醫師專欄

亞洲人接受鼻整形手術，不外乎是為了改善朝天鼻、山根扁平、鼻頭不夠挺翹等外觀問題，無論選用何種術式和假體材質，這項手術都十分需要醫師的經驗和技術。倘若隆鼻後必須二次重建，我們該留意哪些細節呢？讓專業醫師為你解惑！傷口感染、假體穿出 可能需要重建鼻整形手術完成後，若因美感不佳、傷口感染或產生了併發症等問題，而必須再次接受手術，就稱為「鼻整形重建手術」。淨妍醫美診所周哲宇醫師說明，手術結束一週後拆線，接下來一個月、三個月、六個月均會安排回診，之後每三個月定期追蹤，輕微的感染可考慮給予抗生素治療然而，若因假體滑動、位移，使得鼻子皮膚變薄或變色，則可選擇局部墊入異體真皮或自體筋膜來處理，甚至更換假體；若傷口嚴重感染、長期發炎而攣縮，甚至因假體過度位移而導致穿出，或是長期浮腫、積水未能消退，就也需要更換假體。鼻整形重建難度高 維持鼻子功能為首要目標「重建的難度，比一般整形手術的難度更高。」周哲宇醫師表示，鼻整形手術後嚴重感染者，必須先移除假體、進行清創，待半年修復期過後才可重建，若希望外觀上有較大幅度的調整，則需要1～2年的修復期，可以再次進行治療。由於鼻整形後已經改變了鼻軟骨結構，其位置、強韌度都大有差異，加上血管曾遭到破壞，血液循環淋巴循環和修復速度都變得較差，也因傷口攣縮、纖維化會讓組織變緊，因此能夠拉動的範圍受限，更提高了困難度。周哲宇醫師指出，鼻子最重要的功能是自然呼吸，鼻黏膜也要維持正常的濕潤度，無論選擇何種術式或假體來隆鼻，手術安全永遠是不能被忽略的關鍵。「所以，我會以維持鼻子良好的功能性為優先。」重建手術時，執刀醫師不僅應具備純熟的技術、豐富的經驗及細膩的美學概念，更必須充分瞭解鼻子的構造和功能，也要有麻醉專科醫師負責麻醉，才能讓消費者安全又放心地變美。微整注射提升全臉精緻度 比例更協調手術結束後，亦可搭配其他手術或微整來提升全臉的精緻度。額頭可填充自體脂肪或植入假體；蘋果肌、下巴可利用假體、自體脂肪填充或填充物來增添飽滿度；法令紋（鼻溝槽）可放入墊片，藉以強化骨架支撐，淡化惱人的凹陷；若感覺人中太長或太短，亦可視情況利用手術來調整。值得一提的是，許多人是先做過「開眼頭」手術，再接受鼻整形手術，才發現鼻子雖然立體了，卻顯得眼距過近，此時就可再考慮接受「縮眼頭」手術，藉以適度拉開眼距，讓五官比例變得更加協調。定期回診並及時微調 方可維持理想狀態「整形後的鼻子一樣會老化，所以定期的回診非常重要！」周哲宇醫師強調，鼻子和身體其他部位一樣，骨頭、軟骨、皮膚會自然而然地老化。另外選用自體軟骨、自體真皮層或筋膜層來重建，都可能慢慢地產生角度彎曲或被人體吸收，使鼻子外觀逐漸產生變化，因此術後仍須定期回診觀察，以避免錯失調整的良機，也確保效果維持在理想狀態。周哲宇醫師也提醒，吸菸對循環系統功能有負面影響，為避免傷口感染、術後產生併發症，若要接受鼻部手術，除了術前兩週不得抽菸，術後也要完全戒菸。此外，鼻部屬於高風險位置手術，在鼻部進行填充物注射容易破壞血管，還可能導致軟組織的缺血性壞死，視力缺損甚至中風死亡若想要調整鼻型、又不希望動刀，建議以「鼻部埋線」的方式來美化外觀，才是相對安全的做法。想要擁有精緻好看的美鼻嗎？別忘了先瞭解隆鼻相關知識，再選擇口碑好、可信賴的合格專業醫師詳細評估，並充分溝通討論，才能真正兼顧安全及美麗喔！淨妍醫美官網 https://www.jinyenclinic.com/韓式隆鼻手術 https://pse.is/4fr6k9鼻部埋線手術 https://reurl.cc/GEagGZ

周哲宇 醫師

2022-09-13

1630

收藏

醫師專欄

「Vbeam Platinum 櫻花染料雷射」是由美國雷射儀器大廠 Candela 研發的脈衝染料雷射儀器，專為治療各類血管性皮膚問題而設計。其595nm的波長和微脈衝技術，使其成為治療血管病變的市場標準及領導品牌，也是皮膚專科診所治療皮膚病灶的一大利器。Vbeam Platinum 櫻花染料雷射儀器能夠解決的肌膚問題1. 血管性皮膚問題Vbeam Platinum 專門針對各種血管性皮膚問題，主要包括：紅胎記（葡萄酒色斑）： 這是一種常見的先天性血管異常，表現為皮膚表面的紅色斑塊。Vbeam Platinum 能夠有效減少其顏色和面積​。毛細血管擴張： 通常出現在臉部或腿部，表現為皮膚表面的細小血管網。該儀器可以顯著減少這些擴張的血管​。酒糟鼻： 一種慢性皮膚病，主要影響面部，導致紅腫和血管擴張。Vbeam Platinum 對於減少這些症狀有顯著效果​。2. 疤痕Vbeam Platinum 對於各種類型的疤痕都有治療效果，包括：痤瘡疤痕： 這些疤痕可能會影響皮膚的質地和外觀。雷射治療能夠促進膠原蛋白的再生，改善疤痕的外觀​。手術疤痕： 對於手術後留下的疤痕，雷射治療可以減少其顏色和提升皮膚的光滑度​。3. 普通疣疣是一種由人類乳頭瘤病毒（HPV）引起的常見皮膚問題，通常出現在手部和足部。Vbeam Platinum 能夠通過破壞供應疣的血管來有效治療這些病變，從而使疣逐漸消失​。4. 血管瘤這是一種良性腫瘤，通常由血管細胞增生引起，表現為皮膚上的紅色或紫色斑塊。Vbeam Platinum 能夠縮小血管瘤的大小，減少其顏色，使其不再顯眼。櫻花染料雷射 4大特點波長和脈衝設計 Vbeam Platinum 使用595nm波長的脈衝染料雷射，能夠精確地針對和凝固不同直徑的血管，無需造成瘀青。其長時間的脈衝設計有助於降低治療過程中的不適感和副作用​。冷卻系統 儀器配備動態冷卻裝置，在雷射發射前、發射時和發射後自動噴灑冷卻劑，保護皮膚的表層，減少疼痛感。多功能應用 除了治療常見的血管問題，如紅胎記、面部毛細血管擴張、酒糟鼻等，Vbeam Platinum 也被廣泛應用於治療疤痕和普通疣，療效顯著​。便捷操作 儀器設計輕巧，易於操作。它配有簡單明瞭的治療指南和可客製化調整的參數，使醫生能夠根據病人的具體需求進行個人化治療，提供最佳的治療效果。Vbeam Platinum 櫻花染料雷射優缺點及禁忌症優點高效治療 Vbeam Platinum 能有效治療多種血管性皮膚問題，如紅胎記、毛細血管擴張、酒糟鼻等。其獨特的波長和脈衝設計，保證了高效的治療效果​。舒適度高 儀器配有先進的動態冷卻系統，在治療過程中能降低疼痛感，患者不需麻醉，治療後也不會出現明顯的瘀青或腫脹，方便即時進行日常活動​。安全性高 Vbeam Platinum 對皮膚的損傷小，適合各種皮膚類型，特別是亞洲人的皮膚。其智能冷卻系統在皮膚溫度過高時自動停止，避免燙傷​。多功能應用 除了治療血管問題，Vbeam Platinum 還能有效治療疤痕、普通疣等皮膚問題，應用範圍廣泛。缺點治療次數多 由於不同病灶的特性，有時可能需要多次治療才能達到更理想效果，這對於追求短期速效的患者來說較為不便​。費用不固定 隨著治療的次數增加，治療費用相對會提高，也是患者評估該療程的考量之一，具體的收費請與現場人員確認​。禁忌症金屬牙套或臉部金屬板 使用Vbeam Platinum治療時，金屬物質可能會引起過熱，故不適合此類患者​。心臟節律器 心臟節律器的患者在接受雷射治療時，可能會受到電磁干擾，需避免使用​。服用凝血藥 服用凝血藥的患者治療後可能容易出現瘀青或出血問題，不適合進行此療程​​。蟹足腫患者 蟹足腫患者在接受雷射治療後，可能會出現過度的瘢痕增生，需謹慎評估。Vbeam Platinum 櫻花染料雷射優 術前術後注意事項術前注意事項避免曬傷 治療前至少兩週避免暴露於陽光下，以防止皮膚過度敏感和燙傷​。停用光敏感藥物 如果正在使用光敏感藥物，需在治療前停用，以防止治療過程中的過敏反應。詳細告知病史 治療前需向醫師詳細告知病史和過敏史，確保治療的安全性。術後注意事項避免陽光暴晒 治療後一週內避免陽光直射，必要時使用防曬霜，以防止色素沉著​。保持皮膚清潔 治療部位應保持清潔，避免使用刺激性護膚品，防止感染和過敏反應。避免過度摩擦 治療後的皮膚較為敏感，應避免過度摩擦和揉搓，以防止損傷​。遵循醫囑 根據醫師建議使用修復性護膚品，並按時回診檢查，確保治療效果。總結Vbeam Platinum 櫻花染料雷射儀器通過其先進的技術和設計，能夠有效解決多種皮膚問題，尤其是血管性皮膚問題、疤痕和疣等。其高效、安全、舒適的治療方式，讓患者在治療過程中和術後都能輕鬆自如，獲得顯著的效果，對於皮膚相關問題以及解決方針，歡迎與杰膚美診所院內醫師討論​。Vbeam Platinum 治療常見問題解答 (FAQ)1. Vbeam Platinum 櫻花染料雷射治療的原理是什麼？答： Vbeam Platinum 使用脈衝染料雷射技術，通過選擇性光熱作用，針對皮膚中的血管和色素沉著部位，將其加熱和破壞，從而達到治療效果。2. 治療過程中會感到疼痛嗎？答： 治療過程中通常會感覺到輕微的刺痛或灼熱感，但大多數患者都能夠忍受。治療前可以使用局部麻醉劑來減少不適。3. 每次治療需要多長時間？答： 治療時間視問題的範圍和嚴重程度而定，一般情況下，每次治療需要15到30分鐘左右。4. 需要進行多少次治療才能看到效果？答： 治療次數因人而異，通常需要進行3到5次治療，每次間隔約4到6周，以達到最佳效果。5. 治療後會有什麼副作用嗎？答： 治療後可能會出現輕微的紅腫、瘀青和皮膚敏感等現象，但通常在幾天內會自行消退。遵循醫師指導進行術後護理可以減少副作用。6. 有哪些人不適合接受Vbeam Platinum治療？答： 有金屬植入物（如牙套、金屬板）、心臟節律器、正在服用抗凝血藥物、蟹足腫或懷孕的患者，建議在接受治療前與醫師詳細討論。7. Vbeam Platinum 可以治療哪些皮膚問題？答： 該儀器可以有效治療血管性皮膚問題（如紅胎記、毛細血管擴張、酒糟鼻）、疤痕（痤瘡疤痕、手術疤痕）、普通疣和血管瘤等。8. 治療後需要特別注意什麼？答： 治療後應避免陽光直射，使用防曬霜保護皮膚，避免使用刺激性的護膚產品，並遵循醫師的護理指導，以促進皮膚愈合和減少副作用。9. Vbeam Platinum 治療的效果可以持續多久？答： 治療效果的持續時間因人而異，取決於個人的皮膚狀況和生活習慣。定期的護理和保持良好的皮膚習慣可以延長效果。10. 治療後多久可以恢復正常活動？答： 大多數患者在治療後可以立即恢復日常活動，但建議在治療後的幾天內避免劇烈運動和高溫環境，以免影響皮膚恢復。希望這些FAQ可以幫助您更好地了解「Vbeam Platinum櫻花染料雷射」療程。如果有更多問題，歡迎通過以下方式與杰膚美診所聯繫。

李杰年 醫師

2024-08-09

3291

收藏

醫師專欄

（圖／凡登整形外科-林彥斌醫師提供）（許英哲醫師,Dr.Henry, 蕭彥彰醫師與我，還有許多與會的醫師。圖／凡登整形外科-林彥斌醫師提供）聽負責統計的工作人員說6/14預告6/21當天早上9點開放報名，35個名額，不到10分鐘就額滿。或許是因為蕭彥彰教授的聲名遠播，也或許是台灣有一陣子沒有這類教學活動，總之，得知當下還是蠻開心的。知道有很多充滿學習熱忱的醫師，才是這一個領域互相成長的動力。但看到名單，有一半以上都是很有經驗的醫師，難免會有點壓力，生怕有甚麼環節不完美，都會有辱「示範手術醫師」的名號。或許一般人會很好奇 為什麼外科醫師對示範手術會這麼熱衷？（100年前的示範手術。圖／凡登整形外科-林彥斌醫師提供）套句食神裡面的經典台詞 「就好像游泳跑步一樣，還不是你做甚麼，他也做甚麼嗎？」（圖／轉載自網路）其實，示範手術對於外科醫師來說，一直都是一種最直接的學習方式。就跟做菜看食譜一樣，只從文字描述去想像，跟有人在你面前做一遍，能傳達的細節程度是完全不同的。但畢竟大家是付費來學習的！如果沒有一點特別的內容，那大家在家裡看youtube就可以了。在跟蕭大師討論過後，決定現場示範 『軟硬骨鼻中膈』的隆鼻手術。這是一種只有少數醫師會做的手術方式，可以讓醫師在決定使用鼻中膈作為主材料時，有更多的材料，做出更穩定的結構。(可參考：軟硬骨併用的鼻中膈在鼻整形中的應用)在2016年開始發展這項技術時，根本還沒有論文跟教科書提出來過，相信來參加的學員裡面大部分都不太熟悉這個技術，應該可以讓參加的學員有帶回一些東西的感受。一般人可能不太能理解這個手術有甚麼特別，亞洲人通常是需要鼻子增高。如果很塌的 當然就是用肋軟骨沒有異議，但也不會每個殺雞都用牛刀。有一些只需要些微增高的，條件允許時，是可以選擇以鼻中膈為主材料省去肋骨疤痕的。偏偏鼻中膈又特別難搞，術中容易有意外。像是取下來不夠長不夠大，或者撥離過程造成鼻中膈或鼻黏膜破裂，反而需要更多材料來修補等等，導致結構重建不夠穩定，術後坍塌變形。因此很多醫師不敢選擇單純使用鼻中膈來手術（更不要說拿來示範,我一定是瘋了）。而這個『軟硬骨鼻中膈』一起取下來使用的方式，則讓我們在選擇以鼻中膈為主材料的時候，有效避免上面提到的問題，在材料上的使用更有餘裕，使結構更加穩固。但最重要的觀念！還是要選擇合適的病人，不是要把它當成肋軟骨的取代物去做鼻中膈做不到的事。所以當二月份知道9/8要辦這場示範手術，光是找合適的病人就找了三個月…《點擊看完整文章介紹》文章轉載自「凡登整形外科-林彥斌醫師專欄」

林彥斌 醫師

2024-11-22

1804

收藏

在上一期的醫美圈圈Talk深度專訪，我們通過與三位從北到南具指標的女性皮膚專科醫師訪談中，察覺到現在民眾心中的美確實有別於過去單純追求五官立體及輪廓線條明顯，反而是進入到從根本的膚質改善為目標！點我連結到：皮膚科專家眼中的Dermapen得美微針筆？在這個追求完美的時代，每個人都渴望擁有令人稱羨的膚質。然而，在琳瑯滿目的醫美療程中，「安全」與「效果」彷彿成為了一道永恆的難題：想要顯著效果，就得承受較大風險；追求安全溫和，效果又總是差強人意。這個兩難困境，一直是困擾著無數愛美人士的心頭之痛。（圖／Dermapen Taiwan 提供）「在台灣，我們已經等待這樣的創新太久太久了。過去十幾年來，我們只能在文獻中看到相關研究，眼睜睜看著其他國家的醫師能夠提供更安全、更先進的治療方案，但在台灣，卻遲遲找不到一個獲得合法認證的產品。」林政賢醫師分享時的熱忱溢於言表，「這個突破不只是一個產品的引進，更代表了台灣醫美產業邁向新紀元的重要里程碑。」在他看來，一個真正安全且有效的治療選擇，應該建立在紮實的醫學理論基礎之上，而不是一味追求速效。本期的醫美圈圈Talk深度專訪，特別邀請4位資深皮膚專科醫師分享他們的專業見解。來自杰膚美診所的李杰年醫師、越L’EXCELLENCE醫療美學的黃政傑醫師、台中/二林四季皮膚科的黃勇學醫師，以及林政賢皮膚科的林政賢醫師。將從他們的臨床經驗出發，深入解析「Dermapen得美微針筆」特點與應用，並分享在實際操作中的心得與觀察，讓民眾能夠更進一步瞭解台灣終於合法的純電動醫療微針在專家醫師使用者的角度，為醫學美容產業帶來什麼樣的影響！顛覆傳統：一場溫柔的醫美革命過去的醫學美容，追求效果的同時往往伴隨著較高的不適感和較長的恢復期。然而，隨著科技的進步，這個既定印象正在被改寫。「這不是一個簡單的微針產品，而是一個全新的治療思維。」擔任多項知名醫學美容原廠國際講師的李杰年醫師道出了Dermapen的獨特之處。（圖／李杰年醫師 杰膚美診所提供）李醫師進一步解釋：「我們發現它特別適合一些特殊體質的患者。比如，對於某些無法接受傳統雷射治療的族群，這提供了一個全新的解決方案。」在他的臨床經驗中，最令人印象深刻的是它的多功能性。「除了臉部之外，較大範圍的身體部位，例如背後的痘痘肌造成大面積的痘疤及痘印，就是他鎖定的目標族群。由於身體大面積的痘疤問題在接受較高強度的雷射施打時，需同時承擔皮膚反黑的風險，純物理性的Dermapen在這個時候就扮演了相當重要的角色之一。」特別值得一提的是，李醫師觀察到許多患者對於治療的接受度相當高。「當病患發現療程舒適度高且修復時間不長，就能持續進行療程時，他們的治療意願明顯提高，這是一個很重要的突破。」點我查看李杰年醫師Dermapen臨床實際案例破解密碼：為何醫師們趨之若鶩？「當我看到這台設備每秒可以產生1920個微通道，而且完全不依賴熱能時，就知道這將是一個重大突破。」黃政傑醫師娓娓道來。作為一位積極投入臨床研究的醫師，他特別關注產品的理論及科學基礎。（圖／黃政傑皮膚科醫師 FB粉絲專頁）在黃醫師的診所，一項專門針對皮膚問題的研究實驗，讓他對Dermapen的療程有了更深的認識。「我們發現一個很有趣的現象」他分享到「根據研究顯示，治療的時機和順序對結果有顯著影響。這讓我們對整個治療規劃有了新的思考。」而這個想法與國際一篇探討「影響微針與雷射輔助藥物傳輸滲透深度的因素：局部藥物應用時機的重要性」臨床研究文獻不謀而合。更令人驚訝的是使用體驗。「在收集病患回饋時，我們進行了一項對比研究，比較不同療程的舒適度。結果顯示，絕大多數使用者都對這個療程給予正面評價。」這樣的發現，讓黃醫師對於產品的臨床應用更具信心。參考文獻：Chung HJ, Cheng J, Gonzalez M, Al-Janahi S. Factors Affecting Depth of Penetration in Microneedling- and Laser-Assisted Drug Delivery: The Importance of Timing of Topical Application. Dermatol Surg. 2020;46(12):e146-e153. doi:10.1097/DSS.0000000000002381重新定義專業：從技術到藝術的昇華擁有豐富臨床經驗並活躍於YouTube圈，人稱醫美里長伯的林政賢醫師，特別強調了個人化治療的重要性。「每個人的皮膚狀況都是獨特的！」他解釋道，「這個設備的精準度讓我們能夠根據不同需求進行調整。從0.2-3.0mm（3.0mm - Scar Treatment Mode是得美微針專門用於治療疤痕的特別模式）治療深度到施作方式，都可以完全客製化。」（圖／林政賢皮膚科診所．雷射．醫學美容．微整形 FB粉絲專頁）由於該療程的靈活性高，特別需要醫師的臨床經驗及專業知識做判斷，林政賢醫師特別提醒民眾「Dermapen得美微針在台灣是屬於第二級的醫療器材，經常有民眾將它與美容院使用的傳統滾針混為一談，由於得美微針的治療深度最深可達3.0mm，施作者除了熟悉儀器本身的操作外，對於療程中透過微針帶入皮膚不同層的化學成分、療程施作後的視覺終點、不同皮膚問題的處理手法，都相當考驗醫師的經驗及判斷，故使用得美微針的過程必須要由醫師親自操作。」並提到我國的衛生監管機關（衛生福利部）給予Dermapen的核可證書上，清楚標示了這項療程可以用來治療和緩解22歲以上成年人的臉部痤瘡疤痕（俗稱：痘疤）。實際應用時，林醫師分享了一個深刻的觀察：「過去我們在處理凹痘疤下方的疤痕組織沾黏問題，需要透過相對較粗的18號尖針，一針一針的去剝離這些皮下沾黏的組織，除了療程過程的舒適度不佳外，遇到大面積的痘疤客人更是顯得束手無策。如今有了得美微針這項利器，不管是對付大面積的凹痘疤客人或是局部的疤痕組織問題，突然變成了愉快的治療體驗。」這正是新一代醫美設備需要解決的核心問題。「現在的治療不再是單一維度的。」林醫師補充道，「我們可以根據不同時期的需求，調整治療策略。這種靈活性讓整個療程更有效率，也更人性化。」並總結出適合Dermapen得美微針療程族群的三大重點，分別為不想做雷射治療、不想要太長的修復期、又想要治療痘疤的患者，特別合適的新選擇。點我查看林政賢醫師在YouTube頻道上對「Dermapen得美微針」精闢的解說診所裡的明日之星：為何它不可或缺？「即使診所已經擁有各式各樣的高階儀器，Dermapen依然有其不可取代的價值。」黃勇學醫師從市場趨勢的角度提出了精闢見解。在他看來，這不僅是技術的創新，更是治療理念的革新。（圖／台中/二林四季皮膚科診所 提供）一直以來走在皮膚科學及美容醫學市場前端的黃勇學醫師，也分享了他為什麼在得知Dermapen得美微針取得台灣衛福部許可後，第一時間就為台中/二林四季皮膚科添購了設備「得美微針在經過密集的微小細針穿刺皮膚後，能夠同時有效地將現今市場上越來越多的修復及再生材質，通過這些微小孔洞帶到我們希望達到的皮膚深度，藉此改善不同皮膚層次欲改善的不同問題。」黃醫師特別指出了一個重要趨勢：「現代消費者的需求已經發生了根本性的改變。他們不再單純追求立竿見影的效果，而是更注重療程的安全性和持續性。」這種轉變正好呼應了Dermapen的核心優勢。「從市場發展來看」黃醫師進一步分析，「非熱能類型的治療方式正受到越來越多關注。這不僅反映了消費者意識的提升，也預示了整個產業的發展方向。」他認為，這種趨勢將持續深化，推動醫美產業向更精準、更安全的方向發展。開啟嶄新格局：醫美產業的新視野（圖 / Dermapen Taiwan 提供）隨著醫美市場的持續成熟，安全、精準、舒適已成為新時代的關鍵詞。四位皮膚科專家的真知灼見，不僅揭示了Dermapen得美微針在台灣醫美市場的獨特定位，更預示了一個更重視安全與效果平衡的醫美新時代的來臨。這場由Dermapen掀起的溫柔革命，正在改寫著台灣醫美的歷史。本文特別感謝杰膚美診所李杰年 院長台北市中山區復興北路50號2樓02-8772-6625越L’EXCELLENCE醫療美學黃政傑 院長台北市中山區南京東路二段41巷8號02-2571-1881二林/四季皮膚科黃勇學 院長台中市南屯區公益路二段120號04-2310-3389526彰化縣二林鎮儒林路二段310號04-895-8678林政賢皮膚科診所林政賢 院長高雄市左營區華夏路718號07-345-4189

醫美圈圈

2025-03-27

7864

收藏