醫師專欄

隨著秋冬季節到來，以及疫情後民眾免疫力下降，越來越多人選擇自費接種帶狀皰疹（俗稱皮蛇）疫苗以加強防護。近期，由於舊款疫苗已缺貨，診所接到不少詢問新款疫苗價格的電話。新款疫苗因具專利研發和較強的防護效果，採用雙劑型接種，因此價格較高，也讓部分人覺得疫苗變貴了。那麼，帶狀皰疹疫苗的新舊款到底有什麼不同？哪些人特別適合接種新款疫苗呢？今天就帶大家深入了解！帶狀皰疹疫苗怎麼選？新舊款差異與費用一次看懂目前常提到的帶狀皰疹（皮蛇）疫苗有兩種類型，各自具有預防帶狀皰疹發作的優點，即便出現感染，水泡和神經痛等症狀也會減輕。這兩款疫苗分別是早期的活性減毒疫苗「伏帶疹 Zostavax」以及新型的非活性重組疫苗「欣剋疹 Shingrix」，從名稱可以看出它們在成分與原理上的不同。活性減毒疫苗「伏帶疹 Zostavax」是將帶狀皰疹病毒的活性大幅減弱後製成的，雖經減毒處理，但病毒劑量仍是水痘疫苗的14倍。透過皮下注射，疫苗可刺激免疫系統反應，提升人體的防禦力。不過，對免疫功能較弱的人來說，接種這款疫苗可能引發疫苗病毒株感染，增加嚴重疾病或生命危險的風險。「欣剋疹 Shingrix」屬於非活性重組蛋白疫苗，這是現代疫苗中較為安全的生產方式之一，因此其副作用相對較少。由於不含活病毒，免疫功能低下者也可安全接種，不會因免疫狀況而受到限制。如果覺得專有名詞複雜難懂，李醫師整理了四個重點，幫助您更清楚地選擇適合的疫苗。1.保護力的比較：新款Shingrix欣剋疹更具效力 研究數據顯示，兩款疫苗在接種後的保護持續時間和效果上有明顯差異。追蹤7年後，舊款Zostavax伏帶疹的保護力約在30-40%之間，且隨年齡增長效果逐漸減弱。而新款Shingrix欣剋疹的保護力則維持在80-90%左右，不受年齡影響而顯著下降，顯示出更穩定的防護效果。2.價格差異：新款Shingrix欣剋疹需接種2劑，費用較高新款Shingrix欣剋疹疫苗需接種2劑（兩劑間建議間隔2至4個月，通常以2個月為佳），每劑費用約為8,700至9,500元。而相較之下，舊款疫苗僅需接種一次，費用約在4,800至6,000元之間。3.注射疼痛感的差異：新款Shingrix欣剋疹的接種較為舒適，因為採用肌肉注射方式，而舊款Zostavax伏帶疹則需進行皮下注射。由於皮下注射對操作技術要求更高，施打後較容易引發皮下不適或脹痛感。4.施打年齡的考量：對於舊款Zostavax伏帶疹疫苗，建議施打對象為50歲以上的成人。而新款Shingrix欣剋疹疫苗除了適合50歲以上的人群外，年滿18歲且面臨較高帶狀疱疹風險的成年人，例如有慢性疾病、作息不規律或工作壓力大者，經醫師評估認為風險較高的情況下，也同樣建議接種。根據疾病管制局的建議，年滿50歲（含）且未曾接種帶狀皰疹疫苗的人，不論過去是否有水痘或帶狀皰疹的病史，都應考慮接種疫苗。優先推薦使用欣剋疹Shingrix疫苗，以獲得最佳的保護效果。新款帶狀疱疹疫苗的適用族群，你符合嗎？根據美國的研究，超過99.5%的成年人在40歲以上都帶有帶狀疱疹病毒。此外，台灣衛生福利部中央健康保險署的統計數據顯示，台灣人一生中罹患帶狀疱疹的機率高達32.2%。研究還指出，感染新冠肺炎後，在感染後的6個月內，發生帶狀疱疹的風險會顯著增加，這一風險比未感染新冠的人群高出15%。綜合這些數據，我們可以得出結論，過去認為只有50歲以上或高風險族群需要接種疫苗的觀念必須調整。如今，每個人都有必要考慮預防帶狀疱疹！李醫師特別建議，以下情況的人應儘快諮詢醫護人員，以評估是否需要接種帶狀疱疹疫苗： 年齡在50歲以上的長者 曾經感染過水痘或出現過帶狀疱疹的人 確診過COVID-19的患者 生活作息不規律或面臨高壓的人 罹患慢性病的人（例如：高血壓、高血糖或高血脂） 免疫系統較弱者（例如：癌症患者或HIV感染者）此外，值得注意的是，傳統上認為只要得過一次帶狀疱疹，就不會再次感染的說法其實是不正確的。在皮膚症狀完全癒合後，帶狀疱疹病毒仍會潛伏在神經節內。即使接受了為期7天的抗病毒藥物治療，病毒仍無法被完全清除，並且這也無法降低帶狀疱疹後神經痛的發生率。因此，當免疫系統再次下降時，帶狀疱疹可能會再次復發。根據杰膚美門診經驗，免疫力較低的患者每年都可能經歷多次發作。《點擊看完整文章介紹》

李杰年 醫師

2024-10-29

9267

收藏

2024整形醫美趨勢專題報導 – 雷射光療電音波在「輕醫美」的趨勢下，雷射、光療暨電、音波等恢復期極短的非侵入式或微創療程尤受消費者青睞，也讓各款設備推陳出新，看得是眼花撩亂又心動不已！譬如：近年來進入戰國時代的皮秒雷射儀器就有近十款，其中又以美國『蜂巢皮秒PicoSure 755』是最早引進台灣，因專攻黑色素的755nm波長及刺激膠原蛋白增生的蜂巢透鏡技術而聞名；但最近，韓國『鋭・皮秒雷射PicoRe』憑藉3個雷射共振腔組成的獨特專利技術，打出「超越傳統皮秒雷射」的口號，因為共振腔宛若引擎，使其可獲得更大的能量輸出，在進行療程時，醫師不用將能量調得太高，便可迅速達到顧客想要的效果。值得一提的是，現今國外機種幾乎占據了國內醫美市場，標榜全方位醫學美容儀器的台灣製造商【巨興醫學科技】終於在今年四月取證上市國產的皮秒雷射，預計第三季將再推出音波產品『洵美音波拉提』，產品特色是以「面」為探頭模式，最多可輸出10個點、10條線，趕搭上音波的最新趨勢，即利用新型探頭，將音波原本以點狀聚焦的加熱方式，再增加線狀或面狀模式，以大幅提高療程效率。在去年(2023)上市藉著代言人蔡淑臻獲得金馬獎影后『海芙音波媚必提Ultraformer MPT』也同時得到了極高的關注，市場稱之為第四代海芙音波or海芙四的這台新儀器增加「微脈衝模式MP mode」，可將每發能量再細分成417個精準微小的熱凝結點並以連續聚焦的方式極速輸出，猶如點-線-面的加熱模式，同時還增添圓周探頭可更加緊密貼合臉型；英雄所見略同的還有『Q+音波拉提』，藉由線性探頭，達到宛若電波的容積式加熱，以及全球首創「雙軌雙線」模式的『雙線音波』，以一次輸出雙線來提升熱累積與速度，以期能＂時＂半功倍。然而，被視為可與音波相輔相成的電波療程，雖以『鳳凰電波Thermage FLX』為首，但自從其專利權到期，韓國市場開始陸續推出與鳳凰電波原理相同的單極電波之設備，像是在台灣炙手可熱的『Oligio玩美電波』、『10THERMA十倍電波』等。『Oligio玩美電波』是第一台進入台灣的韓國單極電波系統，目前在國內市場已銷售超過200餘台，其特色是具有可調式冷媒噴灑和震動系統，有助於降低疼痛感，加上採自動擊發模式，最快約30分鐘就能結束療程且探頭可分段式施打，無須一次將發數打完。『10THERMA十倍電波』則擁有業界最大面積的治療探頭，譬如：使用於臉部的探頭面積比傳統探頭多了25％，不僅提升每發有效治療面積，同時也增加能量的積累，尤其它採七段冷噴技術，比傳統的單極電波多了一道冷凍噴霧，可提高舒適感。我們也在本次會議中觀察到，在音波拉提儀器市場上相當熱門的海芙音波原廠Classys也有望在2024下半年正式在台發表新一代的單極電波儀器，消費者可以期待接下來的市場動向，並鎖定醫美圈圈的相關報導。除了單極電波競爭激烈，疼痛感相對較低的多極電波也頗受消費者喜愛，像是多項療程因無耗材而高CP值的『EndyMed女王電波』就是其一，透過特殊的電流原理控制熱能，仍能將能量精準傳遞至真皮層，讓臉部及身體皆可達到緊實之目的，特別是還能搭配時下流行的微針探頭，進行微針電波療程。提及微針電波，今年稱得上是大爆發的一年。雖然大約7~8年前，業界就有類似微針的設備，但囿於當年的技術，深度及療效受限且疼痛感大而不受青睞；如今台灣市場上已推出多款的微針電波設備，譬如：去年在台上市，曾獲得韓國最佳品牌獎的『Virtue RF神比微針電波』，因同時具備絕緣針跟非絕緣針與3款不同的探頭，讓醫師無須切換設備就能解決從淺層到深層肌膚的不同問題，加上搭配獨家的智慧冷卻專利，使其治療效果與舒適表現皆頗為亮眼。說到微針電波設備不能不提到由英國大廠BTL所推出的『EXION時光E電波』，採用單極電波技術，因使用微針探頭，使其熱能不會聚集在表皮層，加上搭載AI智能偵測系統，連敏感肌都適用，特別是它具有延伸模式（Extended Mode），可用於身體治療，最深可達8mm，深入脂肪層，原廠私下透露，這樣的深度應該是目前微針電波相對較深的。不僅如此『EXION時光E電波』平台系統還整合了電波和音波技術，未來將推出電音雙系統的臉部探頭，可用於眼周，以及可用於私密處的單極探頭，有望填補『薇薇電波Viveve』退出台灣市場的空缺；由此不難看出，電波正朝向微針、體雕、私密處等複合式療程發展。 點我立即前往醫美圈圈「雷射光療電音波」分類連結

醫美圈圈

2024-05-17

4094

收藏

醫師專欄

為什麼他們都擁有巴掌小臉和女神Ｖ臉，為什麼我的臉那麼大？拍照還要喬角度，躲後面才能勉強讓臉看起來小一點，為了瘦小臉努力用刮臉器，但常常太用力，臉不但沒有瘦下來還刮破皮，唉~瘦小臉到底該用哪些方式才是真正有效的呢？大臉也有分類型，來看看你屬於哪一型？就算四肢都瘦瘦的，只要臉一大就會特別顯胖，相當吃虧！想要擁有瘦瘦的巴掌小臉之前，我們先來了解造成臉大的各種不同成因，下面來教大家超簡單的判斷方法，分析出自己是屬於哪種類型的大臉之後，才能選擇適合的療法治療及改善。骨骼型大臉成因：骨骼型大臉屬於先天因素，因為天生臉部的骨架較為寬大、骨骼較為突出所致，這種類型的大臉就算臉上沒有太多贅肉，臉也會看起來比別人要大得多。判斷方式：可觀察臉部骨骼是否有明顯突出，若側臉骨骼角度方正剛硬、摸起來有稜有角、整體輪廓宛如「本壘板」，便屬於骨骼型大臉。老化型大臉成因：隨著時光流逝，膠原蛋白及骨架組織都會日漸流失，當表層的脂肪失去了底下這些結構的支撐，臉部肌膚會開始鬆垮下垂，整體的輪廓線便會變得越來越模糊，臉也會看起來越來越大。判斷方式：可透過戳按、推移的方式來檢測自己的肌膚是否依然緊緻有彈性，若感受到臉部輪廓明顯鬆弛、肌膚有許多空間可以移動，便屬於老化型大臉。脂肪型大臉成因：主要是因臉部脂肪堆積而形成，但這種情況也有分成先天型和後天型，有些人是先天臉就比較圓圓肉肉嬰兒肥；有些人則是因體型變胖、體重增加，臉部脂肪累積增加後也變的臃腫。判斷方式：可用手捏捏看自己臉部脂肪、或是低頭時擠出的雙下巴脂肪厚度，若可捏起的脂肪厚度超過1公分，便屬於脂肪型大臉。肌肉型大臉成因：因「咀嚼肌發達」所導致，有些生活習慣會使得咀嚼肌過度發達，像是大力的咀嚼或是睡覺磨牙等，臉頰兩側的咀嚼肌特別突出就會使臉部看起來較大。判斷方式：摸摸自己臉頰兩側的咀嚼肌，若感受到那兩側的肌肉特別強壯有力，那便屬於肌肉型的大臉了。電音波/肉毒/埋線拉提/消脂針，讓你不用動刀也能變成V臉女神了解了以上四種大臉的成因，也學會如何自我檢測自己是屬於哪種類型的大臉之後，我們就可以來聊聊該如何把「大臉變小臉」！說到小臉醫美，大家以前都會第一個想到「削骨手術」，但透過削骨手術瘦臉需要付出相當大的代價，不僅要面臨手術風險，術後還需要經歷一段漫長的修復期。難道想要擁有瘦瘦的精緻小臉，就一定得承擔這些風險和時間成本嗎？大可不必！現在已經有許多技術成熟的醫美項目，讓你的美麗不僅不用冒險，更無須修復期，術後便可以馬上美美的化妝出門逛街去，下面便來介紹4項初樂極緻美學診所推薦的「女神小v臉療程」，讓你能輕鬆無負擔的改善大臉問題！電波拉皮/音波拉提電波拉皮及音波拉提的作用原理，主要都是透過加熱來刺激膠原蛋白增生，以達到緊緻拉提的療效，主要的差別在於作用層次及加熱方式，音波拉提是透過點狀式加熱的方式來收緊筋膜層，可拉提深層老化下垂脂肪；而電波拉皮是大範圍的全層式加熱真皮層，可收緊淺層鬆垮脂肪。兩者相輔相成之下可使肌膚恢復緊實有彈性的年輕狀態，老化下垂的脂肪校正回歸歸位後，鬆垮大媽臉便能成功回復為緊緻少女小v臉！肉毒桿菌肉毒桿菌瘦小臉的作用原理其實相當神奇，當肉毒桿菌被注射到我們的臉部肌肉時，它會阻斷神經和肌肉之間訊號的傳遞，讓注射部位的肌肉無法收縮，這樣過度發達的咀嚼肌在失去活動力後，久而久之就會慢慢放鬆、變小，從而改善咀嚼肌發達的問題，咀嚼肌肉放鬆、縮小後，原本因咀嚼肌發達而顯大的臉部線條會看起來柔和許多。埋線拉提埋線拉提瘦小臉的作用原理，是在皮下組織埋入特殊的線材，以線材拉提鬆弛的肌膚組織，並可刺激膠原蛋白增生，使肌膚恢復緊緻膨潤。埋線拉提瘦小臉是一項微創的醫美項目，僅會有針孔般大小的傷口不影響日常生活，並且術後即刻見效，是近年來非常受歡迎的瘦小臉醫美項目。TFDA認可PDO合法的高品質線材「MINT Lift 秘特拉提線」，具有良好的生物相容性以及可分解性，可被人體吸收；此線材的製作過程是採用特性專利壓模一體成型製成，線材不易斷裂；並且其3D立體倒鉤的線材設計能做到雙向360度螺旋結構拉提，拉提力優於傳統線材4倍，讓您美的安全又安心、拉提更有感！消脂針消脂針瘦小臉的作用原理，是通過注射一種特殊的溶脂溶劑到臉部脂肪堆積的區域，溶脂溶劑分解、破壞脂肪細胞後，凋亡的脂肪細胞便會開始分解，最後在經由人體自然代謝排出體外，透過消脂針瘦小臉能夠減少臉部脂肪堆積，並且改善臉部輪廓。瘦小臉絕招來PK，輕鬆找出適合自己的小臉術認識了各種臉大的成因及瘦小臉的治療方式後，也要記得「對症下藥才有效」！不同類型的大臉，需要採用不同的治療方式才能有效改善，舉例來說：若是「肌肉型大臉」便需要採用施打「肉毒桿菌」來放鬆咀嚼肌以達到小臉療效，用其他方式來治療，則沒辦法達成期望的預期療效。若不確定自己的大臉類型、不確定自己該選用哪種治療方式，建議您直接前往醫美診所進行諮詢專業醫師，醫師會根據您不同的狀況來推薦適合的治療方式及療程規劃。

鄭雅瑜 醫師

2023-06-26

4468

收藏

療程新訊

隨著美容醫學在全球已盛行多年，透過創新科技不斷引領潮流，帶給人們許多嶄新的醫美療程。現代人忙於事業和生活的雙重壓力，相對生活步調也隨之加快，因此「躺」美學已成為潮流中的代表，代表著人們不再需要花費大量時間和精力，只需躺下，即可享受到快速、有效的療程成果，更貼近現代人的需求和生活節奏。不過，在尋求醫美療程時需謹慎選擇，絕不能盲目追求潮流，務必遵照專業醫師建議，以確保在過程中能夠兼顧安全和效果。現在，就讓我們一起來回顧2023年醫美領域有哪些重要的大事紀吧！ （圖／網路）大事記1：電音波熱潮居高不下，名人加持不退潮！由知名女演員陳美鳳與林心如代言的鳳凰電波，至今仍在醫美領域保持著極高的評價，優越的效果與明星光環鞏固了市場地位，也帶動了其他電音波療程熱潮，品牌與名人的結合更進一步推動了電音波的商機。 （圖／網路）Oligio玩美電波由「國際巨星」小S代言，市場上有小鳳凰之稱的玩美電波，它的熱門程度不亞於鳳凰電波，既然稱為小鳳凰，當然作用原理也相同。透過「立體容積式加熱」的單極電波技術，將熱能有效直達至皮膚真皮層組織。改善臉部皺紋及細紋的問題。 （圖／網路）Sofwave索夫波榮獲美國FDA、歐盟CE、台灣TFDA 3項國際認證及多項國際美妝大獎，集結電音波的優勢，同樣能針對臉部皺紋及細紋達到改善的效果。就連梁詠琪GiGi也青睞並代言這項產品，毫不費力地保持她青春的風采。如今，更譽為名媛貴婦們最新的凍齡神器！ （圖／網路）Ultraformer MPT 海芙音波媚必提由韓國音波大廠Classys所推出的全新音波拉提機種，於2023年8月底正式在台上市。專利微脈衝技術能在一發中創造417個連續熱凝結點，提升更大、更全面的受熱面積。搭配新一代10種不同探頭，共有20種以上治療模式，具有臉部拉提、頦下拉提及身體緊實、減少腹圍…等多種適應症。New Doublo 倍提電音雙波今年推出的New Doublo 倍提電音雙波擁有獨特的雙波探頭世界專利，能同時釋放RF電波＋HIFU聚焦式超音波2種能量，深度達到6種層次。衛福部所核准的適應證包含了眉毛拉提、雙頰下腹大腿皮膚緊實及改善鬆弛的頦下，等多種用途，由淺到深全方位緊實拉提效果。更採用U-turn來回能量輸出模式，有效縮短時間，同時提高療程舒適感。大事記2：隆乳假體崛起，擁有完美傲人曲線！擁有傲人的事業線一直以來是許多女性夢寐以求的夢想。不論是天生胸部較小、大小不一，或者是經歷了產後乳房下垂，想改善胸部外觀的需求持續存在，因此隆乳手術成為受歡迎且有效的解決方式。隆乳假體的材質也不斷創新，不僅提升了觸感的自然度，更加強了手術的安全性。Mentor Xtra女王波2023年推出就被譽為「隆乳界的真奶」，並且已獲得多國認證。特殊的增高型義乳設計，不僅縮小了植體底盤，還提升了整體的凸度，特別適合骨架嬌小、上胸皮下組織較薄的女性。女王波以光滑圓盤和非常好的柔軟度脫穎而出，為追求完美曲線的女性提供了一項嶄新的選擇。PERLE珍珠波於2023年10月在台上市，來自英國的GC Aesthetics®，有40年以上的醫療經驗。全球70國超過300萬個植入物和超過10年的臨床數據，賦予珍珠波更高安全性。100%填充率防止水波紋，柔軟流動性來自內層有機矽聚合物的優越比例和交聯密度，使手術更易直入且切口更小。JOY Ergonomix2 魔滴2.0醫療大廠Establishment Labs旗下推出的Motiva Ergonomix2 「JOY」隆乳假體，2023年正式通過台灣TFDA認證。擬真、穩定、安全、美觀的創新設計，將隆乳提升至更高境界。極真實感的MOTIVA SUPERSILICONES®材質、高度流動性的4D流體凝膠技術、BLUSEAL+®外膜覆蓋技術，為隆乳假體重新定義美的標準。 （圖／BTL 台灣比特樂 官網）大事記3：微針電波新時代來臨！EXION時空E電波領先潮流微針電波的推出引起許多愛美民眾的廣泛討論，由POTENZA無限電波、MORPHEUS8墨菲斯微針電波和SYLFIRM矽谷電波等開啟潮流先驅，後續更有新勢力加入，其中包括BTL的EXION時空E電波、Profound Matrix美萃電波、Shenb神筆微針電波等。BTL的「EXION時空E電波」在這場競爭中脫穎而出。值得期待的是，這台儀器目前在台灣雖然僅有Fractional RF微針探頭，但隨著適應證申請通過，未來有機會結合單極電波（與鳳凰電波相同技術）和HIFU聚焦式超音波（與海芙音波相同技術），同時擁有臉部、身體雙探頭，以及EMFEMME 360女性私密處專用探頭，是一台頗令人期待的全方位機種。大事記4：再生醫學越發成熟，探索細胞修復療程新里程碑！提到細胞修復，絕不能錯過的是醫美科技新突破「INDIBA 英特波」！「INDIBA 英特波」是一種單極電波系統，使用非侵入性頻率 (RF)，通過電極以448kHz的電波頻率傳送到身體。廣泛運用於醫學美容、運動醫學、復健、物理治療等領域，獲得卓越的效果。由於療程過程溫熱舒適、無痛感，是世界各地明星、貴婦以及運動員們極力推崇的保養新寵兒！除了「INDIBA 英特波」外，與再生醫學相關的療程有「PLT生長因子凍晶」和「ILIB靜脈雷射」在2023年仍持續受到關注。「外泌體」的橫空出世也造成了許多的討論話題，礙於目前法規尚未針對這個部分給予明確的指示，多數民眾也尚在觀望階段。大事記5：針劑界再添新星！市場新寵VIVABELLA薇貝拉在針劑領域，每年都有嶄新的純玻尿酸品牌陸續亮相，如e.p.t.q蜂巢玻尿酸以及韓國藝人孫藝珍代言的Neuramis仙女玻尿酸。小編預測市場上近期要崛起的是新的膠原蛋白增生劑「VIVABELLA薇貝拉」，是暨精靈針後台灣市場新引進的一款膠原蛋白增生類產品。「 VIVABELLA薇貝拉」是第一款結合PDLLA聚雙旋乳酸和HA玻尿酸的產品（PDLLA是與精靈針相同的刺激膠原蛋白增生主成份），內含的HA玻尿酸提供了立即的支撐效果，因此在填補凹陷、撫平皺紋方面表現出色。令人驚豔的是，還具有高度的相容性，不易形成結節，能夠輕鬆呈現柔美自然的線條。由於每年都有大量新產品相繼問世，不斷刷新市場動態，對愛美民眾而言確實是一大福音！同時也為診所和醫師帶來相當大的挑戰，必須不斷精進新技術並培養精準的專業眼光，才能確保民眾有更優質療程體驗和理想的效果。最終，小編要提醒大家，醫療並非單純的商業交易，所有的療程都伴隨著風險。因此，作為消費者應該謹慎選擇合適的醫療方案，以確保安全與健康。

醫美圈圈

2023-12-27

2908

收藏