眼袋手術：您需要知道的事

眼皮是全身上下皮膚最薄的部位，也因為眼輪匝肌的運動量頻繁，所以很容易發生老化鬆弛。若是老化問題出現在上眼臉處，上眼皮容易出現鬆弛下垂的狀態；若是老化問題出現在下眼臉處，則就出現眼袋。

眼袋指的是下眼瞼出現浮腫的垂墜脂肪，發生的原因是因為下眼瞼的肌肉、皮膚和眼輪匝肌會隨著時間逐漸失去支撐力，最後無法支撐原本保護眼球的脂肪，而在中臉出現脂肪下垂隆起和皮膚鬆弛的現象。雖然眼部老化的眼袋問題是會發生於中老年人身上，但眼周老化的問題也逐漸年輕化，除了遺傳因素之外，像是生活壓力大、常態性睡眠不足或過度使用3C產品，這也是現在20多歲的年輕人會有的眼袋成因。

眼袋手術主要是處理下眼瞼突出的脂肪、拉整已經老化鬆弛的下眼瞼皮膚及彈性疲乏的鬆弛肌肉。如果伴隨淚溝問題，也能藉由手術將眼袋脂肪回推至淚溝凹陷處。無論是什麼原因所產生的眼袋問題，都可以利用手術的方式得到改善，通常專業醫師會評估個人的眼周條件去決定切口位置和手術方式，以達到恢復眼下皮膚平整及合併改善眼周問題的效果。

眼袋手術方式又分為眼袋內開和眼袋外開，通常是依照個人的眼周細節，以評估適合的眼袋手術方式，如下列說明：

1. 眼周細紋 （Fine wrinkles）
2. 有沒有臥蠶（Pretarsal fullness）
3. 淚溝凹陷的程度（Nasojugal depression）
4. 下眼眶凹陷的程度（Infraorbital depression）
5. 皮膚下垂鬆弛的程度（Skin excess）
6. 眼袋，脂肪突出的狀況（Fat bulging）

眼袋內開和眼袋外開這兩種手術方式沒有分哪個比較好、哪個比較不好，主要還是取決個人眼周狀況和條件及在意問題。

眼袋內開手術又稱「經結膜眼袋去除術」，可以處理單純眼袋脂肪或將眼袋脂肪回填至淚溝凹陷處等需求。

1. 單純眼袋問題：等待麻醉生效後，將下眼皮翻開並在眼瞼內側用電燒燒灼術，切出約5mm的切口，輕輕撥開筋膜層，將脂肪剝離出來，以達到消除或減輕眼袋的目的。由於切口特性，術後不需要縫合且恢復期短。
2. 脂肪回填至淚溝凹陷處：若有合併淚溝問題，手術步驟如同上述說明，並會將多餘的脂肪轉位，重新分布在淚溝和蘋果肌的凹陷處，讓眼袋淚溝處飽滿平實。因為脂肪具有彈性，為確保脂肪不要回彈，術後會以紗布固定於臉頰上，必須再回診拆除紗布。

眼袋內開手術無法合併處理眼周皮膚鬆弛的問題，因此適合對象有所侷限，以下為適合眼袋內開手術及填補淚溝的眼周條件：

1. 年輕族群
2. 下眼皮肌膚彈性佳，較無鬆弛情形
3. 輕微或中度眼袋
4. 輕度或中度的淚溝
5. 下眼皮無多餘贅皮

眼袋外開手術又稱「睫毛下眼袋切除術」，可以處理單純眼袋脂肪或將眼袋脂肪回填至淚溝凹陷處等需求。

1. 單純眼袋問題：等待麻醉生效後，需要取出的脂肪多寡設計切口線條，並沿著下眼瞼睫毛下緣進行橫向切口，再依序分離眼輪匝肌、下眼眶中隔，將多餘的脂肪和鬆弛皮膚移除後縫合。術後初期的眼瞼下緣切口延伸至眼尾處會有些微疤痕，疤痕顏色會隨時間淡化，幾乎不會太明顯。
2. 脂肪回填至淚溝凹陷處：若有合併淚溝問題，手術步驟如同上述說明，並將過於肥厚的脂肪轉位到淚溝凹陷處填補，再將鬆弛的筋膜縫緊，避免容易復發的可能。最後再將鬆弛多餘的皮膚切除，做個眼袋小拉皮，改善過多的眼周細紋。

眼袋外開手術可以合併處理眼周皮膚鬆弛、眼下細紋皺褶等問題，以下為適合眼袋外開手術及填補淚溝的眼周條件：

1. 年長族群
2. 下眼皮肌膚彈性差，鬆弛問題嚴重
3. 嚴重眼袋，眼袋內開手術經評估無法解決
4. 嚴重淚溝，可以合併修剪多餘贅皮，改善幅度較大
5. 下眼皮有贅皮，笑起來呈現很多靜態皺紋

眼袋手術是目前相當普遍的整形手術，但是任何整形手術，多少還是會有併發症的風險。例如高血壓的患者沒有控制好血壓、術後吃活血食物、治療醫師在手術中沒有確實止血，都容易導致血腫或瘀血的情形；治療醫師切除過多的皮膚、肌肉、脂肪，也可能會導致眼瞼外翻現象。

因此，手術前需要讓醫師仔細評估眼周皮膚彈性，確實遵守術後衛教囑咐及個人習慣，則可排除上述風險發生。

任何整形手術，多少都會有併發症的風險。眼袋手術常見的併發症是眼瞼外翻，但發生的機率極低。哪些人術後眼瞼外翻或眼白外露的機率較高？下列說明：

1. 眼瞼較鬆弛，下眼瞼因肌肉、韌帶和軟骨等鬆垮者
2. 因為甲狀亢進、高度近視等眼球較突出者
3. 曾進行過眼袋手術，皮膚和韌帶容易有沾黏者

會造成眼瞼外翻的原因，可以推斷是下眼皮皮膚彈性較差、手術中切除過多的眼皮、術後產生感染血腫等所導致，進而導致眼睛感到乾澀、刺激感、有異物感、畏光不自主流淚等情形，甚至嚴重時會讓角膜外露而造成受損。所以，建議進行手術前需要找尋正規合格的醫療院所、有豐富經驗的治療醫師及具備齊全的醫療設備，盡可能避免會發生外翻問題的任何風險，相對其他併發症的風險也較小。

眼袋手術效果並非一勞永逸，還是有可能會再復發。通常眼袋手術主要解決下眼皮的多餘脂肪及鬆弛皮膚，術後效果約可以維持5-10年，甚至更長。因此，就算復發也不會在短時間內重新出現。

任何部位的老化都是不可逆的自然現象，因此術後還是會有眼下皮膚鬆弛、脂肪堆積的可能。就算做完眼袋手術，還是要注意飲食、維持充足睡眠、避免用眼過度或長時間使用3C產品，以延緩眼袋脂肪的再次出現。

眼袋手術後會有瘀血跟腫脹都是正常現象，每個人的術後腫脹期皆不相同，會跟年齡、手術方式、個人生活習慣而有所差異。正常的情況下，術後前三天最為腫脹，可以利用冰敷幫助消腫。通常到了第二週會明顯感覺的腫脹消退許多，瘀血也會慢慢擴散變淡退去，術後效果大約會在完全消腫後才會出現，因此需要耐心等待。

眼袋內開手術約在術後3-4天，等結膜切口癒合、消腫後就可以戴隱形眼鏡；眼袋外開手術則是約在術後7天回診拆線後就可以戴隱形眼鏡。眼袋手術不會影響視力，術後可以很快回到正常工作與作息，但具體時間要視個人恢復狀況，且經專業醫師評估確認後而定。

眼袋手術的手術時間約落在1至2小時，通常是採取局部麻醉的方式。但是因為靠近眼睛操作，也會聽到器械的聲音，本身屬於比較容易緊張焦慮者，也可以選擇加價的舒眠麻醉。

1. 術後傷口處須保持藥膏的整潔固定，若感覺眼皮緊繃痠痛，可以服用診所所開立的止痛藥，若疼痛加劇，應該盡速回診
2. 術後48-72小時內，可用毛巾包覆冰敷幫助消腫、止痛，每次10至15分鐘，須間隔1小時左右繼續冰敷
3. 術後可以利用枕頭墊高，保持頭高腳低的姿勢，減輕眼部腫脹
4. 術後傷口需用生理食鹽水清潔，並在早晚各塗上薄薄一層藥膏，保持傷口乾淨乾燥
5. 術後不可搓揉眼睛或做會讓眼壓升高的行為（如：哭泣、用眼過度），也避免彎腰低頭、提重物，以避免傷口出血及裂傷
6. 術後可以正常洗臉，盡量維持傷口處的乾燥及避免洗面乳和保養品觸碰
7. 術後若出現眼睛乾澀或發癢情形，可以適度使用眼藥水滋潤眼球
8. 術後需要適當休息，避免太勞累，並注意減少用眼活動，有利於傷口消腫
9. 拆線前請勿上妝，避免造成傷口感染
10. 為幫助傷口較快癒合，避免抽菸、飲酒或食用刺激性的食物

因為每個人眼袋的狀況不一樣，像是眼周問題的複雜度、不同處理方式、手術醫師資歷，都會讓價格有所差異。眼袋手術一般市場價格約落在３萬-６萬，因為眼周問題的處理方式較複雜，也需要相當豐富的經驗及細膩技巧。建議多與專業醫師進行諮詢溝通，根據個人問題做仔細評估，不能因為價格便宜而沒有考量到手術風險。

眼袋形成原因？何謂眼袋手術？內開外開的評估要點？眼袋內開做法？眼袋內開適合對象？眼袋外開做法？眼袋外開適合對象？內開外開的比較？併發症？眼袋手術是否會造成眼瞼外翻？會再復發？腫脹期多久？多久可以戴隱形眼鏡？手術時間和麻醉方式？術後注意事項？眼袋修補手術費用？