醫師專欄

（圖／凡登整形外科-林彥斌醫師提供）（許英哲醫師,Dr.Henry, 蕭彥彰醫師與我，還有許多與會的醫師。圖／凡登整形外科-林彥斌醫師提供）聽負責統計的工作人員說6/14預告6/21當天早上9點開放報名，35個名額，不到10分鐘就額滿。或許是因為蕭彥彰教授的聲名遠播，也或許是台灣有一陣子沒有這類教學活動，總之，得知當下還是蠻開心的。知道有很多充滿學習熱忱的醫師，才是這一個領域互相成長的動力。但看到名單，有一半以上都是很有經驗的醫師，難免會有點壓力，生怕有甚麼環節不完美，都會有辱「示範手術醫師」的名號。或許一般人會很好奇 為什麼外科醫師對示範手術會這麼熱衷？（100年前的示範手術。圖／凡登整形外科-林彥斌醫師提供）套句食神裡面的經典台詞 「就好像游泳跑步一樣，還不是你做甚麼，他也做甚麼嗎？」（圖／轉載自網路）其實，示範手術對於外科醫師來說，一直都是一種最直接的學習方式。就跟做菜看食譜一樣，只從文字描述去想像，跟有人在你面前做一遍，能傳達的細節程度是完全不同的。但畢竟大家是付費來學習的！如果沒有一點特別的內容，那大家在家裡看youtube就可以了。在跟蕭大師討論過後，決定現場示範 『軟硬骨鼻中膈』的隆鼻手術。這是一種只有少數醫師會做的手術方式，可以讓醫師在決定使用鼻中膈作為主材料時，有更多的材料，做出更穩定的結構。(可參考：軟硬骨併用的鼻中膈在鼻整形中的應用)在2016年開始發展這項技術時，根本還沒有論文跟教科書提出來過，相信來參加的學員裡面大部分都不太熟悉這個技術，應該可以讓參加的學員有帶回一些東西的感受。一般人可能不太能理解這個手術有甚麼特別，亞洲人通常是需要鼻子增高。如果很塌的 當然就是用肋軟骨沒有異議，但也不會每個殺雞都用牛刀。有一些只需要些微增高的，條件允許時，是可以選擇以鼻中膈為主材料省去肋骨疤痕的。偏偏鼻中膈又特別難搞，術中容易有意外。像是取下來不夠長不夠大，或者撥離過程造成鼻中膈或鼻黏膜破裂，反而需要更多材料來修補等等，導致結構重建不夠穩定，術後坍塌變形。因此很多醫師不敢選擇單純使用鼻中膈來手術（更不要說拿來示範,我一定是瘋了）。而這個『軟硬骨鼻中膈』一起取下來使用的方式，則讓我們在選擇以鼻中膈為主材料的時候，有效避免上面提到的問題，在材料上的使用更有餘裕，使結構更加穩固。但最重要的觀念！還是要選擇合適的病人，不是要把它當成肋軟骨的取代物去做鼻中膈做不到的事。所以當二月份知道9/8要辦這場示範手術，光是找合適的病人就找了三個月…《點擊看完整文章介紹》文章轉載自「凡登整形外科-林彥斌醫師專欄」

林彥斌 醫師

2024-11-22

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你是否對著鏡子發現額頭似乎變高了些？洗頭時排水孔裡滿是掉落的髮絲，梳頭時也總覺得頭髮沒以前蓬鬆……這些小小的改變，也許不僅有生活壓力或季節變化造成，而是「禿頭前兆」正悄悄找上你。 髮量減少不只是外表變化，更影響自信與日常生活。越早察覺異狀，就越有機會扭轉局面。本篇文章將帶你深入了解「禿頭前兆」的10大警訊、潛藏原因，以及有效的預防與醫學治療方式，讓你把握黃金修復期，守住每一根珍貴髮絲。什麼是「禿頭前兆」？簡單來說，就是頭髮還沒明顯掉光之前，身體早已默默發出警訊了。可能是一段時間洗頭掉髮特別多、髮際線慢慢往後退，或是頭頂的髮絲開始變細、變軟，這些看似微小的變化，其實就是毛囊在向你求救。大多人一開始會以為只是壓力大或天氣換季，直到某天照鏡子才驚覺：「怎麼頭皮這麼明顯？」其實禿頭並不是一夕之間發生的，根據醫學研究，大部分的落髮問題在髮量明顯變少前，早就經歷了長達半年到一年的「前兆期」。這些徵兆背後，可能藏著賀爾蒙失衡、營養缺乏、壓力過大等各種因素。如果忽略不管，毛囊會逐漸萎縮，最終失去再生能力，這時再想挽救，可能就太遲了。10大常見的禿頭前兆 掉髮問題往往是從細節悄悄開始的。可能是洗頭時掉髮變多，或是某天發現頭頂的頭皮比以前更明顯。這些小變化其實都有跡可循。以下整理出10個常見的禿頭前兆，幫助你自我檢測，別讓落髮默默進展到難以挽回的地步。（以下症狀若持續超過2～3個月，建議尋求專業醫療協助）1. 髮際線開始後退：髮際線從原本的平滑弧線變成「M型」或「U型」輪廓，是典型雄性禿的早期徵兆，尤其以男性為主。2. 頭頂髮量明顯變稀：頭頂中央頭髮變細、稀疏，逐漸露出頭皮，是常見的頭頂型禿頭開端，女性也可能發生。3. 掉髮量明顯增加：每天掉髮超過100根，特別是洗頭或梳髮時大量脫落，應提高警覺。4. 髮絲變細、軟弱無力：毛髮變得不再濃密、粗壯，而是細軟、無彈性，表示毛囊正在退化。5. 頭皮油脂分泌異常：過度出油會阻塞毛孔，引起毛囊炎，間接導致毛髮生長受阻。6. 頭皮癢、發炎或紅腫：發炎性的頭皮問題會影響毛囊健康，成為掉髮的誘因。7. 頭皮明顯曝露於陽光下：如果你發現頭頂或髮線處越來越容易曬傷，表示該區域毛髮密度正在減少。8. 髮旋變大或方向改變：原本固定的髮旋變得不規則或擴大，也是初期禿髮的隱藏徵兆。9. 家族成員有禿頭病史：雄性禿高度遺傳，如父母或兄弟姐妹有類似問題，自己也屬高風險族群。10. 長期壓力或作息失衡：壓力會影響賀爾蒙分泌，導致毛囊進入休止期，引發壓力型落髮。導致禿頭的原因有哪些？禿頭背後的原因其實千百種，每個人都不太一樣。了解這些原因，是對抗掉髮的第一步。無論是體內的賀爾蒙變化，還是生活壓力、飲食習慣，都會影響髮量。1. 賀爾蒙失調：（DHT過高） DHT（二氫睪固酮）是睪固酮的衍生物，會讓毛囊逐漸變小、週期縮短，導致頭髮生長期縮短、掉髮加劇。2. 壓力與睡眠不足：壓力過大會使自律神經紊亂、皮質醇升高，影響毛囊生長；而睡眠不足則會降低生長激素分泌，導致毛髮更新變慢。3. 飲食不均或營養缺乏：缺乏蛋白質、鐵質、鋅、維生素D等，會導致毛髮營養供應不足。素食者、減肥族群或偏食者需特別注意。4. 慢性疾病與用藥副作用：如甲狀腺功能異常、紅斑性狼瘡、糖尿病等疾病會干擾毛囊運作；化療藥、抗凝血劑、抗憂鬱藥等也會造成落髮副作用。5. 頭皮疾病：脂漏性皮膚炎、頭癬、乾癬、黴菌感染等都會破壞頭皮屏障，阻礙毛髮正常生長。禿頭前兆怎麼辦？3步驟應對法當你發現自己出現禿頭前兆，心裡難免會有些焦慮和無助。但別擔心，落髮問題並非無解，只要掌握正確的方法，還是有機會逆轉或控制狀況。接下來，我們將用簡單的3個步驟，陪你一起面對並改善這些早期警訊，讓你重新找回自信與健康的髮量。 盡早尋求醫師診斷建議：建議前往皮膚科、植髮中心、毛髮專科診所，進行頭皮鏡檢查、血液檢查（荷爾蒙、營養素）、拔毛試驗或頭皮組織切片等，獲得專業評估。 生活習慣全面改善：確保每晚睡眠至少7小時，並透過冥想、運動、正念等方式控制壓力。飲食上，均衡攝取高蛋白與富含鋅、鐵的天然食物（如瘦肉、牡蠣、深綠蔬菜），並減少高糖、加工食品與反式脂肪的攝取。 採用專業醫美級育髮治療：在專業醫師評估後，可以考慮多種現代醫學與醫美技術來對抗落髮。這些專業的治療方式能更直接、有效地介入毛囊健康。詳細的療程選擇與介紹，請參考下方【醫美級專業育髮療程】段落。醫美級專業育髮療程面對禿頭前兆，除了日常保養與習慣調整，現代醫學美容科技提供了更多元解決方案。這些專業的醫美級療程，能深入改善毛囊健康，從根本上對抗落髮問題，幫助您重現自信的豐盈秀髮。 口服藥物（Finasteride 非那雄胺 / Dutasteride）：這些藥物透過抑制二氫睪固酮（DHT）的產生，能有效延緩雄性禿的進程。然而，這類藥物必須經由醫師專業評估與處方，並且需要定期追蹤用藥狀況，以確保用藥的安全與治療效果。 Minoxidil 外用生髮水（落健）：Minoxidil 能促進頭皮血液循環，並延長毛髮的生長期。除了日常居家使用外，醫師也會根據您的個人情況，建議合適的濃度，並可能搭配其他治療方式，以提升整體育髮效益。 PRP自體高濃度血小板血漿：這是一種高階的自體治療。醫師會抽取您自身的血液，經過專業離心技術萃取出富含多種高濃度生長因子的血小板，再將這些精華注射回頭皮。這些珍貴的生長因子能有效修復受損的毛囊細胞，並強力刺激毛囊再生與活化，是近年來在生髮領域備受矚目的治療方式。 LLLT低能量雷射（含專業儀器與生髮帽）：LLLT利用特定波長的雷射光深入毛囊，刺激細胞代謝，並改善頭皮微循環。在醫美診所中，通常會備有更高能量的專業雷射儀器，提供更集中的治療效果；而居家使用的生髮帽則可作為日常的輔助保養工具，持續活化毛囊。 INDIBA 英特波：INDIBA英特波透過獨特的高頻電波（RF）能量進行深層加熱，能促進頭皮的血液循環、加速細胞新陳代謝與組織修復。能有效改善毛囊健康狀況，更能為後續的其他生髮療程創造更佳的吸收環境，提升整體治療效果。（點我看更多英特波介紹 & 案例） 頭皮微針（Microneedling）：運用極細微針在頭皮上製造微創通道，除了能溫和刺激頭皮膠原蛋白增生，最主要的功能是大幅提升生髮精華、生長因子或PRP等活性成分的滲透吸收效率。透過微針輔助導入，能更有效地將有效成分送達毛囊深處，強化療程效果。延伸閱讀：植髮後還會掉嗎？5個落髮原因、照護重點解析，維持植髮效果醫美加「植」！植出美麗的髮際線，讓人生美麗又茂盛！常見Q&A：關於禿頭前兆你想知道的事Q1. 男性禿與女性禿前兆一樣嗎？ A：不同。男性以髮際線後退、頭頂稀疏為主，女性則多呈現整體髮量減少，尤其是頭頂髮縫變寬。Q2. 掉髮超過100根就是禿頭前兆嗎？A：不一定。短期壓力或季節性換髮也會導致落髮，但若持續超過3個月就應就醫檢查。Q3. 年輕人也會有禿頭前兆嗎？ A：會。現代人壓力大、作息不規律，加上高油高糖飲食，使得提早落髮的情形日益普遍。Q4. 掉髮可以完全逆轉嗎？ A：掉髮的逆轉機會取決於處理的時機。 只要在毛囊尚未萎縮的黃金期及早治療，多數情況都能控制並再生。但若毛囊已嚴重萎縮或閉合，則需考慮植髮。面對髮量變化，你並不孤單！面對髮量逐漸減少，難免會感到焦慮不安。但禿頭並非無法逆轉的結局，而是提醒我們該盡早關注頭皮健康。透過本文，你已掌握辨識前兆與成因，並了解如何有效應對。及早行動，搭配正確診斷與治療，多數掉髮問題都能獲得控制。別讓毛囊萎縮成為阻礙，現在就是守護健康髮絲的關鍵時刻。★溫馨提醒★小編要提醒大家，醫療並非單純的商業交易，所有的療程都伴隨著風險。因此，作為消費者應該謹慎選擇合適的醫療方案，以確保安全與健康。

醫美圈圈

2025-07-24

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療程新訊

如果想要初次嘗試肉毒桿菌，心裡難免總是會充斥著各種疑問，例如：肉毒桿菌維持多久？打肉毒安全嗎？副作用是什麼？臉部會僵硬嗎？其實肉毒桿菌已經在醫美界被運用多年，而且效果明顯，能讓臉部重新恢復美麗又緊緻。肉毒桿菌A現在被廣泛使用在醫美領域，適應症有撫平皺紋、拉提緊緻、改善臉部、小腿線條，都能看到肉毒桿菌的身影，是一種微小毒性極低的肉毒桿菌。通常每次注射的劑量在100至200個單位之間。這個劑量足以在人體內停留4至6個月，最後被人體完全代謝，不會留下任何殘留物。儘管肉毒桿菌被認為非常安全，但任何醫療行為都應在術前與醫師進行充分諮詢，才能達到療程後續的安全性和效果。在上一篇，我們提到目前肉毒桿菌熱門的6大品牌、價格比較，今天小編來介紹肉毒桿菌多久見效？維持時間、副作用，以及肉毒桿菌注意事項。肉毒桿菌素多久見效？維持時間？肉毒桿菌通常在療程後的2到3天會達到最佳效果，如果療程後出現輕微腫脹，千萬別擔心，這是正常現象，用冰敷可以改善腫脹情況。肉毒療程其實非常常見，例如撫平皺紋、瘦小臉、瘦小腿、瘦肩膀等，療程效果的持續時間取決於個人體質、生活習慣、年齡和施打的劑量。一般來說，效果大約可以維持3到6個月左右。建議每3到6個月回診評估和補充肉毒桿菌，以達到最佳的狀態。肉毒桿菌素療程有副作用嗎？所有醫療行為都存有一定的風險，少數人在注射肉毒桿菌後可能出現瘀血（瘀青）、疼痛、頭暈、嘔吐等症狀，但大多數症狀隔天就會顯著改善。如果持續出現不適症狀，應立即回診請醫師進行診斷。肉毒桿菌除皺是否安全可靠？國際醫學文獻已經明確證實，在臨床上使用肉毒桿菌毒素是相當安全的。而且上市時間已逾20年，在全球有超過60個國家普遍地運用，數百萬人受益於此療程。據美國美容整形外科學會表示，早在2001年就成為美容療程排行榜上的冠軍。在美國，已有超過160萬人次接受過肉毒桿菌素治療，是全美最受青睞的美容方式之一。肉毒桿菌素會引起臉部僵硬嗎？肉毒桿菌素只在療程部位發揮作用，其他肌肉部位不會有任何影響，還是可以正常收縮。只要掌握好療程部位和劑量，就不會影響自然的表情，更不會出現臉部僵硬感。初次接受療程者可能會感受到肌肉強度有所改變，或者肌肉有些無力感，這也就是為什麼表情皺紋會減少的因素，只是需要一些時間來適應和習慣。肉毒桿菌整體療程時間需要多久？施打肉毒桿菌素通常只需要5到10分鐘就能完成，醫師會選用非常細小的針頭注射到肌肉中，疼痛感極輕微。療程後可以正常作日常活動、上班，都不會受到任何影響。接受肉毒桿菌療程的注意事項術前事項： 有嚴重精神問題、嚴重過敏體質、心理障礙、心血管疾病、重症肌無力、運動神經元退化症、全身性或注射部位感染、正在使用抗凝血藥物等患者，應該讓醫生仔細評估情況後再考慮是否進行治療。 如果正在服用藥物、懷孕或哺乳期間，應該主動通知醫師，以利醫師做出適當判斷。 如果未滿18歲或無行為能力的就醫者，應該由監護人陪同就醫並簽字。 如果正在服用人蔘、魚油、銀杏、止痛藥、阿司匹林、維他命E或其他可能影響血液循環、降低血液凝固功能的食品或藥物，可能會增加瘀青的風險，但仍可以考慮接受療程。術後事項： 療程後的4小時內，盡量保持坐姿挺直，避免按摩、睡覺、頭部過度傾斜、劇烈運動和平躺。 療程當天應避免碰觸注射部位，避免直接用手按摩，可以用輕柔的方式和冷水進行清潔。 療程後24小時內，不宜進行劇烈運動。 療程後72小時內，避免前往三溫暖、烤箱、蒸氣間、溫泉等高溫環境。 如果正在服用阿司匹林或其他類似的抗凝血藥物，可能會增加青腫和流血的風險，而影響傷口的癒合速度。由於目前市面上醫美診所眾多，各具特色，相對競爭也越來越激烈，使得部分診所陷入了價格戰，因此出現了很多假貨、水貨的肉毒桿菌素，會導致消費者花了錢卻得不到預期的效果。所以在接受療程之前，建議大家仍要謹慎選擇經過政府核准且經驗豐富的專業醫師。千萬別因為貪圖便宜而陷入高風險的處境。此外，也要按照醫師建議的療程次數和回診時間定期保養，才會持續保持年輕。記住，投資自己的外表不應該只看價格，更重要的是找到品質可靠的專業醫療服務。★溫馨提醒★小編要提醒大家，醫療並非單純的商業交易，所有的療程都伴隨著風險。因此，作為消費者應該謹慎選擇合適的醫療方案，以確保安全與健康。

醫美圈圈

2024-03-19

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醫師專欄

❚ 皮膚專科醫師主治，客製化專屬打造 ❚追求目光駐足的自然美感講求安全安心的溫柔呵護重點摘要：1:00 食用膠原蛋白有效嗎？1:23 膠原蛋白增生劑和電音波推薦1:44 該如何選擇針劑或儀器？2:32 會有針劑、儀器並用的複合式療程嗎？3:15 有哪些療程是一勞永逸的嗎？官方LINE諮詢 (逸仙館) line.me/R/ti/p/@skindredrl官方LINE諮詢 (民權館) line.me/R/ti/p/@skindrwei追蹤ＦＢ：facebook.com/skindrwei/追蹤ＩＧ：instagram.com/skindredrl官方網站：https://skindrwei.com

魏嘉宏 醫師

2026-02-24

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