醫師專欄

青春痘並不複雜，治療方式日新月異，正確的診斷才是治療的關鍵，千萬別拖到狀況很嚴重，已經造成痘疤才來就醫!讓杰膚美診所李院長告訴您，複合式痤瘡療法究竟是什麼？青春痘治療推薦這麼多，該怎麼選?痤瘡(青春痘)幾乎是所有人都會遇到的皮膚問題，但門診經驗裡，不乏還是有狀況很嚴重都已經造成痘疤才來就醫，或是長期看診卻無法有效控制的病患，其實痤瘡(青春痘)成因並不複雜，正確的診斷才是治療的關鍵。本文將為您說明痤瘡(青春痘)成因，針對不同成因的痘痘該如何治療，還有目前最有效的”複合式痤瘡療法”究竟是什麼。若您希望對複合式凹洞痘疤治療有更深入了解的話，也可參考杰膚美網站上的另篇專文:青春痘治療關鍵，控制痤瘡成因痤瘡(青春痘)的生成可以說是一連串的效應，我們都知道，熬夜、壓力大、生理期、吃甜食、吃油炸、都會長痘痘，但其實不論是什麼樣的原因，最上游都是荷爾蒙的波動造成的。荷爾蒙的波動會讓皮脂腺分泌跟著增加，皮脂腺負責出油、製造粉刺。而毛囊的開口因為表皮細胞腫脹，被動的被擠壓而縮小，造成毛孔異常角化阻塞，進一步影響皮脂的排出，當皮脂淤積於毛囊內就會形成粉刺(白頭粉刺、黑頭粉刺)最後阻塞後的毛囊在厭氧環境下，提供了細菌或是黴菌非常好的食物來源，原存於毛囊或是環境內的痤瘡棒狀桿菌或皮屑芽孢菌將會大量繁殖，引起毛囊周圍的發炎反應，這一連串的反應就形成了痤瘡(青春痘)的各種症狀。（圖／杰膚美診所-李杰年醫師提供）上面就是痤瘡(青春痘)形成與惡化的原因，因此在治療時也應該要分成上、中、下游來對症下藥上游 –荷爾蒙波動其實七成的荷爾蒙波動跟基因或內在因素(多囊性卵巢、肌瘤、長期壓力…)有關，很多文章常都會說，常清潔、少上妝、早睡早起、放鬆壓力、不要吃油炸甜食，沒錯，這的確是讓荷爾蒙減少波動的方法，但可能嚴格做到，也只能有三成的改善，而且不容易做到 (至少李醫師自認自己做不到)。因此絕大部分的痘痘治療都是從中游開始控制，除非是特殊狀況才會建議荷爾蒙療法，最常見的荷爾蒙療法為口服避孕藥：可抑制雄性激素，降低皮脂腺分泌，但荷爾蒙療法只能用於女性，有潛在副作用。而且建議經婦產科醫師評估後正確使用。中游 –皮脂腺分泌皮脂腺的分泌主要受到兩個重要的因素調節，溫度與荷爾蒙，一般狀況下，氣溫每上升攝氏一度，皮脂腺的分泌就會上升10％，而男性、青春期、多囊性卵巢症候群，這些時候荷爾蒙濃度通常會偏高，因此皮膚常會比較偏油一些，在皮膚科針對皮脂腺分泌過多的痤瘡(青春痘)問題，會分成三種模式下去治療外用酸類：酸類最大的功效就是矯正毛囊開口的不正常角化，減少毛囊阻塞的狀況，目前常見的有水楊酸、杏仁酸、果酸、杜鵑花酸、外用A酸等。不過有些患者，在使用外用的酸類酸還是會有皮膚刺激、乾燥、脫皮的狀況，需要醫師循序漸進帶領使用。口服A酸：抑制皮脂腺的能力高於外用酸類，強項在於抑制皮脂腺分泌，改善毛孔角化，對嚴重發炎的痤瘡有很棒的療效，然而全身性的使用，會有特定副作用與注意事項，需要定期追蹤，依據狀況修正劑量。雷射破壞：有些特定波長的雷射可以破壞皮脂腺，對於油量太高又不想使用口服A酸的族群，是可以考慮的選項之一。 (見網頁專文:藍雷射)下游 -各種菌種引起的發炎反應這個階段是醫師可以最直接觀察並診斷的時刻，大部分人臉上的痘痘大多屬於痤瘡桿菌的細菌感染，不過因為台灣天氣潮濕，這樣的環境又很適合黴菌生長，於是黴菌性毛囊炎就會出現，這時候醫師的診斷對於藥物開立就非常重要外用藥劑：包括外用抗生素藥膏或藥水，可以抑制痤瘡桿菌或是皮屑芽孢菌的生長，減輕發炎反應。口服藥劑：口服抗生素是第一線用藥，除了殺菌外，有抗發炎效果，但是長期服用容易有抗藥性發生。而非類固醇抗發炎藥物及抗組織銨，可以幫忙減輕青春痘的發炎反應及過敏紅疹。局部注射：將藥物直接注入發炎的囊腫、結節內，可消炎使病灶平復，避免留下色素、疤痕。常用於大型的暗瘡、囊腫或疤痕。（圖／杰膚美診所-李杰年醫師提供）《點擊看完整文章介紹》文章轉載自「杰膚美診所-李杰年醫師專欄」

李杰年 醫師

2025-03-03

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你是否也有這樣的困擾？睡得夠、保養也沒少，但皮膚看起來總是灰灰的、毫無光澤，拍照總是要開濾鏡！其實「暗沈」不只是單一狀況，而是多種膚況混合的結果。與其盲目換保養品，不如先釐清真正的「皮膚暗沈原因」，才能有效針對問題來處理，讓肌膚重新找回亮澤感。接下來，我們就來聊聊5大常見的暗沈原因，帶你一探究竟，了解背後的成因，還有怎麼用日常保養和醫美來對症下藥。皮膚暗沈原因一：日曬累積，黑色素悄悄沉澱陽光是肌膚的天敵，紫外線不僅會讓皮膚曬黑，長期下來更會讓黑色素慢慢沉澱在肌底。尤其防曬沒做好、外出時間長，容易導致膚色不均、偏黃，甚至顯得黯淡無光。此外，紫外線的傷害還會刺激黑色素生成，長期下來會導致色斑或曬斑的形成，甚至粉刺和痘痘也因此而產生。你可能每天早上都有擦防曬，但若沒有補擦，或忽略脖子、耳朵等部位，仍可能造成區域性色素沉澱。日常提醒： 防曬不僅是夏天的事，一年四季都要落實，並記得補擦，才能真正避免黑色素堆積。皮膚暗沈原因二：角質堆積，膚色黯淡沒光澤角質層過厚會讓皮膚失去光澤，看起來灰濛濛的。通常發生在清潔不確實、作息不穩或長期忽略去角質的情況下。堆積的老廢角質不只阻礙保養品吸收，也會讓粉底卡卡、不服貼。日常提醒：建議每週使用1～2次溫和去角質產品，搭配保濕型化妝水或精華，維持肌膚代謝循環，避免乾燥脫皮或敏感問題。皮膚暗沈原因三：血液循環差，氣色怎麼都提不起來壓力大、久坐久站、睡眠品質差，都會影響血液循環。當血液不順暢，皮膚容易出現蠟黃、黯淡無光，即使膚質不差，看起來還是沒精神。尤其現代人長時間使用3C產品，久坐不動又愛熬夜，更容易讓膚色看起來暗沉。日常建議：作息正常、飲食均衡、適度運動都有助於改善氣色。也可以搭配臉部按摩、熱敷眼周。皮膚暗沈原因四：膚況不穩定，發炎與色素沉澱連鎖反應肌膚長期處在敏感、發炎、痘痘等狀態下，容易誘發色素沉澱或皮膚保護機制過度反應。這類暗沈常伴隨痘疤、泛紅或是色素沉澱，會讓膚色呈現局部暗沉的狀況。日常建議：選擇成分單純、舒緩型的保養品，避免酒精、香精類刺激，並注意卸妝與清潔溫和確實，減少肌膚受傷的機率。皮膚暗沈原因五：老化＋膠原流失，讓肌膚變得黯淡無光年齡增長導致膠原蛋白流失，肌膚彈性下降、毛孔變得鬆垮，會讓光線反射變差，看起來膚色就會黯淡無光。這類型的暗沈屬於「結構型」問題，不是擦亮白精華就能解決的。尤其在燈光下或照鏡子時，會覺得膚色不均或有點「凹陷灰影」。膚色黯沉怎麼辦？醫美療程幫你亮起來針對不同的暗沈類型，醫美提供多元的對策，從根本改善肌膚亮度與質感： 黑色素與色斑類暗沈：可考慮皮秒雷射、淨膚雷射，幫助擊碎黑色素，搭配導入或修復療程加強效果。 角質代謝不良：果酸換膚、杏仁酸煥膚能改善粗糙與黯沉，促進細胞更新。 循環不佳導致氣色差：建議可以選擇海菲秀療程，尤其適合毛孔粗大、粉刺痘痘、膚色暗沉、蠟黃、細紋、皺紋、膚質乾燥、缺水等族群。能促進循環，讓肌膚透亮水嫩。 膚況不穩、痘疤暗沉：建議可以選擇皮秒雷射、染料雷射或是UP雷射，可穩定肌膚並淡化痘疤、色素沉澱。 結構型暗沈（膠原流失）： 市面上有許多電波音波、玻尿酸或膠原蛋白增生劑填補可從深層改善鬆弛與光澤流失的問題。建議在施作前由專業醫師進行膚況評估，擬定最適合的療程組合，才能達到明亮、自然、健康的肌膚效果。延伸閱讀：膚色不均讓你苦惱？常見原因及改善方法一定要掌握！高效肌膚管理模式，將成為你我日常保養的新習慣從皮秒雷射、電音波到微針電波，韓美設備競爭成焦點　找出真正暗沈來源，才能有效改善膚況暗沈不只是「黑」或「黃」，背後可能藏著紫外線、老化、角質、循環與色素沉積等多重因素。與其盲目追求「一瓶見效」的保養品，不如從自身膚況出發，找出真正的暗沈原因，才有機會從根本改善。若你已嘗試多種保養方式仍效果有限，也不妨諮詢專業醫師，透過醫美輔助，為你的肌膚量身打造一套亮白攻略，讓好氣色不只是修圖效果，而是真實展現在臉上的自信。每一種膚色都有獨特的美，但如果你希望從內而外散發健康亮澤，不妨用更科學、更專業的方式，重新認識肌膚與自己。★溫馨提醒★小編要提醒大家，醫療並非單純的商業交易，所有的療程都伴隨著風險。因此，作為消費者應該謹慎選擇合適的醫療方案，以確保安全與健康。

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2025-04-12

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你是否發現，明明每天清潔保養都沒偷懶，但私密處的肌膚顏色似乎比其他部位還要暗沉？感覺怎麼看都不夠亮白、總有點在意？其實，這不是你的錯，也不是只有你會這樣想。私密處黑色素沉澱，是很多女生默默困擾的小問題！今天就帶你一起了解，為什麼私密處會變黑？又有哪些有效的方法可以改善？一次說清楚，讓你找回自信！為什麼私密處會變黑？常見4大原因首先，我們得先搞清楚「變黑」的原因，這樣才知道要從哪裡下手改善！1. 摩擦摩擦再摩擦緊身褲、蕾絲襪、走路摩擦……都會刺激皮膚，讓黑色素開始堆積。尤其是大腿根部與內褲接觸的地方，長期下來容易變得暗沉。2. 除毛過度刺激不管是刮毛、蜜蠟、還是雷射除毛，只要方式不當，都可能對私密肌造成刺激，引發黑色素沉澱。就像臉部有痘疤一樣，肌膚被反覆拉扯或刺激，難免留下痕跡。3. 荷爾蒙變化懷孕、經期、服用避孕藥、甚至年齡變化，都會影響體內荷爾蒙平衡，使得私密處肌膚顏色變深，這是一種「自然生理現象」。4. 清潔過度或不當有人洗不乾淨，也有人洗太乾淨。使用太刺激的清潔產品，或是過度搓洗，反而會破壞肌膚屏障，讓黑色素更容易沉澱。私密處暗沉怎麼辦？5 種改善方式知道原因後，當然要學會怎麼「反黑」！下面幾種方法，幫你找回粉嫩自信：1. 選對私密清潔用品別再用臉部或身體的肥皂清洗私密處了！私密肌膚的 pH 值與臉部不同，建議選擇溫和、無香料、專為私密處設計的清潔產品。每天早晚一次就夠，不需要洗太多！2. 穿對內褲、拒絕緊身褲選擇透氣、柔軟的棉質內褲，減少摩擦機會。能不穿緊身褲就別穿，給私密處一點呼吸的空間，也是美白關鍵。3. 做好日常保濕與護理就像臉部保養一樣，私密處也需要保濕！可以使用專為私密肌膚設計的保濕乳霜或凝膠，幫助維持水分、舒緩乾癢、減少色素沉澱。有些產品還含有熊果素、維他命C等成分，能夠溫和亮白私密肌膚。記得要挑選無刺激、醫美等級比較安心！4. 私密處醫美療程如果你想要效果明顯一點，醫美療程是近年很夯的選擇。像是： 私密處煥膚（雷射美白）：利用柔膚雷射或皮秒雷射淡化色素。 私密處美白導入：透過脈衝電或超聲波導入亮白精華，直達肌底。 美白保濕敷膜：有些診所提供私密處專用敷膜課程，溫和又放鬆！療程時間通常不長，也不會影響日常生活，適合想要「進階改善」的你。5. 均衡飲食＋補充抗氧化營養素從內而外改善膚色也很重要！多吃富含維他命C、E、葡萄籽、多酚等抗氧化食物，可以幫助肌膚代謝黑色素、提亮膚色。像是奇異果、莓果、番茄、堅果，都是美白好幫手！常見 Q&A：你想問的我們都幫你整理好啦！Q：男生會在意女生私密處的顏色嗎？A：每個人喜好不同，但比起「白不白」，多數人更在意清潔、健康與自信。如果你因為暗沉而沒自信，那就值得好好處理。Q：自己在家用美白霜塗私密處可以嗎？A：不建議隨便使用臉部或身體用的美白產品，可能會過敏或刺激。最好選擇醫師推薦、針對私密肌研發的產品。Q：保養多久可以看到效果？A：日常保養大約需 2-3 週以上才會明顯，醫美療程則依照種類不同，可能一次就有感。要有耐心，別期待「立刻變白」喔！私密處暗沉不是羞恥，而是可以改善的小困擾！其實，私密處黑色素沈澱並不代表你不乾淨、不衛生，而是生活習慣與生理變化的自然結果。重點不是「變白給別人看」，而是為了自己更自在、更自信。從簡單的清潔保養開始，慢慢建立正確觀念，如果想加強改善，也可以考慮專業醫美療程。愛自己，從私密處開始！★溫馨提醒★小編要提醒大家，醫療並非單純的商業交易，所有的療程都伴隨著風險。因此，作為消費者應該謹慎選擇合適的醫療方案，以確保安全與健康。

醫美圈圈

2025-03-20

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療程新訊

許多人都引頸期盼著能擁有明亮迷人的美瞳，雙眼皮手術無疑是絕佳首選。但又擔心手術結果未必如期望般理想，尤其現今網路資訊爆炸的時代，充斥著各種失敗案例，時常讓愛美民眾感到猶豫不決。那麼手術失敗問題出在哪裡？是否有其他方法能防範或補救呢？跟著小編一起探討手術失敗的原因，以及術後未做好的護理可能帶來的後遺症。同時，也分享當不幸遇到雙眼皮手術失敗時，應該如何採取補救措施。探討雙眼皮手術失敗的根本原因• 雙眼皮不對稱在康復期間雙眼皮因腫脹的狀態，會導致雙眼皮看似不夠對稱。通常會在腫脹減緩後得到解決，但仍有部分患者會感到不對稱。主要原因是每個人的眉眼位置先天就存在差異，而且並不是每個人都呈現完美對稱。即便在手術過程，醫師盡力將褶皺達到對稱，但最終還是會呈現些微差異。• 過多的雙眼皮褶皺呈現多層雙眼皮的主因通常與縫合過程有關，由於縫合時未能完整固定縫線或形成沾黏，因此形成兩條或者多條雙眼皮線。為了預防此情況發生，醫師在手術中完整縫合成為非常重要的關鍵。• 雙眼皮未形成而消失縫線鬆落是手術失敗其中之一，主要是手術過程縫合時不牢固或是外力使縫線鬆落，造成雙眼皮無法形成並出現鬆落垂落的現象。建議手術後應避免激烈運動及觸碰傷口，以降低縫線鬆落的風險。• 雙眼皮過寬或過於狹窄醫師在術前與患者建議理想的雙眼皮褶痕，但還是有機會發生褶痕研判失誤的風險，使雙眼皮術後成效不如預期。為避免失誤情形發生，應在術前充分溝通，尋找臨床經驗豐富的醫師進行手術。• 雙眼皮褶皺太短通常發生這種情況可能是眼頭或是眼尾的脂肪太多，以及縫線時不牢固，建議強化縫線或取掉過多的脂肪來解決。忽視傷口護理，可能引發的術後問題• 術後感染術後的初期前幾天，傷口容易會有滲血或是出現組織液的情況，因此適時的清潔絕對不容忽視。如果未確實清潔，會引起細菌繁殖導致傷口感染，造成其他嚴重的問題。• 產生疤痕由於每個人的體質不一樣，相對術後也會有不同程度上的疤痕，大多數疤痕會在幾個月後逐漸淡化。對於容易有疤痕體質的患者，醫師會開立抗疤痕藥物，以預防疤痕產生。患者務必遵照醫師指示用藥物，並且細心照護傷口，以降低疤痕產生的風險。• 術後不如預期術後最令人擔心的是激烈運動和不規律的生活作息，這些因素都往往影響傷口的癒合進度，如有上述的狀況也將提升手術失敗的風險。若要進行第二次手術的難度也較高，況且還需要投入更多金錢和時間來重修。與其面臨可能再度重修，不如細心照護好傷口。雙眼皮手術失敗該怎辦？如何補救？• 找尋臨床經驗豐富的醫師如果要再度執行手術相對於第一次更具挑戰性，也會提升手術複雜度，建議手術失敗的患者與醫師雙方需充分了解失敗原因。因此選擇一家經驗豐富且設備完善的醫美診所非常重要，以確保將受損的雙眼皮能安心交付給可靠的專業醫療團隊。• 重新選擇施作方式在醫師了解患者失敗的主因後，會依照疤痕情況來評估，同時根據眼型、眼皮給予適合的解決方案。• 遵照醫囑定期回診醫師會詳細解說術後的護理事項，患者應依照醫師指示使用藥物和定期回診進追蹤，同時也要努力維持良好的生活作息和習慣，有助於促進傷口更快地康復。

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2023-12-15

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