醫師專欄

一般俗稱「香港腳」比較正式的名稱是「足癬」，是不分男女許多人長期困擾的問題。香港腳的成因並不複雜，其實就是指腳被黴菌感染，造成皮膚發紅發癢、有脫屑或水泡甚至滲液的情形。但黴菌是種非常頑強的生物，所以要完全根治沒這麼簡單，甚至嚴重一點的人還可能進一步導致灰指甲，也就是指甲也感染上黴菌產生甲癬。而且香港腳常見症狀像是發癢、小水泡與足部的汗皰疹的症狀幾乎一模一樣，這兩種疾病，如果在診斷上如果沒分清楚，治療方向可是差很多！而且在李醫師的門診經驗裡，常常有民眾會自行購買香港腳藥膏來治療，有時效果不錯，有時卻不一定好，究竟是怎麼回事呢？今天就來跟大家深入說明這個看似簡單又不簡單的疾病!（圖／杰膚美診所-李杰年醫師提供）香港腳(足癬)會有那些症狀呢?在正式進入香港腳之前，一定要先認識皮膚癬菌（Dermatophytes）是什麼。皮膚癬菌泛指多種會感染人類或動物的黴菌，因為這個黴菌也會感染動物，所以如果家中有寵物感染，共同生活的主人也是可能會被傳染的喔 !這類黴菌如果感染了身體就是「體癬」、感染了頭皮就稱為「頭癬」、感染了胯下就稱為「股癬」、感染了足部就被稱為「足癬」! 由此可見皮膚癬菌如果不治療，是可能會感染身體其他部位! 不過還是要澄清一下，很多人熟知的乾癬跟黴菌是完全沒關係的喔！想知道更多關於乾癬的知識可以看另一篇專文 :由於每個人身體對抗黴菌的免疫反應略有不同，加上黴菌的種類其實也不少，因此即使是香港腳(足癬)症狀也會不太一樣喔。臨床上常見的症狀有腳趾間發紅、脫皮、發癢、疼痛的小水泡、在腳跟和足部兩側異常增厚角化、脫皮，有些人則會伴隨著腳臭味 (一個人可能常常都會有兩個以上分類症狀)。會起水泡、發癢的香港腳通常比較容易被發現與治療，但如果是單純腳皮增厚的這種形態，因為部會疼痛就常常會被忽略，造成灰指甲或是傳染到其他部位。因為香港腳的症狀可能和其他腳底皮膚病很接近，像是腳的汗皰疹或足蹠蠹蝕症，所以一般診斷方式是經由刮下的皮屑或水泡，用顯微鏡來觀察是否有黴菌的菌絲來確診。（圖／杰膚美診所-李杰年醫師提供）香港腳(足癬)注意!不同類型，不同治療！很多人可能把香港腳治療想得很簡單，「反正不就是黴菌感染，那就使用抗黴菌的香港腳藥膏啊！」如果真的這麼簡單，就不會有這麼多人香港腳反覆不會好了！尤其是藥局藥膏多是複方，有抗生素、類固醇、抗黴菌藥等成分，一開始對於上述因自體免疫反應導致的水泡、搔癢有效，但擦久反而會愈擦愈嚴重，因為免疫反應被控制後，類固醇會抑制局部皮膚的抵抗力，會使香港腳症狀更嚴重，因此不要隨便到藥局買藥膏塗抹。黴菌自古以來就以生命力頑強著稱，菌絲可以在很險惡的環境持續存活，逮著機會就會再長出來。所以在皮膚科診所，香港腳(足癬)的治療主要會分成四個部分2-8週急性期輕微症狀緩解 :通常輕微、局部的香港腳，我會先開立外用抗黴菌藥膏，避免傳染到身體其他部位或感染其他人，但有時患者會因為「不癢了」就停止使用藥膏，卻忘了黴菌的生命力很強，治療不能因為症狀消失就停止，未根除的菌絲還在皮膚內只要幾天症狀就會再復發。要治療到醫師建議的週數(通常要，有灰指甲的患者可能要更久)，擦到皮膚正常之後再多擦兩個星期。反覆發作，外用藥膏治療失敗 :如果是頑固、反覆發作、使用藥膏治療效果差的患者，會併用口服抗黴菌藥物。但這類藥物通常必須治療 2-8 週，甚至是更長的時間，所以一定要回診讓醫師追蹤治療反應！足部角質增厚 :因為增厚的角質會影響外用藥物的滲透與吸收，臨床上可能會搭配口服藥物的使用，來達到「內外夾攻」的效果。這時如果同時並用一些有助於角質軟化的成分，例如水楊酸，對於輔助藥物治療會有不錯的效果。有開放性裂傷 :為了要降低繼發性細菌感染的機率，就會開立抗生素藥膏，避免進一步發展成為蜂窩性組織炎。（圖／杰膚美診所-李杰年醫師提供）《點擊看完整文章介紹》文章轉載自「杰膚美診所-李杰年醫師專欄」參考文獻: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26618458/Dermatol Surg. 2015 Dec;41 Suppl 1:S314-20 https://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S0717-95022016000300006&lng=en&nrm=iso

李杰年 醫師

2025-02-03

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醫師專欄

2024年6月EMFACE正式推出後，杰膚美診所有幸成為首批引進這項新技術的診所之一。經過英國BTL原廠的全面培訓與施作指導，EMFACE菲斯波療程在杰膚美診所正式啟動，迅速成為大家熱衷的抗老化新方案，打造全方位的逆齡肌。EMFACE菲斯波療程原廠台灣比特樂BTL至杰膚美診所舉辦院內教育訓練課程 / 圖片來源 杰膚美診所這股熱潮的背後原因在於，EMFACE能夠處理以往微整形針劑、埋線、雷射光療和電音波等技術無法觸及的肌肉層老化問題。也難怪李杰年院長在親自體驗並深入了解治療原理後，決定不惜投入巨資，在第一時間將這項創新技術引進診所。在經歷了一個月的實際療程與顧客反饋後，我們特別撰寫了這篇文章，為那些對EMFACE菲斯波療程感興趣的讀者提供更深入的了解。EMFACE菲斯波讓你從「2D靜態」美女變成「3D動態」美女以往，我們的追求是拍出一張完美的照片。然而，隨著時代變遷和科技推陳出新，社群媒體從最早的文字和圖片，逐漸轉變為以影片為主的呈現方式。如今，人們對「上相」的定義也在改變，不再追求靜態照片的美觀，而是希望在動態影片中展現自然、無死角的表現，無論做出什麼表情，都希望呈現出毫無瑕疵的效果。「EMFACE菲斯波」在這裡發揮了關鍵作用。許多每年定期接受微整形針劑、雷射光療或電音波療程的顧客，雖然臉部狀況維持得相當不錯，但隨著年齡增長，漸漸會發現一些曾經輕鬆展現的微表情變得困難。這種情況在分享社群媒體上的美照時可能不太明顯，可是一旦分享自拍影片，就會發現一些細節看起來不太對勁，卻又說不上來具體問題。即便是那些被公認為保養得宜的美魔女明星，也會遇到類似的情況！「EMFACE菲斯波」的亮點在於它專注於臉部上升肌群的訓練與強化。隨著年齡增長或接受其他療程，這些肌群可能自然萎縮或失去功能，導致臉部表情的表現不如從前。EMFACE能夠有效恢復這些肌群的正常運作，讓它們重現年輕時的靈活性。以下圖中的1、2、3、4位置所示，正是EMFACE專注強化的臉部肌群。臉部上升肌群分布位置圖 / 圖片來源 BTL 台灣比特樂這一效果在實際接受療程的顧客身上得到了充分驗證。自從杰膚美診所引進EMFACE菲斯波療程以來，每位顧客在完成療程後，嘗試做一些臉部表情時，幾乎都會驚呼「太神奇了！」這種「立即有感」的效果，是其他非侵入式療程難以達到的。就像我們之前提到的，完成一次20分鐘的EMFACE療程後，顧客會立刻感覺到臉部表情變得更自然，肌肉活動更多。經過原廠建議的4到6次療程後，除了表情感受上的明顯變化外，顧客還會發現雙眼皮變寬、蘋果肌更飽滿，甚至額頭及臉部皺紋也有所改善。《點擊看完整文章介紹》

李杰年 醫師

2024-08-09

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療程新訊

如果發現私密處的皮膚好像越來越暗沉，而且感覺有一層厚厚的角質，看起來黑黑髒髒的，這種情況應該如何處理？私密處的皮膚顏色通常會比身體其他地方要深一些，主要是因為青春期後荷爾蒙的作用，使得周圍的皮膚產生更多黑色素。只要不是突然或極度變黑，通常不會有潛在的健康問題。但如果你發現自己的私密處一天比一天更暗，最好還是盡快諮詢醫師。我們了解許多女性會面臨私密處黑黑的困擾，因此將解析私密處暗沉的不當行為和提供日常保養的對策，另外，我們也會探討私密處日常美白方式有哪些？讓各位讀者更了解如何應對這個問題。要小心這些造成私密處暗沈的不當行為！經常穿緊身內褲、丁字褲或牛仔褲，讓布料頻繁摩擦私密處和胯下，這樣會導致皮膚受到刺激，容易讓私處變暗沉，應選擇合適的衣物材質和尺寸，減少對皮膚的摩擦。同樣地，如果自己除毛時方法不當，容易引起毛囊發炎，進而導致私處暗沈的情況，如果遇到嚴重的毛囊發炎情況，建議尋求專業醫師，以確保私密處健康和獲得理想的美化效果。長時間久坐使得私密處經常處於悶熱狀態，再加上布料的反覆摩擦，也會對皮膚造成不利影響，建議應定期活動身體，讓私密處得到通風。另外，過度清潔私密處反而會降低皮膚的保護力，增加黑色素沈澱的機會，只要我們注意這些細節，就能夠維持私密處的健康和光澤。私密處日常保養的對策女性私密處的皮膚比較嬌嫩敏感，一般的美白保養品可能會造成刺激。因此，在考慮美白前，最重要的是先確保私密處的健康。尤其女性的生理結構與男性不同，女性的陰部位於身體內部，因此清潔需更加細心。由於尿道和陰道口位置靠近，再加上生理期的關係，私密處容易悶熱和感染。如果分泌物出現異常，要特別留意是否有陰道感染的情況。 使用溫和清潔產品：挑選不刺激、不含香精或其他刺激成分的清潔用品來清洗私密處。 私密處保持通風：盡量避免穿著緊身長褲或安全褲等不透氣的衣物，這樣可以幫助防止私密處變得暗沈。 不要過度清潔陰道：不需要使用特別的清潔產品清洗陰道內部，因為身體本身可以自行調節陰道的環境。 維持規律的生活作息：保持健康的生活作息有助於增強免疫系統，進而幫助陰道內的健康菌叢維持平衡。 注意安全性行為：避免性行為中感染性病，這樣可以預防陰道炎的發生。打造私密處美白的日常保養方法私密處美白的方法中，實際上最快的選擇是到專業醫美診所接受雷射治療。但考慮到施打部位的敏感性，如果尚未克服心理障礙或有預算上的考量，可以先從日常飲食和保養品入手，逐步進行私密處美白護理。由於私密處皮膚較為脆弱，建議選擇不含香精、防腐劑或強力清潔劑如SLS、SLES等人工合成成分的清潔產品。女性陰道維持較酸性的環境有助於健康，因此選擇PH值約為4.0到4.5左右的清潔產品更符合私密處肌膚的酸鹼值。在清潔外陰部時，可加水稀釋溫和的清潔產品，切忌過度清潔內陰道。一些含有豐富維生素C的抗氧化食物對私密處美白有良好的作用，包含蔓越莓、芭樂、柑橘類水果、奇異果、草莓等。此外，攝取維生素B和C，以及益生菌，也對促進私密處的美白有益。每天保持充足的水分攝取，建議飲用2,000CC的水，也是維持皮膚健康的重要一環。小編提醒，在開始私密處日常美白前，需要明白一點，即便吃下再多美白食物或使用美白產品，也無法讓皮膚比原來更白。這些產品的作用是以循序漸進的方式，讓暗沈的皮膚漸漸恢復到原本的色調，而不是變得更白。而且需要持續使用2到3個月才能看到效果，因此要耐心等待喔。延伸閱讀：私密處美白不藏私妙招！揭開私密處暗沉4大根源★溫馨提醒★小編要提醒大家，醫療並非單純的商業交易，所有的療程都伴隨著風險。因此，作為消費者應該謹慎選擇合適的醫療方案，以確保安全與健康。

醫美圈圈

2024-04-14

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療程新訊

大多人都嚮往能擁有像明星或西方人精緻的深邃五官，而「鼻子」扮演著不可或缺的靈魂角色。在鼻部醫美領域，隆鼻手術、埋線隆鼻、玻尿酸隆鼻、鼻頭雕塑以及縮鼻翼等這些大家都眾所皆知，其中隆鼻手術難度最高，但卻能呈現最美觀的鼻型，效果也最持久，因此一直是最受歡迎的侵入性手術項目之一。一個吸睛的鼻型應當與五官比例相符，同時能提升臉部深邃立體感。由於不同的醫師選擇的手術方式會不同，植入材料也有所區別。而隆鼻手術費用、各項手術優勢、影響價格的因素又有哪些呢？就讓我們繼續看下去。 如何挑選適合的隆鼻手術？市面上眾多隆鼻手術，涵蓋一段式、二段式、三段式等不同選擇。在眾多選項中，如何選擇最適合自己的隆鼻手術呢？多段式隆鼻手術：透過在鼻腔內堆疊I型或L型鼻模的薄片，調整鼻高度。同時，利用自體耳軟骨塑造鼻頭的線條、提升眉心山根並延長鼻中膈。多段式隆鼻手術採用薄片植入物，以多層次的方式置入，不僅能讓鼻子呈現自然，還能使組織的貼合性更好，以減輕鼻樑的負擔。1段式隆鼻：傳統的隆鼻手術通常將I型或L型鼻模直接置入鼻腔，以達到調整鼻高度的效果。這種手術適用於原本具有山根，期望再追求更高挺鼻樑者。2段式隆鼻：採用I型或L型鼻模置入鼻腔，進行高度調整。同時，手術會利用自體耳軟骨，以增添鼻頭線條。這種方法不僅呈現更自然的效果，同時耳軟骨在鼻頭充當緩衝器，有效降低了穿刺風險。適用於鼻頭塌陷、具有山根，渴望再追求更高挺鼻樑者。3段式隆鼻：利用I型或L型鼻模分段後置入鼻腔，調整鼻子高度。手術採用自體耳軟骨，用以塑造鼻頭線條、提升山根高度或延長鼻中膈。3段式結構式隆鼻手術基本上已能有效調整各種鼻型問題，特別適用於有朝天鼻、鼻翼太寬、鼻子較塌陷等問題。隆鼻手術各項優勢與費用比較 隆鼻項目 多段式隆鼻手術 傳統隆鼻手術 韓式隆鼻手術 結構式隆鼻手術 療程方式 薄片堆疊鼻模搭配耳軟骨，眉心提升和鼻中膈的延長。 I型或L型鼻模 I型或L型鼻模 搭配耳軟骨 I型或L型鼻模搭配耳軟骨 眉心提升和鼻中膈的延長。 療程時間 2至3小時 1小時 1至2小時 2至3小時 恢復期 約7-10天 約5-7天 約5-7天 約7-10天 優勢 可塑性更高，自然度、安全性更高。 價格平實，手術較簡易，假體明顯。 手術時間較短，朝天鼻或鼻孔外露難以矯正。 可塑性高，自然度、 安全性高。 價格 60,000起 35,000起 45,000起 55,000起 影響隆鼻手術費用的關鍵因素不同材料：材料的不同會直接產生成本差異，從矽膠、Gore-tex鼻模，到針劑類等，而不同的材料必須根據個

醫美圈圈

2024-01-02

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