醫師專欄

今年除了獲邀在美外與台顏的章節演講，還有應Dr. William Lao的邀請，在大師講座(Master Class)擔任Guest speaker。（圖／凡登整形外科-林彥斌醫師提供）整理了有關3D影像技術在鼻整形這20年來應用的演進，也分享了在凡登多年來累積的經驗。簡單的說 3D影像的相關技術已經不只是用來術前的模擬溝通，包括術前的手術計畫、術中的手術引導、術後的追蹤紀錄與測量。術前、模擬與最終結果（圖／凡登整形外科-林彥斌醫師提供）（圖／凡登整形外科-林彥斌醫師提供）就像是相機慢慢取代手繪一樣，3D影像已經慢慢變成新一代的紀錄工具，價格也越來越親民，相信未來的普及是必然的。另外一場演講則是分享了關於鼻整形重修手術的經驗（圖／凡登整形外科-林彥斌醫師提供）（圖／凡登整形外科-林彥斌醫師提供）由於現場不只有醫師，還有很多護理師、諮詢師，所以著重在觀念的教育而不是手術執行的層面。鼻整形要同時處理硬組織跟軟組織，還會受到其他五官、骨骼結構和軟組織皮膚罩的限制，一直都是所有手術裡面重修比例最高的項目。這不是醫學沒有在進步或者醫生憨慢，而是累積了數十年的經驗以及材料科學的進步。即使已經比2.30年前改善了很多，但還是有一至兩成的機會需要重修，一切的一切就在於「有一定比例的軟組織不可控制」。簡單的說，A跟B即使鼻子高度一樣,術中改變量也一樣，但長期結果還是會略有不同。有的人吸收的多，有的人留得多有的人結構穩定，有的人崩塌彎曲偏斜有的人疤痕鬆軟平整，有的人增生孿縮醫師只能憑過去的經驗去預判，去選擇熟悉的材質，去針對可能會發生的問題做預防，這也是為什麼鼻整形醫師的經驗很重要。因為處理重修最好的方法是預防，這大多仰賴術前的細節評估以及術中精準控制。但即使這樣，還是會有不按預測的情況出現這就是人森。（圖／轉載自網路）怕面對重修，也要一起教育我們的病人，不是所有的重修或再次手術就是罪大惡極不可饒恕。不要急著上網公審手術的醫師，而是要教育我們的病人，萬一有不理想的結果出現，我們的醫師都是有能力處理。《點擊看完整文章介紹》文章轉載自「凡登整形外科-林彥斌醫師專欄」

林彥斌 醫師

2025-01-20

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療程新訊

意外常常突如其來，總是讓人措手不及！特別是燙傷所帶來的痛苦往往令人難以承受，不僅如此，燙傷也可能留下永久性的疤痕，這些疤痕不但影響了皮膚的外觀，還可能導致組織變硬和過度增生，進而影響到日常生活的種種不便。顯而易見的疤痕不僅影響外表，還可能影響到個人的自信心，甚至引發自卑感、和身心健康。因此，從傷口初期的護理到後續的疤痕治療，每一步都需要非常仔細地進行，不能有絲毫忽視。燙傷通常發生在接觸到油、水、火或是其他發熱物品，而廚房被認為是最容易發生燙傷的地點。大多人在家中烹飪時都曾經經歷過被熱油濺到皮膚的情況。雖然這樣的情況算是比較輕微的燙傷，但也會造成不小的疼痛。更嚴重的燙傷有來自於機車排氣管，或是之前震驚全台的遊樂場發生的氣爆事件。這些狀況不僅會帶來身體上的傷害，也可能對皮膚造成永久性的損害，我們應該格外小心，並及時進行處理和治療。小編今天將為大家介紹燙傷的不同等級及相應的除疤方式，以及UP雷射在治療燒燙傷疤痕方面有哪些獨特的特點。面對燙傷帶來的困擾，我們可以信賴專業的醫美技術，讓皮膚重新恢復美麗，為受傷部位帶來全新的生命力。燙傷有區分為哪些等級？一級燙傷：這種燙傷等級主要表現在皮膚表層受損，而真皮和皮下組織則會引起反應性的充血現象。通常會出現輕微的疼痛和刺痛感，大約3到7天內可以完全恢復，並且不會留下任何疤痕。這種情況最常見的例子就是太陽曬傷，當皮膚長時間暴曬在陽光下時，就會出現這樣的狀況。二級燙傷：要判斷是否為二度燙傷，最直接的方法就是觀察是否有起水泡。這種燙傷通常會影響到表皮和真皮層，會出現疼痛感、刺痛感、皮膚發紅，並且形成水泡。恢復期大約需要2週左右，後續可能會留下輕微的疤痕。三級燙傷：當面對三度燙傷時，需迅速尋求送醫治療。此等級的燙傷已嚴重影響了不僅僅是表皮和真皮層，甚至可能是更深層的肌肉、肌腱和神經。症狀會有疼痛感、刺痛感，以及出現白色水泡。傷口顏色可能從粉紅色到紅色，且出現不均勻的白色或棕褐色斑塊。然而，若神經已受損，就不會感到疼痛。恢復期通常需要2週以上，且可能會留下明顯的疤痕。四級燙傷：若是四度燙傷，情況十分危急，如果無法及時就醫，受傷部位恢復將十分困難。此時，表皮層和真皮層可能已經壞死。症狀會出現死白色或深黑色的乾硬塊。由於神經已受損，往往無法感覺到明顯的疼痛。在這種情況下，通常需要進行植皮手術，以幫助傷口癒合。對於一級或二級燙傷，我們可以採取及時有效的處理措施，以獲得良好的治療效果。遇到燙傷時，第一時間要立即沖水，如果條件允許，可以使用冰塊進行冰敷。之後應聽從醫師建議，使用燙傷藥膏和除疤藥膏，通常1到2週即可痊癒。而對於三級或四級燙傷，情況就比較嚴重，無法自行處理，這時應該立即尋求外界協助，並及時送往醫院尋求專業治療。除疤治療有哪些方法？燒傷疤痕會影響皮膚的外觀，但在痊癒後，我們可以尋求醫美的協助來進行除疤治療。一級和二級燒傷通常不會留下顯著的疤痕，最多只會有輕微的疤痕。對於這種情況，我們可以使用除疤藥膏即可。對於三級和四級燙傷所留下的疤痕通常很明顯，比較難去除。如果疤痕呈深色，建議可以考慮使用「UP雷射」進行治療。若皮膚出現凹凸不平的情況，建議可選擇「自體或異體真皮填補」的方式。若以上2種方式的效果不如預期，那麼可以考慮進行「除疤手術」，通常會在傷口完全癒合後幾個月進行。UP雷射有什麼特點？1. UP雷射是由擁有50年雷射研發歷史的Lumenis以色列大廠所研製。2. UP雷射通過美國FDA核准35項醫療美容治療適應症，包含：痘疤、蟹足腫、手術疤痕、皺紋細紋、汗管瘤等。3. 為美國燒燙傷醫學會認可唯一對燒燙傷疤痕具有療效的飛梭雷射。4. 具備極速脈衝科技，可以最短0.04毫秒穿透組織，降低肌膚熱傷害及術後反黑機率。5. 內建三大治療模式，分別為Active淺層模式、Deep FX深層模式、SCAAR FX專利模式，其中SCAAR FX專利模式可將能量有效深入皮下4mm。UP雷射針對皮膚各深度病灶可選擇不同模式，做到緊緻表層肌膚、撫平細紋、改善疤痕等等多種肌膚問題。6. UP雷射高達240W脈衝功率，是其他CO2雷射的6倍能量之多。透過現代美容醫學科技，我們有各種先進的治療方法，可以幫助我們改善疤痕，恢復皮膚的原貌。然而，除疤不僅是恢復外表美觀，更是重建自信心和生活品質的關鍵。在治療的過程中，我們應該信任專業醫師的建議，耐心等待治療效果的呈現。無論疤痕多麼顯眼，我們都應該牢記，美麗不是只注重外在容貌，更重要的是內心的自信和堅強，讓我們勇敢面對，尋找最適合自己的除疤方式。★溫馨提醒★小編要提醒大家，醫療並非單純的商業交易，所有的療程都伴隨著風險。因此，作為消費者應該謹慎選擇合適的醫療方案，以確保安全與健康。

醫美圈圈

2024-04-02

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療程新訊

優雅而細緻的鼻型不但使臉部五官更加立體，也有利於提升整體顏值！在眾多醫美療程中，隆鼻是備受矚目的療程，其中，以玻尿酸隆鼻更是眾所周知。小編將與讀者分享不同的隆鼻方式、玻尿酸隆鼻的基本原理，並解釋為何在一些案例中會造成山根變寬的現象。同時，我們也會深入探討玻尿酸隆鼻適合族群、會帶來哪些後遺症和缺點，讓讀者更全面地了解。玻尿酸如何隆鼻？能達到哪些預期效果？透過注射經過人工合成的透明質酸原料，無色無味的膠狀物注入至人體，有效填補凹陷部位，增添飽滿豐盈的效果。主要是透過在鼻部的骨膜層和筋膜層注射玻尿酸，以調整鼻部的扁平、鼻樑，並重新塑造鼻部線條，實現理想中鼻型外觀。注射鼻部，調整鼻背的輪廓，提升山根高度、美化鷹鉤鼻，同時使鼻樑變得更纖細、更高、拉長。在鼻尖注射，能讓鼻尖呈現挺拔的效果，改善鼻唇角，同時修飾鼻孔外露的問題。對於鼻中柱區域注射，能調整後縮的鼻中柱，讓整體外觀來看能讓鼻孔顯得較小，同時縮小鼻翼尺寸。玻尿酸隆鼻適用族群隆鼻有很多方式，使用玻尿酸的適用族群有哪些？以下整理了3大適合採用玻尿酸隆鼻的族群。由於有部分的人對手術抱有排斥心理或無法接受手術，就非常適合考慮注射玻尿酸來調整鼻型： 想快速復原、能夠迅速回歸正常工作生活的人 想局部精細雕塑、進行微調 考慮隆鼻手術前希望能預先了解效果的人玻尿酸能夠被人體吸收代謝，相對於手術而言，玻尿酸隆鼻的價格更加親民，特別適合預算有限的小資族，或是初次體驗醫美的新手。玻尿酸隆鼻是否會造成鼻樑變寬？或許大家曾經聽說過，有些人在接受完玻尿酸隆鼻後，發現山根或鼻側出現變塌變寬的狀況。這種情況是如何發生的呢？以下我們將解釋在注射玻尿酸後可能導致鼻型改變的3種原因。 玻尿酸材質如果使用的玻尿酸材質過於柔軟或缺乏良好的支撐力，可能導致結構不穩定，易於發生向外擴散的現象。特別是在施打部位有較大弧度或是較狹窄的情況下，因此玻尿酸可能會逐漸擴散，打完山根玻尿酸後引起鼻型變寬。 劑量多寡在進行療程時，需考慮個人狀態並謹慎控制適當的劑量。如果在肌膚張力較低的情況下過度注射，將導致鼻部腫脹，使玻尿酸向外推擠。因此，為避免逆效應，切記千萬不要一味追求理想鼻型，而盲目追求高劑量。 醫師審美和技術尤其要留意的是，醫師是否具有優越的美感與專業技術，對於塑造完美鼻型非常重要。建議在玻尿酸隆鼻前，花時間進行比較與諮詢，尋找具有信賴度的醫師，並與自己的審美觀相符，避免未來無法預期的困擾。玻尿酸隆鼻有哪些缺點？雖然施打玻尿酸能夠避免手術風險和冗長的恢復期，但仍有缺點及後遺症。注射山根維持的時間較短暫，加上人體會吸收和代謝，因此效果通常僅能維持約1年至1年半，需要定期進行注射以維持效果。此外，玻尿酸調整鼻部的幅度上有限，難以實現太大程度的改變。如果選用質地較軟、支撐力不足的玻尿酸，後續會出現漸漸扁塌和擴散，最終導致鼻部變寬。因此，在選擇玻尿酸質地時需謹慎考慮。玻尿酸隆鼻會有什麼後遺症？在接受玻尿酸療程前、後，如果同時服用影響代謝循環的藥物，可能會提升瘀青的風險。由於玻尿酸是外來物質的植入，因此會存在發炎的風險。在療程後，如果不小心施加壓力於鼻部，也會導致鼻型變形或塌陷。在選擇任何療程時，都應該注意可能帶來的後遺症和風險。建議深入研究並依據自身需求選擇適合的方式。同時，務必與醫師進行詳細的溝通，才是實現理想鼻型的最佳方法喔！延伸閱讀：不動刀的美鼻秘訣！快速搞懂埋線隆鼻原理、特色、隆鼻手術的比較★溫馨提醒★小編要提醒大家，醫療並非單純的商業交易，所有的療程都伴隨著風險。因此，作為消費者應該謹慎選擇合適的醫療方案，以確保安全與健康。

醫美圈圈

2024-01-26

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醫師專欄

高額頭是很多女性的困擾，雖然可以透過髮粉和瀏海修飾臉部比例，但在造型上也會有很多限制，為了解決這個問題，很多人考慮以「紋髮」或是「植髮」的方式解決，不過這兩種方法究竟有哪裡不同？本篇文章將為你分析紋髮、植髮兩者的原理、優缺點，幫助你找到最適合改善高額頭的方式。認識紋髮原理｜什麼是紋髮？紋髮（Scalp Micropigmentation）是一種近似刺青的著色技術，利用與髮色相近的色素注入頭皮表層及真皮層，仿造頭髮生長方向與髮絲模樣進行繪製，模擬出類似原生髮的樣子，透過視覺效果營造出濃密的視覺效果。目前常見的有傳統SMP紋髮、美容紋髮、滾輪療法，以及非侵入性的GriMii擬真無針水紋繡。為什麼要紋髮？認識紋髮際線優缺點紋髮際線優點1.方便快速、恢復期短不需等待頭髮長長，治療當下立即有視覺改善的效果。2.疼痛感低首盛診所提供非侵入式GriMii擬真無針水紋繡，治療過程幾乎沒有痛感。（圖／首盛診所-簡銘成醫師提供）紋髮際線缺點1.變化性低紋髮是透過墨水模擬頭皮上的點狀毛囊，達到視覺改善，不是原生髮因此無法染燙，髮型受到限制。2.效果不持久GriMii擬真無針水紋繡效果約可維持2~3年，因為色素會隨著時間被人體代謝，若想維持完美狀態，需定期補色。3.長期下來開銷高每一次補色都需額外支付費用，長期下來，花費也相當可觀。哪些人適合紋髮際線？（圖／首盛診所-簡銘成醫師提供）若你符合下列狀況，就很適合選擇GriMii擬真無針水紋繡，達到視覺的髮量改善： 落髮症狀尚不明顯 植髮手術有預算限制，可搭配紋髮提高密度 想改善禿髮狀況，不敢植髮者 想立即改善禿髮狀況的人紋髮跟植髮有什麼不同？紋髮價格要多少？植髮與紋髮雖然都能改善禿頭、高額頭的狀況，但原理及遮蓋方式卻不相同，簡銘成醫師貼心整理出「3大不同」，讓大家更清楚植髮、紋髮兩者間的差異：（圖／首盛診所-簡銘成醫師提供）1.技術不一樣紋髮與植髮最大的差異在於填補的方式：植髮：是一種微創手術，從頭皮兩側及後腦勺，取下健康的毛囊再移植到掉髮區域，讓禿髮區域再次長出健康濃密的原生髮。紋髮：不論是傳統微針，或是非侵入式的GriMii擬真無針水紋繡，都是將調製好的色素注入頭皮真皮層，達到「視覺上」的改善。2.計價方式不同植髮：植髮的數量單位可分為2種，分別為「根數」與「株數」，不過因為個體與人種的差異，毛囊內的平均頭髮數量會有所不同，因此價格計算上，一般來說我們都是使用「根數」來計算，這也是大家比較容易理解與接受的方式，坊間植髮的價格大約落在 65～85元／根，用根數x價錢就是植髮的價格！紋髮：紋髮則是依據落髮面積、部位來計算價格，目前市場上的價格落在20,000~100,000元不等，除了上述提到計價方式，紋髮使用的設備、操作人員的技術，也會影響紋髮價格。《點擊看完整文章介紹》文章轉載自「首盛診所-簡銘成醫師專欄」

簡銘成 醫師

2024-12-09

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