1.個案改善需求：眼袋內開
2.個案性別：男
3.醫師說明：眼袋使眼下凹凸的陰影加重,讓整個人少了精神,而原有的立體臥蠶也會被凸出的眼袋脂肪覆蓋,手術移除眼袋後,減少眼下的陰影使疲憊感消失,除此之外還能使臥蠶變得清晰可見。
（圖／凡登整形外科-林彥斌醫師提供）（許英哲醫師,Dr.Henry, 蕭彥彰醫師與我，還有許多與會的醫師。圖／凡登整形外科-林彥斌醫師提供）聽負責統計的工作人員說6/14預告6/21當天早上9點開放報名，35個名額，不到10分鐘就額滿。或許是因為蕭彥彰教授的聲名遠播，也或許是台灣有一陣子沒有這類教學活動，總之，得知當下還是蠻開心的。知道有很多充滿學習熱忱的醫師，才是這一個領域互相成長的動力。但看到名單，有一半以上都是很有經驗的醫師，難免會有點壓力，生怕有甚麼環節不完美，都會有辱「示範手術醫師」的名號。或許一般人會很好奇 為什麼外科醫師對示範手術會這麼熱衷？（100年前的示範手術。圖／凡登整形外科-林彥斌醫師提供）套句食神裡面的經典台詞 「就好像游泳跑步一樣，還不是你做甚麼，他也做甚麼嗎？」（圖／轉載自網路）其實，示範手術對於外科醫師來說，一直都是一種最直接的學習方式。就跟做菜看食譜一樣，只從文字描述去想像，跟有人在你面前做一遍，能傳達的細節程度是完全不同的。但畢竟大家是付費來學習的！如果沒有一點特別的內容，那大家在家裡看youtube就可以了。在跟蕭大師討論過後，決定現場示範 『軟硬骨鼻中膈』的隆鼻手術。這是一種只有少數醫師會做的手術方式，可以讓醫師在決定使用鼻中膈作為主材料時，有更多的材料，做出更穩定的結構。(可參考：軟硬骨併用的鼻中膈在鼻整形中的應用)在2016年開始發展這項技術時，根本還沒有論文跟教科書提出來過，相信來參加的學員裡面大部分都不太熟悉這個技術，應該可以讓參加的學員有帶回一些東西的感受。一般人可能不太能理解這個手術有甚麼特別，亞洲人通常是需要鼻子增高。如果很塌的 當然就是用肋軟骨沒有異議，但也不會每個殺雞都用牛刀。有一些只需要些微增高的，條件允許時，是可以選擇以鼻中膈為主材料省去肋骨疤痕的。偏偏鼻中膈又特別難搞，術中容易有意外。像是取下來不夠長不夠大，或者撥離過程造成鼻中膈或鼻黏膜破裂，反而需要更多材料來修補等等，導致結構重建不夠穩定，術後坍塌變形。因此很多醫師不敢選擇單純使用鼻中膈來手術（更不要說拿來示範,我一定是瘋了）。而這個『軟硬骨鼻中膈』一起取下來使用的方式，則讓我們在選擇以鼻中膈為主材料的時候，有效避免上面提到的問題，在材料上的使用更有餘裕，使結構更加穩固。但最重要的觀念！還是要選擇合適的病人，不是要把它當成肋軟骨的取代物去做鼻中膈做不到的事。所以當二月份知道9/8要辦這場示範手術，光是找合適的病人就找了三個月…《點擊看完整文章介紹》文章轉載自「凡登整形外科-林彥斌醫師專欄」
林彥斌 醫師
凍甲、捲甲、甚至是甲溝炎常常讓人十分苦惱，有些人是一時修剪不當突然急性發生，有些人則是歷經數月數年反覆發作，指甲和甲床都變形卻又逃不開反覆請人幫忙修剪的惡性循環。如果擦藥、吃藥沒效但又不想動手術拔指甲，甚至是忍痛地接受拔指甲手術多次之後，仍然是不斷復發，「指甲矯正器」的置放是目前較新且有效的治療方式。誰適合來做指甲矯正?深受凍甲(嵌甲)、捲甲和甲溝炎所苦的人。指甲矯正要做多久?指甲矯正的治療時間依照每個人的指甲狀況而定。指甲的質地越軟、越薄、捲曲程度越小、指甲肉(甲溝)發炎程度越輕微，所需要的矯正時間越短，約1-2個月就會改善並完成治療。指甲的質地越硬、越厚 (像是合併灰指甲)、捲曲程度越大 (天生嚴重捲甲)、指甲(甲床)已經嚴重萎縮、指甲肉發炎程度越嚴重 (甲肉肥大、肉芽腫、出血等)，所需要的矯正時間就越長，但多數人仍可在 2-6Â 個月達到不再疼痛、指甲形狀有大幅度的改善並完成治療。少數更嚴重的案例或是希望將指甲矯正到更為平整美觀的病患，會將矯正時間延長到 6-12Â 個月，讓矯正的成果更為顯著。（圖／杰膚美診所-李杰年醫師提供）（圖／杰膚美診所-李杰年醫師提供）（圖／杰膚美診所-李杰年醫師提供）指甲矯正要做幾次？嵌甲程度輕微的病患只需要做一到兩階段的治療，但發炎嚴重、變形嚴重的病患會需要多次的治療，需要由醫師來評估並與病患仔細討論，對治療的期待為何、治療過程的安排和回診是否能夠配合。每個病患的指甲狀況都不同，指甲肉嚴重發炎的病患在治療初期預計需要每1-2周回診評估狀況；指甲片嚴重增厚、嚴重捲曲的病患在治療初期預計需要每1-2個月就重新裝置矯正器進行調整，待狀況穩定之後，矯正器重置與門診追蹤的間隔時間就可以拉長。（圖／杰膚美診所-李杰年醫師提供）（圖／杰膚美診所-李杰年醫師提供）（圖／杰膚美診所-李杰年醫師提供）戴上指甲矯正器之後有可能出現什麼問題嗎？併發症？指甲矯正的優點就是治療之後疼痛立即得到改善，大多數病人都可以立即恢復正常生活。少數病人戴上指甲矯正器之後的前幾天會有異物感或是拉扯緊緊的感覺，但不會有疼痛刺痛的感覺，異物感也會逐步消退。矯正之前就有發炎情況 (紅腫、化膿、肉牙腫等)Â 的病人，在矯正之後一定要依照醫師指示配合藥物使用以及定期回診檢視，以防發炎惡化和後續感染併發症。少數指甲片較薄、較軟的病人，可能會出現無痛的指甲下出血(指甲瘀青)，是矯正的拉力所造成，薄軟的指甲片與底下的甲床血管因拉扯而有輕微分離出血的情形，如果沒有持續惡化或疼痛不適的情形，一般而言會自然消退。大部分的病人在數周到數月時，會需要階段性的重新置放和調整矯正器，依照病人指甲的嚴重度和醫師的治療計畫而定。如果是非預期性脫落，也就是在預約回診的時間之前就意外脫落，就需要再與醫師另外預約時間重置矯正器。底下會再教大家如何照護，避免矯正器意外脫落。《點擊看完整文章介紹》文章轉載自「杰膚美診所-李杰年醫師專欄」
李杰年 醫師
肉毒桿菌一直是炙手可熱的醫美療程之一，許多人藉由打肉毒瘦臉、除皺、瘦小腿，甚至止汗，尤其施打肉毒咬肌（瘦小臉）在微整型已司空見慣，不少醫美小白將其視為醫美入門款，甚至編列打肉毒為每年固定的保養項目，這也讓肉毒一直都是排行前三的醫美療程。但肉毒看似接受度高、高效改善、無副作用，實際上真的沒有什麼需要特別注意的地方嗎？資深醫學美容皮膚專科_魏嘉宏醫師表示，以「肉毒咬肌（瘦小臉）」這個項目來說，已經是各國醫美療程的經典項目，除了其療程施打較為單純，與其他醫美整型項目比起來，民眾無須擔心冗長的修復期或術前、術後等諸多風險考量，即可達到修飾臉型的效果。但魏嘉宏醫師也不諱言，這看似安全，無太大風險的肉毒瘦小臉療程，仍多少存在副作用，甚至部份是因施打的醫師技術或施打時判斷臉部肌肉的位置有極大關連。什麼是肉毒桿菌？肉毒桿菌是一種蛋白質神經毒素（Botulinum toxin type A），施打肉毒桿菌進入人體，可抑制分泌幫助肌肉收縮的乙醯膽鹼，以降低肌肉活動，以施打咀嚼肌為例，施打後咀嚼肌無法收縮作用，長期之下肌肉便會萎縮，達到咀嚼肌變小、擺脫國字臉的目的。但魏嘉宏醫師提醒，因施打的位置、方式、肌肉群、個人體質…等不同原因，許多打完肉毒的民眾會發現一些副作用，例如雙頰變得鬆垂或左右臉有不對稱、無肌力感等現象發生。施打肉毒咀嚼肌 /咬肌（瘦小臉）的副作用及發生原因（圖／魏嘉宏皮膚科醫美中心-魏嘉宏醫師提供）一、臉部不對稱（笑容不對稱）打肉毒桿菌瘦小臉（咬肌）可能導致臉部不對稱的原因有幾個可能：(1)不正確的注射技術：若醫生不具備足夠的經驗或技術水準，可能會導致注射點錯誤，或是藥物在面部肌肉中分佈不均勻，引發不對稱。(2)個體肌肉差異：不同人的肌肉結構、面部神經分佈可能存在不同差異，有些區域對肉毒桿菌的反應較為敏感，加上在日常生活中，人體面部表情活動的強度、頻率皆不同，因此在注射後可能發生不同程度的效果或不對稱。(3)藥物擴散：注射肉毒桿菌素後，可能會有一度程度上藥物在注射周圍擴散或移動，這可能導致部分區域受到影響，而引發不對稱。二、肌肉無支撐力，造成下垂感由於咬肌對肌膚有一定的支撐力，能產生一些拉提的力量將皮膚撐住，若施打肉毒桿菌素減少了肌肉的支撐力，肌膚將可能變得無力鬆弛，造成下垂感。(1)過度注射：有時過度注射太多劑量，也將可能導致面部肌肉過度放鬆引發下垂現象。(2)注射部位不當：如果肉毒桿菌素被誤注射到本來不需要放鬆的肌肉區域，比如下垂的區域，就可能導致該區域的肌肉更加鬆弛和下垂。(3)肌肉不平衡：基本上個體臉部肌肉是相互協調作用的，若注射肉毒桿菌素後，某些區域的肌肉放鬆過度，而周圍的肌肉卻沒有得到同等程度的放鬆，就可能導致肌肉不平衡，使得面部出現不自然下垂現象。（圖／取自網路）三、外臉頰凹陷有些人臉頰已有明顯凹陷，像是顴骨以下及咬肌中間形成的臉頰凹陷，若施打肉毒放鬆了咬肌或施打地方不正確，將可能顯得凹陷更嚴重，外表看起來更顯憔悴沒精神。另外，若長期、頻繁的施打肉毒桿菌素，可能會導致面部肌肉的結構改變，使得原本豐盈的雙頰區域出現凹陷。四、蛙腮／腮腺腫施打肉毒桿菌可能出現蛙腮或腮腺腫狀況，蛙腮的狀況大多為施打肉毒桿菌時分布不平均，部分肌肉沒有放鬆，因此在用力咬合時會有一塊肌肉凸出，就像青蛙鼓起臉的感覺，是一種較少見的肉毒後遺症；而若因施打時打到腮腺形成腫塊，在不咬合時也會呈現蛙腮的狀況，不過部分人於短期會自行消退，也建議可與醫生討論調整的辦法。《點擊看完整文章介紹》文章轉載自「魏嘉宏皮膚科醫美中心-魏嘉宏醫師專欄」
魏嘉宏 醫師
想要擺脫臉上的粉刺是許多人共同的困擾，而我們最常聽到的問題是「需要主動去除粉刺嗎？還是會由身體自行代謝呢？」以往，想要解決臉上的粉刺，我們總會嘗試各種方法，例如手動擠粉刺、使用市售的妙鼻貼、前往美容院所等。小編將介紹專業處理VS自行DIY去除粉刺優缺點。另外，在醫美領域中無痛清粉刺2大方法，讓你輕鬆無痛還能擁有完美的水煮蛋肌！搞懂粉刺，它們到底是什麼？相信有很多人會時常將皮膚上看似粉刺的小圓點，或者鼻頭上的黑點都當作是「粉刺」，事實上，這些只是皮脂管絲而已！ 皮脂管絲：主要是由皮脂腺的分泌物和細菌所組成。改善方式：不需要特殊治療，只要基本清潔就能幫助身體自行代謝。 粉刺：因皮脂腺過度分泌、細菌感染以及角質代謝異常所引起的問題。改善方式：開放式粉刺或封閉式粉刺（黑頭粉刺或白頭粉刺），可透過果酸煥膚或水飛梭療程有助於改善角質異常並控制皮脂腺的分泌。 痘痘：粉刺感染痤瘡桿菌並引起發炎。改善方式：果酸煥膚、水飛梭或雷射療程有助於改善角質異常並控制皮脂腺分泌。臉部清粉刺比一比，專業處理 VS 自行DIY當面對粉刺問題時，有些人會選擇自己動手擠，也有部分人會前往美容院或醫美診所去除惱人的粉刺，就讓我們來看看這些方法的優劣勢分析吧！ 方法 自行DIY 美容院 醫美診所 效果 有限 好 優 優點 便利 花費較低 經過專業訓練和配備專業工具 減少對皮膚的刺激和損傷 全面提升皮膚狀態 安全性高，效果較為優越， 可根據患者狀況選擇合適的療程，也可結合雷射來改善疤痕 缺點 若器具消毒不完全或方法不當， 可能造成傷口感染並引發疤痕 由於果酸濃度受到限制 因此改善效果有限 而且產品品質容易參差不齊 費用較高 金額 百元內 千元內 數百至千元以上 7大改善肌膚狀況的好習慣如果想改善粉刺肌膚，除了了解正確的清潔方法外，維持良好的日常生活習慣也是非常重要的喔！這裡分享了能從根本減少粉刺問題的好習慣，讓你輕鬆向粉刺說Bye Bye！ 維持規律和徹底清潔：為了避免毛孔堵塞而導致粉刺，需要使用適合自己膚質的溫和清潔產品來早晚清潔臉部，特別是在化妝後更要將彩妝品徹底卸除。如果疏於清潔，那麼長粉刺的風險就會大大增加，甚至引發其他皮膚問題。 選擇適合的酸類保養品：對於經常長粉刺的人來說，或許可以考慮使用含有酸類成分的保養品，例如水楊酸、杏仁酸或果酸等。這些成分能幫助去除皮膚表面的老廢角質，刺激皮膚細胞更新，代謝粉刺，減少毛孔阻塞、降低粉刺生成。 維持正常規律作息：保持固定的作息時間有利於緩解荷爾蒙失調，減緩皮脂分泌過多的情況，同時也能降低粉刺形成。 良好的飲食習慣：如果想保持皮膚健康，建議在飲食上減少攝取高油脂和高糖分的食物，可增加含豐富維生素的食物，例如水果、蔬菜，以及含有Omega-3脂肪酸。這些食物對維持皮膚的健康有益，也能減少粉刺的產生。 避免長期吸菸飲酒：長期吸菸、飲酒不僅會加速皮膚老化，還會刺激臉部毛囊腺，造成更多的皮脂分泌，而提升粉刺形成的機率。 定期清潔床單和枕頭套：定期清潔床單和枕頭套能有效減少皮膚接觸到皮屑、細菌，避免對肌膚造成刺激，降低粉刺生成的風險。 避免用手直接接觸臉部：由於手常常會觸到的灰塵和細菌，如果時常用手直接觸摸臉部可能會引起感染，甚至導致毛孔堵塞。因此，應該盡量避免不自覺地用手觸摸臉部，如此一來，可以減少粉刺生成的機會。醫美無痛清粉刺2大推薦 杏仁酸煥膚杏仁酸是一種溫和的果酸，也是最適合皮膚的一種。由於分子小，能輕易滲透皮膚的角質層。一旦滲透進皮膚，杏仁酸能有效地幫助代謝老廢角質、淡化色斑。當皮膚角質層更新後，皮膚會更加透亮，彈性也會增加。因此，尤其適用於改善痘痘、粉刺、毛孔粗大或色斑等皮膚問題。目前市面上的杏仁酸煥膚單次療程大約費用在1,500到2,000元，一個完整的療程通常需要8次。建議每2週進行一次療程，連續進行3個月。 海菲秀「海菲秀」以非侵入式、無痛、也無需修復期的美容療程。獨特專利的渦漩注入技術，輕柔地去除角質，深層清潔毛孔，同時給肌膚注入各種功能性的精華液。不僅能夠深層滋潤肌膚，同時解決痘痘、暗沉和乾燥等多項皮膚問題。海菲秀單次療程價格大約在5,000元以下，相比許多其他醫美療程來說算是比較親民的。因此，特別適合當作定期保養。★溫馨提醒★小編要提醒大家，醫療並非單純的商業交易，所有的療程都伴隨著風險。因此，作為消費者應該謹慎選擇合適的醫療方案，以確保安全與健康。
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