醫師專欄

（圖／杰膚美診所-李杰年醫師提供）甚麼是蕁麻疹?蕁麻疹其實是一種過敏反應。當身體對外在特定的物質或刺激有過敏反應時，再經由吃入、吸入或是接觸到此過敏原後，皮膚產生過敏反應，導致血管擴張、通透性增加而發生蕁麻疹。常常無預警發生，又在短時間內症狀消失，故有「風疹塊」的俗稱。一般分為急性蕁麻疹、慢性蕁麻疹及物理性蕁麻疹。蕁麻疹會有那些症狀呢?皮膚會突起大小不一、界線清楚、紅或白隆起的膨疹(wheal)，當搔癢到皮膚其他未發疹處，隨後也會引起膨疹。主要集中在手臂、臉及腿等部位。若在嘴唇、眼這些皮膚薄的地方，因皮膚內血管擴張，通透性增加導致腫脹，造成血管性水腫（angioedema）。蕁麻疹也可能發生在胃腸道及喉嚨等黏膜部位，造成噁心嘔吐、腹痛、腹瀉、胸悶、呼吸困難等症狀。蕁麻疹好發在那些人身上?有三分之一的人都有過蕁麻疹經驗，大多為年輕女性，其他包括過敏體質、感染、有遺傳病史、內分泌失調患者、生活壓力過大…等。蕁麻疹如何形成的?病因為何?外來抗原、光熱刺激、物理性刺激、藥物、食物等造成皮膚表皮內肥大細胞（Mast Cell）及血球中的嗜鹼性球（Basophils）刺激免疫球蛋白IgE抗體產生作用，並產生釋放多種物質，造成血管壁滲透性增加/腫脹，其中組織胺會引發癢、紅疹。當肥大細胞（Mast Cell）在真皮或皮下組織被活化，就可能造成血管性水腫（angioedema）。常見病因如下：吸入抗原：如花粉、毛髮、塵蟎、黴菌孢子、動物毛髮及皮屑等。食物：如奶、蛋、堅果、花生、大豆、食品添加物，魚、甲殼類海鮮等。藥物：如盤尼西林類、非類固醇類止痛藥、磺胺類藥物、麻醉藥物等。昆蟲叮咬：跳蚤、蟎蟲、蜜蜂、螞蟻、錐蝽（俗稱接吻蟲）等。接觸物：染髮劑，乳膠手套、金屬類等。物理因素：壓迫摩擦刺激、冷熱刺激、日光刺激及冷水刺激等。心理因素：壓力、疲勞等。感染：鼻竇炎、肺炎、慢性肝炎、香港腳等病毒、黴菌感染。蕁麻疹種類急性蕁麻疹-由食物、藥物，吸入性抗原、感染等引起，在移除過敏原後症狀就會痊癒。但仍有接近一半是找不到原因的。慢性蕁麻疹-症狀反覆發作超過六個星期以上，大多數找不到引起的原因。物理性蕁麻疹-很多非抗原性的原因引發的蕁麻疹都歸在此類，例如:膽鹼性蕁麻疹（Cholinergic Urticaria）：對熱過敏，經由運動後、沖泡熱水澡、情緒不穩導致體溫上升而引發蕁麻疹。皮膚劃痕症：用指甲或鈍物劃過的地方，馬上浮起疹塊引起蕁麻疹。日光性蕁麻疹：日光照射引發。延遲性壓迫性蕁麻疹：壓迫後4到6小時後，壓迫處皮膚出現疹塊，常見於包包壓迫處、腰際繫皮帶處、女性內衣勒痕處等。《點擊看完整文章介紹》文章轉載自「杰膚美診所-李杰年醫師專欄」

李杰年 醫師

2024-12-27

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療程新訊

亞洲人都普遍都有鼻子扁塌、蒜頭鼻等外貌特徵，這些特徵不僅對整體臉部美感有所影響，也會影響個人氣質和自信。為了尋求精緻五官的的渴望，很多人考慮接受縮鼻翼手術，期望透過微妙的改變帶來整體容貌的提升。小編將針對縮鼻手術相關的問題進行彙整與解答，包括術後的恢復期、可能的風險、優劣勢、費用等。讓讀者能夠更全面清晰的了解，以幫助釐清對縮鼻翼手術的疑慮。縮鼻翼手術是什麼？完美比例鼻部標準鼻翼與寬度和鼻孔大小密切相關，為了實現理想中的完美比例，縮鼻翼手術應運而生，利用縮減鼻翼，精心調整鼻子外觀。手術的核心目標在於為患者打造完美的鼻部形狀。在決定接受手術之前，重要的是要尋求專業的診所和醫師進行詳盡的診斷和咨詢，以確保手術順利並避免後悔。能夠將手術結果符合每位愛美民眾內心所期望的目標。•鼻翼太寬：鼻翼的寬度超過了兩眼之間最短距離，使得鼻子或整個臉部呈現較大的印象。•鼻翼下垂：從鼻部側面觀察時，鼻孔被鼻翼遮擋，呈現了所謂的鼻翼下垂。•鼻翼後縮：當鼻翼向後收縮時，使鼻孔過度顯露，形成整體鼻部呈現大鼻孔的現象。•鼻翼大小不同：鼻翼的高度或大小不一致，導致呈現鼻子歪斜。縮鼻翼花多少錢？價格探討及各種方式比較想改善鼻翼困擾，微針劑注射是一項非手術的替代方案。縱使效果相對有限，而且難以永久維持，但是對於不願或擔憂手術風險的人而言，也是改善鼻翼困擾的選擇之一。值得注意的是，如果要達成更明顯的鼻型改變，就必須考慮縮鼻翼手術。 縮鼻翼療程類型 肉毒縮鼻翼 玻尿酸縮鼻翼 埋線縮鼻翼 內開手術縮鼻翼 外開手術縮鼻翼 適應族群 鼻翼肌肉發達 鼻翼太寬、後縮 鼻翼太寬、太厚 鼻翼太寬 鼻孔太大 所有族群 優勢 價格親民、不用動刀 不用動刀 同時調整鼻柱鼻頭 不用動刀 同時調整鼻頭 手術切口 隱藏鼻孔內 能顯著調整鼻翼 劣勢 時效較短 非肌肉型鼻翼過厚 可能無效果 時效較短 可能會導致鼻子變寬 支撐力較不佳 鼻翼改善差異不大 鼻翼調整幅度較小 疤痕恢復時間較慢 手術切口位置明顯 費用 2,500至3,000 1.5至2萬 2至3萬 2至4萬 2至4萬 縮鼻翼恢復期要多久，術後護理措施？ 術後拆線：術後一週內，每天進行3到4次左右冰敷，有利於減輕傷口腫脹。應避免觸碰鼻子，包括擤鼻涕時不可太用力，不要揉鼻子、挖鼻孔，以及盡量避免趴睡的姿勢。約一週後，需按照預定的時間回診，由專業醫護人員進行拆線程序。 傷口結痂：拆線後傷口會漸漸形成痂皮，大約1到2週左右會逐漸脫落。可能會感到搔癢難耐，這是正常傷口癒合的現象，應避免觸碰疤痕。同時也避免彎腰或提重物，以免造成傷口裂開，影響癒合。 疤痕淡化：當結痂脫落時，表示傷口已恢復，但新生的皮膚顏色會呈現與周圍皮膚不同，而且表面可能出現凹凸不平的情況，這需要一些時間進行修復。建議可以考慮塗抹去疤產品，有利於加速疤痕淡化。一般來說，經過約1到3個月的時間，疤痕將逐漸消失。延伸閱讀：不動刀的美鼻秘訣！快速搞懂埋線隆鼻原理、特色、隆鼻手術的比較★溫馨提醒★小編要提醒大家，醫療並非單純的商業交易，所有的療程都伴隨著風險。因此，作為消費者應該謹慎選擇合適的醫療方案，以確保安全與健康。

醫美圈圈

2024-02-05

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醫師專欄

在現代醫美療程中，非侵入式拉提療程一直都是愛美人士每年定期保養的首選。菲斯波（青春直升肌）、鳳凰電波、美國音波、索夫波等高科技儀器，都是時下非常熱門的「緊緻拉提」、「抗老養膚」的儀器。但這些儀器到底差在哪？又該如何依照個人老化的狀況選擇呢？要搞懂這一點，我們得先認識 —多層次衰老。什麼是多層次衰老?老化不是只發生在皮膚表面，而是由外而內、逐層進行。臉部結構總體可以分為五層，每一層的退化都會讓臉部產生不同程度的鬆垮、凹陷、下垂。1.皮膚 (Skin) –皮膚老化包含表皮、基底層及真皮層。表皮層變薄、水分流失、膠原蛋白減少，是最早顯現的老化現象。會表現為細紋、毛孔粗大、皮膚鬆弛與暗沉，整體看起來膚質非常粗糙。2.淺層脂肪層 (Subcutaneous layer) –脂肪流失位移臉頰和法令紋外上方的脂肪都屬於臉部的表淺脂肪。隨年齡增加，上半臉和側邊的淺層脂肪會流失、變薄，再加上大量的膠原蛋白與膠原纖維流失，筋膜層就會鬆弛、體失去彈性，導致中臉和下半臉的軟組織重新分佈。會表現為導致蘋果肌變平、法令紋加深、嘴邊肉出現，臉型也變得不再緊實。3.皮下肌肉筋膜系統 (Facial mm. and superficial musculoaponeurotic system, SMAS) –肌肉流失筋膜(淺層)深度約為皮下4.5mm。肌肉(深層)深度 > 4.5mm，負責臉部表情動作。肌肉張力與彈性下降，會讓皮膚支撐力減弱，導致下垂加劇，影響了整體輪廓的緊緻度和外觀，臉部線條不再清晰。4.韌帶、間隔和深層脂肪 (Retaining ligament, spaces and deep fat compartments) –韌帶筋膜鬆弛太陽穴、臉頰和眼周屬於深層脂肪。深層結構提供額外的支撐，對臉部結構穩定性具有關鍵作用，因此深層脂肪流失對老化有重大的影響。5.骨膜和深層筋膜 (Periosteum and deep fascia) –骨頭萎縮深層支撐結構，與骨骼相連，對臉部結構穩定性具有關鍵作用。最深層的老化表現在顴骨、下顎骨等支撐骨架的縮小與萎縮，使整體輪廓往內陷，臉看起來垮、凹，沒有精神。（圖／杰膚美診所-李杰年醫師提供）因此近年來李醫師在諮詢時都一直在宣導，真正有效的抗衰，需要一層一層的對症下藥，分層定制不同的抗衰方法，多維度抗衰，由深層至淺層定向解決，才能達到真正意義上的「看起來變年輕」。菲斯波、鳳凰電波、美國音波、索夫波治療深度大不同回到文章的重點，時下這些抗衰熱門的儀器，雖然說看起來一樣，但其實非常不一樣。不同儀器作用的層次不同，對應的老化問題也不一樣。1.菲斯波：增加肌肉密度、促進膠原蛋白增生EMFACEÂ 菲斯波的療程作用區域主要可以分成兩層：肌肉層：EMFACEÂ 菲斯波擁有高強度的電場技術（HIFES），能夠讓能量深入臉部肌肉層，刺激肌肉神經元，誘發、鍛鍊臉部向上肌群，讓肌肉產生收縮，增加肌肉厚度與張力。真皮層至筋膜層：EMFACEÂ 菲斯波的 SYNC RFÂ 煥顏電波，能夠針對真皮層到筋膜層的層次，由外而內的均勻加熱，促進膠原蛋白增生，可以同時增加肌底支撐力與臉部澎潤度，非常適合肌肉支撐力不足、臉型鬆垮者使用，效果自然、飽滿且不會僵硬。延伸閱讀:2025青春直升肌-EMFACE菲斯波Â 原理/效果/價格/案例2.美國音波：收緊筋膜、固定脂肪美國音波採取的是「點狀式」加熱法，作用層次最主要在SMAS筋膜層，透過加熱產生膠原蛋白新生與筋膜收縮，達到脂肪固定、輪廓緊實的效果。3.鳳凰電波、索膚波：促進膠原蛋白增生，澎潤臉部肌膚鳳凰電波採取的是「容積式」加熱，索夫波Sofwave則是「3D立體能量柱」加熱，作用的層次會在表皮層、真皮層、皮下組織層，他們達到的功效偏比較偏向刺激膠原蛋白的生成，緊緻拉提肌膚，使皮膚看起來更年輕和更健康。《點擊看完整文章介紹》文章轉載自「杰膚美診所-李杰年醫師專欄」

李杰年 醫師

2025-06-10

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生完寶寶後，原本柔順的長髮開始狂掉，一梳頭就是一小把、一洗頭更是頭髮塞滿排水孔。每天照鏡子看著日漸稀疏的髮際線，心裡不禁想：「到底產後落髮多久才會恢復？我是不是要禿頭了？」 別擔心，這不是只有你會遇到的狀況。產後落髮是一種正常的生理變化，只要了解它會持續多久、為什麼會發生，以及正確的照顧方式，這段掉髮期很快就會過去。 本篇文章就帶你一次了解，產後落髮多久會恢復？該怎麼保養？又什麼情況該考慮就醫？產後落髮的原因是什麼？不是只有你會這樣！懷孕時期，頭髮可能看起來比平常還茂密，這是因為體內的雌激素上升，讓頭髮停留在生長期，減少了自然掉髮。但一生完，雌激素快速下降，頭髮會進入「休止期」，也就是準備自然脫落的階段。所以會感覺好像一下子頭髮掉超多，事實上，是之前「延後掉的頭髮」一次報到。這種現象有個專業名詞叫做：休止期落髮（telogen effluvium），是暫時性的狀況，並不是永久性禿頭。產後落髮多久開始？持續多久才會結束？「產後落髮到底會掉多久？」幾乎是所有新手媽媽最焦慮的問題之一。每天掉髮掉到心慌慌，卻又不知道這樣算不算正常。其實，產後掉髮有一個大致的時間軸，只要掌握掉髮開始與恢復的時機點，就能安心度過這段「髮量大換季」的時期。掉髮什麼時候開始？一般來說： 產後第2～4個月會開始明顯掉髮 有些人會提早到第6週就開始看到明顯落髮當你剛喘口氣進入月子期、開始調整作息後，掉髮問題就可能悄悄來報到。掉髮會持續多久？ 大多數媽媽會持續掉髮 3～6個月 約在產後第6～9個月開始慢慢恢復 產後1年左右多數人髮量會明顯回穩如果發現自己持續掉超過一年都沒有改善，建議前往皮膚科或專業毛髮門診，由專業醫師進一步診斷。產後落髮掉得特別嚴重，正常嗎？只要沒有出現整塊禿掉、頭皮紅腫發炎，或者其他異常症狀，這類型的掉髮大多是暫時性且可恢復的。由於每個人體質不同，有些人會掉得比較多，尤其本身髮量多的人感覺更明顯，甚至有部分的人會覺得自己前額髮際線變高、頭頂空了。只要持續掉髮沒有超過1年，且慢慢有新生髮長出來，其實不需要過度焦慮。有什麼方法可以改善產後落髮？雖然我們不能完全阻止這段「自然過程」，但透過日常保養與飲食調整，可以減緩掉髮、幫助新髮更快長出來！1. 均衡飲食補營養 多攝取富含 蛋白質、鐵質、鋅、維生素B群 的食物 常見推薦食物：雞蛋、堅果、菠菜、紅肉、深綠色蔬菜2. 減少物理性傷害 不要拉扯頭髮、避免綁太緊的髮型 使用溫和洗髮精，避免天天洗頭（隔天洗即可）3. 控制壓力與睡眠 睡眠不足會影響內分泌，加重掉髮 照顧寶寶雖辛苦，但還是要適時安排自己出門走走、曬曬太陽，也能讓身心放鬆、幫助入眠。4. 補充孕哺期營養品 若哺乳期仍持續掉髮，可與醫師討論補充含鐵、鋅、維生素B群的保健食品。5. 別急著染燙或植髮 染燙會傷髮、刺激頭皮，不建議太早嘗試 植髮通常不適用於這種暫時性的掉髮狀況什麼情況下應該就醫？雖然大多數產後落髮會隨著時間自然改善，但有些情況可能代表身體出了其他狀況，這時就不能只是等它「自己好」。若發現以下這些異常徵兆，建議儘早尋求專業醫師評估。 掉髮持續超過12個月 頭皮出現紅腫、癢、脫皮、疼痛等異常 有家族性雄性禿（遺傳型落髮） 落髮分佈不均，出現局部明顯缺髮（俗稱「鬼剃頭」）產後掉髮不是失控，而是可預期！親愛的媽媽們，不要因為每天看見掉髮而過度焦慮。產後掉髮是暫時性的，絕大多數都能在一年內自然恢復。與其擔心，不如把重點放在「怎麼照顧自己」，讓身體慢慢調整回來。多一點耐心，多愛自己一點，髮絲會在不知不覺中悄悄回來。延伸閱讀：PRP生髮治療有效嗎？5分鐘瞭解原理、好處及適用族群女性禿頭怎麼辦？了解常見原因與醫美療程對策冷凍減脂有效嗎?冷凍減脂失敗原因1次瞭解！常見問題 Q&A（FAQ）Q1：產後掉髮是正常的嗎？A：是的，產後掉髮屬於暫時性生理現象，通常在產後2～4個月開始發生。Q2：產後掉髮會禿頭嗎？A：一般不會造成永久性禿頭，只要身體恢復、荷爾蒙平衡，新生髮會慢慢長出來。Q3：產後掉髮可以擦生髮水嗎？A：建議先諮詢醫師，部分生髮產品不適合哺乳期使用。Q4：產後掉髮會影響哺乳嗎？A：不會。掉髮與哺乳之間無直接關聯，母乳品質也不會因此改變。Q5：產後落髮會影響之後再懷孕或哺乳嗎？A：產後落髮是短暫性現象，與未來的懷孕或哺乳沒有直接影響。不過如果第二胎產後又有落髮現象，也屬於正常反應，通常一段時間內仍會自行恢復。★溫馨提醒★ 小編要提醒大家，醫療並非單純的商業交易，所有的療程都伴隨著風險。因此，作為消費者應該謹慎選擇合適的醫療方案，以確保安全與健康。

醫美圈圈

2025-05-19

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