療程新訊

擊退斑點前的首要任務斑點一直以來是許多人面臨的惱人問題，不僅要費盡心思蓋斑掩飾，甚至影響外貌導致自信心受損。肌膚會因年齡、遺傳、紫外線或身體其他健康因素而長出各種斑點，如曬斑、雀斑、肝斑到老人斑…等等。近年來隨著醫美科技卓越創新，市面上不斷推陳出新許多雷射療程，對深受其擾的民眾來說無疑是一大助力。斑點類型及適用雷射療程要改善斑點要懂得對症下藥，首先！必須要了解自身斑點類型，再選擇合適的療程才能有效擊退惱人的斑點問題。由於斑點的類型眾多、深度各異，無法一概而論使用相同的雷射改善所有斑點。建議與專業醫師諮詢後，才能根據不同的斑點選擇適合的雷射療程，以達到最理想的改善效果。以下是各斑點類型以及適合的雷射療程。 黑斑主要為後天因素產生，當皮膚受到紫外線影響，基底層的色素細胞會大量產出麥拉寧色素。而生成麥拉寧色素為保護皮膚免受紫外線UVA與UVB危害。若黑色素積累過多時，最終即形成黑斑或是雀斑。建議療程：使用黑色素低吸收的銣雅鉻雷射可以促進表皮和真皮層的色素代謝，約5至10次療程後，可淡化50至80%。 肝斑呈現灰褐色斑塊常見於臉頰兩側，尤其容易在顴骨上出現。主要好發對象為熟齡女性，並與曬斑、老人斑會同時出現。肝斑在臨床上難以完全治癒，目前醫學方法主要著重在改善症狀。未來當患者黑色素再次浮現時，可再次考慮進行改善療程。 顴骨母斑通常斑塊顏色為褐色或是藍黑色，因為色素已深入到肌膚真皮層，即便塗抹厚重遮瑕品也很難掩飾，因此深受許多愛美民眾的困擾。大多人會將臉頰的顴骨母斑、黑斑、肝斑相互混淆，最後選擇不當的治療方法，也耗費時間與金錢，最後顴骨母斑仍屹立不搖。由於位置已深入皮膚真皮層，療程程序與雀斑或老人斑都會有所不同。建議療程：針對由淺至中真皮層的色素沉澱，建議使用皮秒脈寬的銣雅鉻雷射或亞歷山大雷射進行治療。皮秒除斑能夠達到50至85%的效果，通常需要進行3至6次療程。如果選擇使用銣雅鉻皮秒雷射，療程後皮膚會微紅，但反黑的機率很低，復發率相對較低、較慢。 雀斑是一種常見的色素斑，主要分佈於鼻頭、兩頰，這些小斑點顏色偏向褐黑色。雀斑成因主要來自家族遺傳，大約在青春期階段會漸漸出現。斑點的深淺會因為紫外線而影響，夏季時色澤較深，而冬季顏色會變得較淡。此外，尤其皮膚較白的民眾易受到紫外線刺激的而讓雀斑加劇。建議療程：通常建議使用黑色素高吸收度的雷射波長，如倍頻銣雅鉻、紅寶石、亞歷山大、脈衝光，脈衝寬度從毫秒到皮秒，進行1至2次的治療即可輕鬆去除80至100%的色素。這種治療的復發率相對較低，但如果治療後未完全移除，日曬後可能會再次變黑。 曬斑隨著年齡邁向中年後，曬斑會逐漸出現，主要是由長時間的紫外線影響而引起，通常出現在臉、手臂外側、小腿。斑點呈現漸層淡褐色到咖啡色，大小不一，常與老人斑同時出現。建議療程：使用黑色素高吸收度的雷射波長，如脈衝光、亞歷山大、紅寶石、倍頻銣雅鉻，進行1至2次治療能改善60至80%。之後殘留在真皮層的色素可使用黑色素吸收較低但穿透深度較大的雷射波長，如銣雅鉻雷射進行慢慢淡化，療程通常需要3至6次，最終可達到70至95%的改善效果。 脂漏性角化斑又有「老人斑」之稱，但不僅僅是老年人才會出現，主要是長期曝曬紫外線所引起。經紫外線長時間照射，使得角質細胞在年齡增長中逐漸累積而成，因此有些人甚至在20多歲時就開始出現老人斑。在形成老人斑之前通常是先形成曬斑，經過歲月的增長後，曬斑的面積逐漸變大，顏色也漸漸變深，最終進化為老人斑。建議療程：局部氣化式雷射磨皮，如銣雅鉻雷射、二氧化碳雷射這些是首選方法，通常僅需1至2次即可完全去除。在修復過程中，傷口周圍可能會出現輕微的反黑現象，由於色素區域被移除後所引起的輕微發炎。 太田母斑就是俗稱的「胎記」，通常一出生就有的黑色素斑，少部分會出現在青春期階段，最典型的情況是在臉上半部出現灰藍色的斑塊，有時甚至在眼白處也可能出現灰藍色斑，由於呈現面積較大，因此相對影響臉部美觀。建議療程：由於存在於真皮層的色素斑，改善療程為能夠分解真皮層色素的雷射波長，如紅寶石雷射、皮秒雷射。皮秒雷射以強大的震波在極短的時間內直擊色塊。相較於傳統雷射，皮秒雷射療程時間短、去除色素效率也高。由於皮秒雷射治療時間短，大多數兒童可接受局部麻醉。然而對於斑塊面積較大或影響到眼皮的患者，建議以全身麻醉，療程通常需要3至6次可改善。不同的斑點類型大多都與紫外線息息相關，我們更應該了解日常防曬的重要，紫外線不僅是斑點形成的原因，也會造成皮膚老化和其他問題。因此，在日常生活中，不僅要注重清潔與保養，更要把防曬視為首要任務。此外，雖然雷射療程在處理各種斑點方面都表現出色。但在選擇療程前，建議諮詢專業醫師的建議，醫師才能夠評估每個人的膚況，並且提供適合自己的療程方案，才能重拾美麗與自信。點我看更多>>>「色素斑點 Hyperpigmentation」的最佳解決方案

醫美圈圈

2023-11-27

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醫師專欄

在韓劇《黑暗榮耀》中飾演反派的樸妍珍（本名林智妍）與《來自星星的你》的金秀賢（飾演都敏俊），竟然同時成為了同一款醫美療程的韓國代言人！這款備受矚目的療程，就是即將於2024年10月在台重磅推出的「海芙電波 Volnewmer」。Classys最新力作！海芙電波Volnewmer 10月強勢來襲Classys大廠，曾經是韓國醫美儀器前三大製造商，並於2022年被美國貝恩資本(Bain Capital)併購的知名公司，在全球的非侵入式醫美市場持續引領潮流。繼「Ultraformer3第三代海芙音波」和「Ultraformer MPT海芙音波媚必提」在全球範圍內取得空前成功後，Classys看準了單極電波的市場潛力，並花費數年進行研發，於2023年率先在韓國推出了全新的「海芙電波Volnewmer」。今年10月，它終於要正式登陸台灣了。全台唯一一台海芙電波，已由受邀擔任國際講師的小年醫師（李杰年醫師）引進，並於杰膚美診所開始進行療程。這款備受期待的新一代單極電波儀器，不僅在技術上做了重大的突破，更帶來了多重功效的提升，結合了電音雙波技術，相信會帶來全新的美容體驗。鍍金探頭與水冷系統，治療安全性與效果全面升級海芙電波Volnewmer的技術核心，解決了過去脈衝式加熱的缺點，透過連續脈衝（Continuous RF Energy）搭配不間斷水冷技術（Continuous Contact Cooling），使熱能堆疊更加有效，並大幅降低疼痛感。這一項突破讓民眾能在無需敷麻藥的情況下，輕鬆完成全臉900發的療程，舒適度和效率都令人驚喜。此外，Volnewmer的鍍金探頭設計，也進一步提升治療的安全性和效果。過去的單極電波常因薄膜探頭不均的貼合導致能量輸出不穩定，甚至造成表皮灼傷。而全新鍍金材質的探頭，能更均勻地分布能量，避免燙傷風險，且水冷系統的效率更上一層樓。海芙電波Volnewmer的探頭還內建了創新的避震器結構，能夠靈活適應不同皮膚角度，加上曲面設計與隱藏式邊緣，讓治療幾乎達到零死角，操作起來更加靈活順暢。醫師的操作變得更加得心應手，讓每一個治療細節都做到極致。海芙電波Volnewmer不僅提升了患者的舒適感和療效，同時也讓醫師在治療過程中更精準、有效地操作。這台非侵入式單極電波儀器的問世，是醫美技術的突破，讓我們拭目以待，為更多人帶來美麗的蛻變！《點擊看完整文章介紹》

李杰年 醫師

2024-10-17

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醫師專欄

李醫師經常聽到顧客提到這樣的情況，他們曾諮詢過多家醫美診所，每次一提到自己關心的問題，諮詢師都會立刻建議進行 x凰電波療程。然而，完成療程後，問題卻沒有得到真正改善，有時甚至變得更糟。雖然花費不菲，卻沒有看到預期的效果。許多愛美人士對於解決自己問題的合適療程缺乏了解，若再碰上以利益為導向的診所提供錯誤建議，往往會陷入兩敗俱傷的困境。圖為李醫師代表台灣與各國醫師分享海芙音波媚必提Ultraformer MPT使用經驗 / 圖片來源 杰膚美診所你應該知道的「分層治療」正確觀念長年投入新進醫師教育訓練以及擔任原廠認證講師的李杰年院長表示：「求美者過去碰到治療不到位的情況，具體了解之後發現，大多數的原因都來自於過去給予療程建議的診所缺乏「分層治療」的正確觀念」。在另一篇文章中，李醫師有提到「臉部衰老是多面向的結果」，而杰膚美診所提倡的就是通過「臉部多層次抗衰」做為所有療程規劃與建議的最高指導原則，所謂的多層次衰老，包含以下列出的幾個面向：有些診所提供的療程建議，往往忽視了「分層治療」的關鍵概念。李醫師在另一篇文章中提到「臉部衰老是多方面因素的結果」，而杰膚美診所的核心理念就是根據「臉部多層次抗衰」來規劃和建議療程。這種多層次衰老包括以下幾個方面： 骨骼/骨架：#1隨著年紀改變的骨骼型態 肌肉層：#2長期固定表情產生的動態紋路、#3隨著年齡造成的肌肉萎縮、代償 筋膜層：#4筋膜鬆弛並且失去緊緻度 脂肪層：#5皮下脂肪堆積造成的肉肉臉、雙下巴 皮膚層：#6皺紋/斑點/痘痘/痘疤其實，各層面的衰老問題一直都有相對應的解決方案。無論是針劑、雷射光電還是電音波等儀器，在擁有正確治療觀念的醫師操作下，都能取得不錯的效果。然而，隨著年齡造成的肌肉萎縮與代償，這一層的問題，直到「EMFACE菲斯波」技術問世，才真正實現了對臉部衰老的全面解決。適用於大多數人群的EMFACE 4D抗老治療計畫過去，我們可以把靜態美的醫學美容療程想像成一個只有X軸和Y軸的2D平面圖。利用玻尿酸、肉毒桿菌、雷射光療和電音波等療程，這個平面被打造成了非常完美的樣貌。然而，隨著「EMFACE菲斯波」技術的誕生，我們不再只停留在2D平面，而是引入了Z軸，將其轉變為360度無死角的3D動態美。這不僅突破了靜態照片的限制，也讓動態影像中的容貌呈現得更加完美。（Emface 菲斯波讓你從2D變成3D美女｜影音創作者必備療程）但人們會隨著時間流失膠原蛋白，因此在杰膚美診所，我們的追求不僅僅是讓你成為3D美女。我們更進一步，將時間因素納入考量，透過Sculptra舒顏萃（又名4D童顏針、4D童妍針）持續刺激膠原蛋白增生，幫助愛美的顧客逆轉歲月，真正實現4D的立體美。圖為李醫師擔任高德美原廠講Sculptra舒顏萃講師照片 / 圖片提供 杰膚美診所《點擊看完整文章介紹》

李杰年 醫師

2024-08-09

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醫師專欄

一般俗稱「香港腳」比較正式的名稱是「足癬」，是不分男女許多人長期困擾的問題。香港腳的成因並不複雜，其實就是指腳被黴菌感染，造成皮膚發紅發癢、有脫屑或水泡甚至滲液的情形。但黴菌是種非常頑強的生物，所以要完全根治沒這麼簡單，甚至嚴重一點的人還可能進一步導致灰指甲，也就是指甲也感染上黴菌產生甲癬。而且香港腳常見症狀像是發癢、小水泡與足部的汗皰疹的症狀幾乎一模一樣，這兩種疾病，如果在診斷上如果沒分清楚，治療方向可是差很多！而且在李醫師的門診經驗裡，常常有民眾會自行購買香港腳藥膏來治療，有時效果不錯，有時卻不一定好，究竟是怎麼回事呢？今天就來跟大家深入說明這個看似簡單又不簡單的疾病!（圖／杰膚美診所-李杰年醫師提供）香港腳(足癬)會有那些症狀呢?在正式進入香港腳之前，一定要先認識皮膚癬菌（Dermatophytes）是什麼。皮膚癬菌泛指多種會感染人類或動物的黴菌，因為這個黴菌也會感染動物，所以如果家中有寵物感染，共同生活的主人也是可能會被傳染的喔 !這類黴菌如果感染了身體就是「體癬」、感染了頭皮就稱為「頭癬」、感染了胯下就稱為「股癬」、感染了足部就被稱為「足癬」! 由此可見皮膚癬菌如果不治療，是可能會感染身體其他部位! 不過還是要澄清一下，很多人熟知的乾癬跟黴菌是完全沒關係的喔！想知道更多關於乾癬的知識可以看另一篇專文 :由於每個人身體對抗黴菌的免疫反應略有不同，加上黴菌的種類其實也不少，因此即使是香港腳(足癬)症狀也會不太一樣喔。臨床上常見的症狀有腳趾間發紅、脫皮、發癢、疼痛的小水泡、在腳跟和足部兩側異常增厚角化、脫皮，有些人則會伴隨著腳臭味 (一個人可能常常都會有兩個以上分類症狀)。會起水泡、發癢的香港腳通常比較容易被發現與治療，但如果是單純腳皮增厚的這種形態，因為部會疼痛就常常會被忽略，造成灰指甲或是傳染到其他部位。因為香港腳的症狀可能和其他腳底皮膚病很接近，像是腳的汗皰疹或足蹠蠹蝕症，所以一般診斷方式是經由刮下的皮屑或水泡，用顯微鏡來觀察是否有黴菌的菌絲來確診。（圖／杰膚美診所-李杰年醫師提供）香港腳(足癬)注意!不同類型，不同治療！很多人可能把香港腳治療想得很簡單，「反正不就是黴菌感染，那就使用抗黴菌的香港腳藥膏啊！」如果真的這麼簡單，就不會有這麼多人香港腳反覆不會好了！尤其是藥局藥膏多是複方，有抗生素、類固醇、抗黴菌藥等成分，一開始對於上述因自體免疫反應導致的水泡、搔癢有效，但擦久反而會愈擦愈嚴重，因為免疫反應被控制後，類固醇會抑制局部皮膚的抵抗力，會使香港腳症狀更嚴重，因此不要隨便到藥局買藥膏塗抹。黴菌自古以來就以生命力頑強著稱，菌絲可以在很險惡的環境持續存活，逮著機會就會再長出來。所以在皮膚科診所，香港腳(足癬)的治療主要會分成四個部分2-8週急性期輕微症狀緩解 :通常輕微、局部的香港腳，我會先開立外用抗黴菌藥膏，避免傳染到身體其他部位或感染其他人，但有時患者會因為「不癢了」就停止使用藥膏，卻忘了黴菌的生命力很強，治療不能因為症狀消失就停止，未根除的菌絲還在皮膚內只要幾天症狀就會再復發。要治療到醫師建議的週數(通常要，有灰指甲的患者可能要更久)，擦到皮膚正常之後再多擦兩個星期。反覆發作，外用藥膏治療失敗 :如果是頑固、反覆發作、使用藥膏治療效果差的患者，會併用口服抗黴菌藥物。但這類藥物通常必須治療 2-8 週，甚至是更長的時間，所以一定要回診讓醫師追蹤治療反應！足部角質增厚 :因為增厚的角質會影響外用藥物的滲透與吸收，臨床上可能會搭配口服藥物的使用，來達到「內外夾攻」的效果。這時如果同時並用一些有助於角質軟化的成分，例如水楊酸，對於輔助藥物治療會有不錯的效果。有開放性裂傷 :為了要降低繼發性細菌感染的機率，就會開立抗生素藥膏，避免進一步發展成為蜂窩性組織炎。（圖／杰膚美診所-李杰年醫師提供）《點擊看完整文章介紹》文章轉載自「杰膚美診所-李杰年醫師專欄」參考文獻: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26618458/Dermatol Surg. 2015 Dec;41 Suppl 1:S314-20 https://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S0717-95022016000300006&lng=en&nrm=iso

李杰年 醫師

2025-02-03

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