醫師專欄

第四代A酸 (AKLIEF)艾克痘於2023年10月正式上市。儘管濃度相較於前幾代有所降低，卻帶來了更優異的效果。這究竟是怎麼一回事呢？為什麼醫師普遍建議將第三代A酸更換為第四代A酸？這兩者雖然都是治療青春痘的藥物，但醫皮痘與艾克痘之間究竟有何區別？今天我們將深入探討這些問題。揭開第四代A酸的原理，效果為何更勝一籌？青春痘的成因主要可歸納為4大類 1. 毛孔角化過度及毛囊表皮增生當毛囊表皮過度增生時，會形成阻塞物，導致毛孔無法通暢，而引發粉刺的生成。阻塞會使皮脂、角質及細菌在毛囊內聚集，引起發炎。2. 皮脂腺過度活躍當皮脂腺分泌過多時，皮脂中的三酸甘油脂會被痤瘡桿菌轉化為游離脂肪酸，不僅促進痤瘡桿菌的增長，還引發發炎反應，導致粉刺形成。3. 各種菌種繁殖當痤瘡桿菌或黴菌以游離脂肪酸作為能量來源時，充足的食物供應會促使它們迅速增殖。4. 發炎反應在毛囊內，角質、皮脂和痤瘡桿菌的積聚最終會引發炎。這些機制的調節主要依賴於人體內的RAR-gamma受體，可進一步劃分為RAR-α、RAR-β和RAR-γ。這些受體是基因編碼的一部分，類似於細胞的信號接收器，負責控制細胞的分化及凋亡。其中，RAR-γ受體在表皮的分布最為廣泛，而第四代A酸專注於與RAR-γ受體的結合，讓藥物活性能更有效作用於皮膚。為什麼選擇第四代A酸？超越第三代的原因由於第四代A酸屬於自費藥物，許多人在是否應該替換習慣使用的第三代A酸產品時感到猶豫。因此，我們將深入分析為何建議將第三代A酸（痘膚潤）更換為第四代A酸。 1. 提升粉刺去除效果：與第三代A酸相比，第四代A酸在粉刺的清除上表現更為出色。由於毛囊過度角化會導致粉刺形成，Trifarotene在對這機制的專一性和效果明顯超越第三代A酸。2. 刺激性較小：許多患者因使用第三代A酸時出現脫皮而感到不適，讓他們不敢繼續使用，即使搭配乳液也未能改善。第四代A酸明顯改善了這情況。由於專一性較高，能夠有效提升肌膚的保濕能力，減少脫皮的現象。此外，也適合在口服A酸療程後使用，長期使用下來能夠讓人感到更安心。3. 適用於身體各個部位：除了臉部之外，第四代A酸經過大型臨床研究證實，還能安全有效地應用於身體其他區域，如胸部、肩部和背部。這一點是第三代A酸所缺乏的實證依據。4. 更有效對抗色素性痘疤與凹疤：第四代A酸能促進表皮細胞的再生，促使含有色素的老化細胞迅速脫落，和淡化黑色素。因此，在痘痘發炎後使用第四代A酸，能提升肌膚的整體質感。5. 出色的抗老化效果：持續使用第四代A酸可促進表皮層的增厚，增加真皮層中的膠原蛋白含量，同時減少導致膠原蛋白流失的酶活性，實現有效的抗老化效果。絕對是小資族群的抗老化神器！《點擊看完整文章介紹》

李杰年 醫師

2024-10-29

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痘痘最怕的就是留下痘疤！不管是凹陷的痘疤，還是讓膚色不均的色素沉澱，大家最關心的問題就是：「到底要多久才會消失？」其實，痘疤的修復速度因人而異，跟膚質、肌膚修復力，以及日常保養方式都有關係。今天就來聊聊痘疤多久才會好，還有有哪些方法能幫助加快修復，讓肌膚早日恢復光滑！痘疤類型與修復時間痘疤的修復時間因類型而異，從淺層色素沉澱到深層凹洞，每種痘疤的消退速度都不同。了解各類痘疤的特點，有助於選擇適合的護理方式，加速肌膚恢復平滑透亮。1. 色素沉澱型痘疤（紅痘疤、黑痘疤）這類型痘疤通常是發炎後留下的色素沉澱，分為紅痘疤和黑痘疤兩種。 紅痘疤：是痘痘發炎後形成的紅色印記，通常會隨著時間淡化，約3到6個月可逐漸消失。 黑痘疤：則是因黑色素沉澱所造成，修復時間較長，約6個月到1年不等。加速修復方式： 防曬是關鍵，紫外線會加重色素沉澱。 使用含維他命C、傳明酸或果酸的美白產品可幫助淡化。 進行醫美療程如脈衝光或果酸換膚可縮短修復時間。2. 凹陷型痘疤（凹洞痘疤）痘疤會呈現凹陷，主要是因為痘痘發炎後真皮層受到破壞，導致肌膚組織流失而形成的。 輕微凹洞：若肌膚修復能力較好，大約6個月至1年內可逐漸填補。 嚴重凹洞：較深的疤痕無法自行恢復，需要約1年以上甚至永久存在，需透過醫美療程改善。加速修復方式： 多補充膠原蛋白，促進肌膚修復。 使用含維他命A（如A醇）的護膚品，有助於皮膚新生。 透過醫美療程，如飛梭雷射、皮秒雷射或PRP治療，能有效改善。3. 增生型痘疤（蟹足腫、肥厚性疤痕）這類的痘疤是因為皮膚在修復過程中膠原蛋白過度增生，導致突起的疤痕。 修復時間較長，半年到數年不等。 有些人因體質問題，可能會持續存在，不會自然消退。加速修復方式： 可使用含矽膠的疤痕貼布，幫助平復。 進行醫美治療，如類固醇注射、染料雷射或手術切除。影響痘疤修復時間的因素痘疤的修復速度因人而異，影響因素包括： 膚質與年齡：年輕人的肌膚修復能力較快，膠原蛋白含量較高，疤痕修復時間相對較短。 傷口護理：若在痘痘剛消退時做好護理，如保濕、防曬，能減少色素沉澱並縮短修復期。 生活習慣：飲食、作息、壓力等因素都會影響肌膚修復能力，作息不正常、熬夜、飲食油膩等，都可能延長痘疤消退的時間。 是否接受醫美治療：適當的醫美療程能大幅縮短痘疤修復時間，特別是凹陷型痘疤。如何加速痘疤修復？想讓痘疤更快消失，可以從以下幾點著手：1. 做好防曬措施紫外線會加深色素沉澱，使痘疤更難消退，因此外出時應塗抹防曬乳，並使用遮陽帽或陽傘。2. 選對保養產品 美白類：維他命C、傳明酸、熊果素，有助於淡化色素痘疤。 促進修復類：A醇、胜肽、玻尿酸，幫助肌膚更新與修復。 溫和去角質：果酸、杏仁酸可促進老廢角質代謝，加快痘疤淡化。3. 均衡飲食，補充營養 攝取富含維生素C（如柑橘類）與膠原蛋白的食物，促進肌膚修復。 避免刺激性食物，如辛辣、油炸，減少發炎機率。4. 使用醫美療程輔助 脈衝光、雷射：加速色素代謝，淡化黑痘疤。 飛梭雷射、皮秒雷射：刺激膠原蛋白增生，改善凹陷性痘疤。 PRP自體生長因子治療：透過自身血液萃取修復因子，加速皮膚修復。雖然痘疤需要時間修復，但透過正確的護理與醫美輔助，可以大幅縮短恢復時間。最重要的是，預防勝於治療，從源頭控制痘痘的發炎狀況，避免頻繁擠壓或刺激，才能避免留下惱人的痘疤，讓肌膚維持健康透亮！★溫馨提醒★小編要提醒大家，醫療並非單純的商業交易，所有的療程都伴隨著風險。因此，作為消費者應該謹慎選擇合適的醫療方案，以確保安全與健康。

醫美圈圈

2025-02-21

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你是否也有這樣的困擾？睡得夠、保養也沒少，但皮膚看起來總是灰灰的、毫無光澤，拍照總是要開濾鏡！其實「暗沈」不只是單一狀況，而是多種膚況混合的結果。與其盲目換保養品，不如先釐清真正的「皮膚暗沈原因」，才能有效針對問題來處理，讓肌膚重新找回亮澤感。接下來，我們就來聊聊5大常見的暗沈原因，帶你一探究竟，了解背後的成因，還有怎麼用日常保養和醫美來對症下藥。皮膚暗沈原因一：日曬累積，黑色素悄悄沉澱陽光是肌膚的天敵，紫外線不僅會讓皮膚曬黑，長期下來更會讓黑色素慢慢沉澱在肌底。尤其防曬沒做好、外出時間長，容易導致膚色不均、偏黃，甚至顯得黯淡無光。此外，紫外線的傷害還會刺激黑色素生成，長期下來會導致色斑或曬斑的形成，甚至粉刺和痘痘也因此而產生。你可能每天早上都有擦防曬，但若沒有補擦，或忽略脖子、耳朵等部位，仍可能造成區域性色素沉澱。日常提醒： 防曬不僅是夏天的事，一年四季都要落實，並記得補擦，才能真正避免黑色素堆積。皮膚暗沈原因二：角質堆積，膚色黯淡沒光澤角質層過厚會讓皮膚失去光澤，看起來灰濛濛的。通常發生在清潔不確實、作息不穩或長期忽略去角質的情況下。堆積的老廢角質不只阻礙保養品吸收，也會讓粉底卡卡、不服貼。日常提醒：建議每週使用1～2次溫和去角質產品，搭配保濕型化妝水或精華，維持肌膚代謝循環，避免乾燥脫皮或敏感問題。皮膚暗沈原因三：血液循環差，氣色怎麼都提不起來壓力大、久坐久站、睡眠品質差，都會影響血液循環。當血液不順暢，皮膚容易出現蠟黃、黯淡無光，即使膚質不差，看起來還是沒精神。尤其現代人長時間使用3C產品，久坐不動又愛熬夜，更容易讓膚色看起來暗沉。日常建議：作息正常、飲食均衡、適度運動都有助於改善氣色。也可以搭配臉部按摩、熱敷眼周。皮膚暗沈原因四：膚況不穩定，發炎與色素沉澱連鎖反應肌膚長期處在敏感、發炎、痘痘等狀態下，容易誘發色素沉澱或皮膚保護機制過度反應。這類暗沈常伴隨痘疤、泛紅或是色素沉澱，會讓膚色呈現局部暗沉的狀況。日常建議：選擇成分單純、舒緩型的保養品，避免酒精、香精類刺激，並注意卸妝與清潔溫和確實，減少肌膚受傷的機率。皮膚暗沈原因五：老化＋膠原流失，讓肌膚變得黯淡無光年齡增長導致膠原蛋白流失，肌膚彈性下降、毛孔變得鬆垮，會讓光線反射變差，看起來膚色就會黯淡無光。這類型的暗沈屬於「結構型」問題，不是擦亮白精華就能解決的。尤其在燈光下或照鏡子時，會覺得膚色不均或有點「凹陷灰影」。膚色黯沉怎麼辦？醫美療程幫你亮起來針對不同的暗沈類型，醫美提供多元的對策，從根本改善肌膚亮度與質感： 黑色素與色斑類暗沈：可考慮皮秒雷射、淨膚雷射，幫助擊碎黑色素，搭配導入或修復療程加強效果。 角質代謝不良：果酸換膚、杏仁酸煥膚能改善粗糙與黯沉，促進細胞更新。 循環不佳導致氣色差：建議可以選擇海菲秀療程，尤其適合毛孔粗大、粉刺痘痘、膚色暗沉、蠟黃、細紋、皺紋、膚質乾燥、缺水等族群。能促進循環，讓肌膚透亮水嫩。 膚況不穩、痘疤暗沉：建議可以選擇皮秒雷射、染料雷射或是UP雷射，可穩定肌膚並淡化痘疤、色素沉澱。 結構型暗沈（膠原流失）： 市面上有許多電波音波、玻尿酸或膠原蛋白增生劑填補可從深層改善鬆弛與光澤流失的問題。建議在施作前由專業醫師進行膚況評估，擬定最適合的療程組合，才能達到明亮、自然、健康的肌膚效果。延伸閱讀：膚色不均讓你苦惱？常見原因及改善方法一定要掌握！高效肌膚管理模式，將成為你我日常保養的新習慣從皮秒雷射、電音波到微針電波，韓美設備競爭成焦點　找出真正暗沈來源，才能有效改善膚況暗沈不只是「黑」或「黃」，背後可能藏著紫外線、老化、角質、循環與色素沉積等多重因素。與其盲目追求「一瓶見效」的保養品，不如從自身膚況出發，找出真正的暗沈原因，才有機會從根本改善。若你已嘗試多種保養方式仍效果有限，也不妨諮詢專業醫師，透過醫美輔助，為你的肌膚量身打造一套亮白攻略，讓好氣色不只是修圖效果，而是真實展現在臉上的自信。每一種膚色都有獨特的美，但如果你希望從內而外散發健康亮澤，不妨用更科學、更專業的方式，重新認識肌膚與自己。★溫馨提醒★小編要提醒大家，醫療並非單純的商業交易，所有的療程都伴隨著風險。因此，作為消費者應該謹慎選擇合適的醫療方案，以確保安全與健康。

醫美圈圈

2025-04-12

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醫師專欄

看著頭髮日漸稀疏，甚至漸漸出現髮際線後移情形，擔心失去毛髮的髮友們，除了可以透過服用生髮藥物、擦生髮水緩解落髮情形，也可以採用近幾年越來越流行的PRP生髮治療，強化毛囊細胞。本文將帶你認識PRP生髮原理、特色及治療流程，並介紹其適用族群、價格區間，讓你對PRP生髮有更全面的認識！PRP自然生髮治療是什麼？利用自體血小板促進組織再生的方法PRP的英文名稱為Platelet-Rich Plasma，中文意思是「高濃度血小板血漿」。PRP存在於人體血液之中，含有多元生長因子，可促進軟骨細胞分化、組織再生，因此常施打於受傷患部中，例如肌腱、韌帶、軟骨等部位，強化身體自體修復。而當PRP應用在生髮治療時，可以強化毛囊細胞，讓瀕臨萎縮的毛囊重現生機，慢慢恢復健康狀態，同時可以增進頭皮血液循環、延長毛囊生長期，甚至還能讓毛囊從休止期進入生長期。此外，PRP生髮治療也具備抑制組織發炎的作用，可減緩植髮後傷口帶來的不適感，且因為PRP是取自於患者本身的血液，不會出現排斥、過敏情形，是相當安全且有效的生髮治療方式。PRP生髮治療流程介紹（圖／首盛診所-簡銘成醫師提供）PRP生髮治療流程可分為以下6個步驟： 抽取20c.c.的血液至分離管內。 將分離管放入離心機進行血液分離。 血液離心處理後，分離出高純度的PRP、PPP、紅血球。 從分離後的血液中抽取出高濃度PRP。 醫師在患者頭皮真皮內施打局部麻醉。 醫師以一平方公分為單位，將PRP注入需要生髮的頭皮部位。哪些人需要PRP生髮治療？搞懂3個適用時機、4個適用族群（圖／首盛診所-簡銘成醫師提供）看完PRP生髮的治療原理與流程之後，相信大家對於PRP都有更深入的認識，但你可能仍不確定自己適不適合進行PRP生髮療程，以下彙整出PRP生髮療程的4大適用族群、3個適用時機，幫助大家初步評估，但詳細的狀況仍需要經由專業醫師評估：【PRP生髮適用族群】 雄性禿 女性掉髮 圓形禿 植髮手術修復【PRP生髮適用時機】 出現頭髮稀疏問題。 植髮手術中進行PRP生髮治療可以提升存活度。 植髮手術後進行PRP生髮治療可加速傷口復原。*參考資料：Uebel, Carlos Oscar, et al. “The role of platelet plasma growth factors in male pattern baldness surgery.” Plastic and reconstructive surgery 118.6 (2006): 1458-1466.​PRP生髮與植髮手術差異為何？簡單來說，PRP生髮就像是在頭皮上進行「健康灌溉」，它利用自身的血小板，為毛囊提供養分，幫助那些還沒完全萎縮的毛囊重回生長期，讓頭髮變得更粗硬健康；而植髮手術則像是「重新播種」，當你的毛囊已經完全萎縮，導致禿髮部位光溜溜時，即無法藉由PRP治療讓髮絲憑空長出，這時就輪到植髮手術派上用場了！植髮會透過移植健康毛囊到禿髮區域，讓髮量重現豐盈。此外，相信不少人可能都誤以為這兩種療程需要二選一，但其實它們是相輔相成的！在上一段介紹PRP生髮適用時機的內容中，可見許多醫師也會在植髮手術後搭配PRP生髮治療，除了可以幫助傷口復原之外，還能提升新生毛髮的存活度和生長效果。PRP生髮療程費用是多少？PRP生髮療程的費用會根據個人治療頻率、診所定價而異。在治療頻率方面，一般來說每個月施打一次，一般6個月6次後，會達到穩定的效果，之後可以延長到2～3個月施打一次。在植髮手術同時，也可以利用PRP加強毛囊修復、縮短術後恢復期。不過由於每個人的身體狀況不同，確切的施打頻率還是要以專業醫師評估為主，診所定價上，PRP生髮療程費用約落在15,000～20,000元之間，提供給大家參考，但實際費用仍需以診所定價為主。《點擊看完整文章介紹》文章轉載自「首盛診所-簡銘成醫師專欄」

簡銘成 醫師

2025-03-10

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