醫師專欄

（圖／凡登整形外科-林彥斌醫師提供）（許英哲醫師,Dr.Henry, 蕭彥彰醫師與我，還有許多與會的醫師。圖／凡登整形外科-林彥斌醫師提供）聽負責統計的工作人員說6/14預告6/21當天早上9點開放報名，35個名額，不到10分鐘就額滿。或許是因為蕭彥彰教授的聲名遠播，也或許是台灣有一陣子沒有這類教學活動，總之，得知當下還是蠻開心的。知道有很多充滿學習熱忱的醫師，才是這一個領域互相成長的動力。但看到名單，有一半以上都是很有經驗的醫師，難免會有點壓力，生怕有甚麼環節不完美，都會有辱「示範手術醫師」的名號。或許一般人會很好奇 為什麼外科醫師對示範手術會這麼熱衷？（100年前的示範手術。圖／凡登整形外科-林彥斌醫師提供）套句食神裡面的經典台詞 「就好像游泳跑步一樣，還不是你做甚麼，他也做甚麼嗎？」（圖／轉載自網路）其實，示範手術對於外科醫師來說，一直都是一種最直接的學習方式。就跟做菜看食譜一樣，只從文字描述去想像，跟有人在你面前做一遍，能傳達的細節程度是完全不同的。但畢竟大家是付費來學習的！如果沒有一點特別的內容，那大家在家裡看youtube就可以了。在跟蕭大師討論過後，決定現場示範 『軟硬骨鼻中膈』的隆鼻手術。這是一種只有少數醫師會做的手術方式，可以讓醫師在決定使用鼻中膈作為主材料時，有更多的材料，做出更穩定的結構。(可參考：軟硬骨併用的鼻中膈在鼻整形中的應用)在2016年開始發展這項技術時，根本還沒有論文跟教科書提出來過，相信來參加的學員裡面大部分都不太熟悉這個技術，應該可以讓參加的學員有帶回一些東西的感受。一般人可能不太能理解這個手術有甚麼特別，亞洲人通常是需要鼻子增高。如果很塌的 當然就是用肋軟骨沒有異議，但也不會每個殺雞都用牛刀。有一些只需要些微增高的，條件允許時，是可以選擇以鼻中膈為主材料省去肋骨疤痕的。偏偏鼻中膈又特別難搞，術中容易有意外。像是取下來不夠長不夠大，或者撥離過程造成鼻中膈或鼻黏膜破裂，反而需要更多材料來修補等等，導致結構重建不夠穩定，術後坍塌變形。因此很多醫師不敢選擇單純使用鼻中膈來手術（更不要說拿來示範,我一定是瘋了）。而這個『軟硬骨鼻中膈』一起取下來使用的方式，則讓我們在選擇以鼻中膈為主材料的時候，有效避免上面提到的問題，在材料上的使用更有餘裕，使結構更加穩固。但最重要的觀念！還是要選擇合適的病人，不是要把它當成肋軟骨的取代物去做鼻中膈做不到的事。所以當二月份知道9/8要辦這場示範手術，光是找合適的病人就找了三個月…《點擊看完整文章介紹》文章轉載自「凡登整形外科-林彥斌醫師專欄」

林彥斌 醫師

2024-11-22

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診所新訊

台灣人愛美，全球榜上有名，因應這股趨勢，各種醫美療程、設備不斷推陳出新，台灣的醫美一條街，更是聞名全亞洲。但美的定義是甚麼？對寶儷國際美型診所的執行長Jane來說，女人的自信來自很多面向，而身為女性，就應該把自己維持在最好的狀態！「她不是要透過整形手術把自己換一張臉，而應該是要把自己維持得很乾淨、清爽，回到妳原本最好的狀態。」因為外表很重要，它會透露出你的健康和生活型態，甚至影響妳的工作！客戶族群來自全台各地，以客帶客，完全以口碑行銷取勝。執行長Jane還會篩選理念相符合的客戶，而非一味以營利為目的。圖/寶儷國際美型診所提供凍齡，成為謀生的必要工具之一有位時尚達人曾言：「愛美愛到一定程度，也可以提高一個人的氣質，這不是打扮的作用，而是一個人對自己的關注、愛護而產生的光芒。」Jane執行長更進一步說明，有統計數據顯示，外表乾乾淨淨、顏值高的人，相對容易找到工作，升職加薪機會也比較多。像很多女性年輕時很漂亮，但家庭工作兩頭燒，若又疏於保養，外表容易顯得糙老、看起來總是睡不飽、沒精神，老闆可能也會懷疑妳時間管理不好，晚上是不是還去兼差？「凍齡，是謀生的必要工具！」執行長認為凍齡，就是回到妳原本最好的狀態，怎樣讓自己凍齡、甚至逆齡，變得更好，這也是她成立寶儷國際美型診所的初衷。「現在的審美觀標準很高，也很多元化，所以我們最好的方式就是幫求診者做回自己比較年輕的模樣，更喜歡自己，而不是幫他換一張臉。」寶儷創辦的初衷，是傳遞一個重要的概念，美，不一定是變得很漂亮，而是「回到自己的最佳狀態」。圖/寶儷國際美型診所提供醫美診所也應該建立完整的病歷表制度，讓病歷跟著病人走寶儷國際美型診所的執行長Jane就曾遇過一位客人來求助。她以往都是每年固定在寶儷做電音波類的醫美保養療程，是個很有自己想法的女生。但前一陣子在朋友的慫恿下，半推半就的在其他診所做了以往沒有嘗試過的微整型療程，效果雖然好但也讓她很驚嚇，因為她變得自己都不認識自己了！也因為過一陣子她得出席一個很重要的活動，不想頂著一張不像自己的臉出席，甚至擔心到都快得了憂鬱症。「我建議她應該回去找先前幫她施作療程的醫生」，除了想幫病人節省費用外，更重要的是「還原」的過程中還存在著不可預知的風險，如原本的診所到底幫她做了哪些項目？劑量是多少？具體的部位在什麼地方？執行長直言：「醫美是醫療美容，醫療的部分是必須被重視的，是有其程序的，不是便利商店要買啥就給啥！」，她認為醫美界最大的隱憂，就是病人、客戶無法帶著自己的病歷走，沒有一份完整的病歷「是很可怕的黑洞！」因為這是醫師要規劃療程時很重要的依據，但諮詢時大部分客戶並不瞭解自己做過什麼療程。她建議未來醫美診所應該也要建立完整的制度，讓病歷表跟著客人走，對醫師的治療計畫幫助很大，而客人即便換了診所、換個醫師也不用擔心，「這樣客戶也可以了解自己過去的療程經歷，也比較不會旁聽誤信各種行銷手法」。從客戶的立場出發，打造客戶的自信美不像一般醫院的問診主要針對病症，寶儷很重視前端的諮詢。例如客人來會先深度了解她主訴的需求，再諮詢她的健康狀況，然後瞭解她的職業背景，如果客戶是上班族，那寶儷會在客戶可以負擔的預算內，盡力實現她的預期值。不同客群有不同的需求，不能用同一套方法，更不鼓勵預支消費，而是站在客人的立場去想，根據自身的情況，量身訂製最適合自己的方式，才能散發出獨一無二的自信、美麗與光芒。所以寶儷的消費群，主要都是「客帶客」的口碑傳播，「否則我們既不打廣告，診所又位在8樓，同一棟大樓還有好幾家醫美診所，憑什麼能贏的客戶的信任？」尤其現在醫美市場日新月異，產品設備不斷進化，站在執行長的角度，如何判斷未來的趨勢，選擇更適合診所和客戶的產品，也考驗她的眼光精準度。這兩年細胞修復的觀念已成為再生醫療的黑科技，她也特別引進具有獨家專利技術448kHz的INDIBA英特波療程，現已成為寶儷的熱門療程項目之一。這兩年細胞修復的觀念已成為再生醫療的黑科技，她也特別引進具有獨家專利技術448kHz的INDIBA英特波療程。圖/寶儷國際美型診所提供西班牙皇室抗老捷徑！INDIBA英特波從頭到腳型塑更好的自己執行長回想當初評估「INDIBA英特波」這個療程項目的過程，他發現這個設備除了多國的認證及專利技術之外，背後有相當龐大的醫療國際期刊與論文研究在支撐448kHz這個核心技術能為人體帶來的廣泛應用效果，更因為該療程針對細胞相關的修復研究，完全符合寶儷的創辦初衷「回到自己的最佳狀態」，所以在「INDIBA英特波」剛進入醫學美容市場就率先引進了這個設備，並且讓團隊經歷了約9個月的完整培訓後，才開始向客戶提供這項療程服務，目的就是要讓團隊的每一個人都清楚知道「INDIBA英特波」適合的對象、適合的部位與問題，幫助客戶達到他理想的目標。我們每天都在老化，體內細胞的功能也在退化中，有了INDIBA英特波對於改善細胞質量的研究，讓肌膚不需要靠動刀或侵入式的治療，可以由內而外健康到老。圖/寶儷國際美型診所提供「絕大多數的醫美儀器，對皮膚來說都會造成一定的破壞，這時候修復就顯得格外很重要。」她舉整形為例，術後照顧得好，復原期會縮短，除了減少併發症的產生，效果也會更好，而這正是INDIBA英特波的強項。事實上，西班牙及多國的運動明星在比賽前後都會用INDIBA英特波來做賽前暖身及賽後修復，讓身體回歸最好的狀態，更是西班牙皇室御用的療程項目。其次，INDIBA英特波可以當成日常保養療程。她提醒大家要有「活到老保養到老」的觀念，而不是等哪裡鬆垮垂了再來搶救。我們每天都在老化，體內細胞的功能也在退化中，而INDIBA英特波對於改善細胞質量的研究，讓肌膚不需要靠動刀或侵入式的治療，可以由內而外健康到老。也因為INDIBA英特波的療程特性，是能夠從頭到腳都使用上的一個設備，她也堅持診所裡所有的醫師、護理師及諮詢師，都要熟悉機器的原理及專業知識，也能讓客戶更安心、更放心。未來將是再生醫美的時代，寶儷也將會朝著主流趨勢繼續提升自己，讓每個人都能回到最初的自己，活出自我的價值。圖/寶儷國際美型診所提供❤️ 想了解更多關於寶儷國際美型診所❤️☎️02-23968788?台北市大安區金山南路二段3號8樓⭕️寶儷國際美型診所官方網站⭕️Instagram⭕️ Facebook⭕️ Line@官方帳號

醫美圈圈

2024-01-08

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療程新訊

大多人都嚮往能擁有像明星或西方人精緻的深邃五官，而「鼻子」扮演著不可或缺的靈魂角色。在鼻部醫美領域，隆鼻手術、埋線隆鼻、玻尿酸隆鼻、鼻頭雕塑以及縮鼻翼等這些大家都眾所皆知，其中隆鼻手術難度最高，但卻能呈現最美觀的鼻型，效果也最持久，因此一直是最受歡迎的侵入性手術項目之一。一個吸睛的鼻型應當與五官比例相符，同時能提升臉部深邃立體感。由於不同的醫師選擇的手術方式會不同，植入材料也有所區別。而隆鼻手術費用、各項手術優勢、影響價格的因素又有哪些呢？就讓我們繼續看下去。 如何挑選適合的隆鼻手術？市面上眾多隆鼻手術，涵蓋一段式、二段式、三段式等不同選擇。在眾多選項中，如何選擇最適合自己的隆鼻手術呢？多段式隆鼻手術：透過在鼻腔內堆疊I型或L型鼻模的薄片，調整鼻高度。同時，利用自體耳軟骨塑造鼻頭的線條、提升眉心山根並延長鼻中膈。多段式隆鼻手術採用薄片植入物，以多層次的方式置入，不僅能讓鼻子呈現自然，還能使組織的貼合性更好，以減輕鼻樑的負擔。1段式隆鼻：傳統的隆鼻手術通常將I型或L型鼻模直接置入鼻腔，以達到調整鼻高度的效果。這種手術適用於原本具有山根，期望再追求更高挺鼻樑者。2段式隆鼻：採用I型或L型鼻模置入鼻腔，進行高度調整。同時，手術會利用自體耳軟骨，以增添鼻頭線條。這種方法不僅呈現更自然的效果，同時耳軟骨在鼻頭充當緩衝器，有效降低了穿刺風險。適用於鼻頭塌陷、具有山根，渴望再追求更高挺鼻樑者。3段式隆鼻：利用I型或L型鼻模分段後置入鼻腔，調整鼻子高度。手術採用自體耳軟骨，用以塑造鼻頭線條、提升山根高度或延長鼻中膈。3段式結構式隆鼻手術基本上已能有效調整各種鼻型問題，特別適用於有朝天鼻、鼻翼太寬、鼻子較塌陷等問題。隆鼻手術各項優勢與費用比較 隆鼻項目 多段式隆鼻手術 傳統隆鼻手術 韓式隆鼻手術 結構式隆鼻手術 療程方式 薄片堆疊鼻模搭配耳軟骨，眉心提升和鼻中膈的延長。 I型或L型鼻模 I型或L型鼻模 搭配耳軟骨 I型或L型鼻模搭配耳軟骨 眉心提升和鼻中膈的延長。 療程時間 2至3小時 1小時 1至2小時 2至3小時 恢復期 約7-10天 約5-7天 約5-7天 約7-10天 優勢 可塑性更高，自然度、安全性更高。 價格平實，手術較簡易，假體明顯。 手術時間較短，朝天鼻或鼻孔外露難以矯正。 可塑性高，自然度、 安全性高。 價格 60,000起 35,000起 45,000起 55,000起 影響隆鼻手術費用的關鍵因素不同材料：材料的不同會直接產生成本差異，從矽膠、Gore-tex鼻模，到針劑類等，而不同的材料必須根據個人的體質和鼻型適合程度進行選擇。手術方式：手術與注射纇的價格會有很大的差異，但相對而言，手術的效果較為持久。因此，在術前需與醫生仔細討論理想的目標。而注射類的彈性較大，能根據不同階段的需求和金額預算進行調整，對於年輕族群而言，較不會因為金額而感受到太大的壓力。客制化：朝天鼻或Y眉心的患者，因為特殊鼻型或其他需求，鼻形就需要量身訂做主要是因為運用特殊材料並結合其他技術。術中的麻醉時間也會成為成本的一環，而客製化手術的複雜度高，相對會反應在價格上。多次隆鼻：進行2次以上的隆鼻，包括重建手術，都會增加在隆鼻上的花費。多次進行注射式隆鼻涉及到時間成本，而多次侵入性手術則會提高手術的複雜度，因此在手術費用也會隨之累積。重拾美麗的故事：隆鼻手術真實案例分享以下呈現真實隆鼻手術案例，提供讀者參考。如果你也想分享你的美麗故事或對各項療程有其他疑慮，歡迎隨時來醫美圈圈與我們共同探討。隆鼻手術案例：網友- MK本來沒有使用IG的習慣，覺得使用IG的人都是帥哥美女居多啊！自己不是帥哥，仔細研究才發現帥哥都是挺鼻耶！像我鼻子山根不夠挺，感覺很稚氣，沒有帥氣感！就開始研究隆鼻，我諮詢了台中五家診所，其中不乏朋友做過隆鼻的診所⋯《分享自體肋骨隆鼻手術》⋯經過以上的介紹後，相信讀者對於隆鼻手術的價格已有基本的認知，只要找尋到適合的醫師和手術方式，並仔細評估自身的經濟能力，擁有高挺的鼻子將不再是遙不可及的夢想喔！★溫馨提醒★小編要提醒大家，醫療並非單純的商業交易，所有的療程都伴隨著風險。因此，作為消費者應該謹慎選擇合適的醫療方案，以確保安全與健康。

醫美圈圈

2024-01-02

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醫師專欄

痘痘與油光，對生活品質造成的困擾你是否經常因臉上、胸部或背部的痘痘而感到煩惱？或者因為持續冒出的粉刺而心煩意亂？這些問題的根源在於皮脂腺分泌失調。當皮脂腺過度活躍，分泌過多的油脂堵塞毛孔，就會形成痘痘和粉刺，並影響你的自信心和生活品質。 社交和工作困擾：油光滿面的臉或布滿痘痘的肌膚，可能讓人覺得不整潔，影響職場和社交關係。而頭皮過度出油也可能引起異味問題，讓你感到尷尬。 感染風險增加：痘痘和油脂過多的皮膚容易感染，可能造成皮膚損害，增加皮膚健康風險。 自信心受損：油光和痘痘提醒著我們外表的不完美，讓人感到不安和不自信。 留下疤痕：如果不及時治療，痘痘和油性皮膚可能會留下永久性疤痕，對外貌造成更大的損害。我們將深入探討痘痘形成的原因和過程，並介紹如何利用「CAPRI藍雷射」來解決油痘問題，探討效果、恢復期及價格。痘痘形成的原因和過程痘痘主要分為兩類：細菌性毛囊炎和黴菌性毛囊炎。這兩者在外觀上相似，但治療方法不同。因此，當不確定痘痘類型時，最好尋求專業醫師診斷。 痘痘名稱 細菌性毛囊炎 黴菌性毛囊炎 病菌來源 痤瘡桿菌(細菌型) 皮屑芽孢菌(黴菌型) 發生部位 臉部、胸部、背部、頸部 臉部、胸部、背部、頸部 痘痘特徵 粉刺、丘疹 囊腫、膿疱 顆粒大小接近的丘疹 形成原因 皮脂腺分泌過多 痤瘡桿菌 毛囊過度角質化 身體有發炎情況 悶濕引發感染 長時間久坐 衣褲材質太緊不透氣 長時間配戴口罩 解決方式 抗生素、酸類藥物、雷射治療 抗黴菌藥物 痘痘形成的主要原因包括： 皮脂過度分泌：皮脂腺過度活躍，導致毛囊中充滿油脂，這樣很容易引發細菌感染。 細菌感染：當皮脂堵塞毛孔後，細菌在毛囊內繁殖，導致發炎並形成痘痘。 皮膚角質過度增生：過度角質化會堵塞毛囊口，阻礙皮脂排出，導致形成痘痘。 賀爾蒙變化：青春期、生理期、懷孕或壓力等情況，會導致荷爾蒙變化，增加痘痘出現的風險。 遺傳因素：家族中有痘痘問題的人，更容易受到影響。 天氣影響：熱、潮濕天氣增加皮脂分泌，乾燥天氣刺激皮脂腺分泌更多油脂，都可能加重痘痘問題。 藥物影響：某些藥物和化妝品成分會引起敏感反應，導致痘痘，例如，某些類固醇、抗生素、避孕藥和含有碘的藥物。青春痘的形成過程相當複雜，從皮脂腺分泌過多油脂，堵塞毛孔，形成粉刺，再到細菌感染引起的紅腫痘痘。長時間的毛孔堵塞甚至可能導致囊腫性青春痘。因此，抑制皮脂腺分泌對於中長期控制痘痘非常重要。CAPRI藍雷射：油痘救星痘痘治療方法從口服藥物、塗抹藥膏到擦A酸，如今又有了一種新選擇—CAPRI藍雷射。這項技術專門針對痘痘和油脂問題，經過衛福部核准，能夠抑制皮脂分泌並治療痤瘡和青春痘。什麼是CAPRI藍雷射？CAPRI藍雷射來自韓國，是專門為痘痘設計的新型雷射治療技術，使用450nm的藍光波長。藍雷射增強了這個波長的能量，提供更有效的殺菌效果。CAPRI藍雷射作用原理CAPRI藍雷射結合了450nm的藍光波長和1450nm的油切雷射，能被皮脂腺吸收，摧毀皮脂腺，控制臉部、頭部和背部的多餘油脂，消滅痤瘡桿菌，還能直接穿透皮脂腺，讓皮脂腺萎縮，達到控油目的。根據多項研究報告，熱能能夠透過皮膚直達皮脂腺並收縮，實現控油效果。藍光波長為50nm，擁有更強的能量，可殺滅痤瘡桿菌並摧毀紫質。CAPRI藍雷射適用族群 臉部痘痘 油脂分泌過多、毛孔粗大 頭皮出油 身體各部位痘痘粉刺 藥物過敏或不適合藥物治療的人 化妝易浮粉或脫妝了解CAPRI藍雷射優點與缺點優點CAPRI藍雷射治療過程簡單，無恢復期或副作用，適合不想依賴口服藥物的人。這項技術無需敷麻藥，治療過程幾乎無痛感，使用ATCD冷媒系統和Top Hat安全輸出技術，治療更安全，副作用減少。治療效果快速，通常在15分鐘內完成。缺點治療後可能會出現輕微臉紅，通常6小時內會消退。某些情況下，皮膚可能變得敏感或出現新痘痘。尤其是皮膚上有粉刺或蠕形蟎蟲的人，需特別注意。建議治療前諮詢皮膚專科醫師，確保皮膚狀況適合這種治療。如果治療後痘痘超過一週不見好轉或出現化膿，需及時回診。治痘大比拼：口服A酸vs CAPRI藍雷射藍雷射的效果來自雷射光能，不需要口服藥物，因此副作用相對較低。這種治療特別適合不願依賴口服藥物者，或是因為副作用而不能使用口服A酸的族群。對於已經接受過口服A酸治療但仍無法控制痘痘的人，藍雷射也是一個不錯的選擇。藍雷射 vs 淨膚雷射 vs 脈衝光：哪個更適合你？痘痘治療方法多樣，如何選擇合適的療程可能讓人困惑。藍雷射、淨膚雷射和脈衝光各有獨特功效： 療程名稱 藍雷射 淨膚雷射 脈衝光 作用原理 藍光雷射能量 光熱分解破壞 加強可見光 波長 1450nm 450nm 1064nm 532nm 560nm~1,200nm 控油能力 ⭐⭐⭐⭐⭐ 短期/少量 幾乎沒有 殺/抗菌 ⭐⭐⭐⭐⭐ ⭐ ⭐⭐ 減少粉刺 ⭐⭐⭐⭐⭐ ⭐ ⭐ 痛感 幾乎無痛 ⭐⭐ ⭐⭐⭐ 恢復期 幾乎沒有 1~2天 3~7天 反黑風險 幾乎不會 低 較高 根據個人需求選擇合適的療程，與醫師詳細討論後再做決定。CAPRI藍雷射術前和術後的注意事項術前 若懷孕、患有血液或免疫系統疾病、最近一個月過度曝曬、對陽光敏感、患有蟹足腫或服用抗凝血藥物，請提前告知醫師。 接受療程前一週，避免使用高濃度酸類換膚產品。 口服A酸治療通常可以持續進行，但需醫師評估是否需要暫停。使用外用A酸或其他酸類產品者，治療前後一週應停止使用。 接受療程前一個月，避免進行其他光電雷射治療。 若服用其他藥物或有其他疾病，需先諮詢醫師。術後 療程後可能會感到短暫的發熱疼痛，通常在4小時內消退。可用局部冰敷減緩不適。 療程後一週內避免去角質或換膚，避免使用含有果酸、A酸或酒精的產品，以減少對皮膚的刺激。 療程後皮膚可能會變乾燥，需加強保濕和防曬工作，使用SPF30以上的防曬產品，並考慮戴防曬帽或撐遮陽傘。 療程後皮膚可能會泛紅或輕微結痂，這是正常現象。讓結痂自然脫落，不要用手撕，建議使用保濕面膜或修護霜幫助皮膚恢復。 若有傷口，可塗抹抗生素藥膏，保持潤澤，大約7到14天結痂會自然脫落，傷口痊癒後才可使用保養品。 飲食上避免攝取刺激性和油炸食物，以免影響療程效果。CAPRI藍雷射常見問題和解決方法Q：CAPRI藍雷射治療的費用是多少？A：CAPRI藍雷射單次療程費用約為6,000元，通常每週治療一次。為達最佳效果，建議連續進行3次治療，總費用約為18,000元。Q：CAPRI藍雷射治療的效果及恢復期？A：經過3次療程後，油光明顯減少，痘痘也逐漸減少。藍雷射幾乎無需恢復期，療程過程中無需敷麻藥，隔天即可正常生活和化妝。Q：CAPRI藍雷射效果能維持多久時間？A：單次療程後會看到改善，效果維持時間因人而異，取決於個人體質和皮脂腺的分泌情況。建議在治療前與醫師詳細討論，制定客製化治療方案。Q：CAPRI藍雷射治療前是否需要停止口服A酸？A：通常不需要停用，但需醫師評估個人情況後決定。Q：CAPRI藍雷射可解決哪些皮膚狀況？A：CAPRI藍雷射針對青春痘、油脂分泌過多、毛孔粗大、粉刺和發炎痘痘有顯著效果，幫助抑制皮脂腺分泌，改善肌膚問題。CAPRI藍雷射真實個案分享參考文獻 J Am Acad Dermatol. 1995 May;32(5 Pt 3):S15-25.（痘痘的機轉） J Clin Aesthet Dermatol. 2017 Aug;10(8):49-55（控油治療方式） Lasers Surg Med. 2009 Feb;41(2):110-5.（1450nm Laser）

李杰年 醫師

2024-06-03

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