醫師專欄

今天要來跟大家聊聊大家敲碗已久的「縮鼻翼手術」到底什麼是縮鼻翼手術呢？縮鼻翼手術一定會留下疤痕嗎？今天就來一次告訴大家～先來介紹什麼叫縮鼻翼手術，我們鼻子兩側的地方叫做鼻翼，也就是鼻子的翅膀，縮鼻翼手術就是把它的比例變小、寬度變小、或是圓周變小。（圖／凡登整形外科-林彥斌醫師提供）怎麼樣的寬度是一個大家看起來會比較賞心悅目，看起來比較秀氣，第一個最簡單的參考值就是兩眼間距，兩邊眼頭的間距，鼻翼不要超過這兩眼的間距。（圖／凡登整形外科-林彥斌醫師提供）教科書上面大概都說1:1，實際上隨著審美不斷的變化，受到西方世界的影響，發現不管是韓國、日本、大陸、台灣、東亞這些地方，大部分人的偏好是1:0.97，西歐的人甚至可以到1:0.95，這是寬度的部分。圓周我們由下往上看它這個孔徑，有些人是三角形，有的人是凸出去呈現圓形，它這個圓弧是比較大。（圖／凡登整形外科-林彥斌醫師提供）那如果圓弧比較大的狀況下可能要考慮到修剪這個圓周的長度，把它修短之後拉直，大概可以依照這兩個方向，來決定我們要做什麼樣的縮鼻翼手術。（圖／凡登整形外科-林彥斌醫師提供）再來提到縮鼻翼手術，可分為一下幾種‧八字縫線法簡單來說就是單純用縫線的外面兩個針孔，用八字形的縫法把它拉近，靠的是線的拉力，那這個效果會維持比較短暫，因為線大概兩週左右，他的張力就會鬆脫，大部分的組織因為沒有移除，所以改變的幅度比較些微，比較明顯。（圖／凡登整形外科-林彥斌醫師提供）‧內側基底法那另一種就是內側縮，從鼻孔裡面去縮，它能夠拉動的範圍也是相對少，比縫線再多一些，一般稱為「無痕縮鼻翼」，它的疤是藏在鼻孔內側的。（圖／凡登整形外科-林彥斌醫師提供）那真的比較嚴重的，需要比較明顯寬度的改變，或是圓周的改變，那可能就是會需要切除一部分的鼻翼組織，或者是整個基底往內側移動。稍微補充一下，剛剛提到大部分都是因為寬度，那很多人來的時候不知道自己鼻翼過寬的，他們大多反應是覺得自己露鼻孔，有些人會覺得鼻孔外露像澎恰恰會漏財，其實他不是只有後縮而已，他還有整個圓周比較大，也就是較特殊的「靠外側鼻孔後縮」的患者，因此除了內縮鼻翼，還需要縮短它的圓周，減少鼻孔面積。（圖／凡登整形外科-林彥斌醫師提供）縮鼻翼手術會不會留疤？跟你選擇的術式有絕對的關係許多人好奇可以單純縮鼻翼嗎？可以，但是但是一樣要考慮兩眼的間距與鼻頭的相對關係，許多來諮詢的人會反應覺得自己鼻子很大，問我是不是可以靠縮鼻翼手術改善，的確縮鼻翼可以改善整體的三角形橫的寬度，但你旁邊的比例變小之後，相對的中間鼻頭比例會變多，也就是鼻頭會變明顯，所以如果你的鼻頭是大的，單縮鼻翼會顯得你的鼻頭大的更明顯，這種情況下會建議連同鼻頭一起縮小(縮鼻翼合併縮鼻頭手術)。一般縫線是大概一週左右就會把縫線拆掉，拆完之後傷口大概一週到兩週結痂就脫落了，剛脫落的部分會有點像你剛好的痘疤，會有點色素沉著一點紅褐色，一般一到三個月這個色素沉著的部分就會慢慢回到接近膚色，通常如果半年左右還會覺得有些交界感的話可以再搭配飛梭雷射，針對疤痕的部分去做淡化。《點擊看完整文章介紹》文章轉載自「凡登整形外科-林彥斌醫師專欄」

林彥斌 醫師

2025-01-06

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醫師專欄

今年除了獲邀在美外與台顏的章節演講，還有應Dr. William Lao的邀請，在大師講座(Master Class)擔任Guest speaker。（圖／凡登整形外科-林彥斌醫師提供）整理了有關3D影像技術在鼻整形這20年來應用的演進，也分享了在凡登多年來累積的經驗。簡單的說 3D影像的相關技術已經不只是用來術前的模擬溝通，包括術前的手術計畫、術中的手術引導、術後的追蹤紀錄與測量。術前、模擬與最終結果（圖／凡登整形外科-林彥斌醫師提供）（圖／凡登整形外科-林彥斌醫師提供）就像是相機慢慢取代手繪一樣，3D影像已經慢慢變成新一代的紀錄工具，價格也越來越親民，相信未來的普及是必然的。另外一場演講則是分享了關於鼻整形重修手術的經驗（圖／凡登整形外科-林彥斌醫師提供）（圖／凡登整形外科-林彥斌醫師提供）由於現場不只有醫師，還有很多護理師、諮詢師，所以著重在觀念的教育而不是手術執行的層面。鼻整形要同時處理硬組織跟軟組織，還會受到其他五官、骨骼結構和軟組織皮膚罩的限制，一直都是所有手術裡面重修比例最高的項目。這不是醫學沒有在進步或者醫生憨慢，而是累積了數十年的經驗以及材料科學的進步。即使已經比2.30年前改善了很多，但還是有一至兩成的機會需要重修，一切的一切就在於「有一定比例的軟組織不可控制」。簡單的說，A跟B即使鼻子高度一樣,術中改變量也一樣，但長期結果還是會略有不同。有的人吸收的多，有的人留得多有的人結構穩定，有的人崩塌彎曲偏斜有的人疤痕鬆軟平整，有的人增生孿縮醫師只能憑過去的經驗去預判，去選擇熟悉的材質，去針對可能會發生的問題做預防，這也是為什麼鼻整形醫師的經驗很重要。因為處理重修最好的方法是預防，這大多仰賴術前的細節評估以及術中精準控制。但即使這樣，還是會有不按預測的情況出現這就是人森。（圖／轉載自網路）怕面對重修，也要一起教育我們的病人，不是所有的重修或再次手術就是罪大惡極不可饒恕。不要急著上網公審手術的醫師，而是要教育我們的病人，萬一有不理想的結果出現，我們的醫師都是有能力處理。《點擊看完整文章介紹》文章轉載自「凡登整形外科-林彥斌醫師專欄」

林彥斌 醫師

2025-01-20

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療程新訊

現代社會對兩性平權觀念的進步，台灣自同性婚姻合法化後，同志族群獲得更多的尊重。對於女同志而言，仍面臨胸部大小所帶來的心理煎熬。為了遮掩第二性徵，不少女同志經常穿著束胸，但長時間的束縛不僅感到不適，還可能導致胸部變形。隨著醫學技術日益卓越，平胸手術成為改善外表、滿足女同志期望的選擇之一。這種手術也因此逐漸風行，為女同志提供了一項實現自我形象的方式。有部分患有女乳症的男性，也有改善較女性化胸部的需求。在台灣，如果要進行變性手術需獲得醫生的核可，然而平胸手術則沒有類似的規範和限制。關於平胸手術的相關資訊，包括平胸手術手術後遺症、會有哪些風險和併發症，以及術前術後注意事項等相關資訊，小編一次告訴你。平胸手術與縮胸手術的差異平胸手術主要在降低胸部的突出度，在外觀上看起來更平坦。主要針對女性同志或男性女乳症患者，以滿足外表上的需求。縮胸手術通常指的是將胸部大小縮小的手術，包括了降低乳房大小，還可能包含改善胸部形狀和輪廓。以下是平胸手術與縮胸手術的比較表格，讓讀者快速了解兩者之間的差異： 手術項目 平胸手術 縮胸手術 適合對象 主要針對女性同志或男性女乳症患者 涵蓋女性同志、男性女乳症患者等多種個人需求 女同志 想讓胸部縮小並提升者 變性者 　 手術目的 降低胸部的突出度 看起來更平坦 減小胸部大小外 可能包括改善形狀和輪廓 手術程度 較為單一 主要針對胸部平坦化 可能包含多個方面 取決於個人需求和期望 醫療規範 台灣平胸手術無需醫生核可 若涉及變性，則需要經過醫生核可 是否能哺乳 日後無法哺乳 日後能哺乳 平胸手術會有哪些後遺症？平胸手術的結果將導致未來無法進行哺乳，同時也無法讓乳房再次自然生長。在手術過程中，若需要重新安置乳頭位置，可能會引起乳頭暫時或永久性缺乏敏感。平胸手術會有哪些併發症嗎？包括血腫、手術傷口癒合不完全、乳暈乳頭會發生壞死的情況、呈現凹凸不平、以及會出現多餘的皮膚等。因此，選擇經驗豐富且專業的平胸手術醫師，能夠降低併發症的風險，還能針對併發症進行妥善處理，以確保術後外觀達到理想效果。平胸手術術前注意事項 進行平胸手術前，與醫師進行充分的溝通以評估手術的適切性和選擇適當的手術方式。同時應意識到平胸手術的不可逆性，需謹慎作出決定。 特定情況下，可能不適合進行平胸手術，包括曾進行過大型手術、患有蟹足腫或容易形成肥厚疤痕的體質、過敏體質、凝血機制異常、有嚴重疤痕體質、患有糖尿病、以及正在懷孕或哺乳的情況，應在事前告知醫師。 手術前1週應戒菸。應在術前2週停用活血健康食品，例如紅麴、人蔘、銀杏、葡萄籽、避孕藥和抗凝血劑，如阿斯匹靈。 術前需素顏，並卸除指甲油，飾品、假牙、隱形眼鏡等需事前拔除。手術當天應避免自行駕車。 如需全身麻醉，術前8小時應禁食，這些預防措施有助於確保手術進行順利和患者的安全。平胸手術術後注意事項 需定期回進行追蹤，由醫師診斷引流管是否卸除、傷口恢復是否良好。 如果經醫師判斷需要進行二次手術，需等待傷口完全復原，通常需在術後6至8個月後才能進行二次手術。 手術後應避免吸菸和暴露於二手煙，同時忌口酒、海鮮、辣椒等刺激性食物，並盡量避免熬夜。 在術後的第1個月內應避免提重物，並在術後2週內避免服用避孕藥和抗凝血劑，如阿斯匹靈。 根據醫師的囑咐，患者應依方案服用口服或外用藥物，同時按照指示穿戴彈性繃帶或塑身衣，以確保手術效果的達到最佳狀態。延伸閱讀：拋開束縛，展現自我！解析平胸手術費用和類型★溫馨提醒★小編要提醒大家，醫療並非單純的商業交易，所有的療程都伴隨著風險。因此，作為消費者應該謹慎選擇合適的醫療方案，以確保安全與健康。

醫美圈圈

2024-01-26

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醫師專欄

自體脂肪隆乳價格費用多少？可以升級幾個罩杯？誰都適合做嗎？有哪些優缺點呢？劉家驎醫師一篇解答所有關於自體脂肪隆乳的詳細疑問！➤什麼是自體脂肪隆乳？「自體脂肪隆乳手術」顧名思義就是抽取身上多餘的脂肪，如：腹部、大腿等部位，先進行抽脂手術，抽取出的脂肪經過離心及純化技術後，將健康的黃金脂肪細胞，以欣莘劉家驎院長親研的「多層次堆疊」注射方式，均勻填充至胸部皮下、筋膜、肌肉和脂肪層。➤哪些人適合做自體脂肪隆乳手術？美麗的胸型是女性展現身材的重要部份，天生的不足、產後與年紀產生的鬆弛等，都會是破壞胸型的因素，但若要選擇假體植入身體的隆乳的方式，許多人也會害怕需要按摩、觸感軟硬度、或排斥攣縮等問題，因此利用自體脂肪回填隆乳就是最佳選擇，以下解析幾種狀況，看看你適不適合這項手術吧！（圖／欣莘時尚美學診所-劉家驎醫師提供）自體脂肪隆乳常見的取脂部位一般常見取得自體脂肪的部位有：腹部、大腿內外側、腰臀等，除了該處較容易累積脂肪外，這些脂肪也是最健康的。➤自體脂肪隆乳如何進行？手術流程？（圖／欣莘時尚美學診所-劉家驎醫師提供）自體脂肪隆乳手術是讓黃金脂肪再次利用，成為真材實料的美胸，身體雕塑+豐胸一舉兩得的手術方式，且自體脂肪移植技術不只能填補胸部，更廣為應用在臉頰凹陷、豐滿額頭．讓臉型看起來更佳圓潤飽滿好看。➤自體脂肪隆乳手術的傷口會在哪裡？（圖／欣莘時尚美學診所-劉家驎醫師提供）自體脂肪隆乳手術的傷口如針孔般大小，約為0.2cm，補脂傷口位於注射脂肪的入針處，如：腋下皺褶或乳房邊緣，傷口癒合後幾乎看不見；而抽脂手術的傷口視抽脂部位而定，通常隱藏在大腿內側根部等不易發現的位置。術後恢復照顧得好，是可以近乎隱痕的。➤自體脂肪隆乳手術可以大幾個罩杯？（圖／欣莘時尚美學診所-劉家驎醫師提供）自體脂肪隆乳手術，須考量到自身抽脂部位是否有足夠的脂肪量，以及胸部皮膚的鬆緊程度，這都是手術評估的條件之一。若有足夠的脂肪量和填補空間，平均可以增加1～1.5個罩杯，若期望能增加多個罩杯以上，建議可進行二次自體脂肪隆乳手術。欣莘劉家驎院長15年以上抽補脂經驗，以及特殊填補技術，可大大提升脂肪存活率。➤是不是可以把抽出的脂肪全部填補在胸部上？一般來說，單次補脂量建議約250cc-300cc，若是皮膚過緊沒有足夠空間的情況下，補了過多的脂肪，反而容易降低脂肪存活率，甚至提高胸部脂肪鈣化及流失的可能性。➤自體脂肪隆乳手術存活率是多少呢？（圖／欣莘時尚美學診所-劉家驎醫師提供）自體脂肪移植手術最重要的就是「脂肪細胞存活率」，每個人自身的脂肪細胞活躍性不同，因此存活率也不一樣。一般來說，脂肪存活率約50-70%，而術後良好的照護維持，能提高脂肪的存活機率。所以千萬不能因脂肪移植到胸部後，就忽略術後照護的重要性，待3-6個月後，補脂部位存活下來的脂肪細胞就會永久存活下來。透過脂肪離心純化及劉家驎院長的多層次精細填補技術，可將流失率大幅降低，達到確實增加理想罩杯的效果。➤自體脂肪隆乳手術會影響哺乳功能嗎？（圖／欣莘時尚美學診所-劉家驎醫師提供）自體脂肪隆乳手術術後是可以正常哺乳的，因為注射填補的位置會避開胸部乳腺組織，在專業醫師及正規的手術方式下，未來懷孕生產後是可以正常進行哺乳的。➤自體脂肪隆乳手術的胸部自然嗎？術後需要按摩嗎？（圖／欣莘時尚美學診所-劉家驎醫師提供）自體脂肪隆乳後的胸部會非常自然，因為是取用自身的脂肪來填補，觸感上就如同真實胸部。術後胸部不需要按摩，但建議抽脂的部位術後搭配按摩療程，可讓抽脂部位的肌膚更緊緻，不易有凹凸鬆弛問題產生。因此無論是觸感或胸型，都宛如天生真材實料的美胸~《點擊看完整文章介紹》文章轉載自「欣莘時尚美學診所-劉家驎醫師專欄」

劉家驎 醫師

2025-02-11

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