醫師專欄

脂漏性皮膚炎是一種普遍存在的皮膚問題，通常出現在油脂分泌較多的部位，如頭皮、臉部和胸部。透過深入了解原因、典型症狀以及治療方法，有助於及早識別和有效控制這種疾病，進而改善生活品質。 以下將詳細介紹脂漏性皮膚炎的原因、常見症狀及易影響族群，並提供專業的治療和預防建議。不論你是正遭受脂漏性皮膚炎的困擾，還是希望進一步了解這種皮膚病，透過詳細的解說，希望能幫助你改善脂漏性皮膚炎，恢復健康的皮膚狀況。 什麼是脂漏性皮膚炎？ 脂漏性皮膚炎是一種常見的皮膚狀況，主要影響皮脂分泌較高的部位，呈現紅腫、脫屑和瘙癢的症狀。通常在壓力大、勞累或季節變換時發作，隨著誘發因素的消除，症狀會有所改善。脂漏性皮膚炎的常見症狀有哪些？脂漏性皮膚炎在不同年齡段的表現都不同：◆青少年與成人：主要影響頭皮和臉部。輕微者會出現頭皮屑和瘙癢，嚴重者則可見紅斑和厚重的白色皮屑。臉部常見於眉毛周圍、鼻翼兩側及耳部，表現為紅腫、脫屑和瘙癢。其他受影響部位包括頸部、前胸、後背，女性的乳房下方及會陰部。◆嬰兒：主要出現在臉部，如前額、眉毛、眼皮、鼻翼兩側、臉頰及耳後，伴有紅腫、脫屑和粉紅色隆起物。在頭皮或臉部可能出現黃色厚重的皮屑或乳痂，尿布區域和皮膚皺褶處也可能受影響。哪些族群容易罹患脂漏性皮膚炎？脂漏性皮膚炎可影響任何年齡層，但特別常見於以下族群：◆六個月內的嬰幼兒◆青少年◆成年男性，發病率高於女性脂漏性皮膚炎的形成原因與病因解析脂漏性皮膚炎的發病與皮屑芽孢菌（一種黴菌）密切相關。在季節交替、生活作息不規律、油膩飲食、情緒壓力和免疫力下降時，皮脂腺分泌增多，為黴菌提供營養，導致感染並引發炎症。新生兒的脂漏性皮膚炎則與母體荷爾蒙有關，隨著6個月後荷爾蒙減少，症狀會自然好轉。脂漏性皮膚炎該如何治療?治療包括減少誘發因素、緩解炎症、抑制皮屑芽孢菌活性和減少皮脂分泌。治療多在醫師指導下進行，常用方法有： 減少誘發因素：保持規律生活作息，減輕壓力。 緩解炎症：外用類固醇藥膏，根據醫師指導選擇合適強度並避免長期使用。 長期外用藥物：可選擇非類固醇的免疫抑制劑，如Pimecrolimus或Tacrolimus。 抑制黴菌活性：使用含Ketoconazole或Cicloprox成分的藥膏和洗劑。 減少皮脂分泌：避免油膩食物，使用含酸類成分的外用藥膏或乳液。《點擊看完整文章介紹》

醫美圈圈 醫師

2024-07-01

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醫師專欄

隨著秋冬季節到來，以及疫情後民眾免疫力下降，越來越多人選擇自費接種帶狀皰疹（俗稱皮蛇）疫苗以加強防護。近期，由於舊款疫苗已缺貨，診所接到不少詢問新款疫苗價格的電話。新款疫苗因具專利研發和較強的防護效果，採用雙劑型接種，因此價格較高，也讓部分人覺得疫苗變貴了。那麼，帶狀皰疹疫苗的新舊款到底有什麼不同？哪些人特別適合接種新款疫苗呢？今天就帶大家深入了解！帶狀皰疹疫苗怎麼選？新舊款差異與費用一次看懂目前常提到的帶狀皰疹（皮蛇）疫苗有兩種類型，各自具有預防帶狀皰疹發作的優點，即便出現感染，水泡和神經痛等症狀也會減輕。這兩款疫苗分別是早期的活性減毒疫苗「伏帶疹 Zostavax」以及新型的非活性重組疫苗「欣剋疹 Shingrix」，從名稱可以看出它們在成分與原理上的不同。活性減毒疫苗「伏帶疹 Zostavax」是將帶狀皰疹病毒的活性大幅減弱後製成的，雖經減毒處理，但病毒劑量仍是水痘疫苗的14倍。透過皮下注射，疫苗可刺激免疫系統反應，提升人體的防禦力。不過，對免疫功能較弱的人來說，接種這款疫苗可能引發疫苗病毒株感染，增加嚴重疾病或生命危險的風險。「欣剋疹 Shingrix」屬於非活性重組蛋白疫苗，這是現代疫苗中較為安全的生產方式之一，因此其副作用相對較少。由於不含活病毒，免疫功能低下者也可安全接種，不會因免疫狀況而受到限制。如果覺得專有名詞複雜難懂，李醫師整理了四個重點，幫助您更清楚地選擇適合的疫苗。1.保護力的比較：新款Shingrix欣剋疹更具效力 研究數據顯示，兩款疫苗在接種後的保護持續時間和效果上有明顯差異。追蹤7年後，舊款Zostavax伏帶疹的保護力約在30-40%之間，且隨年齡增長效果逐漸減弱。而新款Shingrix欣剋疹的保護力則維持在80-90%左右，不受年齡影響而顯著下降，顯示出更穩定的防護效果。2.價格差異：新款Shingrix欣剋疹需接種2劑，費用較高新款Shingrix欣剋疹疫苗需接種2劑（兩劑間建議間隔2至4個月，通常以2個月為佳），每劑費用約為8,700至9,500元。而相較之下，舊款疫苗僅需接種一次，費用約在4,800至6,000元之間。3.注射疼痛感的差異：新款Shingrix欣剋疹的接種較為舒適，因為採用肌肉注射方式，而舊款Zostavax伏帶疹則需進行皮下注射。由於皮下注射對操作技術要求更高，施打後較容易引發皮下不適或脹痛感。4.施打年齡的考量：對於舊款Zostavax伏帶疹疫苗，建議施打對象為50歲以上的成人。而新款Shingrix欣剋疹疫苗除了適合50歲以上的人群外，年滿18歲且面臨較高帶狀疱疹風險的成年人，例如有慢性疾病、作息不規律或工作壓力大者，經醫師評估認為風險較高的情況下，也同樣建議接種。根據疾病管制局的建議，年滿50歲（含）且未曾接種帶狀皰疹疫苗的人，不論過去是否有水痘或帶狀皰疹的病史，都應考慮接種疫苗。優先推薦使用欣剋疹Shingrix疫苗，以獲得最佳的保護效果。新款帶狀疱疹疫苗的適用族群，你符合嗎？根據美國的研究，超過99.5%的成年人在40歲以上都帶有帶狀疱疹病毒。此外，台灣衛生福利部中央健康保險署的統計數據顯示，台灣人一生中罹患帶狀疱疹的機率高達32.2%。研究還指出，感染新冠肺炎後，在感染後的6個月內，發生帶狀疱疹的風險會顯著增加，這一風險比未感染新冠的人群高出15%。綜合這些數據，我們可以得出結論，過去認為只有50歲以上或高風險族群需要接種疫苗的觀念必須調整。如今，每個人都有必要考慮預防帶狀疱疹！李醫師特別建議，以下情況的人應儘快諮詢醫護人員，以評估是否需要接種帶狀疱疹疫苗： 年齡在50歲以上的長者 曾經感染過水痘或出現過帶狀疱疹的人 確診過COVID-19的患者 生活作息不規律或面臨高壓的人 罹患慢性病的人（例如：高血壓、高血糖或高血脂） 免疫系統較弱者（例如：癌症患者或HIV感染者）此外，值得注意的是，傳統上認為只要得過一次帶狀疱疹，就不會再次感染的說法其實是不正確的。在皮膚症狀完全癒合後，帶狀疱疹病毒仍會潛伏在神經節內。即使接受了為期7天的抗病毒藥物治療，病毒仍無法被完全清除，並且這也無法降低帶狀疱疹後神經痛的發生率。因此，當免疫系統再次下降時，帶狀疱疹可能會再次復發。根據杰膚美門診經驗，免疫力較低的患者每年都可能經歷多次發作。《點擊看完整文章介紹》

李杰年 醫師

2024-10-29

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療程新訊

痘疤消除的方法有哪些呢？不同類型的痘疤是否需要不同的方式呢？痘疤確實是一個令人困擾的問題，不管是油性肌膚還是其他膚質。痘痘、粉刺無所不在，稍有不慎就可能形成痘疤。如果不幸已造成難纏的痘疤，千萬別擔心！要積極的去面對它、處理它、解決它。但解決問題之前，首先需要了解造成痘疤的原因，掌握不同類型的痘疤，就能找到適合的療程方法。除此之外，小編分享3大解決痘疤策略，讓讀者重拾無暇美肌！ 為何會有痘疤？痘痘留疤的原因是什麼？為什麼會有痘疤？又是如何形成？痘疤會永遠留在臉上嗎？造成痘疤的主要有2種因素： 色素沉澱：當痘痘冒出來時，皮膚可能因為細菌感染而引起發炎，因此而受到損害。特別是當你摳破或者讓痘痘留下傷口時，嚴重的痘痘可能會更嚴重地傷害皮膚。會導致在損傷區域累積黑色素，造成色素沉澱，最後形成所謂的痘疤。 異常疤痕：當身體試圖修復受損的皮膚組織時，就會增生膠原蛋白，對於維持皮膚的彈性和結構相當重要。如果損傷區域中膠原蛋白的生成過多，或者膠原蛋白不正常流失，可能會導致組織增生或者下陷，形成不規則的疤痕，使皮膚顯得不平整，留下坑坑疤疤的痕跡。認識痘疤類型有哪些？要了解痘疤的類型，我們可以概括為2大類型：【痘印∕痘斑】、【痘疤】。瞭解這些類型對於改善痘疤有著相當重要的意義，因為不同的痘疤需要不同的處理方式。 痘印∕痘斑：這種痘疤是暫時性的現象，大多出現紅色或黑棕色，主要出現在痘痘退去後。痘印／痘斑是由痘痘引起的發炎，帶來血管擴張和色素沉澱，通常會隨著時間逐漸淡化。(1)紅痘疤：紅痘疤主要是痘痘的發炎而產生，當痘痘在發炎階段時，周遭的微血管會擴張，形成紅色的痘印。這種類型的痘疤通常會在痘痘消退後數週內漸漸好轉。• 紅痘疤：紅痘疤主要是痘痘的發炎而產生，當痘痘在發炎階段時，周遭的微血管會擴張，形成紅色的痘印。這種類型的痘疤通常會在痘痘消退後數週內漸漸好轉。• 黑痘疤：黑色痘疤大多表現是深黑或咖啡色，由於痘痘造成皮膚組織受損，黑色素會開始在皮膚表面累積形成。黑色痘疤相較於紅色痘疤更難消退，需要長時間的護理才能見效。 2. 痘疤：痘疤是由嚴重的痘痘發炎和皮膚組織受損導致的疤痕，大多表現凹陷或凸起的狀態。相較於痘印∕痘斑，痘疤通常需要長時間和專業治療才能消退。• 凸痘疤：主要形成原因是傷口異常癒合，如果纖維母細胞太過活躍，會引起過多的膠原蛋白，導致組織增生，進而在皮膚表面形成凸起的痘疤。• 凹痘疤：主要是痘痘傷口太深，修復過程中流失大量的膠原蛋白，導致皮膚凹陷。3大解決痘疤策略許多人會因為痘疤而感到困擾，痘疤的存在總是讓我們感到不自在，但幸好總有方法可以幫助我們來解決它們。接下來，讓我們來看痘疤消除的各種方法吧！ 尋求皮膚科醫師如果正在困擾痘痘及痘痘會留疤的問題，不妨考慮向皮膚科醫生尋求解決。醫師會根據每個人的情況和症狀，提供適合的治療方案。以下是常見的皮膚科治療方法：• 痘疤藥膏：能加速色素型痘疤代謝，如杜鵑花酸藥膏、A 酸藥膏、對苯二酚藥膏等。• 口服藥物治療：如口服抗生素、A 酸、抗發炎藥物，有助於減輕發炎、促進修復。• 痘疤手術：適用於嚴重或深層的痘疤，包括皮下切除、真皮移植、脂肪移植或注射生長因子等。 醫美雷射療程若痘疤屬於永久性的凹凸痘疤或較難處理的痘印，就可以考慮接受醫美雷射療程。常見的雷射療程如下：• 淨膚雷射：利用選擇性吸收黑色素，可去除老廢角質、擊碎黑色素，淡化皮膚色斑或瑕疵。加熱真皮層促進膠原蛋白增生，改善粉刺、青春痘，讓皮膚平滑細緻。• 皮秒雷射：採用高壓作用於皮膚下的黑色素，擊碎成微小粒子，使黑色素吸收並代謝排出。相較其他療程方式，皮秒雷射對皮膚損傷較低，對周遭肌膚影響較小，且安全有效。• 磨皮雷射：透過水分吸收特性，能將熱能傳達至皮膚細胞，達到快速蒸發和破壞組織。療程中，舊疤痕和老化皮膚被去除，新皮膚組織再生；但療程後會有開放性傷口，需較長時間修復。• 染料雷射：主要處理偏紅色的皮膚，利用雷射波長吸收血紅素，控制皮脂腺，同時破壞異常擴張的微血管，減緩青春痘產生的紅腫，使皮膚色澤均勻。• 飛梭雷射：利用氣化雷射熱能摧毀上皮組織，創造細小傷口促進皮膚修復，特別適用於毛孔、凹洞、痘疤等。 使用淡化痘疤保養品如果擔憂藥物和醫美對身體造成負擔或其他影響，可以先從日常的痘疤保養開始。。以下是選擇痘疤淡化保養品時要留意的注意事項。• 消炎功能：建議選擇消炎成分，如茶樹油、洋甘菊和綠茶等，都能利於減緩紅腫和發炎，促進皮膚修復。• 酸類代謝：酸類成分利於去除死皮細胞，刺激細胞更新和膠原蛋白結合，有效淡化痘疤。例如：水楊酸、果酸和杜鵑花酸，可提亮膚色、改善膚質及淡化色素沉澱。• 控制黑色素：需包含控制黑色素增生的成分，例如維生素C，可減少色素沉澱，調整膚色均勻度，都有利於淡化痘疤。★溫馨提醒★小編要提醒大家，醫療並非單純的商業交易，所有的療程都伴隨著風險。因此，作為消費者應該謹慎選擇合適的醫療方案，以確保安全與健康。

醫美圈圈

2024-02-26

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每天睡滿 8 小時，黑眼圈卻依然存在！化妝時勉強遮得住，卻總被問：「你是不是很累？」 黑眼圈，是臉上最容易讓人顯老、顯疲憊的區域。它不像痘痘會自然消退，也不像斑點能單靠美白改善，而是長期停留在眼下，悄悄拉低整體氣色與精神感。 如果你正想擺脫黑眼圈，卻在雷射、填充與保養之間猶豫，那麼在真正走進診所之前，先理解它的形成邏輯，往往比急著選療程更重要。黑眼圈醫美不是做得越多越好，而是判斷越準，改善越明確。 接下來，我們會從黑眼圈的成因與類型談起，再延伸到目前常見的黑眼圈醫美療程差異、效果比較，幫助你在選擇之前，先把方向看清楚。黑眼圈是怎麼形成的？為什麼不是單一問題在討論黑眼圈醫美之前，必須先理解一件事，黑眼圈並不是單純的色素沉澱。眼周是全臉皮膚最薄的區域之一，厚度約 0.3–0.5 mm，幾乎沒有多餘脂肪與皮脂保護。當底層血管顯色、脂肪位置改變，或骨骼結構產生凹陷時，都可能在光線下形成陰影與色差，視覺上看起來像「變黑」。因此，黑眼圈其實是一種外觀現象，而非單一病因。它可能同時包含色素沉澱、血管透色與結構陰影三種因素，比例因人而異。常見的形成原因包括先天皮膚較薄、靜脈循環不佳、長期過敏揉眼造成的色素累積、紫外線曝曬、淚溝凹陷，以及隨年齡增長出現的脂肪位移與老化變化。熬夜則會讓原本存在的問題更加明顯。黑眼圈類型不只三種？臨床常見四大分類解析在討論黑眼圈醫美之前，最關鍵的一步不是先挑療程，而是先判斷黑眼圈的主要類型。因為黑眼圈外觀看起來相似，成因卻可能完全不同；若方向抓錯，即使做了治療也容易覺得改善有限。臨床上常見的黑眼圈可分為四種：色素型、血管型、結構型（淚溝型），以及最常見的混合型。以下逐一說明每一型的典型特徵與常見改善方向。一、色素型黑眼圈色素型黑眼圈主要來自黑色素沉澱，顏色多呈咖啡色、灰棕色或偏暗沉的色調。這類黑眼圈通常不太受光線角度影響，拉開眼下皮膚後，顏色仍會明顯存在。常見誘因包括紫外線曝曬、長期過敏揉眼、異位性皮膚炎體質，以及卸妝或清潔時過度摩擦造成的慢性刺激。若以黑眼圈醫美方向來看，色素型多會以雷射或光電類療程作為主要改善策略。二、血管型黑眼圈血管型黑眼圈常見於眼周皮膚較薄的人，即使年輕也可能出現。外觀多呈藍紫色或暗紅色，熬夜、疲勞或作息紊亂時往往更明顯；部分人輕壓眼下後顏色會暫時變淡。其形成原因多與靜脈循環不佳、眼周皮膚過薄導致血管透色、或微血管顯色有關。黑眼圈醫美規劃上，通常會考慮以染料雷射等血管取向的光電治療作為方向，但效果仍需依膚質厚薄與個人狀況評估。三、結構型（淚溝型）黑眼圈結構型黑眼圈並非真的「變黑」，更多是眼下凹陷造成的陰影。當淚溝凹陷或眼眶骨架輪廓較明顯時，在光線下就會形成陰影帶，因此會出現「換角度深淺不同」的特性。這類型常隨年齡增長而更明顯，與脂肪位移、眼周支撐減弱及老化變化相關。以黑眼圈醫美治療而言，結構型通常以填充類療程為主要方向，例如玻尿酸或自體脂肪補脂，用以改善凹陷與陰影。四、混合型黑眼圈（臨床最常見）現實中，純單一型黑眼圈並不多見；多數人同時存在兩種以上因素，例如既有淚溝凹陷形成陰影，又伴隨色素沉澱，熬夜時還會讓血管透色更明顯，這類情況就屬於混合型黑眼圈。混合型若只做單一黑眼圈醫美療程，常會覺得改善不完整，因此較常採取分階段或複合式規劃，例如先處理色素或血管顯色，再搭配填充改善結構陰影。臨床上混合型比例很高，所以在評估黑眼圈醫美之前，完整診斷往往比「先選療程」更重要。也正因為成因複雜，黑眼圈醫美治療並不存在「單一標準答案」。在選擇療程之前，先判斷主要問題來源，才是有效改善的第一步。黑眼圈醫美療程完整比較表（市面主流療程整理）在評估療程之前，理解各類治療方式的作用原理與適應對象，是做出正確選擇的關鍵。下表整理目前臨床常見的黑眼圈醫美療程，包括改善機制、適合類型、維持時間與核心優勢，協助你在進行療程規劃前，先建立清楚的判斷基礎。 療程類型 代表療程 改善原理 適合黑眼圈類型 維持時間 優點 雷射類 皮秒雷射 擊碎黑色素 促進代謝 色素型 需療程累積，後續定期保養與防曬 淡化暗沉 改善膚質 雷射類 染料雷射 針對血紅素吸收波長 血管型 需多次療程，視血管顯色程度定期維持 改善藍紫色調 填充類 玻尿酸填補淚溝 （如瑞絲朗、緹奧希） 填補凹陷 改善陰影 結構型 約6–12個月 （依劑型與代謝而異） 立即見效 填充類 自體脂肪補脂 自體脂肪填補凹陷 結構型明顯 長期（視脂肪存活率） 提升支撐力 與膚質厚度 增生劑 膠原蛋白植入劑 （如熊貓針） 填補凹陷 淡化黑色素 色素型、血管型混合型、結構型 約6–12個月 改善膚質厚度 複合療程 雷射＋填充 多重成因分階段規劃 混合型 視規劃 效果完整 黑眼圈醫美風險與注意事項黑眼圈治療多屬微創或光電療程，但眼周皮膚薄、血管密集，仍需把風險與限制講清楚。不同療程的風險點也不相同，術前評估做得越細，後續越不容易踩雷。以雷射與光電治療而言，常見反應包含短暫紅腫、乾燥敏感或結痂；少數人可能出現暫時性色素加深（反黑）或色差，尤其在防曬不足、膚色較深或術後照護不當時更容易發生。若是以填充改善淚溝凹陷，則可能出現瘀青、水腫、左右不對稱或觸感不平整；若注射層次過淺，還可能出現泛藍灰的「廷得耳效應」。更需要嚴肅看待的是，填充物注射存在低機率但嚴重的血管阻塞風險，因此更仰賴醫師對眼周解剖與層次的掌握。因此，黑眼圈醫美的安全關鍵不在於做哪一種療程，而在於「診斷是否正確、操作是否專業、術後是否確實照護」。建議選擇具經驗的醫師進行評估與施作，確認施打產品來源與適應部位，並在術前釐清自身黑眼圈類型與預期改善幅度；術後則需依醫囑加強防曬與保濕，並按期回診追蹤，才能把效果與安全性一起顧到。黑眼圈醫美真的能完全消失嗎？多數黑眼圈並非單一問題，而是色素、血管與結構因素交織的結果。因此在臨床上，治療目標通常是明顯改善，而非完全消失。當黑眼圈改善約六至八成，整體氣色與精神感往往已有顯著差異。醫美的價值不在於追求零痕跡，而是在安全前提下，讓外觀看起來更清爽自然。黑眼圈醫美常見問題FAQQ1：黑眼圈一定要打雷射才能改善嗎？不一定。黑眼圈醫美的治療方式取決於類型。若屬於色素型，雷射確實是常見選擇；但若為結構型（淚溝凹陷），單純雷射往往效果有限，可能需要填充類療程；混合型則常需分階段規劃。因此，在選擇療程前，先判斷成因比直接施作更重要。Q2：黑眼圈醫美幾歲可以做？一般來說，年滿 18 歲即可評估黑眼圈醫美療程。但是否適合施作，仍需依黑眼圈成因、皮膚狀況與整體健康條件由醫師評估。年齡不是唯一標準，診斷才是關鍵。Q3：黑眼圈醫美術後會腫很久嗎？不同療程恢復期不同。雷射或光電治療多為短暫泛紅或輕微腫脹，通常數天內緩解；填充類療程可能出現瘀青或局部腫脹，約一週內逐漸穩定。實際恢復情況會依體質與施作方式而異。Q4：黑眼圈可以一次治療就完全改善嗎？若屬於單一成因，經正確評估後可能在一次療程中獲得明顯改善；但多數黑眼圈屬於混合型，通常需要分階段處理，例如先改善色素或血管問題，再調整結構陰影。完整規劃比單次追求效果更重要。Q5：黑眼圈醫美後需要特別保養嗎？需要。無論是雷射或填充類療程，術後保養都會影響穩定度與維持時間。雷射治療後應加強防曬與保濕，避免色素反應；填充療程後則需避免過度按壓、劇烈運動或高溫環境，並依醫師建議回診追蹤。良好的術後照護，有助於讓黑眼圈醫美效果更穩定。Q6：黑眼圈醫美價格為什麼差這麼多？黑眼圈醫美費用差異，主要來自療程類型、使用產品、醫師經驗與是否需要複合式規劃。例如雷射通常以次計費，而填充類則依劑量與品牌計價。混合型黑眼圈可能需要分階段治療，整體費用自然較高。因此，價格並非單一數字，而是與治療規劃密切相關。黑眼圈不只是顏色深淺的問題，而是讓人看起來疲憊、沒朝氣。當陰影淡了、色調亮了，整張臉的精神感其實會一起被拉回來。醫美不是把自己變成沒有痕跡的人，而是把那些讓人分心的瑕疵退到背景。真正的改變，是剛剛好的自然！★溫馨提醒★小編要提醒大家，醫療並非單純的商業交易，所有的療程都伴隨著風險。因此，作為消費者應該謹慎選擇合適的醫療方案，以確保安全與健康。

醫美圈圈

2026-03-05

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