醫師專欄

青春痘並不複雜，治療方式日新月異，正確的診斷才是治療的關鍵，千萬別拖到狀況很嚴重，已經造成痘疤才來就醫!讓杰膚美診所李院長告訴您，複合式痤瘡療法究竟是什麼？青春痘治療推薦這麼多，該怎麼選?痤瘡(青春痘)幾乎是所有人都會遇到的皮膚問題，但門診經驗裡，不乏還是有狀況很嚴重都已經造成痘疤才來就醫，或是長期看診卻無法有效控制的病患，其實痤瘡(青春痘)成因並不複雜，正確的診斷才是治療的關鍵。本文將為您說明痤瘡(青春痘)成因，針對不同成因的痘痘該如何治療，還有目前最有效的”複合式痤瘡療法”究竟是什麼。若您希望對複合式凹洞痘疤治療有更深入了解的話，也可參考杰膚美網站上的另篇專文:青春痘治療關鍵，控制痤瘡成因痤瘡(青春痘)的生成可以說是一連串的效應，我們都知道，熬夜、壓力大、生理期、吃甜食、吃油炸、都會長痘痘，但其實不論是什麼樣的原因，最上游都是荷爾蒙的波動造成的。荷爾蒙的波動會讓皮脂腺分泌跟著增加，皮脂腺負責出油、製造粉刺。而毛囊的開口因為表皮細胞腫脹，被動的被擠壓而縮小，造成毛孔異常角化阻塞，進一步影響皮脂的排出，當皮脂淤積於毛囊內就會形成粉刺(白頭粉刺、黑頭粉刺)最後阻塞後的毛囊在厭氧環境下，提供了細菌或是黴菌非常好的食物來源，原存於毛囊或是環境內的痤瘡棒狀桿菌或皮屑芽孢菌將會大量繁殖，引起毛囊周圍的發炎反應，這一連串的反應就形成了痤瘡(青春痘)的各種症狀。（圖／杰膚美診所-李杰年醫師提供）上面就是痤瘡(青春痘)形成與惡化的原因，因此在治療時也應該要分成上、中、下游來對症下藥上游 –荷爾蒙波動其實七成的荷爾蒙波動跟基因或內在因素(多囊性卵巢、肌瘤、長期壓力…)有關，很多文章常都會說，常清潔、少上妝、早睡早起、放鬆壓力、不要吃油炸甜食，沒錯，這的確是讓荷爾蒙減少波動的方法，但可能嚴格做到，也只能有三成的改善，而且不容易做到 (至少李醫師自認自己做不到)。因此絕大部分的痘痘治療都是從中游開始控制，除非是特殊狀況才會建議荷爾蒙療法，最常見的荷爾蒙療法為口服避孕藥：可抑制雄性激素，降低皮脂腺分泌，但荷爾蒙療法只能用於女性，有潛在副作用。而且建議經婦產科醫師評估後正確使用。中游 –皮脂腺分泌皮脂腺的分泌主要受到兩個重要的因素調節，溫度與荷爾蒙，一般狀況下，氣溫每上升攝氏一度，皮脂腺的分泌就會上升10％，而男性、青春期、多囊性卵巢症候群，這些時候荷爾蒙濃度通常會偏高，因此皮膚常會比較偏油一些，在皮膚科針對皮脂腺分泌過多的痤瘡(青春痘)問題，會分成三種模式下去治療外用酸類：酸類最大的功效就是矯正毛囊開口的不正常角化，減少毛囊阻塞的狀況，目前常見的有水楊酸、杏仁酸、果酸、杜鵑花酸、外用A酸等。不過有些患者，在使用外用的酸類酸還是會有皮膚刺激、乾燥、脫皮的狀況，需要醫師循序漸進帶領使用。口服A酸：抑制皮脂腺的能力高於外用酸類，強項在於抑制皮脂腺分泌，改善毛孔角化，對嚴重發炎的痤瘡有很棒的療效，然而全身性的使用，會有特定副作用與注意事項，需要定期追蹤，依據狀況修正劑量。雷射破壞：有些特定波長的雷射可以破壞皮脂腺，對於油量太高又不想使用口服A酸的族群，是可以考慮的選項之一。 (見網頁專文:藍雷射)下游 -各種菌種引起的發炎反應這個階段是醫師可以最直接觀察並診斷的時刻，大部分人臉上的痘痘大多屬於痤瘡桿菌的細菌感染，不過因為台灣天氣潮濕，這樣的環境又很適合黴菌生長，於是黴菌性毛囊炎就會出現，這時候醫師的診斷對於藥物開立就非常重要外用藥劑：包括外用抗生素藥膏或藥水，可以抑制痤瘡桿菌或是皮屑芽孢菌的生長，減輕發炎反應。口服藥劑：口服抗生素是第一線用藥，除了殺菌外，有抗發炎效果，但是長期服用容易有抗藥性發生。而非類固醇抗發炎藥物及抗組織銨，可以幫忙減輕青春痘的發炎反應及過敏紅疹。局部注射：將藥物直接注入發炎的囊腫、結節內，可消炎使病灶平復，避免留下色素、疤痕。常用於大型的暗瘡、囊腫或疤痕。（圖／杰膚美診所-李杰年醫師提供）《點擊看完整文章介紹》文章轉載自「杰膚美診所-李杰年醫師專欄」

李杰年 醫師

2025-03-03

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你是否也有這樣的困擾？睡得夠、保養也沒少，但皮膚看起來總是灰灰的、毫無光澤，拍照總是要開濾鏡！其實「暗沈」不只是單一狀況，而是多種膚況混合的結果。與其盲目換保養品，不如先釐清真正的「皮膚暗沈原因」，才能有效針對問題來處理，讓肌膚重新找回亮澤感。接下來，我們就來聊聊5大常見的暗沈原因，帶你一探究竟，了解背後的成因，還有怎麼用日常保養和醫美來對症下藥。皮膚暗沈原因一：日曬累積，黑色素悄悄沉澱陽光是肌膚的天敵，紫外線不僅會讓皮膚曬黑，長期下來更會讓黑色素慢慢沉澱在肌底。尤其防曬沒做好、外出時間長，容易導致膚色不均、偏黃，甚至顯得黯淡無光。此外，紫外線的傷害還會刺激黑色素生成，長期下來會導致色斑或曬斑的形成，甚至粉刺和痘痘也因此而產生。你可能每天早上都有擦防曬，但若沒有補擦，或忽略脖子、耳朵等部位，仍可能造成區域性色素沉澱。日常提醒： 防曬不僅是夏天的事，一年四季都要落實，並記得補擦，才能真正避免黑色素堆積。皮膚暗沈原因二：角質堆積，膚色黯淡沒光澤角質層過厚會讓皮膚失去光澤，看起來灰濛濛的。通常發生在清潔不確實、作息不穩或長期忽略去角質的情況下。堆積的老廢角質不只阻礙保養品吸收，也會讓粉底卡卡、不服貼。日常提醒：建議每週使用1～2次溫和去角質產品，搭配保濕型化妝水或精華，維持肌膚代謝循環，避免乾燥脫皮或敏感問題。皮膚暗沈原因三：血液循環差，氣色怎麼都提不起來壓力大、久坐久站、睡眠品質差，都會影響血液循環。當血液不順暢，皮膚容易出現蠟黃、黯淡無光，即使膚質不差，看起來還是沒精神。尤其現代人長時間使用3C產品，久坐不動又愛熬夜，更容易讓膚色看起來暗沉。日常建議：作息正常、飲食均衡、適度運動都有助於改善氣色。也可以搭配臉部按摩、熱敷眼周。皮膚暗沈原因四：膚況不穩定，發炎與色素沉澱連鎖反應肌膚長期處在敏感、發炎、痘痘等狀態下，容易誘發色素沉澱或皮膚保護機制過度反應。這類暗沈常伴隨痘疤、泛紅或是色素沉澱，會讓膚色呈現局部暗沉的狀況。日常建議：選擇成分單純、舒緩型的保養品，避免酒精、香精類刺激，並注意卸妝與清潔溫和確實，減少肌膚受傷的機率。皮膚暗沈原因五：老化＋膠原流失，讓肌膚變得黯淡無光年齡增長導致膠原蛋白流失，肌膚彈性下降、毛孔變得鬆垮，會讓光線反射變差，看起來膚色就會黯淡無光。這類型的暗沈屬於「結構型」問題，不是擦亮白精華就能解決的。尤其在燈光下或照鏡子時，會覺得膚色不均或有點「凹陷灰影」。膚色黯沉怎麼辦？醫美療程幫你亮起來針對不同的暗沈類型，醫美提供多元的對策，從根本改善肌膚亮度與質感： 黑色素與色斑類暗沈：可考慮皮秒雷射、淨膚雷射，幫助擊碎黑色素，搭配導入或修復療程加強效果。 角質代謝不良：果酸換膚、杏仁酸煥膚能改善粗糙與黯沉，促進細胞更新。 循環不佳導致氣色差：建議可以選擇海菲秀療程，尤其適合毛孔粗大、粉刺痘痘、膚色暗沉、蠟黃、細紋、皺紋、膚質乾燥、缺水等族群。能促進循環，讓肌膚透亮水嫩。 膚況不穩、痘疤暗沉：建議可以選擇皮秒雷射、染料雷射或是UP雷射，可穩定肌膚並淡化痘疤、色素沉澱。 結構型暗沈（膠原流失）： 市面上有許多電波音波、玻尿酸或膠原蛋白增生劑填補可從深層改善鬆弛與光澤流失的問題。建議在施作前由專業醫師進行膚況評估，擬定最適合的療程組合，才能達到明亮、自然、健康的肌膚效果。延伸閱讀：膚色不均讓你苦惱？常見原因及改善方法一定要掌握！高效肌膚管理模式，將成為你我日常保養的新習慣從皮秒雷射、電音波到微針電波，韓美設備競爭成焦點　找出真正暗沈來源，才能有效改善膚況暗沈不只是「黑」或「黃」，背後可能藏著紫外線、老化、角質、循環與色素沉積等多重因素。與其盲目追求「一瓶見效」的保養品，不如從自身膚況出發，找出真正的暗沈原因，才有機會從根本改善。若你已嘗試多種保養方式仍效果有限，也不妨諮詢專業醫師，透過醫美輔助，為你的肌膚量身打造一套亮白攻略，讓好氣色不只是修圖效果，而是真實展現在臉上的自信。每一種膚色都有獨特的美，但如果你希望從內而外散發健康亮澤，不妨用更科學、更專業的方式，重新認識肌膚與自己。★溫馨提醒★小編要提醒大家，醫療並非單純的商業交易，所有的療程都伴隨著風險。因此，作為消費者應該謹慎選擇合適的醫療方案，以確保安全與健康。

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2025-04-12

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2024整形醫美趨勢專題報導 – 臉部清潔保養過去，保養肌膚的方式主要是趁著周年慶搶購臉部清潔和保養用品，或到美容工作室清粉刺、做臉。然而，隨著醫美療程的興起，皮膚管理開始邁向科技化和系統化，讓人發現：「原來，肌膚保養可以如此高效迅速！」換句話說，透過多功能設備結合各種保養精華液或成分，進行全方位的皮膚清潔與煥新，儼然已是當今的一大趨勢。深受全球愛美人士喜愛的煥膚領導品牌『HydraFacial海菲秀』真實體現了這一趨勢，它運用專利渦漩注入技術，透過各種端頭與多款精華液，搭配溫和去角質、抽取清潔毛孔、注入精華液護理之經典3步驟，提供具彈性化的客製服務，既能深層清潔肌膚，又可改善細紋、色素沉澱、毛孔粗大等問題，讓肌膚煥然一新；新一代的旗艦機種『HydraFacial Syndeo』更進一步升級了精華液的配方，並將系統全面自動化。市場另一款熱門護膚設備『Derma Clear黑鑽水飛梭』則以質地柔軟的矽膠探頭和360度真空水螺旋技術擄獲人心；對消費者而言，『HydraFacial海菲秀』通常用於整體煥膚與保濕，而『Derma Clear黑鑽水飛梭』更擅長於深層毛孔的清潔和吸取。對於更重視保養的族群，微侵入式的水光槍和水光儀可能更符合他們的需求；例如：『DermaShine Pro水光槍』利用AI自動感應科技，搭配9針極細可調式針頭，允許客製化調整，包括：注射內容物、施打劑量、治療深度等；『HYCOOX海庫斯水光機』同樣採用智能全自動注射，可定點定量精準注入至真皮層，並搭配5針／9針多針座加速療程。『Vital Injector3』則增添可拆卸一次性過濾系統和專利回流閥系統，可避免治療過程中注射器吸入雜質或血液回流而遭受污染，從而提升療程的衛生安全性；同時，消費者個人也應注意，舉凡針具型的儀器療程都應使用一次性耗材，方可避免感染風險。如果你尋求無針、無創、無修復期的肌膚管理模式，『SEYO無針水光槍』會是理想的選擇之一，因其使用TAD無針透皮專利技術，將含有LP3活性成分的安瓶精華滲透肌膚，再由LP3打開肌膚間隙進入肌底，一次10分鐘療程如同於敷了100片面膜，而且頭皮、指甲、私密處等都是適用範疇。隨著肌膚管理日益智能科技化，未來還可在累積大數據和持續優化治療參數下，搭配不同的護膚調理成分，提供更精準且個人化的肌膚保養體驗。立即點擊查看「臉部清潔保養」分類連結

醫美圈圈

2024-05-17

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冷凍減脂有效嗎?冷凍減脂完體重沒有下降，難道是冷凍減脂失敗了?本篇文章中將帶讀者了解冷凍減脂原理、效果，以及冷凍減脂失敗的3大原因。冷凍減脂有效嗎?先了解冷凍減脂作用原理冷凍減脂是一種非侵入式療程，利用脂肪細胞比身體其他細胞不耐冷的特性，透過機器將身體局部區域降溫到脂肪細胞進行凋亡(自殺)，但其他細胞卻不受影響的溫度範圍，以減少過多脂肪。（圖／杰膚美診所-李杰年醫師提供）冷凍減脂失敗了?3大造成冷凍減脂效果不好的原因杰膚美診所李杰年院長表示:「許多人以為冷凍減脂失敗了，因為效果不如預期，然而有３個重點需要搞清楚，第1點就是做了冷凍減脂體重是不會減輕的，因為脂肪本身的重量就非常少，冷凍減脂是一種體態雕塑的手段，並不能拿來減重；第2點就是一定要做夠點數與次數，若是非常肥厚的脂肪往往需要２～３次才能達到滿意效果，或是脂肪分布的範圍比較大，這時候就需要比較多探頭去施作，若是施作次數與冷凍的範圍不足就可能造成減脂效果不理想；最後一點很重要，許多人會覺得做了冷凍減脂後就不需要控制飲食，然而跟抽脂手術一樣，脂肪細胞可以膨脹到原體積的的200倍，很多人抽脂後復胖也是這個原因，冷凍減脂後隨然能夠局部的減少脂肪厚度，但仍然要注意飲食控制，否則還是有全身性復胖的可能。」（圖／杰膚美診所-李杰年醫師提供）冷凍減脂儀器這麼多，選擇阿爾發冷凍減脂的3大理由市面上的冷凍減脂有很多臺，例如:酷塑冷凍減脂、Zlipo冷凍減脂等，然而來自韓國的阿爾發冷凍減脂由於具有多元的探頭、360度環繞式冷凍、更強的吸力、更短的治療時間，為想要進行冷凍減脂的民眾提供更卓越的減脂效果。（圖／杰膚美診所-李杰年醫師提供）阿爾發冷凍減脂7種特殊探頭，完美貼合各部位阿爾發冷凍減脂不同於市面上的冷凍減脂，提供各種大小、形狀與幅度的探頭，從雙下巴、後背、腹部、大腿，都有符合人體工學設計的對應探頭，完美貼合身形，因此可以吸取更大範圍的脂肪，讓減脂效果更好。他牌冷凍減脂雖然具有多種探頭，但都只是以大小來區分，無法如阿爾發減脂一般，極佳客製化。阿爾發冷凍減脂360度環繞式冷凍，與60kpa超大吸力阿爾發冷凍減脂極佳的效果來自於360度環繞式冷凍，不同於他牌只有探頭底部的發冷片製冷，阿爾發冷凍減脂探頭是整個探頭都會製冷，因此可以針對治療部位進行更全面的冷凍效果。而阿爾發冷凍減脂的探頭吸力具有60kpa遠勝他牌，不只是探頭更不容易掉落或位移，更強的吸力也代表著能夠吸取更多的肉，讓冷凍減脂效果更卓越。（圖／杰膚美診所-李杰年醫師提供）阿爾發冷凍減脂平均單一部位治療20~30分鐘，效率高、更全面阿爾發冷凍減脂具有雙把手，雙探頭，整個療程為40~60分鐘，平均一個部位治療是20~30分鐘，兼具效率與效果。有些廠牌號稱只要35分鐘就可以完成冷凍減脂療程，然而卻忽略了不同的部位由於脂肪厚度不一，有些需要比較長的時間，有些需要比較短的時間，因此缺乏彈性，無法客制化療程。他牌治療時間只要35分鐘，比起阿爾發冷凍減脂40~60分鐘，由於冷凍時間較短，效果也可能比較差。（圖／杰膚美診所-李杰年醫師提供）《點擊看完整文章介紹》文章轉載自「杰膚美診所-李杰年醫師專欄」

李杰年 醫師

2025-04-15

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