醫師專欄

在日常的門診中 有一個時常會被問的問題「人中過長怎麼辦?」人中的英文 Philtrum其實是拉丁文,字根是古希臘文的 phíltron有著『Love Charm-愛情魔法』的浪漫原意動人的唇似乎有種吸引愛情的魔力身為鼻子的鄰居人中常常被當作背景值介於唇鼻之間但其實對於臉部的美觀也有著默默但深刻的影響相對標準的比例如果是以中下臉的比例為基準過長的人中會有粗曠、原始的感覺將近1:1的人中:下半臉如果是以上唇為參考的比例過多的人中比例會有年老的感覺因此也是有一部分的人深受其擾今天就來跟大家聊聊人中過長的治療吧其實人中的長度是動態的隨著表情以及年紀的改變而改變治療方式也會因成因的不同而有所不同會有人中過長的外觀成因大致可分為下列幾種1. 先天組織過多2. 組織鬆弛下垂3. 骨性暴牙4. 上唇過薄5. 過短的鼻子骨性的暴牙會因為牙齒過多的外露要閉上嘴巴時有一個下抿的動作因而拉扯人中造成動態性的過長治療就要以骨骼/牙齒矯正/正顎手術為主 (請參考正顎手術)放鬆時人中長度正常閉嘴時因下拉而顯得過長過薄的上唇會在局部造成人中比例過高因此治療就已增加上唇厚度為主另外有少部分短鼻/鼻中膈後縮的人在鼻中膈延長後也會有需許減少人中比例的效果 (請參考鼻中膈延長)延長鼻中膈/增加鼻子長度能少許減少人中的比例再來就是今天的重點縮人中手術主要就是針對先天過多過長的組織或者是因為老化造成的組織鬆弛下垂需要去移除過多的皮膚以及軟組織來直接減少人中的長度手術設計及術後立即術前術後效果也就是這些細微的比例長度差異造就了許多各自特色的臉改變人中比例會有一種「原來是這樣啊?!」的改變你是否知道了呢?參考文獻:1. "Analysis and Classification of the Upper Lip Aesthetic Unit" Peter Raphael, M.D.Ryan Harris, M.S.Scott W. Harris, M.D. Plast. Reconstr. Surg. 132: 543, 20132. "The Modified Upper Lip Lift Advanced Approach with Deep-Plane Release and Secure Suspension: 823-Patient Series"Benjamin Talei, MD,Facial Plast Surg Clin N Am 27 (2019) 385–398

林彥斌 醫師

2022-09-13

434

收藏

醫師專欄

第四代A酸 (AKLIEF)艾克痘於2023年10月正式上市。儘管濃度相較於前幾代有所降低，卻帶來了更優異的效果。這究竟是怎麼一回事呢？為什麼醫師普遍建議將第三代A酸更換為第四代A酸？這兩者雖然都是治療青春痘的藥物，但醫皮痘與艾克痘之間究竟有何區別？今天我們將深入探討這些問題。揭開第四代A酸的原理，效果為何更勝一籌？青春痘的成因主要可歸納為4大類 1. 毛孔角化過度及毛囊表皮增生當毛囊表皮過度增生時，會形成阻塞物，導致毛孔無法通暢，而引發粉刺的生成。阻塞會使皮脂、角質及細菌在毛囊內聚集，引起發炎。2. 皮脂腺過度活躍當皮脂腺分泌過多時，皮脂中的三酸甘油脂會被痤瘡桿菌轉化為游離脂肪酸，不僅促進痤瘡桿菌的增長，還引發發炎反應，導致粉刺形成。3. 各種菌種繁殖當痤瘡桿菌或黴菌以游離脂肪酸作為能量來源時，充足的食物供應會促使它們迅速增殖。4. 發炎反應在毛囊內，角質、皮脂和痤瘡桿菌的積聚最終會引發炎。這些機制的調節主要依賴於人體內的RAR-gamma受體，可進一步劃分為RAR-α、RAR-β和RAR-γ。這些受體是基因編碼的一部分，類似於細胞的信號接收器，負責控制細胞的分化及凋亡。其中，RAR-γ受體在表皮的分布最為廣泛，而第四代A酸專注於與RAR-γ受體的結合，讓藥物活性能更有效作用於皮膚。為什麼選擇第四代A酸？超越第三代的原因由於第四代A酸屬於自費藥物，許多人在是否應該替換習慣使用的第三代A酸產品時感到猶豫。因此，我們將深入分析為何建議將第三代A酸（痘膚潤）更換為第四代A酸。 1. 提升粉刺去除效果：與第三代A酸相比，第四代A酸在粉刺的清除上表現更為出色。由於毛囊過度角化會導致粉刺形成，Trifarotene在對這機制的專一性和效果明顯超越第三代A酸。2. 刺激性較小：許多患者因使用第三代A酸時出現脫皮而感到不適，讓他們不敢繼續使用，即使搭配乳液也未能改善。第四代A酸明顯改善了這情況。由於專一性較高，能夠有效提升肌膚的保濕能力，減少脫皮的現象。此外，也適合在口服A酸療程後使用，長期使用下來能夠讓人感到更安心。3. 適用於身體各個部位：除了臉部之外，第四代A酸經過大型臨床研究證實，還能安全有效地應用於身體其他區域，如胸部、肩部和背部。這一點是第三代A酸所缺乏的實證依據。4. 更有效對抗色素性痘疤與凹疤：第四代A酸能促進表皮細胞的再生，促使含有色素的老化細胞迅速脫落，和淡化黑色素。因此，在痘痘發炎後使用第四代A酸，能提升肌膚的整體質感。5. 出色的抗老化效果：持續使用第四代A酸可促進表皮層的增厚，增加真皮層中的膠原蛋白含量，同時減少導致膠原蛋白流失的酶活性，實現有效的抗老化效果。絕對是小資族群的抗老化神器！《點擊看完整文章介紹》

李杰年 醫師

2024-10-29

182

收藏

療程新訊

鼻子在臉部的正中位置，扮演著極為重要的角色，對整體的臉部氣質有著巨大的影響。除了鼻樑的高低、鼻尖的形狀外，鼻翼的大小和寬度是十分重要的因素。一旦鼻翼過寬，往往會使臉部看起來較為扁平，與其他五官的比例不太協調。此時，肉毒桿菌素便成為了一項廣受歡迎的解決方案。想要改善整體鼻部外觀，大部分常聽到的是進行隆鼻手術，但肉毒桿菌素作為一種快速、安全的方式，同樣可以有效地修飾鼻型，達到調整五官比例的效果。單次肉毒桿菌素療程即可明顯見效，讓臉部比例更加完美。肉毒桿菌素縮鼻翼的效果與優勢是什麼？適用條件？小編彙整了讀者們最想要了解的常見問答，希望能幫助大家更好地了解肉毒桿菌素縮鼻翼的相關資訊。完美鼻翼的定義亞洲人對於鼻子的喜好傾向於小巧精緻，長寬度合適，以及高度挺拔。在一般情況下，鼻孔的位置不應超過眼角內側的垂直線，否則會顯得鼻翼過寬。符合完美鼻翼應有以下4項條件： 與眼睛同寬，符合三庭五眼比例。 不應超過眼角內側的位置。 鼻翼的寬度約等同於鼻頭的高度。 鼻翼的寬度約為鼻長的 0.7 倍。目前可用於矯正鼻翼和鼻頭形狀的方法包括微整注射和侵入性的隆鼻手術。儘管隆鼻手術具有較長的持久度，但許多患者對手術可能帶來的疼痛、手術後的自然程度、溝通不良、效果不符合預期、後遺症等方面感到擔憂。因此，可以考慮微整形的療程，例如微整注射和鼻埋線。肉毒桿菌素縮鼻翼的作用原理肉毒桿菌素是由「肉毒桿菌」提煉而來的高純度蛋白質。將適量的肉毒桿菌素施打到肌肉時，能夠阻斷神經肌肉交接處的乙醯膽鹼釋放，進而抑制注射區域的肌肉收縮。當肉毒桿菌素注射到鼻翼時，就能使鼻翼肌肉收縮，達到收縮鼻翼的效果。肉毒桿菌素縮鼻翼的適用條件肉毒桿菌治療主要針對鼻翼過度活動的擴張肌肉進行。簡單來說，就是當我們說話或者表情變化時，肌肉的活動會讓鼻孔有所動作，這時候就會出現鼻翼外張的情況。透過肉毒桿菌的治療，我們可以減少外張情況。在肉毒桿菌素縮鼻翼的過程中，醫師會將肉毒桿菌注射到鼻翼上的「擴鼻翼肌」以及鼻子兩側的提鼻翼上唇肌，利用肉毒桿菌的特點，使這些肌肉萎縮讓鼻孔縮小，視覺上也會感覺鼻翼變小。值得注意的是，肉毒桿菌素縮鼻翼的效果通常需要重複注射才能保持，一般來說大約1週後即可看到效果。肉毒桿菌素縮鼻翼效果為何因人而異？若不僅僅是鼻翼外張的情況，而是鼻翼本身過於肥厚或鼻頭不夠高，只有選擇的肉毒桿菌治療可能效果有限。此時，結合玻尿酸或鼻埋線可能會更為適合，因為能提供更全面的鼻部修飾。微整型主流包括凝膠式和顆粒式玻尿酸注射，而鼻埋線可以拉高鼻頭，同時在視覺上有縮小鼻翼的效果。由於每個人的鼻型和需求不同，所以改善效果因人而異。因此，建議最好還是親自前往醫美院所，由專業醫師評估，以確保找到最適合自己的解決方案。肉毒桿菌素縮鼻翼常見Q&AQ：肉毒桿菌素施打是一次見效嗎？療程時間多久？進行肉毒桿菌素過程約5分鐘左右，效果通常在注射後3至5天內就可以明顯看到。Q：肉毒桿菌素縮鼻翼會有哪些副作用？通常最常見的是輕微瘀青，其他可能的副作用包括頭痛、感染或局部肌肉無力等，但發生的機率很低。在接受療程前，醫師會進行詳細評估，並提供個人化的療程，以確保治療過程安全可靠，並將副作用降至最低。Q：停止施打肉毒後，鼻型會變得比之前更嚴重？如果沒有繼續施打肉毒桿菌素，鼻翼肌肉會逐漸恢復活力。如果肌肉使用習慣沒有改變，則會漸漸恢復原本的狀態，不會變得比之前更嚴重。Q：施打肉毒縮鼻翼會有哪些不適嗎？在療程中可能會感到極輕微的刺痛，但術前會使用麻藥膏或冰敷，大多數人都能夠接受。Q：肉毒桿菌素縮鼻翼大約多久打一次？建議4到6個月進行一次注射治療。根據研究顯示，隨著肌肉逐漸縮小，需要注射的劑量和頻率也會逐漸減少，因此治療效果也會持續更長的時間。Q：施打肉毒桿菌素縮鼻翼後可以挖鼻孔嗎？不是只有接受肉毒桿菌素縮鼻翼治療後，實際上，接受任何鼻部療程後都應盡量避免對鼻部施加壓力，最好使用柔軟的棉花棒輕柔清潔鼻孔。Q：接受療程前需要麻醉嗎？進行這項療程時無需使用麻醉，如果擔心疼痛或感到緊張，可以在療程前先塗抹敷上麻膏。Q：肉毒桿菌素療程前後注意事項療程前 嚴重肌無力、精神肌肉疾病、蛋白質過敏、懷孕或哺乳期的婦女皆不適合接受治療。 療程前應與醫師進行詳細的溝通，了解預期效果。 療程前應主動告知醫師目前正在使用的藥物和過去的病史。治療後 療程後4小時內，請避免按摩或擠壓注射部位，以免藥物擴散影響最終效果。 術後可能出現暫時性腫脹和瘀青，應按照醫師建議使用藥物來改善。 術後1週內，避免直接觸碰注射部位或揉捏。 卸妝和洗臉時請務必輕柔，避免進行按摩。 術後1週內，避免劇烈運動，以及避免前往高溫環境中，例如溫泉、三溫暖、烤箱等。延伸閱讀：美鼻改造計畫！從蒜頭鼻到極致美鼻，縮鼻翼有哪些、價錢大公開★溫馨提醒★小編要提醒大家，醫療並非單純的商業交易，所有的療程都伴隨著風險。因此，作為消費者應該謹慎選擇合適的醫療方案，以確保安全與健康。

醫美圈圈

2024-04-02

1856

收藏

療程新訊

嘴唇是臉部的亮點，擁有迷人的唇型可以瞬間提升整體魅力！以往絕大多數人都渴望擁有迷人的櫻桃小嘴。歷經時代的變遷，現代人審美觀講究豐滿的唇部比例、唇翹度和唇紋的細緻，豐滿唇形已成為時尚風潮的代表。豐唇不僅能改善過薄的唇型，還能為笑容注入更多生氣。有些人因年齡增長唇部逐漸變薄，尤其是嘴角下垂的現象，紛紛考慮接受整形手術。事實上，對於薄唇而言，玻尿酸填充能夠迅速達到豐唇的效果，而對於較厚或出現變形的唇部，則需要考慮手術來進行矯正。由於每個人的唇形狀況不同，因此在選擇手術方式之前，建議諮詢專業醫師的評估，以達到最理想的效果。接下來，小編將介紹豐唇手術各項優缺點、術前術後事項，讓讀者更全面了解！常見的各類型唇部困擾嘴唇在臉部的角色相當重要，對整體印象通常有著深遠的影響。理想的唇形不僅能帶來良好的第一印象，還能為下半張臉增色不少。以下是4種常見的唇部問題，你是否也深有同感呢？嘴唇太薄和下垂：容易讓人感到刻薄無情、老態龍鍾的感覺唇型不夠明顯：難以突顯氣質，塗抹口紅效果也不盡如人意唇紋太多：嘴唇太乾燥所產生的顯老細紋以上問題能利用填充玻尿酸得到調整，不僅營造自然的上揚線條，還能提升唇部立體感，解決嘴唇薄、下垂問題，同時能淡化唇紋，打造迷人的唇形。深入了解完美唇型的比例1. 雙唇對稱：唇峰位在鼻孔正中下方，雙唇閉合時無縫隙。2. 上下唇比例：上下唇為1比1.5。3. 唇型明顯：唇型輪廓清晰，呈現飽滿且弓形狀。4. 無唇紋：嘴唇若乾癟脫皮會顯老，易使臉部樣貌大大扣分。解析各項豐唇療程優缺點大多人想讓唇部變得嘟嘟水潤，通常首選療程為玻尿酸填充，不僅效果立竿見影，而且療程後無恢復期的問題。如果使用玻尿酸感到豐唇效果佳，或許可以進一步考慮選擇自體脂肪手術來豐唇，以延長豐盈效果。 　 玻尿酸豐唇 自體脂肪豐唇 膠原蛋白豐唇 優點 即刻見效、無恢復期 解決唇紋、觸感水嫩 相容性高 效果自然 療程時間、恢復期短 效果自然 缺點 需定期回補 療程時間、 恢復期長， 效果會受脂肪 存活率限制 單次劑量有限， 無法被全部吸收 持久度不比玻尿酸，需定期回補 恢復期 無恢復期 約3至7天 抽脂傷口約 14至21天 約3至5天 持久度 約6至18個月 近永久 約6個月 豐唇後可能出現的問題？術前、術後事項術前注意事項 在進行唇部整形手術前7天，請暫停使用含阿司匹林成分的藥物。 手術當天避免使用化妝品或刺激性保養品。 如果在術前正哺乳、懷孕、或處於生理期期間，有凝血功能不佳、蟹足腫體質，或曾接受其他重大手術，請務必在術前主動與醫師說明。 術前需與醫師詳細的溝通，並了解手術過程、術後護理措施以及預期結果。 如果屬於疤痕易增生體質，請務必在術前主動告知醫師。術後保養 術後可能引發嘴角腫脹及瘀血情況，建議每小時冰敷10至20分鐘，有利於減緩血腫及痛感。 如果傷口癒合不佳，應避免攝取辛辣、酒這類型的刺激性食物，不可抽菸或吸二手菸，生活作息應正常，並按時換藥進行傷口照護。 如果傷口癒合後的疤痕呈現粉紅色，通常在術後數月內，大多數疤痕會逐漸淡化。 定期回診由醫師安排拆線，如果傷口發生大量出血、嚴重疼痛、局部發炎或身體不適，應儘速就醫。 吸煙者最好於術前戒菸2週以上，因抽菸會影響血液循環，而影響傷口癒合。 如果平時有使用抗凝血藥物，應在與醫師討論後，停藥1至2週，以免對凝血產生異常反應，影響傷口癒合。

醫美圈圈

2024-01-02

729

收藏