醫師專欄

青春痘並不複雜，治療方式日新月異，正確的診斷才是治療的關鍵，千萬別拖到狀況很嚴重，已經造成痘疤才來就醫!讓杰膚美診所李院長告訴您，複合式痤瘡療法究竟是什麼？青春痘治療推薦這麼多，該怎麼選?痤瘡(青春痘)幾乎是所有人都會遇到的皮膚問題，但門診經驗裡，不乏還是有狀況很嚴重都已經造成痘疤才來就醫，或是長期看診卻無法有效控制的病患，其實痤瘡(青春痘)成因並不複雜，正確的診斷才是治療的關鍵。本文將為您說明痤瘡(青春痘)成因，針對不同成因的痘痘該如何治療，還有目前最有效的”複合式痤瘡療法”究竟是什麼。若您希望對複合式凹洞痘疤治療有更深入了解的話，也可參考杰膚美網站上的另篇專文:青春痘治療關鍵，控制痤瘡成因痤瘡(青春痘)的生成可以說是一連串的效應，我們都知道，熬夜、壓力大、生理期、吃甜食、吃油炸、都會長痘痘，但其實不論是什麼樣的原因，最上游都是荷爾蒙的波動造成的。荷爾蒙的波動會讓皮脂腺分泌跟著增加，皮脂腺負責出油、製造粉刺。而毛囊的開口因為表皮細胞腫脹，被動的被擠壓而縮小，造成毛孔異常角化阻塞，進一步影響皮脂的排出，當皮脂淤積於毛囊內就會形成粉刺(白頭粉刺、黑頭粉刺)最後阻塞後的毛囊在厭氧環境下，提供了細菌或是黴菌非常好的食物來源，原存於毛囊或是環境內的痤瘡棒狀桿菌或皮屑芽孢菌將會大量繁殖，引起毛囊周圍的發炎反應，這一連串的反應就形成了痤瘡(青春痘)的各種症狀。（圖／杰膚美診所-李杰年醫師提供）上面就是痤瘡(青春痘)形成與惡化的原因，因此在治療時也應該要分成上、中、下游來對症下藥上游 –荷爾蒙波動其實七成的荷爾蒙波動跟基因或內在因素(多囊性卵巢、肌瘤、長期壓力…)有關，很多文章常都會說，常清潔、少上妝、早睡早起、放鬆壓力、不要吃油炸甜食，沒錯，這的確是讓荷爾蒙減少波動的方法，但可能嚴格做到，也只能有三成的改善，而且不容易做到 (至少李醫師自認自己做不到)。因此絕大部分的痘痘治療都是從中游開始控制，除非是特殊狀況才會建議荷爾蒙療法，最常見的荷爾蒙療法為口服避孕藥：可抑制雄性激素，降低皮脂腺分泌，但荷爾蒙療法只能用於女性，有潛在副作用。而且建議經婦產科醫師評估後正確使用。中游 –皮脂腺分泌皮脂腺的分泌主要受到兩個重要的因素調節，溫度與荷爾蒙，一般狀況下，氣溫每上升攝氏一度，皮脂腺的分泌就會上升10％，而男性、青春期、多囊性卵巢症候群，這些時候荷爾蒙濃度通常會偏高，因此皮膚常會比較偏油一些，在皮膚科針對皮脂腺分泌過多的痤瘡(青春痘)問題，會分成三種模式下去治療外用酸類：酸類最大的功效就是矯正毛囊開口的不正常角化，減少毛囊阻塞的狀況，目前常見的有水楊酸、杏仁酸、果酸、杜鵑花酸、外用A酸等。不過有些患者，在使用外用的酸類酸還是會有皮膚刺激、乾燥、脫皮的狀況，需要醫師循序漸進帶領使用。口服A酸：抑制皮脂腺的能力高於外用酸類，強項在於抑制皮脂腺分泌，改善毛孔角化，對嚴重發炎的痤瘡有很棒的療效，然而全身性的使用，會有特定副作用與注意事項，需要定期追蹤，依據狀況修正劑量。雷射破壞：有些特定波長的雷射可以破壞皮脂腺，對於油量太高又不想使用口服A酸的族群，是可以考慮的選項之一。 (見網頁專文:藍雷射)下游 -各種菌種引起的發炎反應這個階段是醫師可以最直接觀察並診斷的時刻，大部分人臉上的痘痘大多屬於痤瘡桿菌的細菌感染，不過因為台灣天氣潮濕，這樣的環境又很適合黴菌生長，於是黴菌性毛囊炎就會出現，這時候醫師的診斷對於藥物開立就非常重要外用藥劑：包括外用抗生素藥膏或藥水，可以抑制痤瘡桿菌或是皮屑芽孢菌的生長，減輕發炎反應。口服藥劑：口服抗生素是第一線用藥，除了殺菌外，有抗發炎效果，但是長期服用容易有抗藥性發生。而非類固醇抗發炎藥物及抗組織銨，可以幫忙減輕青春痘的發炎反應及過敏紅疹。局部注射：將藥物直接注入發炎的囊腫、結節內，可消炎使病灶平復，避免留下色素、疤痕。常用於大型的暗瘡、囊腫或疤痕。（圖／杰膚美診所-李杰年醫師提供）《點擊看完整文章介紹》文章轉載自「杰膚美診所-李杰年醫師專欄」

李杰年 醫師

2025-03-03

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醫師專欄

【轉發NOW健康 楊芷晴／台北報導】不僅女性愛做醫美，現在連男性也愈來愈愛面子，希望外表變年輕、有精神，膚質狀況較好，面對五花八門的醫美療程怎麼選？皮膚科醫師建議搭配微針電波、皮秒雷射等療程，能幫助改善男性在意的痘疤、毛孔粗大和膚色暗沉，達到煥膚效果。這個年齡層男性特別重視門面打理 專家教你如何選對療程濰O美學陳醫師表示，門診中不少男性因為刮鬍子麻煩，選擇除毛雷射協助，另外男性皮脂腺分泌旺盛，常有皮膚表面坑疤、毛孔粗大，皮膚不平整，以及男性不愛防曬，導致色素沉澱和膚色不均問題，再加上年紀老化產生細紋、膚質粗糙，也希望能延緩老態，其中又以30至50歲以上的社會菁英，特別重視門面打理，醫美療程中輕鬆入門的皮秒雷射是個不錯的選擇。通常搭配複合式醫美治療，往往能達到更好效果。例如皮秒雷射能改善多數男性在意的膚況問題，能撫平月球表面凹疤和縮小毛孔，若細紋多，也能進一步注射肉毒桿菌；另外，時下流行的微針電波、水光針也能刺激膠原蛋白增生，改善痘疤，待皮膚修復1週後，可再搭配客製化療程如使用皮秒雷射提亮肌膚。皮秒雷射常見3種波長 搭蜂巢透鏡深層刺激膠原蛋白增生目前皮秒雷射常見一般模式1064nm搭配532nm，以及特殊模式755nm共3種波長，陳醫師指出，532nm通常針對淺層斑、雀斑；1064nm針對深層斑點、深色刺青；755nm波長針對黑色素吸收較好，對周邊組織熱傷害較低，也比較不會被血紅素吸收，因此相對不會產生出血點及反黑風險。如果膚色不均、暗沉，可透過一般模式的皮秒雷射去除斑點、幫助全臉膚色增亮，然後再根據患者膚況反應和個人需求，便可採用PicoSure皮秒雷射755nm波長並搭配「蜂巢透鏡」的特殊治療探頭，產生「空泡效應」，這些小空泡能將真皮層組織或糾結的疤痕組織鬆開，進而誘發修復機制，深層刺激膠原蛋白增生，有望達到嫩膚、改善痘疤和毛孔粗大、減少細紋的效果。蜂巢皮秒雷射漸進式改善膚質 定期保養是對抗老化最佳策略陳醫師強調，皮秒雷射療程前1週應避免擦酸類保養品，及避免過度曝曬如到海邊遊玩或登山，以降低皮膚受雷射刺激後的反黑作用；另外，蜂巢皮秒雷射的效果是漸進式的，建議1至1.5個月施打1次，視個人膚質而定，約3至6次為1個完整療程。 通常做完1次會有微緊、熱感、輕微泛紅及水腫，表面無傷口，約3至5天內會退紅，1周內先別擦A酸、A醇類保養品，加強保濕，且防曬應確實，建議選擇物理性防曬產品，避免去角質及前往SPA高溫場所，飲食方面則避免辛辣油炸，增加皮膚修復力。1至2周效果明顯，皮膚變得細緻、透亮。有部分民眾初次施打雷射可能誘發光和熱過敏反應，暫時出現類似風疹、蕁麻疹情況，透過擦藥膏、保濕能改善；另外，有些痘痘肌男性也可能因為皮秒雷射促進皮膚代謝加快，產生短期爆痘反應，建議可於皮秒雷射前1至2週進行水飛梭、清粉刺療程，就可降低爆痘可能。陳醫師提醒，冬天的肌膚容易乾燥，應加強保濕護理，加上每天仍會接觸讓皮膚老化的因子如陽光、空汙等，不妨每3至6個月定期保養，才能維持皮膚最佳狀態。新聞連結：不只女人愛美！男人也愛面子 專家分享男性保養新觀念 | NOW健康｜健康數位內容第一品牌！

陳品含 醫師

2025-06-30

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療程新訊

隨著美容醫學在全球已盛行多年，透過創新科技不斷引領潮流，帶給人們許多嶄新的醫美療程。現代人忙於事業和生活的雙重壓力，相對生活步調也隨之加快，因此「躺」美學已成為潮流中的代表，代表著人們不再需要花費大量時間和精力，只需躺下，即可享受到快速、有效的療程成果，更貼近現代人的需求和生活節奏。不過，在尋求醫美療程時需謹慎選擇，絕不能盲目追求潮流，務必遵照專業醫師建議，以確保在過程中能夠兼顧安全和效果。現在，就讓我們一起來回顧2023年醫美領域有哪些重要的大事紀吧！ （圖／網路）大事記1：電音波熱潮居高不下，名人加持不退潮！由知名女演員陳美鳳與林心如代言的鳳凰電波，至今仍在醫美領域保持著極高的評價，優越的效果與明星光環鞏固了市場地位，也帶動了其他電音波療程熱潮，品牌與名人的結合更進一步推動了電音波的商機。 （圖／網路）Oligio玩美電波由「國際巨星」小S代言，市場上有小鳳凰之稱的玩美電波，它的熱門程度不亞於鳳凰電波，既然稱為小鳳凰，當然作用原理也相同。透過「立體容積式加熱」的單極電波技術，將熱能有效直達至皮膚真皮層組織。改善臉部皺紋及細紋的問題。 （圖／網路）Sofwave索夫波榮獲美國FDA、歐盟CE、台灣TFDA 3項國際認證及多項國際美妝大獎，集結電音波的優勢，同樣能針對臉部皺紋及細紋達到改善的效果。就連梁詠琪GiGi也青睞並代言這項產品，毫不費力地保持她青春的風采。如今，更譽為名媛貴婦們最新的凍齡神器！ （圖／網路）Ultraformer MPT 海芙音波媚必提由韓國音波大廠Classys所推出的全新音波拉提機種，於2023年8月底正式在台上市。專利微脈衝技術能在一發中創造417個連續熱凝結點，提升更大、更全面的受熱面積。搭配新一代10種不同探頭，共有20種以上治療模式，具有臉部拉提、頦下拉提及身體緊實、減少腹圍…等多種適應症。New Doublo 倍提電音雙波今年推出的New Doublo 倍提電音雙波擁有獨特的雙波探頭世界專利，能同時釋放RF電波＋HIFU聚焦式超音波2種能量，深度達到6種層次。衛福部所核准的適應證包含了眉毛拉提、雙頰下腹大腿皮膚緊實及改善鬆弛的頦下，等多種用途，由淺到深全方位緊實拉提效果。更採用U-turn來回能量輸出模式，有效縮短時間，同時提高療程舒適感。大事記2：隆乳假體崛起，擁有完美傲人曲線！擁有傲人的事業線一直以來是許多女性夢寐以求的夢想。不論是天生胸部較小、大小不一，或者是經歷了產後乳房下垂，想改善胸部外觀的需求持續存在，因此隆乳手術成為受歡迎且有效的解決方式。隆乳假體的材質也不斷創新，不僅提升了觸感的自然度，更加強了手術的安全性。Mentor Xtra女王波2023年推出就被譽為「隆乳界的真奶」，並且已獲得多國認證。特殊的增高型義乳設計，不僅縮小了植體底盤，還提升了整體的凸度，特別適合骨架嬌小、上胸皮下組織較薄的女性。女王波以光滑圓盤和非常好的柔軟度脫穎而出，為追求完美曲線的女性提供了一項嶄新的選擇。PERLE珍珠波於2023年10月在台上市，來自英國的GC Aesthetics®，有40年以上的醫療經驗。全球70國超過300萬個植入物和超過10年的臨床數據，賦予珍珠波更高安全性。100%填充率防止水波紋，柔軟流動性來自內層有機矽聚合物的優越比例和交聯密度，使手術更易直入且切口更小。JOY Ergonomix2 魔滴2.0醫療大廠Establishment Labs旗下推出的Motiva Ergonomix2 「JOY」隆乳假體，2023年正式通過台灣TFDA認證。擬真、穩定、安全、美觀的創新設計，將隆乳提升至更高境界。極真實感的MOTIVA SUPERSILICONES®材質、高度流動性的4D流體凝膠技術、BLUSEAL+®外膜覆蓋技術，為隆乳假體重新定義美的標準。 （圖／BTL 台灣比特樂 官網）大事記3：微針電波新時代來臨！EXION時空E電波領先潮流微針電波的推出引起許多愛美民眾的廣泛討論，由POTENZA無限電波、MORPHEUS8墨菲斯微針電波和SYLFIRM矽谷電波等開啟潮流先驅，後續更有新勢力加入，其中包括BTL的EXION時空E電波、Profound Matrix美萃電波、Shenb神筆微針電波等。BTL的「EXION時空E電波」在這場競爭中脫穎而出。值得期待的是，這台儀器目前在台灣雖然僅有Fractional RF微針探頭，但隨著適應證申請通過，未來有機會結合單極電波（與鳳凰電波相同技術）和HIFU聚焦式超音波（與海芙音波相同技術），同時擁有臉部、身體雙探頭，以及EMFEMME 360女性私密處專用探頭，是一台頗令人期待的全方位機種。大事記4：再生醫學越發成熟，探索細胞修復療程新里程碑！提到細胞修復，絕不能錯過的是醫美科技新突破「INDIBA 英特波」！「INDIBA 英特波」是一種單極電波系統，使用非侵入性頻率 (RF)，通過電極以448kHz的電波頻率傳送到身體。廣泛運用於醫學美容、運動醫學、復健、物理治療等領域，獲得卓越的效果。由於療程過程溫熱舒適、無痛感，是世界各地明星、貴婦以及運動員們極力推崇的保養新寵兒！除了「INDIBA 英特波」外，與再生醫學相關的療程有「PLT生長因子凍晶」和「ILIB靜脈雷射」在2023年仍持續受到關注。「外泌體」的橫空出世也造成了許多的討論話題，礙於目前法規尚未針對這個部分給予明確的指示，多數民眾也尚在觀望階段。大事記5：針劑界再添新星！市場新寵VIVABELLA薇貝拉在針劑領域，每年都有嶄新的純玻尿酸品牌陸續亮相，如e.p.t.q蜂巢玻尿酸以及韓國藝人孫藝珍代言的Neuramis仙女玻尿酸。小編預測市場上近期要崛起的是新的膠原蛋白增生劑「VIVABELLA薇貝拉」，是暨精靈針後台灣市場新引進的一款膠原蛋白增生類產品。「 VIVABELLA薇貝拉」是第一款結合PDLLA聚雙旋乳酸和HA玻尿酸的產品（PDLLA是與精靈針相同的刺激膠原蛋白增生主成份），內含的HA玻尿酸提供了立即的支撐效果，因此在填補凹陷、撫平皺紋方面表現出色。令人驚豔的是，還具有高度的相容性，不易形成結節，能夠輕鬆呈現柔美自然的線條。由於每年都有大量新產品相繼問世，不斷刷新市場動態，對愛美民眾而言確實是一大福音！同時也為診所和醫師帶來相當大的挑戰，必須不斷精進新技術並培養精準的專業眼光，才能確保民眾有更優質療程體驗和理想的效果。最終，小編要提醒大家，醫療並非單純的商業交易，所有的療程都伴隨著風險。因此，作為消費者應該謹慎選擇合適的醫療方案，以確保安全與健康。

醫美圈圈

2023-12-27

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你是否發現，明明每天清潔保養都沒偷懶，但私密處的肌膚顏色似乎比其他部位還要暗沉？感覺怎麼看都不夠亮白、總有點在意？其實，這不是你的錯，也不是只有你會這樣想。私密處黑色素沉澱，是很多女生默默困擾的小問題！今天就帶你一起了解，為什麼私密處會變黑？又有哪些有效的方法可以改善？一次說清楚，讓你找回自信！為什麼私密處會變黑？常見4大原因首先，我們得先搞清楚「變黑」的原因，這樣才知道要從哪裡下手改善！1. 摩擦摩擦再摩擦緊身褲、蕾絲襪、走路摩擦……都會刺激皮膚，讓黑色素開始堆積。尤其是大腿根部與內褲接觸的地方，長期下來容易變得暗沉。2. 除毛過度刺激不管是刮毛、蜜蠟、還是雷射除毛，只要方式不當，都可能對私密肌造成刺激，引發黑色素沉澱。就像臉部有痘疤一樣，肌膚被反覆拉扯或刺激，難免留下痕跡。3. 荷爾蒙變化懷孕、經期、服用避孕藥、甚至年齡變化，都會影響體內荷爾蒙平衡，使得私密處肌膚顏色變深，這是一種「自然生理現象」。4. 清潔過度或不當有人洗不乾淨，也有人洗太乾淨。使用太刺激的清潔產品，或是過度搓洗，反而會破壞肌膚屏障，讓黑色素更容易沉澱。私密處暗沉怎麼辦？5 種改善方式知道原因後，當然要學會怎麼「反黑」！下面幾種方法，幫你找回粉嫩自信：1. 選對私密清潔用品別再用臉部或身體的肥皂清洗私密處了！私密肌膚的 pH 值與臉部不同，建議選擇溫和、無香料、專為私密處設計的清潔產品。每天早晚一次就夠，不需要洗太多！2. 穿對內褲、拒絕緊身褲選擇透氣、柔軟的棉質內褲，減少摩擦機會。能不穿緊身褲就別穿，給私密處一點呼吸的空間，也是美白關鍵。3. 做好日常保濕與護理就像臉部保養一樣，私密處也需要保濕！可以使用專為私密肌膚設計的保濕乳霜或凝膠，幫助維持水分、舒緩乾癢、減少色素沉澱。有些產品還含有熊果素、維他命C等成分，能夠溫和亮白私密肌膚。記得要挑選無刺激、醫美等級比較安心！4. 私密處醫美療程如果你想要效果明顯一點，醫美療程是近年很夯的選擇。像是： 私密處煥膚（雷射美白）：利用柔膚雷射或皮秒雷射淡化色素。 私密處美白導入：透過脈衝電或超聲波導入亮白精華，直達肌底。 美白保濕敷膜：有些診所提供私密處專用敷膜課程，溫和又放鬆！療程時間通常不長，也不會影響日常生活，適合想要「進階改善」的你。5. 均衡飲食＋補充抗氧化營養素從內而外改善膚色也很重要！多吃富含維他命C、E、葡萄籽、多酚等抗氧化食物，可以幫助肌膚代謝黑色素、提亮膚色。像是奇異果、莓果、番茄、堅果，都是美白好幫手！常見 Q&A：你想問的我們都幫你整理好啦！Q：男生會在意女生私密處的顏色嗎？A：每個人喜好不同，但比起「白不白」，多數人更在意清潔、健康與自信。如果你因為暗沉而沒自信，那就值得好好處理。Q：自己在家用美白霜塗私密處可以嗎？A：不建議隨便使用臉部或身體用的美白產品，可能會過敏或刺激。最好選擇醫師推薦、針對私密肌研發的產品。Q：保養多久可以看到效果？A：日常保養大約需 2-3 週以上才會明顯，醫美療程則依照種類不同，可能一次就有感。要有耐心，別期待「立刻變白」喔！私密處暗沉不是羞恥，而是可以改善的小困擾！其實，私密處黑色素沈澱並不代表你不乾淨、不衛生，而是生活習慣與生理變化的自然結果。重點不是「變白給別人看」，而是為了自己更自在、更自信。從簡單的清潔保養開始，慢慢建立正確觀念，如果想加強改善，也可以考慮專業醫美療程。愛自己，從私密處開始！★溫馨提醒★小編要提醒大家，醫療並非單純的商業交易，所有的療程都伴隨著風險。因此，作為消費者應該謹慎選擇合適的醫療方案，以確保安全與健康。

醫美圈圈

2025-03-20

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