到底會掉多久？」幾乎是所有新手媽媽最焦慮的問題之一。每天掉髮掉到心慌慌，卻又不知道這樣算不算正常。其實，產後掉髮有一個大致的時間軸，只要掌握掉髮開始與恢復的時機點，就能安心度過這段「髮量大換季」的時期。掉髮什麼時候開始？一般來說： 產後第2～4個月會開始明顯掉髮 有些人會提早到第6週就開始看到明顯落髮當你剛喘口氣進入月子期、開始調整作息後，掉髮問題就可能悄悄來報到。掉髮會持續多久？ 大多數媽媽會持續掉髮 3～6個月 約在產後第6～9個月開始慢慢恢復 產後1年左右多數人髮量會明顯回穩如果發現自己持續掉超過一年都沒有改善，建議前往皮膚科或專業毛髮門診，由專業醫師進一步診斷。產後落髮掉得特別嚴重，正常嗎？只要沒有出現整塊禿掉、頭皮紅腫發炎，或者其他異常症狀，這類型的掉髮大多是暫時性且可恢復的。由於每個人體質不同，有些人會掉得比較多，尤其本身髮量多的人感覺更明顯，甚至有部分的人會覺得自己前額髮際線變高、頭頂空了。只要持續掉髮沒有超過1年，且慢慢有新生髮長出來，其實不需要過度焦慮。有什麼方法可以改善產後落髮？雖然我們不能完全阻止這段「自然過程」，但透過日常保養與飲食調整，可以減緩掉髮、幫助新髮更快長出來！1. 均衡飲食補營養 多攝取富含 蛋白質、鐵質、鋅、維生素B群 的食物 常見推薦食物：雞蛋、堅果、菠菜、紅肉、深綠色蔬菜2. 減少物理性傷害 不要拉扯頭髮、避免綁太緊的髮型 使用溫和洗髮精，避免天天洗頭（隔天洗即可）3. 控制壓力與睡眠 睡眠不足會影響內分泌，加重掉髮 照顧寶寶雖辛苦，但還是要適時安排自己出門走走、曬曬太陽，也能讓身心放鬆、幫助入眠。4. 補充孕哺期營養品 若哺乳期仍持續掉髮，可與醫師討論補充含鐵、鋅、維生素B群的保健食品。5. 別急著染燙或植髮 染燙會傷髮、刺激頭皮，不建議太早嘗試 植髮通常不適用於這種暫時性的掉髮狀況什麼情況下應該就醫？雖然大多數產後落髮會隨著時間自然改善，但有些情況可能代表身體出了其他狀況，這時就不能只是等它「自己好」。若發現以下這些異常徵兆，建議儘早尋求專業醫師評估。 掉髮持續超過12個月 頭皮出現紅腫、癢、脫皮、疼痛等異常 有家族性雄性禿（遺傳型落髮） 落髮分佈不均，出現局部明顯缺髮（俗稱「鬼剃頭」）產後掉髮不是失控，而是可預期！親愛的媽媽們，不要因為每天看見掉髮而過度焦慮。產後掉髮是暫時性的，絕大多數都能在一年內自然恢復。與其擔心，不如把重點放在「怎麼照顧自己」，讓身體慢慢調整回來。多一點耐心，多愛自己一點，髮絲會在不知不覺中悄悄回來。延伸閱讀：PRP生髮治療有效嗎？5分鐘瞭解原理、好處及適用族群女性禿頭怎麼辦？了解常見原因與醫美療程對策冷凍減脂有效嗎?冷凍減脂失敗原因1次瞭解！常見問題 Q&A（FAQ）Q1：產後掉髮是正常的嗎？A：是的，產後掉髮屬於暫時性生理現象，通常在產後2～4個月開始發生。Q2：產後掉髮會禿頭嗎？A：一般不會造成永久性禿頭，只要身體恢復、荷爾蒙平衡，新生髮會慢慢長出來。Q3：產後掉髮可以擦生髮水嗎？A：建議先諮詢醫師，部分生髮產品不適合哺乳期使用。Q4：產後掉髮會影響哺乳嗎？A：不會。掉髮與哺乳之間無直接關聯，母乳品質也不會因此改變。Q5：產後落髮會影響之後再懷孕或哺乳嗎？A：產後落髮是短暫性現象，與未來的懷孕或哺乳沒有直接影響。不過如果第二胎產後又有落髮現象，也屬於正常反應，通常一段時間內仍會自行恢復。★溫馨提醒★ 小編要提醒大家，醫療並非單純的商業交易，所有的療程都伴隨著風險。因此，作為消費者應該謹慎選擇合適的醫療方案，以確保安全與健康。

醫美圈圈

2025-05-19

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醫師專欄

是不是也有這樣的 減重 困擾？明明已經努力控制飲食和運動，體重卻一直不下降，甚至某些部位像是小腹、側腰、大腿外側等，脂肪就是頑強地賴著不走！？其實不是你不夠努力，而是因為每個人天生的體型，包含體脂肪率、脂肪細胞數量、脂肪細胞的分布，本來就受遺傳基因影響因人而異，造成有些人天生容易胖、有些人怎麼吃都瘦，有些人則總是胖在特定部位上！為了幫助有局部肥胖或體態管理需求的族群，更輕鬆打造理想身形，芯漾皮膚科更專設體態減重門診，不僅由專業家醫科王靖雰醫師針對每個人身體素質、生活作息、飲食習慣給予全方位評估，並結合醫美體雕儀器，幫助你針對性地改善難瘦部位，包含冷凍減脂、EMSCULPT Neo、EMBODY核心美力，不需過度節食或高強度運動，也能讓身形自然收斂，朝理想體態更進一步。但是什麼時候會需要使用醫美體雕？這麼多台治療儀器，實際治療又該如何選擇呢？現在就來深入了解一下吧！最難瘦的部位TOP 3，你中了幾個？面對體態的不完美，很多人都想透過「局部運動」來達到「局部減脂」的效果，但脂肪燃燒是「全身性」的，在你減肥、運動的過程中，身體各部位脂肪都會一定比例的同時消耗，最後有哪些部位會先變瘦，一樣是由基因決定的，無法完全依賴運動和飲食習慣來辦到。其中，臀部、腹部、大腿、手臂等區域，則是大多數人反應全身上下最難變瘦的部位。（圖／芯漾皮膚科暨醫學美容中心-楊心怡醫師提供）第一名：頑固脂肪的聚集地／小腹、腰間肉、游泳圈側腰、腹部都很容易堆積「頑固型脂肪」，即使瘦削體型者也可能因坐姿、骨盆歪斜影響血液循環而累積脂肪。由於這個區域的脂肪代謝慢，單靠飲食控制或健身常只瘦四肢，腹部與腰間脂肪仍頑強存在。若想加速雕塑腰腹曲線，可考慮運用醫美體雕課程消除局部肥厚皮下脂肪，打造更纖瘦好看的腰身線條。第二名：女性最怕的鬆弛部位／大腿內側外側、手臂蝴蝶袖手臂、腿部等部位易堆積脂肪，特別是蝴蝶袖、副乳區域，常讓人困擾。隨著皮膚彈性下降，鬆弛問題更明顯，即使減重成功，線條仍可能顯得無力。體雕課程透過專業技術，能有效緊實肌膚、改善鬆弛，精準塑造理想身形。第三名：年輕曲線的關鍵／蜜桃臀、微笑線現在骨感已經不是世人認為的美麗標準，反而許多女性嚮往擁有緊緻挺翹的蜜桃臀、微笑線展現健康活力。然而，久坐與缺乏運動容易導致臀部下垂鬆弛，缺乏支撐力，即使健身也未必達到理想效果。透過專業體雕課程，可有效減少臀部多餘脂肪，增強肌肉力量與彈性，打造完美臀形。醫美體雕課程有用嗎？這些部位適合哪種療程？想要實現「局部瘦」的理想，現代有很多人會選擇直接採用醫美體雕，幫助自己更輕鬆打造理想體態。而目前芯漾皮膚科也引進了多台體雕儀器：冷凍減脂、EMSCULPT NEo、EMBODY核心美力，提供不同治療需求的族群，都能找到合適的治療方案。（圖／芯漾皮膚科暨醫學美容中心-楊心怡醫師提供）▌CoolSculpting Elite 冷凍減脂（酷塑冷凍減脂）Elite酷塑冷凍減脂是一種非侵入式體雕，其原理是利用脂肪細胞不耐冷的特性，採用-11℃的低溫與負壓吸引技術與專利，精準作用於脂肪細胞，使其自然凋亡再代謝排出體外，達到明顯減脂的效果。根據臨床研究顯示，Elite酷塑冷凍減脂單次治療平均可減少20~25%的脂肪厚度，最高甚至可減少高達27%的脂肪厚度，效果相當顯著。 適用部位Elite酷塑冷凍減脂具有很顯著的減脂效果，可針對性消除局部區域的肥厚脂肪，如：小腹、腰間肉、馬鞍肉、臀部、大腿等，達到更均勻的身形比例。此外，許多產後媽媽會有的腹部鬆弛肥胖，也能利用Elite酷塑冷凍減脂來改善；但若有腹直肌分離的情況，就需要就需要適當採取增肌治療，才能妥善解決了。（圖／芯漾皮膚科暨醫學美容中心-楊心怡醫師提供）《點擊看完整文章介紹》文章轉載自「芯漾皮膚科暨醫學美容中心-楊心怡醫師專欄」

楊心怡 醫師

2025-06-30

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醫師專欄

一般俗稱「香港腳」比較正式的名稱是「足癬」，是不分男女許多人長期困擾的問題。香港腳的成因並不複雜，其實就是指腳被黴菌感染，造成皮膚發紅發癢、有脫屑或水泡甚至滲液的情形。但黴菌是種非常頑強的生物，所以要完全根治沒這麼簡單，甚至嚴重一點的人還可能進一步導致灰指甲，也就是指甲也感染上黴菌產生甲癬。而且香港腳常見症狀像是發癢、小水泡與足部的汗皰疹的症狀幾乎一模一樣，這兩種疾病，如果在診斷上如果沒分清楚，治療方向可是差很多！而且在李醫師的門診經驗裡，常常有民眾會自行購買香港腳藥膏來治療，有時效果不錯，有時卻不一定好，究竟是怎麼回事呢？今天就來跟大家深入說明這個看似簡單又不簡單的疾病!（圖／杰膚美診所-李杰年醫師提供）香港腳(足癬)會有那些症狀呢?在正式進入香港腳之前，一定要先認識皮膚癬菌（Dermatophytes）是什麼。皮膚癬菌泛指多種會感染人類或動物的黴菌，因為這個黴菌也會感染動物，所以如果家中有寵物感染，共同生活的主人也是可能會被傳染的喔 !這類黴菌如果感染了身體就是「體癬」、感染了頭皮就稱為「頭癬」、感染了胯下就稱為「股癬」、感染了足部就被稱為「足癬」! 由此可見皮膚癬菌如果不治療，是可能會感染身體其他部位! 不過還是要澄清一下，很多人熟知的乾癬跟黴菌是完全沒關係的喔！想知道更多關於乾癬的知識可以看另一篇專文 :由於每個人身體對抗黴菌的免疫反應略有不同，加上黴菌的種類其實也不少，因此即使是香港腳(足癬)症狀也會不太一樣喔。臨床上常見的症狀有腳趾間發紅、脫皮、發癢、疼痛的小水泡、在腳跟和足部兩側異常增厚角化、脫皮，有些人則會伴隨著腳臭味 (一個人可能常常都會有兩個以上分類症狀)。會起水泡、發癢的香港腳通常比較容易被發現與治療，但如果是單純腳皮增厚的這種形態，因為部會疼痛就常常會被忽略，造成灰指甲或是傳染到其他部位。因為香港腳的症狀可能和其他腳底皮膚病很接近，像是腳的汗皰疹或足蹠蠹蝕症，所以一般診斷方式是經由刮下的皮屑或水泡，用顯微鏡來觀察是否有黴菌的菌絲來確診。（圖／杰膚美診所-李杰年醫師提供）香港腳(足癬)注意!不同類型，不同治療！很多人可能把香港腳治療想得很簡單，「反正不就是黴菌感染，那就使用抗黴菌的香港腳藥膏啊！」如果真的這麼簡單，就不會有這麼多人香港腳反覆不會好了！尤其是藥局藥膏多是複方，有抗生素、類固醇、抗黴菌藥等成分，一開始對於上述因自體免疫反應導致的水泡、搔癢有效，但擦久反而會愈擦愈嚴重，因為免疫反應被控制後，類固醇會抑制局部皮膚的抵抗力，會使香港腳症狀更嚴重，因此不要隨便到藥局買藥膏塗抹。黴菌自古以來就以生命力頑強著稱，菌絲可以在很險惡的環境持續存活，逮著機會就會再長出來。所以在皮膚科診所，香港腳(足癬)的治療主要會分成四個部分2-8週急性期輕微症狀緩解 :通常輕微、局部的香港腳，我會先開立外用抗黴菌藥膏，避免傳染到身體其他部位或感染其他人，但有時患者會因為「不癢了」就停止使用藥膏，卻忘了黴菌的生命力很強，治療不能因為症狀消失就停止，未根除的菌絲還在皮膚內只要幾天症狀就會再復發。要治療到醫師建議的週數(通常要，有灰指甲的患者可能要更久)，擦到皮膚正常之後再多擦兩個星期。反覆發作，外用藥膏治療失敗 :如果是頑固、反覆發作、使用藥膏治療效果差的患者，會併用口服抗黴菌藥物。但這類藥物通常必須治療 2-8 週，甚至是更長的時間，所以一定要回診讓醫師追蹤治療反應！足部角質增厚 :因為增厚的角質會影響外用藥物的滲透與吸收，臨床上可能會搭配口服藥物的使用，來達到「內外夾攻」的效果。這時如果同時並用一些有助於角質軟化的成分，例如水楊酸，對於輔助藥物治療會有不錯的效果。有開放性裂傷 :為了要降低繼發性細菌感染的機率，就會開立抗生素藥膏，避免進一步發展成為蜂窩性組織炎。（圖／杰膚美診所-李杰年醫師提供）《點擊看完整文章介紹》文章轉載自「杰膚美診所-李杰年醫師專欄」參考文獻: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26618458/Dermatol Surg. 2015 Dec;41 Suppl 1:S314-20 https://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S0717-95022016000300006&lng=en&nrm=iso

李杰年 醫師

2025-02-03

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