醫師專欄

一般俗稱「香港腳」比較正式的名稱是「足癬」，是不分男女許多人長期困擾的問題。香港腳的成因並不複雜，其實就是指腳被黴菌感染，造成皮膚發紅發癢、有脫屑或水泡甚至滲液的情形。但黴菌是種非常頑強的生物，所以要完全根治沒這麼簡單，甚至嚴重一點的人還可能進一步導致灰指甲，也就是指甲也感染上黴菌產生甲癬。而且香港腳常見症狀像是發癢、小水泡與足部的汗皰疹的症狀幾乎一模一樣，這兩種疾病，如果在診斷上如果沒分清楚，治療方向可是差很多！而且在李醫師的門診經驗裡，常常有民眾會自行購買香港腳藥膏來治療，有時效果不錯，有時卻不一定好，究竟是怎麼回事呢？今天就來跟大家深入說明這個看似簡單又不簡單的疾病!（圖／杰膚美診所-李杰年醫師提供）香港腳(足癬)會有那些症狀呢?在正式進入香港腳之前，一定要先認識皮膚癬菌（Dermatophytes）是什麼。皮膚癬菌泛指多種會感染人類或動物的黴菌，因為這個黴菌也會感染動物，所以如果家中有寵物感染，共同生活的主人也是可能會被傳染的喔 !這類黴菌如果感染了身體就是「體癬」、感染了頭皮就稱為「頭癬」、感染了胯下就稱為「股癬」、感染了足部就被稱為「足癬」! 由此可見皮膚癬菌如果不治療，是可能會感染身體其他部位! 不過還是要澄清一下，很多人熟知的乾癬跟黴菌是完全沒關係的喔！想知道更多關於乾癬的知識可以看另一篇專文 :由於每個人身體對抗黴菌的免疫反應略有不同，加上黴菌的種類其實也不少，因此即使是香港腳(足癬)症狀也會不太一樣喔。臨床上常見的症狀有腳趾間發紅、脫皮、發癢、疼痛的小水泡、在腳跟和足部兩側異常增厚角化、脫皮，有些人則會伴隨著腳臭味 (一個人可能常常都會有兩個以上分類症狀)。會起水泡、發癢的香港腳通常比較容易被發現與治療，但如果是單純腳皮增厚的這種形態，因為部會疼痛就常常會被忽略，造成灰指甲或是傳染到其他部位。因為香港腳的症狀可能和其他腳底皮膚病很接近，像是腳的汗皰疹或足蹠蠹蝕症，所以一般診斷方式是經由刮下的皮屑或水泡，用顯微鏡來觀察是否有黴菌的菌絲來確診。（圖／杰膚美診所-李杰年醫師提供）香港腳(足癬)注意!不同類型，不同治療！很多人可能把香港腳治療想得很簡單，「反正不就是黴菌感染，那就使用抗黴菌的香港腳藥膏啊！」如果真的這麼簡單，就不會有這麼多人香港腳反覆不會好了！尤其是藥局藥膏多是複方，有抗生素、類固醇、抗黴菌藥等成分，一開始對於上述因自體免疫反應導致的水泡、搔癢有效，但擦久反而會愈擦愈嚴重，因為免疫反應被控制後，類固醇會抑制局部皮膚的抵抗力，會使香港腳症狀更嚴重，因此不要隨便到藥局買藥膏塗抹。黴菌自古以來就以生命力頑強著稱，菌絲可以在很險惡的環境持續存活，逮著機會就會再長出來。所以在皮膚科診所，香港腳(足癬)的治療主要會分成四個部分2-8週急性期輕微症狀緩解 :通常輕微、局部的香港腳，我會先開立外用抗黴菌藥膏，避免傳染到身體其他部位或感染其他人，但有時患者會因為「不癢了」就停止使用藥膏，卻忘了黴菌的生命力很強，治療不能因為症狀消失就停止，未根除的菌絲還在皮膚內只要幾天症狀就會再復發。要治療到醫師建議的週數(通常要，有灰指甲的患者可能要更久)，擦到皮膚正常之後再多擦兩個星期。反覆發作，外用藥膏治療失敗 :如果是頑固、反覆發作、使用藥膏治療效果差的患者，會併用口服抗黴菌藥物。但這類藥物通常必須治療 2-8 週，甚至是更長的時間，所以一定要回診讓醫師追蹤治療反應！足部角質增厚 :因為增厚的角質會影響外用藥物的滲透與吸收，臨床上可能會搭配口服藥物的使用，來達到「內外夾攻」的效果。這時如果同時並用一些有助於角質軟化的成分，例如水楊酸，對於輔助藥物治療會有不錯的效果。有開放性裂傷 :為了要降低繼發性細菌感染的機率，就會開立抗生素藥膏，避免進一步發展成為蜂窩性組織炎。（圖／杰膚美診所-李杰年醫師提供）《點擊看完整文章介紹》文章轉載自「杰膚美診所-李杰年醫師專欄」參考文獻: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26618458/Dermatol Surg. 2015 Dec;41 Suppl 1:S314-20 https://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S0717-95022016000300006&lng=en&nrm=iso

李杰年 醫師

2025-02-03

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療程新訊

每逢夏季，引人注目的比基尼和吸睛的熱褲紛紛出現，這個季節除毛話題討論熱度最高，不論是腋下、腿部到私密處，是需要特別關注的部位，否則一不小心就會發生炸毛的尷尬情況！如今，除毛已經成為時下女性的生活習慣之一，特別是私密處的毛髮更是受到關注。相較於傳統的剃刀或蜜蠟除毛，醫美「私密處除毛」的方式，不但讓痛感減緩許多，更重要的是能夠長效除去毛髮，因此成為現代女性的首選！但市面上除毛儀器眾多，究竟私密處除毛方法有哪些呢？市面上雷射除毛比較、價格小編一次全公開！私密處除毛的方式有哪些選擇？去除毛髮的方法有4種，比如最常見的蜜蠟、拔毛或者用刮刀等。然而，使用這些方法後，可能會在1到2天後看到黑頭冒出來，而且毛髮長出來時容易感到刺癢。如果使用的工具不乾淨，容易引起肌膚發炎，甚至可能出現色素沉澱。此外，不少女性也會發現，毛髮刮得越多，生長出的毛髮反而變得越粗。隨著美容醫學科技日新月異，現今大多人最常選用私密處除毛的方法就是雷射除毛，雷射除毛的作用原理，主要利用雷射能量來破壞毛囊，並讓毛囊難以再長出毛髮，以達到除毛的效果。 除毛方式 蜜蠟 除毛膏 日式除毛 雷射 除毛原理 物理拔除毛髮 化學物質溶解毛髮組織 熱傳導對毛囊造成損害 雷射能量破壞毛囊 疼痛感 高 低 極低 低 除毛效果 ★★ ★★ ★★★ ★★★★★ 維持效果 短 短 長 最長 優點 操作便捷 操作便捷 改善毛髮量和粗細 除毛效果好 除毛效果好 價格低 能減緩毛髮生長速度 改善毛髮量和粗細 - - - 除毛效果最持久 缺點 痛感高 易色素沉澱 美容師操作 專業醫師操作 易過敏、毛囊發炎 易過敏、毛囊發炎 價格較高 私密處除毛雷射療程比一比市面上的除毛機眾多到讓人眼花撩亂，但究竟哪一種適合私密處除毛呢？以下各項私密處除毛雷射比較，建議在接受任何療程前，請務必與醫師充分溝通，選擇適合的療程來達到理想的效果。 療程名稱 海神雷射 亞歷山大 脈衝光 真空 除毛原理 複合式波長作用，能將新生毛囊和深層毛髮同時破壞 透過不同高能量光束，傳達到毛囊，並破壞毛囊生長 透過光能產生熱能，讓生長期的毛囊達到壞死 採用真空探頭技術，接近雷射能量，直接破壞毛囊 疼痛感 低 高 中 極低 除毛效果 ★★★ ★★★★ ★★ ★★★ 維持效果 近永久 近永久 近永久 近永久 療程次數 6至10次 8至10次 10次以上 8至10次 優點 3P冷卻技術 減緩各類毛髮生長 效果溫和 多種探頭供選擇 細毛改善效果好 - 兼具美白效果 療程時間短 - - - - 缺點 價格中等 不適合暗沉肌膚 需較多次療程 價格較高 大範圍改善需花費較多時間 有反黑風險 處理細毛需較多次療程 私密處雷射除毛作用原理透過雷射能量傳導至毛囊，毛囊裡有黑色素的地方會吸取能量，然後把它轉化成熱能，就會破壞毛囊細胞，毛髮的根部就會遭受破壞，最終停止生長，來達到除毛的效果。人體的毛髮生長大致可分為3個階段，分別是生長期、退化期和休止期。只有處於生長期的毛髮才會有足夠的黑色素吸收光能。這就是為什麼需要定期且多次接受雷射療程才能達到除毛效果的主因。私密處雷射除毛價格多少？通常根據使用的雷射儀器和療程部位不同，單次價格大約是3千到5千元左右。相較於其他除毛方式，的確費用比較高，但是除毛效果明顯，持久性也高。如果每個月都定期做雷射除毛，大約8個月到1年時間就可以達到永久除毛的效果。雷射除毛需做幾次才能見效？單次療程大約可以減少30到40%左右的毛髮量，多次療程後會逐漸達到除毛效果。因為每個人的毛髮狀況都不同，包括粗細、濃密程度和生長速度，所以實際除毛次數會根據個人的情況而定。一般來說，對於私密處雷射除毛，大約需要8到12次才能達到完全除毛的效果。現今仍有許多女性選擇暫時性的除毛方法，像是用刮毛刀、蜜蠟、拔毛鉗或是脫毛膏等。但是這些方法往往帶來了許多困擾，不僅體毛很快地長回來，還可能引起一些不良後果。尤其是私密處的皮膚更為嬌嫩，用刮刀刮毛容易割傷皮膚，或者去坊間美容院做蜜蠟除毛可能會燙傷或撕裂皮膚的風險。雖然雷射除毛需要由專業的醫師操作，但是使用最先進的儀器設備可以避免傷口，幾乎沒有恢復期。只需花一個午休時間，就能徹底解決毛髮問題。比起過去每天刮毛、買蜜蠟、脫毛膏、刮刀等處理方法，以長期來看，雷射除毛其實是省時CP值又高的選擇喔！★溫馨提醒★小編要提醒大家，醫療並非單純的商業交易，所有的療程都伴隨著風險。因此，作為消費者應該謹慎選擇合適的醫療方案，以確保安全與健康。

醫美圈圈

2024-03-08

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總覺得鼻子少了點精緻感？明明打過玻尿酸、做過隆鼻，照鏡子卻還是對那圓圓的鼻頭不太滿意？其實問題很可能不在鼻樑，而是鼻頭過於圓潤或肥大，讓整體五官看起來比例失衡。 「縮鼻頭手術」就是許多追求立體五官的變美關鍵！但縮鼻頭到底是怎麼做？哪些人適合？價錢是不是很驚人？ 別擔心！這篇文章將一次解析縮鼻頭的手術方式、適合族群與費用範圍，幫你在決定之前，把握重點一次搞懂，走向自然又精緻的鼻型！一、縮鼻頭是什麼？為什麼需要？縮鼻頭手術，顧名思義是針對鼻部「鼻尖」區域進行的整形手術，主要處理鼻頭過於寬大、圓鈍、下垂或缺乏精緻感等問題。透過雕塑鼻頭的軟骨與組織，讓視覺上更為緊緻、立體，提升整體臉部五官的協調性與精緻度。常見適合縮鼻頭的族群： 鼻頭肉厚、鼻尖寬圓者 鼻頭向下垂或過於突兀 鼻頭與鼻翼比例不協調 做過隆鼻，但鼻頭仍顯笨重與單純的「隆鼻」不同，縮鼻頭屬於局部雕塑，會調整軟骨或脂肪組織位置，是鼻部精緻化的重要步驟之一。二、縮鼻頭手術怎麼做？手術方式有分別嗎？縮鼻頭的手術方式，會依據個人鼻型與期望的變化幅度不同而調整，目前常見的手術方式大致可分為以下兩種：1. 內開式（閉式縮鼻頭） 切口在鼻孔內部，外觀不留疤痕 恢復期相對較短 適用於變化幅度小、結構穩定者2. 外開式（開放式縮鼻頭） 切口在兩鼻孔之間的鼻柱位置 手術視野佳，適合進行複雜調整，如軟骨雕塑 常搭配隆鼻、鼻翼縮小手術一起進行醫師會視情況進行： 鼻頭軟骨修整 鼻中膈軟骨支撐 脂肪或纖維組織移除這類手術多數為局部麻醉進行，術後需配戴鼻模固定數天。三、縮鼻頭價錢是多少？有哪些費用需注意？一般縮鼻頭價錢區間，價格會因手術難度、是否含麻醉費、診所地點、醫師資歷等因素有所差異。建議務必諮詢專業醫師後獲得完整報價。 項目 費用區間（TWD） 單純縮鼻頭手術 $30,000～$60,000 搭配鼻翼縮小或隆鼻 $60,000～$120,000 客製化結構式縮鼻頭（含軟骨調整） $100,000以上 四、術前評估與注意事項縮鼻頭雖為常見整形手術，但仍需謹慎評估，術前應做好以下準備： 全面諮詢：了解自身鼻型條件，是否為厚皮、油脂分泌旺盛者 健康評估：確認無凝血障礙、糖尿病等慢性病 停止菸酒、某些藥物：如阿斯匹靈、維他命E等 心理預期確認：手術為改善非改頭換面，須建立合理期待五、術後照護與恢復期縮鼻頭術後通常在1～2週內消腫，約1個月可見初步效果，3個月後漸趨穩定，半年以上才算定型。術後照護要點： 前三天冰敷，減輕腫脹 避免用力擤鼻、趴睡、戴眼鏡 勿食辛辣刺激性食物 定期回診，觀察癒合狀況若出現持續疼痛、明顯歪斜或感染症狀，建議儘速回診，由醫師進一步評估處理。六、縮鼻頭會失敗嗎？可能副作用有哪些？任何手術都有風險，縮鼻頭常見風險包括： 雙側不對稱 疤痕或結痂不均 鼻頭變硬或觸感異常 感染、腫脹時間延長 鼻孔變形或塌陷（結構支撐不足時）選擇專業醫師 + 合法診所是降低風險的關鍵。七、縮鼻頭常見搭配手術有哪些？縮鼻頭常與下列手術一併進行： 隆鼻手術：改善整體鼻背與鼻尖比例 鼻翼縮小：縮小鼻孔寬度 結構式隆鼻：提升鼻頭支撐度與穩定性多合一手術雖效果明顯，但也伴隨較長恢復期，須依個人狀況與預算評估。縮鼻頭Q&A常見問題解答Q1：縮鼻頭會痛嗎？手術中會使用局部或舒眠麻醉，大多無明顯痛感。術後初期可能有腫脹、悶脹感，可透過冰敷緩解。Q2：縮鼻頭會留下疤痕嗎？內開式手術不留外部疤痕；外開式會在鼻柱留下細小傷口，但癒合後通常不明顯。Q3：縮鼻頭會不會讓鼻孔變形？只要醫師經驗足夠、手術設計合理，不會造成鼻孔變形。術後應避免過度壓迫鼻部。Q4：術後多久可以化妝？建議術後7～10天後，待傷口癒合再進行上妝，並避免使用粉底刷大力塗抹鼻部。Q5：縮鼻頭效果能維持多久？只要鼻部結構穩定，效果基本可維持長期。但若鼻中膈偏曲或支撐不足，仍有回彈或變形可能。延伸閱讀：縮鼻翼手術一定會留疤嗎？不留疤的關鍵是？隆鼻手術失敗6大關鍵！二次隆鼻手術難不難？如果你總覺得鼻頭圓圓的、拍照怎麼喬都卡卡，縮鼻頭或許就是改變的起點！這項療程不只是微調外型，更可能讓整體五官瞬間升級，精緻感大大加分。但是不是每個人都適合？還是得看每個人的條件與需求。建議在做決定前，先諮詢專業醫師，了解自己的選項與可能性。從專業角度出發，才能讓變美這件事更安心、更聰明。畢竟，變美不該靠運氣，而是靠對的資訊與選擇，一步一步走向屬於自己的理想模樣。★溫馨提醒★小編要提醒大家，醫療並非單純的商業交易，所有的療程都伴隨著風險。因此，作為消費者應該謹慎選擇合適的醫療方案，以確保安全與健康。

醫美圈圈

2025-06-04

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療程新訊

隨著社會對性別多元的觀念普及，人們已建立起尊重個人性別認同的共識。甚至在2019年，台灣成為全球第25個承認同性婚姻的國家，掀起國際社會的熱議，彰顯台灣在婚姻平權方面取得顯著的進步。對於跨性別者而言，他們渴望被社會尊重、認同、接納。除了這些心理層面的需求外，許多跨性別者也期望透過調整身體外觀，實現更貼近內在認同的外貌。胸型的改變往往是跨性別男性在自我認同後追求的首要目標。透過進行平胸手術，他們能夠擺脫胸部束縛，減輕身體負擔，改善日常生活的種種不便，不僅讓他們重拾自信，更能邁向美好而充實的第二種人生。小編整理出平胸手術類型、平胸手術費用、恢復期，讓想了解平胸手術的讀者能有進一步的認知。選擇平胸手術的動機與原因施作平胸手術的族群，主要是有部分女性對自己第二性徵不滿意，以及嚴重患有男性女乳症的患者。透過手術，他們能夠擺脫胸部帶來的負擔，或解放自己免受束胸的拘束，同時期望能夠更貼合內在的自我，跳脫生理和心理的限制。 多元性別認同：尋求重回自我、擺脫身體束縛 長期穿束胸的問題：悶熱不適、穿著困擾、胸部變形等風險 生活中的困擾：胸部負擔及壓迫感影響運動或生活的不便 穿搭限制：限制穿衣款式，擔心看出胸型，無法隨心所欲穿搭。一覽平胸手術的類型平胸手術方式會因疤痕、康復期、以及適用條件而有所不同。一般而言，醫師會評估手術方式主要考量到每個人的胸部型態、大小、下垂程度以及皮膚鬆緊度等因素。乳暈微創平胸手術會在乳暈部位進行約3至4公分的切割，並移除乳腺組織。由於此手術方式不能對贅皮或是有乳暈過大的情況處理，因此僅適用於A到B罩杯以下、無下垂、且皮膚彈性好的胸型。儘管手術後的疤痕較為隱蔽，但需留意該手術對患者胸型的要求相對也較高。乳暈環切平胸手術在乳暈外部以環狀切割，並取出乳房和乳腺，同時能移除過多的皮膚並讓乳暈縮小。這項手術適合那些需要縮小罩杯大小但沒有嚴重下垂問題的患者。術後的疤痕會隱藏在乳暈周邊，降低疤痕的可見性，對大部分患者而言，是一種較為理想的方式。需要留意的是，如果胸型有嚴重下垂的情況，則不建議採用此手術方式。一字型平胸手術適用於需要完全切除乳房、乳腺和過多的皮膚，尤其像胸部豐滿、下垂嚴重的較適合。一字型切割有利於醫師針對乳房的全面雕塑和切除，讓術後胸部外觀能調整較為平坦。這項手術會讓胸下有明顯疤痕的風險。在手術過程中，乳頭和乳暈需要完整的割除和移植，可能會導致乳暈乳頭壞死，同時也可能會發生乳頭神經受損、感受度下降等。平胸手術與縮胸手術的差異大多人會將平胸手術和縮胸手術混淆，然而這兩項手術在執行方式和目的都有相當大的差異。平胸手術通常會移除雙側乳房組織，割除乳腺和脂肪，同時調整乳頭乳暈的位置並適度縮小。平胸手術逐漸演變為胸部塑形的手術，不僅要實現胸部平坦的效果，更要打造接近男性胸膛的外觀。適用族群包括希望完全去除乳腺組織、大幅減重而導致胸型下垂的人、以及嚴重的男性女乳症患者，而縮胸手術則針對希望降低罩杯尺寸的女性。平胸手術的費用？平胸手術的花費一般落在20至30萬左右，主要會根據每個人的胸部大小、形狀和皮膚彈性而有所差異，因此適用的手術方式、手術費用也會不同。此外，還需考慮到術後需要穿著束身衣，各診所的價格也會不同。如果想要瞭解詳盡的手術費用，建議親自前往診所進行諮詢和評估。平胸手術的恢復期？通常術後3天基本上可正常生活，並且能返回工作崗位。由於術後會有引流管，因此術後的第一週應避免提重物和參與激烈運動。尤其對於需要搬重物或從事勞動的工作者，建議安排8至14天左右的休息時間，能確保恢復狀況良好。平胸手術後是否需要繼續使用束胸？在手術後1個月內，建議全天候穿著束胸，透過束胸的適度壓迫，有利於傷口恢復和塑形，同時也能有效防止持續出血的情況。術後第2個月，可以根據醫師的建議調整穿戴束胸的時間。延伸閱讀：不可不知的小叮嚀！平胸手術後遺症和併發症★溫馨提醒★小編要提醒大家，醫療並非單純的商業交易，所有的療程都伴隨著風險。因此，作為消費者應該謹慎選擇合適的醫療方案，以確保安全與健康。

醫美圈圈

2024-01-05

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