醫師專欄

肉毒桿菌一直是炙手可熱的醫美療程之一，許多人藉由打肉毒瘦臉、除皺、瘦小腿，甚至止汗，尤其施打肉毒咬肌（瘦小臉）在微整型已司空見慣，不少醫美小白將其視為醫美入門款，甚至編列打肉毒為每年固定的保養項目，這也讓肉毒一直都是排行前三的醫美療程。但肉毒看似接受度高、高效改善、無副作用，實際上真的沒有什麼需要特別注意的地方嗎？資深醫學美容皮膚專科_魏嘉宏醫師表示，以「肉毒咬肌（瘦小臉）」這個項目來說，已經是各國醫美療程的經典項目，除了其療程施打較為單純，與其他醫美整型項目比起來，民眾無須擔心冗長的修復期或術前、術後等諸多風險考量，即可達到修飾臉型的效果。但魏嘉宏醫師也不諱言，這看似安全，無太大風險的肉毒瘦小臉療程，仍多少存在副作用，甚至部份是因施打的醫師技術或施打時判斷臉部肌肉的位置有極大關連。什麼是肉毒桿菌？肉毒桿菌是一種蛋白質神經毒素（Botulinum toxin type A），施打肉毒桿菌進入人體，可抑制分泌幫助肌肉收縮的乙醯膽鹼，以降低肌肉活動，以施打咀嚼肌為例，施打後咀嚼肌無法收縮作用，長期之下肌肉便會萎縮，達到咀嚼肌變小、擺脫國字臉的目的。但魏嘉宏醫師提醒，因施打的位置、方式、肌肉群、個人體質…等不同原因，許多打完肉毒的民眾會發現一些副作用，例如雙頰變得鬆垂或左右臉有不對稱、無肌力感等現象發生。施打肉毒咀嚼肌 /咬肌（瘦小臉）的副作用及發生原因（圖／魏嘉宏皮膚科醫美中心-魏嘉宏醫師提供）一、臉部不對稱（笑容不對稱）打肉毒桿菌瘦小臉（咬肌）可能導致臉部不對稱的原因有幾個可能：(1)不正確的注射技術：若醫生不具備足夠的經驗或技術水準，可能會導致注射點錯誤，或是藥物在面部肌肉中分佈不均勻，引發不對稱。(2)個體肌肉差異：不同人的肌肉結構、面部神經分佈可能存在不同差異，有些區域對肉毒桿菌的反應較為敏感，加上在日常生活中，人體面部表情活動的強度、頻率皆不同，因此在注射後可能發生不同程度的效果或不對稱。(3)藥物擴散：注射肉毒桿菌素後，可能會有一度程度上藥物在注射周圍擴散或移動，這可能導致部分區域受到影響，而引發不對稱。二、肌肉無支撐力，造成下垂感由於咬肌對肌膚有一定的支撐力，能產生一些拉提的力量將皮膚撐住，若施打肉毒桿菌素減少了肌肉的支撐力，肌膚將可能變得無力鬆弛，造成下垂感。(1)過度注射：有時過度注射太多劑量，也將可能導致面部肌肉過度放鬆引發下垂現象。(2)注射部位不當：如果肉毒桿菌素被誤注射到本來不需要放鬆的肌肉區域，比如下垂的區域，就可能導致該區域的肌肉更加鬆弛和下垂。(3)肌肉不平衡：基本上個體臉部肌肉是相互協調作用的，若注射肉毒桿菌素後，某些區域的肌肉放鬆過度，而周圍的肌肉卻沒有得到同等程度的放鬆，就可能導致肌肉不平衡，使得面部出現不自然下垂現象。（圖／取自網路）三、外臉頰凹陷有些人臉頰已有明顯凹陷，像是顴骨以下及咬肌中間形成的臉頰凹陷，若施打肉毒放鬆了咬肌或施打地方不正確，將可能顯得凹陷更嚴重，外表看起來更顯憔悴沒精神。另外，若長期、頻繁的施打肉毒桿菌素，可能會導致面部肌肉的結構改變，使得原本豐盈的雙頰區域出現凹陷。四、蛙腮／腮腺腫施打肉毒桿菌可能出現蛙腮或腮腺腫狀況，蛙腮的狀況大多為施打肉毒桿菌時分布不平均，部分肌肉沒有放鬆，因此在用力咬合時會有一塊肌肉凸出，就像青蛙鼓起臉的感覺，是一種較少見的肉毒後遺症；而若因施打時打到腮腺形成腫塊，在不咬合時也會呈現蛙腮的狀況，不過部分人於短期會自行消退，也建議可與醫生討論調整的辦法。《點擊看完整文章介紹》文章轉載自「魏嘉宏皮膚科醫美中心-魏嘉宏醫師專欄」

魏嘉宏 醫師

2025-03-17

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醫師專欄

一般俗稱「香港腳」比較正式的名稱是「足癬」，是不分男女許多人長期困擾的問題。香港腳的成因並不複雜，其實就是指腳被黴菌感染，造成皮膚發紅發癢、有脫屑或水泡甚至滲液的情形。但黴菌是種非常頑強的生物，所以要完全根治沒這麼簡單，甚至嚴重一點的人還可能進一步導致灰指甲，也就是指甲也感染上黴菌產生甲癬。而且香港腳常見症狀像是發癢、小水泡與足部的汗皰疹的症狀幾乎一模一樣，這兩種疾病，如果在診斷上如果沒分清楚，治療方向可是差很多！而且在李醫師的門診經驗裡，常常有民眾會自行購買香港腳藥膏來治療，有時效果不錯，有時卻不一定好，究竟是怎麼回事呢？今天就來跟大家深入說明這個看似簡單又不簡單的疾病!（圖／杰膚美診所-李杰年醫師提供）香港腳(足癬)會有那些症狀呢?在正式進入香港腳之前，一定要先認識皮膚癬菌（Dermatophytes）是什麼。皮膚癬菌泛指多種會感染人類或動物的黴菌，因為這個黴菌也會感染動物，所以如果家中有寵物感染，共同生活的主人也是可能會被傳染的喔 !這類黴菌如果感染了身體就是「體癬」、感染了頭皮就稱為「頭癬」、感染了胯下就稱為「股癬」、感染了足部就被稱為「足癬」! 由此可見皮膚癬菌如果不治療，是可能會感染身體其他部位! 不過還是要澄清一下，很多人熟知的乾癬跟黴菌是完全沒關係的喔！想知道更多關於乾癬的知識可以看另一篇專文 :由於每個人身體對抗黴菌的免疫反應略有不同，加上黴菌的種類其實也不少，因此即使是香港腳(足癬)症狀也會不太一樣喔。臨床上常見的症狀有腳趾間發紅、脫皮、發癢、疼痛的小水泡、在腳跟和足部兩側異常增厚角化、脫皮，有些人則會伴隨著腳臭味 (一個人可能常常都會有兩個以上分類症狀)。會起水泡、發癢的香港腳通常比較容易被發現與治療，但如果是單純腳皮增厚的這種形態，因為部會疼痛就常常會被忽略，造成灰指甲或是傳染到其他部位。因為香港腳的症狀可能和其他腳底皮膚病很接近，像是腳的汗皰疹或足蹠蠹蝕症，所以一般診斷方式是經由刮下的皮屑或水泡，用顯微鏡來觀察是否有黴菌的菌絲來確診。（圖／杰膚美診所-李杰年醫師提供）香港腳(足癬)注意!不同類型，不同治療！很多人可能把香港腳治療想得很簡單，「反正不就是黴菌感染，那就使用抗黴菌的香港腳藥膏啊！」如果真的這麼簡單，就不會有這麼多人香港腳反覆不會好了！尤其是藥局藥膏多是複方，有抗生素、類固醇、抗黴菌藥等成分，一開始對於上述因自體免疫反應導致的水泡、搔癢有效，但擦久反而會愈擦愈嚴重，因為免疫反應被控制後，類固醇會抑制局部皮膚的抵抗力，會使香港腳症狀更嚴重，因此不要隨便到藥局買藥膏塗抹。黴菌自古以來就以生命力頑強著稱，菌絲可以在很險惡的環境持續存活，逮著機會就會再長出來。所以在皮膚科診所，香港腳(足癬)的治療主要會分成四個部分2-8週急性期輕微症狀緩解 :通常輕微、局部的香港腳，我會先開立外用抗黴菌藥膏，避免傳染到身體其他部位或感染其他人，但有時患者會因為「不癢了」就停止使用藥膏，卻忘了黴菌的生命力很強，治療不能因為症狀消失就停止，未根除的菌絲還在皮膚內只要幾天症狀就會再復發。要治療到醫師建議的週數(通常要，有灰指甲的患者可能要更久)，擦到皮膚正常之後再多擦兩個星期。反覆發作，外用藥膏治療失敗 :如果是頑固、反覆發作、使用藥膏治療效果差的患者，會併用口服抗黴菌藥物。但這類藥物通常必須治療 2-8 週，甚至是更長的時間，所以一定要回診讓醫師追蹤治療反應！足部角質增厚 :因為增厚的角質會影響外用藥物的滲透與吸收，臨床上可能會搭配口服藥物的使用，來達到「內外夾攻」的效果。這時如果同時並用一些有助於角質軟化的成分，例如水楊酸，對於輔助藥物治療會有不錯的效果。有開放性裂傷 :為了要降低繼發性細菌感染的機率，就會開立抗生素藥膏，避免進一步發展成為蜂窩性組織炎。（圖／杰膚美診所-李杰年醫師提供）《點擊看完整文章介紹》文章轉載自「杰膚美診所-李杰年醫師專欄」參考文獻: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26618458/Dermatol Surg. 2015 Dec;41 Suppl 1:S314-20 https://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S0717-95022016000300006&lng=en&nrm=iso

李杰年 醫師

2025-02-03

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粉刺怎麼清？這不僅是多數人的困擾，更是煩惱不已的難題。無論是正值青春期，還是已邁入熟齡階段，粉刺總是反覆出現，讓皮膚變得粗糙、毛孔堵塞，甚至導致痘痘、發炎，影響外貌和自信。也許你曾嘗試過各種方法，從清潔產品到偏方，結果往往差強人意，甚至讓肌膚問題變得更複雜。面對這樣的困境，是否讓你感到無力和沮喪？別擔心！隨著醫美技術的創新，現在有許多安全有效的療程能快速解決粉刺問題，徹底告別肌膚煩惱，輕鬆對抗粉刺！重拾光滑無瑕美肌。別讓肌膚受傷，清除粉刺時應避免的禁忌粉刺的煩惱時常如影隨形，許多人總是會先選擇自行清除，卻往往忽略了潛藏的危機。清除粉刺時的每一個小動作，都可能對肌膚造成深遠的影響；不當的工具和施加過大的力量，可能會引發發炎，甚至留下難以磨滅的痕跡。 粉刺貼與撕式面膜：雖然粉刺貼和撕除式面膜在去除粉刺方面頗具效果，但強烈的黏性卻可能對肌膚造成意想不到的損傷。當被用力撕下時，周圍的皮膚容易受到拉扯，會讓毛孔受到不必要的刺激，甚至導致毛孔變得更加粗大和顯眼。 遠離網路迷思：網路上充斥著各種去除粉刺的迷思，例如將牙膏或小蘇打粉直接塗抹在粉刺上，這些方法看似簡單易行，卻藏著對肌膚的潛在風險。不僅可能引發過敏，還容易讓肌膚變得乾燥、脫皮，甚至引起紅腫不適。與其冒險嘗試這些未經證實的偏方，倒不如選擇溫和且經臨床驗證的護膚方案，為肌膚提供更安心的呵護。 粉刺擠壓的隱患：用力擠壓粉刺容易對肌膚造成傷害，尤其是使用指甲或不乾淨的工具，容易導致細菌感染，進一步引發皮膚發炎，甚至可能留下永久性的疤痕。因此，面對粉刺問題時，應避免過於粗暴的處理方式，以免損害肌膚健康。如何遠離粉刺困擾？改善方法與預防技巧若想有效改善粉刺肌膚，除了掌握正確的清除方法，還需從日常生活習慣入手，才能真正與粉刺道別。以下分享一些實用方法，幫助你從根本上減少粉刺的困擾。 健康肌膚從清潔開始早晚使用溫和且適合自己膚質的清潔產品徹底清潔臉部，尤其在化妝後，更需將妝容完全卸除，以免毛孔阻塞而引發粉刺。如果經常忽視清潔，粉刺的生成機率將大幅上升。 選擇適合的酸類產品對於經常出現粉刺的人來說，建議使用酸類護膚產品如水楊酸、杏仁酸或果酸。這些成分能幫助去除肌膚表層的老舊角質，促進細胞的更新，降低毛孔阻塞，有助於粉刺的代謝，並減緩粉刺生成的可能性。 保持穩定作息養成規律的作息習慣有助於調節荷爾蒙，減少皮脂分泌過剩的現象，進而降低粉刺產生的機會。 飲食對肌膚的影響為了保持肌膚的健康，建議在飲食上減少高油脂和高糖分的食物攝取，同時多攝取富含維生素的食物，例如水果、蔬菜及富含Omega-3脂肪酸的食物。這樣不僅有助於維護肌膚健康，還能有效減少粉刺的生成。 煙酒對肌膚的危害吸煙與飲酒不僅會加速皮膚的老化過程，還會刺激臉部毛囊腺，造成油脂分泌過多，甚至提升粉刺出現的可能性。 定期清洗床上用品的必要性床單和枕頭套上聚集的皮屑與細菌會對肌膚造成刺激，因此，建議定期清洗以減少這些污垢的影響，幫助預防粉刺的形成。 減少手部觸碰，保護肌膚免受感染手部沾染的灰塵和細菌可能會引發感染或阻塞毛孔，因此應儘量避免無意識地用手觸碰臉部，以降低粉刺的生成風險。粉刺怎麼清？專業醫美療程大公開杏仁酸煥膚杏仁酸是一種親脂性且溫和的果酸，以良好的皮膚相容性而聞名。因小分子結構，能深入角質層，促進老廢角質的代謝和色素的淡化。隨著表皮更新，肌膚的明亮度和彈性將獲得提升，因此杏仁酸特別適合改善痘痘、粉刺、毛孔粗大及色斑等問題。海菲秀海菲秀是非侵入式保養療程，無需修復期。利用專利渦漩注入技術，溫和去角質並徹底清潔毛孔，同時為肌膚注入多種功能的精華液，實現清潔與保養的雙重效果，適合痘痘肌、暗沉肌及乾燥肌。運用真空水渦流技術，搭配專利配方精華，無痛清除肌膚的污垢和老廢角質，幫助改善細小瑕疵，保持肌膚的透亮與健康。醫美清粉刺價位與其他選擇比較選擇醫美療程來清除粉刺是一項有效的解決方案，能顯著改善肌膚狀況。然而，價格會因地點、服務內容和醫生的專業程度而有所不同。這類療程通常由經驗豐富的醫生進行，並針對每位患者的肌膚需求提供客製化。但選擇醫美往往價格較高，因此，在考慮是否進行醫美療程時，應評估自己的經濟狀況及肌膚狀況。如果預算充足，並且希望快速有效地解決粉刺，醫美治療無疑是不錯的選擇。若覺得費用過高，也可以考慮自行處理或前往美容院進行清粉刺。最後的選擇應依據個人的需求和實際情況而定。在評估清粉刺的費用、效果及風險後，選擇最符合自身需求的方式。無論選擇哪種方法，保持肌膚健康與安全始終應是首要考量。 粉刺怎麼清 醫美療程 坊間美容院 自己清 優勢 專業處理快速見效 專業處理，價格較低 價格實惠 劣勢 費用較高，會有潛在風險 效果不如醫美療程 風險高 效果 改善膚質，提升肌膚亮度 改善膚質，使肌膚更加光滑 根據操作方式 價格 高 中 低 清除粉刺的過程不僅關乎外在美的追求，更是對肌膚健康的細心呵護。無論是選擇醫美療程還是美容院服務，深入了解各種方法的優缺點將有助於我們做出最明智的抉擇。我們應持續學習正確的肌膚保養技巧，以有效減少粉刺的生成。唯有在專業建議和適當護理的指導下，才能讓肌膚恢復光澤與平滑。★溫馨提醒★小編要提醒大家，醫療並非單純的商業交易，所有的療程都伴隨著風險。因此，作為消費者應該謹慎選擇合適的醫療方案，以確保安全與健康。

醫美圈圈

2024-10-25

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療程新訊

想要擁有一對迷人、吸睛的雙唇，絕不是越大就越好，也不是單單僅憑不斷地注射玻尿酸就能實現。真正的關鍵在於需要依照全面的比例規劃和整體的臉部設計，才能打造出一對屬於你獨特的性感豐唇。不僅僅是將注意力集中在唇部，還需要考慮到與臉部其他特徵的和諧結合，才能真正展現出你的魅力。薄唇常被視為不符合主流美學，有時甚至被認為冷漠、尖酸刻薄的刻板印象，因此容易給人留下難相處或者缺乏親和力。正因如此，許多擁有薄唇的女性會運用化妝技巧，使雙唇看起來更飽滿、豐盈，增添性感與可愛氛圍。小編精心整理了網友們真實玻尿酸豐唇心得，以及玻尿酸豐唇優勢、案例，一起來探索玻尿酸豐唇的迷人之處吧！玻尿酸豐唇有哪些優勢？擁有豐潤飽滿的嘴唇不僅能提升性感魅力，同時在視覺上也能有年輕化的效果，這正是玻尿酸豐唇越來越受歡迎的原因。那麼，究竟玻尿酸豐唇有何優勢呢？玻尿酸豐唇是一種微整形方式，無需開刀，相比於手術豐唇，視覺觀感更自然。注射玻尿酸到真皮層後，效果立即可見。此外，除了立即性和無需恢復期外，其優勢還包括如下：1. 精準劑量：玻尿酸豐唇能夠精準地控制填充物的注射劑量，能夠更好地掌握唇部比例和塑型的細微變化。2. 漸進式：透過漸進式調整注射，直到達到預期效果，實現唇部的自然與逼真。3. 唇部輪廓：初期注射玻尿酸會帶來輕微腫脹，但隨著嘴唇日常活動，這些暫時性變化很快就會與周圍組織結合，後續會讓雙唇看起來更自然飽滿。4. 減少副作用：相較於其他填充物，玻尿酸能降低瘀青和腫脹的風險。5. 穩定且長效性 ：長期使用玻尿酸更有利於玻尿酸豐唇效果的維持。6. 高度相容：玻尿酸是人體組織中存在的天然物質，因此不太可能引起過敏反應。但如果對利多卡因過敏，請在療程前告知醫師。豐唇變美實錄！玻尿酸豐唇真實案例分享以下呈現真實豐唇手術案例，提供讀者參考。如果你也想分享你的美麗故事或對各項療程有其他疑慮，歡迎隨時來醫美圈圈與我們共同探討。《豐唇手術案例一》網友- 莉莉安原本很害怕治療完玻尿酸，打出來不是自己想要的唇型，這次治療完，嘴唇很滿意，上唇有邱比特唇峰，…《豐唇手術案例分享 - 微笑花瓣唇》⋯《豐唇手術案例二》網友- 77.我的嘴唇較薄，且膚色偏深，嘴唇顏色看起來也較深，所以我不太自信，在朋友的建議下去諮詢了萊X醫美，最後決定打玻尿酸來讓嘴唇更有立體感，儘管我超怕痛，但為了不讓自己一直醜下去，…《豐唇手術案例分享 - 玻尿酸填補唇珠》⋯《豐唇手術案例三》網友-+榛有一次跟朋友去喝咖啡，看到朋友的嘴唇好Q彈！就問了朋友說她的嘴唇好漂亮～朋友說去打了玻尿酸在當天我也馬上預約了時間～施打玻尿酸當天經過醫生仔細的諮詢後，接著就請醫護人員敷上麻藥... 《豐唇手術案例分享 - 玻尿酸填充變嘟嘟唇》⋯玻尿酸豐唇各品牌比較市面上琳琅滿目的玻尿酸品牌，究竟該選擇哪一種？小編列出比較表供讀者們參考，建議在接受每項療程前請務必與醫師仔細溝通與評估。 品牌名稱 瑞斯朗 喬雅登 海德密斯 水無痕 生產地 瑞典 美國 台灣 瑞士 特色 顆粒型 凝膠型 晶體型 凝膠型 優勢 市占率最高 台灣第一由衛福部核准上市 多種不同分子 痛感低 易塑型 市占第二 相容和穩定性良好 塑型佳 效果持久 價格親民 支撐力佳 融合度良好 延展性良好 不易結塊 不易位移 維持時間 4至18個月 6至24個月 6至18個月 8至12個月 想達到玻尿酸的自然效果，除了選擇合適的合法產品外，醫師的技術也是非常重要的因素之一。此外，豐唇也不僅僅是將玻尿酸注射到嘴唇中那麼簡單。醫師會根據每個人的上下唇比例、唇峰、唇線形狀以及嘴角，量身定制最適合的唇部輪廓！如此一來，再也不必依賴唇彩來營造豐滿的唇部效果，只需簡單上妝就能輕鬆擁有飽滿動人的雙唇！延伸閱讀：玻尿酸豐唇後遺症Q&A，豐唇後會不會變成「香腸嘴」？★溫馨提醒★小編要提醒大家，醫療並非單純的商業交易，所有的療程都伴隨著風險。因此，作為消費者應該謹慎選擇合適的醫療方案，以確保安全與健康。

醫美圈圈

2024-02-15

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