醫師專欄

你是否發現眼皮上有淡黃色的斑塊？這可能是黃斑瘤（Xanthelasma）。黃斑瘤是一種良性皮膚疾病，常發生在中老年人，男女皆會發生，但以女性居多，它通常出現在上眼瞼，但也可能擴展到下眼瞼，呈現扁平或略微隆起的淡黃色斑塊，儘管黃斑瘤不會引起疼痛或其他不適，但可能會對外觀造成困擾。重點摘要：1:21 黃斑瘤雷射治療1:41 黃斑瘤預防與後續注意事項2:35 黃斑瘤復發率張英睿皮膚專科診所官網 : http://www.skinbook.com.tw/張英睿皮膚專科診所 FB ：https://www.facebook.com/Taipeiskinclinic張英睿皮膚專科診所Instagram：https://www.instagram.com/drdeungskinclinic/張英睿皮膚專科診所地址：新北市板橋區文化路一段118號電話：(02)-2250-6065LINE：@xat.0000195926.1nzhttps://page.line.me/xat.0000195926.1nz?openQrModal=true

張英睿 醫師

2025-11-18

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療程新訊

無論男女，許多人選擇隆鼻，往往是因為覺得山根太扁、鼻型不夠立體，或整體比例不協調，怎麼拍照都覺得少了點「精緻感」。也因此，在台灣甚至整個亞洲地區，隆鼻手術早已成為炙手可熱的人氣療程之一。但你知道嗎？根據統計，大約有 5.3% 到 18% 的人，最終還是得接受「二次隆鼻」手術，原因不外乎是——第一次結果不如預期。不少人術後發現鼻型歪斜、過挺、過短或根本與臉型不搭，卻又對再次動刀感到害怕、猶豫，甚至放棄修正的機會。如果你也正在面臨類似的狀況，或單純想避免走上「隆鼻重修」這條路，那你一定要先搞懂：為什麼隆鼻會失敗？這篇文章將帶你拆解隆鼻失敗常見的6大原因，並整理出 二次隆鼻建議的間隔時間，幫助你做出更有把握的選擇，不讓變美變成惡夢！隆鼻失敗常見原因有哪些？6大狀況你不能不知道！1. 感染風險：雖不常見，但一發生就麻煩隆鼻手術的感染率雖然不高，約落在 3% 左右，但一旦出現感染，後續處理就比較棘手。通常需要將植入物取出，並等待傷口完全癒合（約 3 個月）才能再安排重做。感染的徵兆包括鼻背紅腫、灼熱感、疼痛，甚至流膿。如果你隆鼻後有這些症狀，請務必儘快回診處理，拖延只會讓情況惡化。2. 假體偏移：手術精準度是關鍵假體沒有放正，是不少人需要二次手術的原因。常見原因包含醫師經驗不足、手術時腔隙開太大、位置沒對準鼻骨正中線等。要避免這種情況，醫師必須熟悉解剖結構，並將植入物準確放置於「骨膜下層」的位置，這樣才能大幅降低偏移風險。3. 鼻尖膚色改變：常見於L型矽膠壓迫若使用L型矽膠，鼻尖皮膚長期受壓，可能會出現泛紅、變白等異常現象。若皮膚本身偏薄，加上壓力過大，就有可能導致皮膚變薄甚至穿破。因此材質選擇、長期壓力考量都很重要。4. 假體穿出：一旦穿破皮膚，修復難度更高植入物穿出可分兩階段。初期可能只是鼻尖感到緊繃、發白，尚未突破皮膚；進一步則是假體已露出鼻孔或鼻尖外皮。若朝鼻孔方向穿出，修補較容易；但若是朝外皮穿破，不僅影響外觀，也讓後續重修更具挑戰性。5. 鼻部攣縮：多次手術或感染都可能導致若使用不適當的材質、曾多次動刀或曾感染過，可能會引發組織纖維化，導致鼻部攣縮。攣縮會讓鼻子變硬、變形，外觀僵硬失去彈性，也會增加重建手術的難度。6. 外型不理想：沒做好溝通，是最常見的失敗原因很多人術後感到失望，其實不是醫師技術不好，而是術前雙方對「美感」的認知不一致。若醫師忽略了鼻型與整張臉的比例、沒針對個人條件客製設計，或是患者期望值太高、溝通不足，結果自然容易出現落差。二次隆鼻手術應該隔多久比較好？相較於第一次隆鼻，二次手術的難度會更高，除了需要處理原有的假體或組織問題，還得面對皮膚張力變差、疤痕纖維化等挑戰。醫師通常會先評估：鼻部內外的組織是否已經穩定、是否有攣縮、感染等狀況。如果組織還處於修復期，貿然手術反而可能讓問題更嚴重。一般來說，建議等待： 至少6個月～1年再考慮進行第二次隆鼻，讓疤痕組織軟化、癒合穩定。 如果過去已做過 3次以上隆鼻手術，鼻部組織可能已相當脆弱，建議觀察期拉長至 2年以上，避免再度損傷或影響皮膚彈性。 每個人的復原速度不同，別急著求快，建議由專業醫師依照鼻部狀況評估，量身訂做最安全的手術時機，才是穩紮穩打的變美之道。為什麼二次隆鼻更具挑戰？這4大問題你一定要知道！1. 鼻部組織變脆弱，手術風險提高經歷過一次隆鼻後，鼻部的皮膚和組織結構可能已經歷變化，例如出現莢膜攣縮、皮膚變薄或拉扯過緊，讓第二次手術難度增加。若前次手術調整了下鼻軟骨或鼻中膈，這些部位的支撐力也可能變弱，醫師就得在二次手術中補強鼻內結構，才能避免假體移位或穿出的風險。2. 無法術前全面評估鼻內狀況別以為照個X光或看外觀就能掌握所有問題！像是莢膜有多厚、假體與組織黏得多緊、有沒有感染殘留、自體組織吸收了多少，這些都不是術前能完全掌握的資訊。多數情況下，只能在開放式手術進行中，由醫師邊看邊處理，靈活調整手術方式。3. 材料來源不足也是挑戰如果需要重建鼻型、補強支撐，就必須動用自體軟骨或其他補片。但若你前一次已取過鼻中隔或耳軟骨，這次可能就得考慮使用肋軟骨（自體或異體）或人工材料來替代。材料選擇越少、組織條件越差，醫師就越需要經驗與判斷力來應對變數。4. 恢復期更長，照護更需細心重修手術對組織的損傷更大，加上鼻子本身的血液循環有限，傷口癒合速度也會比第一次更慢、更敏感。尤其手術中可能還需要移除先前的莢膜或假體，增加組織負擔，因此術後照護要特別謹慎，才能避免出現發炎、攣縮或延遲癒合等問題。我們都知道擁有與自己臉型相稱的鼻子絕對可以讓外貌更加完美。因此，我們建議不論是初次還是二次隆鼻手術，都應該和專業醫師充分溝通，確定鼻子的高度、形狀以及使用的植入物等，一定要達成共識。至於隆鼻後的恢復時間，主要取決於個人的體質，因為每個人的恢復過程都不同。建議在手術前要詳細了解各種可能的併發症，切記！隆鼻手術結束後並不代表一切結束，還需要嚴格遵從醫師的指示照護後續傷口，千萬別大意喔！否則可能會後悔莫及。延伸閱讀：隆鼻手術推薦：6大隆鼻常見問題一次看，手術前必讀！★溫馨提醒★小編要提醒大家，醫療並非單純的商業交易，所有的療程都伴隨著風險。因此，作為消費者應該謹慎選擇合適的醫療方案，以確保安全與健康。

醫美圈圈

2024-03-08

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診所新訊

不管是看皮膚科相關的問題，還是醫學美容，京硯都能提供一個全方位的完整照顧，以達到蔡逸姍院長心目中以「皮膚科思維」出發，由內而外變美麗的中心思想。圖/京硯皮膚科提供你也是個P圖美女嗎？現在台灣人普遍都有顏值焦慮症，在FB、IG上，沒有美顏濾鏡、沒修圖就不敢PO照片；而今年口罩一解封，湧向皮膚科、醫美診所的病人，數量暴增5倍！京硯皮膚科院長蔡逸姍表示直到現在，還有不少人因為口罩後遺症，如皮膚發炎狂冒痘、臉部鬆垮等問題來找她…從專科醫師跨域醫美，提供全方位照顧說起京硯皮膚科的院長蔡逸姍醫師，很多人就會聯想起「醫師好辣」節目中那個娃娃臉的蔡醫師。每次有人好奇她開業多少年了，她都會說：「我的小孩幾歲，這個診所就開幾年」，因為診所剛開業時，她正懷著雙胞胎，每天挺著大肚子看診，現在孩子都十一、二歲了，診所也成為南京松江商圈許多上班族、小資女，附近豪宅的中青世代、熟齡族群和不少藝人解決皮膚問題和醫美保養的首選。她分析自己的優勢，不管是看皮膚科相關的問題，還是醫學美容，京硯都能提供一個全方位的完整照顧，以達到她心目中「由內而外美麗」的目標。這也是她能贏得病人和客戶信賴的關鍵之一。蔡醫師分享到之前有位媽媽帶著滿臉「痘」花的女兒來問診，因為擔心吃藥、擦藥傷身，只想透過醫美儀器的方式來解決問題，她費了九牛二虎之力才扭轉媽媽的錯誤觀念。以皮膚科思維出發，打造從內而外的健康美「因為我們是皮膚科，在做治療或規劃時，一定是以讓皮膚在最健康的狀態下、呈現出最棒、最美的狀態為優先」，所以京硯在為病人做治療或規劃時，很注重皮膚生理學，守護皮膚的健康，而非過度治療造成對皮膚的破壞，「我寧可一步一步來慢慢的進步，也不要做過頭了，導致皮膚受傷受損，再來修復。」她強調穩紮穩打很重要。在名人的加持和消費者的口碑下，各種標榜安全、非侵入式的電波拉皮療程非常受歡迎。「很多民眾都會誤解說，機器一樣，施打出來效果都一樣，錯！」十個醫生打電波，從病患評估、規劃打法、技巧一直到儀器參數調整…等不同，施打出來的效果完全不一樣。包括臉部的線條怎麼拉，哪個地方要加強，能量怎麼去累積；既不能打到皮膚燙傷，但又要打到效果出來，「這就是皮膚科思維，它一定有一個最佳的點」，醫師絕對不能用「菜單式」的打法，而要根據自己的臨床經驗去設定每一個病人的使用參數跟能量，「不然乾脆叫AI機器人來打就好了！」她開玩笑說。很多民眾誤以為機器相同，施打出來效果都一樣，蔡逸姍院長提醒醫療設備再好，但醫師的專業、經驗和技術很重要，絕不能「菜單式」的施打。圖/京硯皮膚科提供上班族新寵！從韓國火紅到台灣的Oligio俗稱「玩美電波」她以來自韓國的「玩美電波」為例，它是透過單極電波的科技，以立體加熱原理，達到真皮層進行熱能累積，讓皮膚回復彈性，減少皺紋更緊緻。站在皮膚科醫師的角度，Oligio玩美電波很符合她的皮膚科思維，因為它具備幾個特點，首先，它是針對亞洲人種來設計的；而且對一些敏感肌或是酒糟肌等，更需要對表皮的保護，Oligio玩美電波的表皮冷卻系統很完善，當偵測到皮膚溫度太高時，就會自動停止，還有可調式冷卻系統，避免燙傷；其次，它可以客制化發數，從300發到900發，分段施打，依照想要改善的部位需求來調整剛好的發數，不需要一次將發數打完，對小資族來說CP值更高，也不需要為了療程超打發數。更重要的是，打後不會瘀青腫痛，施打過程中不必舒眠，還可以跟醫師聊天，即時回饋感受給醫師並調整出最適合的能量，心情上不但不會有負擔，結束後還可以直接上妝，京硯附近商圈的上班族，有不少都會趁中午過來打Oligio玩美電波，輕鬆享受變美的過程。還有病人打完直接在診所門口自拍，因為當下就覺得臉變緊緻了，想記錄自己變美的過程。她也提醒有戴金屬牙套、臉部有裝金屬板、心臟節律器、或是吃凝血藥、蟹足腫的病人，比較不適合施打，或是要請醫師評估。蔡逸姍院長受邀擔任Oligio玩美電波台灣上市發表會的講師，也曾到馬來西亞分享亞洲膚色及膚質的治療經驗。圖/京硯皮膚科提供堅持漸加哲學，提供更多新的玩美體驗京硯10幾年來，一直謹守著專業醫師的立場，引導客戶正確的觀念，就像蔡逸姍院長強調的不管做什麼，都要秉持自己的初衷「吃得下、睡得著」，很多客戶到診所，即便事前做過功課，但其實並不知道自己真正的需求是什麼，所以醫師初次的諮詢非常重要。先了解客戶在意的點是甚麼，例如鬆垮垂，再針對需求來規劃電波的發數、有沒有需要合併治療，「靈活的運用手邊各種武器，像加法一樣，根據病人的狀況漸進式的給予療程建議，讓他得到最滿意的結果。」台灣的醫美市場腳步很快，蔡逸姍院長除了積極跟上腳步外，也會根據客戶的需求更新醫療設備提供更新、更好的體驗。她也提醒消費者，現在網路資訊雖然相當龐大，但很多內容並不一定完全正確，除了上網搜尋，更要諮詢專業的醫師建議，蔡逸姍院長也推薦大家收聽由她和京硯診所的另一位皮膚專科醫師胡怡萱主持的「醫直美麗 Podcast」，聽他們一起分享關於皮膚的大小事。兩位醫師也在YouTube上開設了「京硯皮膚科診所」頻道，除了科普皮膚和醫美知識外，還能看到兩位醫師不藏私地分享下班後如何聰明消費和生活妙招，影片內容相當豐富多元。如果想更深入探索更多精彩內容，歡迎大家踴躍訂閱、按讚和分享。京硯皮膚科蔡逸姍 院長。圖/京硯皮膚科提供❤️ 想了解更多關於京硯皮膚科❤️☎️02-25031076?台北市中山區長春路210號⭕️ 京硯皮膚科官方網站⭕️Instagram⭕️ Facebook⭕️ Line@官方帳號

醫美圈圈

2023-11-27

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痘痘消了，留下的痘疤卻像記憶一樣揮之不去，讓原本已經恢復的肌膚看起來仍不平整、不乾淨。無論是色素沉澱、凹洞還是紅腫疤痕，痘疤問題不僅影響外觀，更容易打擊自信。本篇文章將帶你一次了解痘疤形成原因、各種有效的淡疤方法，以及如何根據膚質與需求做出正確選擇。從日常保養到專業醫美療程，我們整理出最實用的解決方案，讓你重新擁有乾淨、平滑、明亮的肌膚，不再為痘疤煩惱！痘疤是怎麼形成的？痘疤並不是一夜之間出現的，而是肌膚修復過程中，因為發炎與組織損傷沒有被妥善管理所留下的痕跡。 發炎後色素沉澱（PIH）這是亞洲人最常見的痘疤類型。當肌膚遭到發炎刺激後，黑色素細胞會過度活躍，導致局部色素沉澱，形成咖啡色或紫紅色斑點。 凹陷型痘疤（萎縮疤）這類痘疤常見於囊腫型或發炎嚴重的痘痘，當膠原蛋白流失或組織破壞過多，肌膚便無法恢復原狀，出現坑洞或凹陷。 增生型痘疤（肥厚性疤痕）相較於凹陷疤，這類疤痕是因為組織過度修復，導致疤痕高出皮膚表面，甚至可能出現蟹足腫。常見的淡化痘疤方式有哪些？根據痘疤類型與深淺程度，因此處理方式會不同。以下為幾種常見的淡疤方法，各有適用對象與效果。 果酸與水楊酸煥膚：代謝角質、提亮膚色針對輕度的色素型痘疤，果酸（AHA）與水楊酸（BHA）煥膚療程能有效促進角質代謝，加速老廢細胞脫落，同時幫助黑色素排出，讓肌膚更明亮均勻。果酸主要作用在表皮層，有助改善暗沉與膚色不均；水楊酸則可深入毛孔，減少粉刺與發炎機率。這類療程刺激性較低，恢復期短，適合初期淡疤保養。療程間隔通常為2～4週，應由專業人員操作，並搭配防曬與保濕保養，避免反黑。 A酸與美白成分外用產品：居家淡疤基本功居家淡疤保養首選就是外用A酸與具美白作用的成分。A酸可促進細胞更新、抑制黑色素生成，對於色素型痘疤與膚色暗沉特別有幫助。而像是左旋C、傳明酸、鞣花酸、熊果素等美白成分，則能在不刺激肌膚的情況下漸進式淡化色斑與痘疤。這類產品可作為日常保養使用，建議夜間塗抹、搭配日間高效防曬，效果更穩定。對於不想一開始就嘗試醫療療程的人來說，是溫和入門的好選擇。 皮秒雷射與脈衝光：色素型痘疤首選針對因痘痘發炎後留下的色素沉澱（PIH），皮秒雷射與脈衝光是目前常見的非侵入式療法。皮秒雷射透過極短脈衝時間打碎黑色素顆粒，同時刺激膠原蛋白生成，有助於淡化暗沉與提亮膚色；脈衝光則以多波長光能溫和作用於表皮與真皮，改善泛紅、膚色不均等問題。兩者恢復期短、副作用低，適合追求膚色均勻與自然提亮的人。通常建議每3～4週治療一次，約3～5次可見明顯變化。 得美微針筆：新型微創療法淡化凹疤透過高速垂直微針刺激皮膚，得美微針筆（Dermapen 4）能在不傷表皮的前提下，促進膠原蛋白生成，改善凹陷痘疤與毛孔粗大問題。療程溫和、恢復期短，適合想淡化凹疤又不想承受飛梭雷射刺激感的人。建議每4～6週治療一次，效果循序漸進。目前台灣多家皮膚科與醫美診所也引進 Dermapen 4，作為淡疤的新選擇，深受敏感肌與首次淡疤患者青睞。 真皮填補：玻尿酸、脂肪移植針對凹陷明顯的痘疤，可透過注射玻尿酸或自體脂肪填補，讓凹洞表面快速平整。效果立即可見，適合希望短期改善外觀者。玻尿酸維持約半年至一年，自體脂肪則視個人體質而異。此類療程多搭配雷射或微針，作為結構重建的輔助選擇。居家淡疤 VS 醫美淡疤，該怎麼選？面對痘疤，有些人傾向先從保養品入手，有些人則希望透過醫療能快速改善。那麼該如何抉擇呢？居家淡疤優勢 成本較低、使用方便 適合色素型痘疤初期 避免醫療風險醫美淡疤優勢 見效快、處理深入 可針對凹疤、頑固色素問題 需專業醫師操作，效果更可控建議根據痘疤類型、時間長短、預算與預期效果綜合評估，並諮詢專業皮膚科醫師或醫美診所意見。淡疤過程中常見迷思與錯誤想要改善痘疤，有些錯誤觀念反而會讓問題更嚴重，以下是常見迷思提醒：迷思一、以為痘疤會自己消失事實：有些人認為只要時間久了痘疤就會淡掉，但實際上，凹陷疤與增生疤若不積極處理，幾乎不會自行改善。迷思二、一次治療就能恢復光滑肌事實：淡化痘疤是漸進式的過程，需要多次療程與耐心保養，切勿期望一次治療就能完全改善。迷思三、美白產品擦愈多愈好事實：過度堆疊保養品容易造成肌膚敏感、反黑，建議依照膚質與醫師建議適量使用。痘疤類型與對應建議療程一覽若考慮接受醫美療程，以下為目前常見且有效的淡疤方案，依痘疤種類分類建議如下： 痘疤類型 建議療程 色素型痘疤 皮秒雷射、脈衝光、果酸/水楊酸煥膚、美白成分保養 凹陷型痘疤 得美微針筆、膠原蛋白注射（膠原針）、PRP療程、自體脂肪移植 增生型痘疤 類固醇注射、冷凍治療、染料雷射 選擇療程前，務必先由專業醫師評估膚況，並了解療程次數、風險與術後保養需求。淡化痘疤的日常保養與飲食建議除了療程與外用產品，日常保養與內在調理也能幫助肌膚自我修復，更快看到效果。防曬是基本功無論有無進行療程，嚴格防曬都是避免痘疤加深的關鍵。建議選擇SPF30以上、PA+++的防曬乳。補水保濕不能少適當保濕能穩定肌膚屏障，減少敏感與反黑的機會，建議使用無酒精、低刺激的保濕產品。均衡飲食與充足睡眠少吃糖、炸物，補充維生素C、鋅、膠原蛋白等營養，有助肌膚修復。睡眠品質好，也有助代謝與膚況穩定。痘疤不是終點，而是改變的起點痘疤雖然惱人，但現今已有許多科學與醫美能有效淡化，重拾水煮蛋肌不是夢。關鍵在於正確認識自己的膚況、選擇合適方式、並且持之以恆保養。與其遮掩，不如主動出擊，給自己一個改變的機會。若你正在尋找專業的淡疤方案，建議諮詢經驗豐富的皮膚科醫師或醫美診所，為自己量身打造療程規劃，讓肌膚煥然一新！延伸閱讀：醫療微針新紀元-皮膚科專家第一手解密皮秒雷射迷思！蜂巢皮秒要打到皮下出血才有感？青春痘治療推薦這麼多?為什麼痘痘問題會建議用複合式治療？淡化痘疤常見問題 FAQQ1：淡化痘疤最快的方法是什麼？A：若想在短期內看到明顯改善，醫學美容療程如皮秒雷射、得美微針筆是目前最快速的方式。它們能有效刺激膠原蛋白增生、淡化色素與改善肌膚凹洞。不過療程需要多次進行，效果也因人而異，建議搭配日常保養與防曬才能達到最佳成果。Q2：痘疤會自己消失嗎？A：淺層的色素型痘疤（例如咖啡色斑點）有可能隨著皮膚代謝在數個月內淡化，但若是凹陷疤或增生疤，通常無法自行恢復，需要進一步治療。觀察3～6個月仍無改善，建議尋求專業皮膚科諮詢。Q3：皮秒雷射和得美微針筆淡疤差在哪？A：皮秒雷射適合處理色素型痘疤與表層凹洞，優勢在於恢復期短、能有效打散黑色素並刺激膠原蛋白生成；得美微針筆則是針對凹陷型痘疤的微創療法，透過高速垂直微針刺激肌膚修復，改善膚質與凹洞問題。兩者作用層次不同，常會依膚況交錯搭配使用，以達到更全面的淡疤效果。Q4：淡疤期間可以化妝嗎？A：若為居家保養階段，且皮膚未有破皮或紅腫，可正常上妝，但仍建議使用溫和、無刺激的底妝產品。若進行醫美療程後，尤其如雷射等治療，應依照醫師建議避免上妝數日，以防感染與延長修復期。Q5：淡化痘疤要多久才會看到效果？A：時間取決於痘疤的種類與處理方式。居家保養可能需2～3個月以上才能見到改善，而醫美療程通常1～3次就能有初步成效，但完全改善仍需多次療程與耐心等待。穩定膚況與持續保養是關鍵。★溫馨提醒★小編要提醒大家，醫療並非單純的商業交易，所有的療程都伴隨著風險。因此，作為消費者應該謹慎選擇合適的醫療方案，以確保安全與健康。

醫美圈圈

2025-05-26

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