醫師專欄

今天要來跟大家聊聊大家敲碗已久的「縮鼻翼手術」到底什麼是縮鼻翼手術呢？縮鼻翼手術一定會留下疤痕嗎？今天就來一次告訴大家～先來介紹什麼叫縮鼻翼手術，我們鼻子兩側的地方叫做鼻翼，也就是鼻子的翅膀，縮鼻翼手術就是把它的比例變小、寬度變小、或是圓周變小。（圖／凡登整形外科-林彥斌醫師提供）怎麼樣的寬度是一個大家看起來會比較賞心悅目，看起來比較秀氣，第一個最簡單的參考值就是兩眼間距，兩邊眼頭的間距，鼻翼不要超過這兩眼的間距。（圖／凡登整形外科-林彥斌醫師提供）教科書上面大概都說1:1，實際上隨著審美不斷的變化，受到西方世界的影響，發現不管是韓國、日本、大陸、台灣、東亞這些地方，大部分人的偏好是1:0.97，西歐的人甚至可以到1:0.95，這是寬度的部分。圓周我們由下往上看它這個孔徑，有些人是三角形，有的人是凸出去呈現圓形，它這個圓弧是比較大。（圖／凡登整形外科-林彥斌醫師提供）那如果圓弧比較大的狀況下可能要考慮到修剪這個圓周的長度，把它修短之後拉直，大概可以依照這兩個方向，來決定我們要做什麼樣的縮鼻翼手術。（圖／凡登整形外科-林彥斌醫師提供）再來提到縮鼻翼手術，可分為一下幾種‧八字縫線法簡單來說就是單純用縫線的外面兩個針孔，用八字形的縫法把它拉近，靠的是線的拉力，那這個效果會維持比較短暫，因為線大概兩週左右，他的張力就會鬆脫，大部分的組織因為沒有移除，所以改變的幅度比較些微，比較明顯。（圖／凡登整形外科-林彥斌醫師提供）‧內側基底法那另一種就是內側縮，從鼻孔裡面去縮，它能夠拉動的範圍也是相對少，比縫線再多一些，一般稱為「無痕縮鼻翼」，它的疤是藏在鼻孔內側的。（圖／凡登整形外科-林彥斌醫師提供）那真的比較嚴重的，需要比較明顯寬度的改變，或是圓周的改變，那可能就是會需要切除一部分的鼻翼組織，或者是整個基底往內側移動。稍微補充一下，剛剛提到大部分都是因為寬度，那很多人來的時候不知道自己鼻翼過寬的，他們大多反應是覺得自己露鼻孔，有些人會覺得鼻孔外露像澎恰恰會漏財，其實他不是只有後縮而已，他還有整個圓周比較大，也就是較特殊的「靠外側鼻孔後縮」的患者，因此除了內縮鼻翼，還需要縮短它的圓周，減少鼻孔面積。（圖／凡登整形外科-林彥斌醫師提供）縮鼻翼手術會不會留疤？跟你選擇的術式有絕對的關係許多人好奇可以單純縮鼻翼嗎？可以，但是但是一樣要考慮兩眼的間距與鼻頭的相對關係，許多來諮詢的人會反應覺得自己鼻子很大，問我是不是可以靠縮鼻翼手術改善，的確縮鼻翼可以改善整體的三角形橫的寬度，但你旁邊的比例變小之後，相對的中間鼻頭比例會變多，也就是鼻頭會變明顯，所以如果你的鼻頭是大的，單縮鼻翼會顯得你的鼻頭大的更明顯，這種情況下會建議連同鼻頭一起縮小(縮鼻翼合併縮鼻頭手術)。一般縫線是大概一週左右就會把縫線拆掉，拆完之後傷口大概一週到兩週結痂就脫落了，剛脫落的部分會有點像你剛好的痘疤，會有點色素沉著一點紅褐色，一般一到三個月這個色素沉著的部分就會慢慢回到接近膚色，通常如果半年左右還會覺得有些交界感的話可以再搭配飛梭雷射，針對疤痕的部分去做淡化。《點擊看完整文章介紹》文章轉載自「凡登整形外科-林彥斌醫師專欄」

林彥斌 醫師

2025-01-06

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醫師專欄

「植髮後還會掉嗎？」是許多髮友們在選擇植髮前的共同疑問，許多人在瞭解到植髮成功率高達95%，且植上去的頭髮都是永久髮之後，就以為植髮是一勞永逸的，然而在術後若沒有做好生髮，仍有可能再度落髮。究竟術後照顧該注意哪些事情，才有助於延長植髮效果？本文將為你解析5個落髮原因，以及分享植髮後保養的5個階段，幫助大家延長術後效果，留住茂盛髮況。（圖／首盛診所-簡銘成醫師提供）在接受植髮手術之前，許多人都有令人困擾的掉髮問題，而掉髮原因大致可分成4種類型，分別為雄性禿、女性掉髮、壓力型落髮掉髮，以及休止期落髮掉髮，當這些狀況變得嚴重，就會造成禿頭的狀況，必須透過植髮手術才能重拾茂密髮量，不過本篇著重的是「植髮術後還會掉髮嗎」，且這兩種掉髮狀況是全然不同的，若想進一步瞭解各個術前落髮原因，可以參考：突然一直掉頭髮怎麼辦？男女掉髮原因全介紹，一窺落髮背後的身體警訊一文。植髮不是一勞永逸的嗎？解析植髮術後落髮原因植髮後重拾豐厚髮量，過了不久竟然發現有部分頭髮掉落，難道植髮不是一勞永逸的嗎？事實上，這些掉落的頭髮並非植上去的毛髮，而是原先就在落髮區域的原生髮。這些原生髮與植上去的毛髮不同，仍會受到雄性荷爾蒙的攻擊而變得細軟甚至掉落，若想減緩原生髮的落髮情形，需持續透過生髮治療鞏固毛囊，才能達到最佳效果，否則就容易出現植髮區域頭髮茂盛、原生髮區域頭髮稀疏的情形。而除了原生髮掉落之外，造成術後落髮的原因還有哪些？以下為您解析術後落髮的4個常見原因，幫助您檢視自身情況：1.植髮休止期落髮通常在植髮術後1～3個月左右，穩固的毛囊就會開始經歷第一次的「植髮休止期落髮」，許多人患者在看到落髮時會誤以為植髮失敗，但事實上這屬於自然落髮情形，毛囊仍是健康的狀態，會在進入生長期之後重新長出新的頭髮，無須過於擔憂。2.外力擠壓造成落髮植髮後5天是維護植髮效果的黃金時期，因為剛植入的毛囊尚未穩固，因此需要避免做出可能會拉扯頭皮的行為，例如用核心發力時很容易會帶動到頭皮，進而擠壓到剛植入的毛囊，一不小心就會造成脫落，因此應避免在術後2週內舉重、健身，從散步、瑜珈等低強度運動開始著手，才有助於維持植髮效果。另外也提醒大家，在運動過程中切勿大力擦汗，避免傷害到剛植入的毛囊。3.不當清潔許多人會因為擔心傷害到剛植入的毛囊或是術後傷口而不敢洗頭，但其實術後的頭皮清潔相當重要，不洗頭不僅可能會造成傷口感染，還會讓植髮區的結痂影響到術後頭髮生長狀況，因此術後還是要確實洗頭。在洗頭產品上，應挑選成分單純、無刺激性的如嬰兒洗髮慕斯，在洗頭時也要用毛巾裹著蓮蓬頭，讓水柱變得溫和，減少頭皮刺激，如果擔心自己的洗頭手法會影響到頭皮健康，首盛診所在術後也提供兩週的專業洗護療程，患者可以根據自身需求選擇療程，幫助頭皮維持最佳狀態。4.未持續進行生髮治療如同前面所提及的，雖然植髮的成功率高達95%，植上去的頭髮都是永久髮，但是為了避免原生髮變得稀疏、掉落，仍需透過持續服用生髮藥物、擦生髮水才能預防脫髮，幫助維持植髮效果。5個植髮後保養階段介紹（圖／首盛診所-簡銘成醫師提供）植髮後保養階段：術後1～14天剛做完植髮手術，因傷口尚未結痂、復原，在此期間內應好好休息，禁止劇烈運動（如重量訓練）。這期間，傷口會慢慢結痂，因此頭皮會有些微癢感，切勿用指甲抓頭皮。滿一週後，可以在洗頭時輕輕以指腹按壓，幫助結痂掉落。此外，術後14天後即可開始使用生髮水，促進頭皮血液循環，幫助維持毛囊健康。植髮後保養階段：術後3週～1個月術後第３週至１個月的期間，可以逐步恢復正常生活，洗頭可以逐漸恢復，但依然不要用指甲傷害頭皮。可從事低強度的運動，譬如平時習慣慢跑一個小時，這段期間就跑20、30分鐘，譬如舉重60公斤，這段期間就舉20、30公斤。《點擊看完整文章介紹》文章轉載自「首盛診所-簡銘成醫師專欄」

簡銘成 醫師

2025-03-24

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療程新訊

雷射除斑一直以來是備受矚目的話題，但眾說紛紜的資訊也讓許多人對於雷射除斑產生了疑惑。今天小編將一次性解析雷射除斑的問題，不論你是初次嘗試或是尋求更深入的了解，期望這次的解析能提供清晰的指南，解開你對雷射除斑的疑惑，為你的美肌計畫奠定穩固的基礎。雷射除斑儀器，哪一款效果最好？雷射的波長決定了穿透皮膚的深度，簡單來說，波長越短，穿透深度就越淺；而波長越長，穿透深度就越深。當選擇雷射療程來擊退斑塊時，除了必須要有足夠的能量，還需要確認波長能夠被黑色素吸收，同時也會考量到雷射光是否能深入到所需的皮膚深度。針對皮膚上常見的淺層斑和深層斑，療程次數和儀器的選擇皆需要視個人膚況而異，建議由專業醫師評估，選擇適合自己的療程方法。為何有的人會發生色素沉澱？由於每個年齡增長肌膚狀況會漸漸出現變化，皮膚也會隨之老化，甚至整體膚況代謝下降，導致皮膚變得不穩定或更容易對刺激產生敏感，這些狀況都會增加施行雷射除斑後出現反黑現象。亞洲人的皮膚天生黑色素就比較活躍，大約有20至50%的民眾，在雷射療程後1至4週結痂脫落時，會有反黑的問題，也就是色素沉澱，都會與斑的種類、雷射能量、個人膚色體質、曝曬紫外線的程度都息息相關。無論原本皮膚狀況相當良好還是多年後再次接受雷射療程，也許會擔憂是否會出現反黑問題，別擔心！只要遵從醫師的指導，配合使用淡斑藥物，就會達到最佳的改善效果。雷射除斑後需要注意哪些狀況？• 雷射除斑後會出現暫時性的皮膚不適，例如泛紅、疼痛、灼熱或是破皮出血。為舒緩療程患部，建議使用冰敷15至30分鐘為佳。• 在除斑後的三天內，早晚可使用冷開水或生理食鹽水輕柔洗臉，洗臉後輕輕按乾臉部水份，然後塗抹藥膏，療程患部應盡量保持乾爽，以促進修復。• 由於患部皮膚尚未完全恢復，建議選用專為敏感性膚質設計的保養產品，待痂皮自然脫落後，露出新生的皮膚，需充分做好防曬措施。雷射除斑會讓皮膚變薄嗎？許多人總會擔憂雷射會對皮膚造成傷害，雷射真的會讓皮膚變得越來越薄嗎？實際上，年齡在25歲之後，皮膚中的膠原蛋白和彈力蛋白會逐漸流失，導致皮膚變得較薄。而雷射是透過選擇性的熱作用，能夠有效淡化斑點、去除擴張的微血管，同時修復損傷的皮膚。不僅有助於提升整體膚色，還能促進膠原蛋白生成。雷射的光熱作用能啟動皮膚中的成纖維細胞，促進膠原蛋白生成，使真皮層的膠原纖維和彈性纖維發生分子層面的變化，提升數量並重新排列。這種作用有利於恢復皮膚彈性，並減輕皺紋和縮小毛孔。因此，雷射並不會讓皮膚變薄，相反地，還能促進提升皮膚厚度、更緊緻具有彈性。雷射除斑只要1次療程就能完全改善嗎？雷射除斑並非施作1次即可變為無暇肌，通常在臨床上需進行1至5次左右的療程，而每次療程需相隔1至2個月。療程次數主要會受到以下2種因素影響：1.個人膚況： 不同膚質與斑點類型會導致雷射療程次數的差異，如果斑點面積較大、色澤也較深的消費者可能需要進行多次療程。2.雷射儀器：目前市面上有多種用於除斑的雷射設備，例如二氧化碳雷射、彩光、鑽石複合雷射等。不同的雷射儀器也會影響療程次數。如果是皮膚淺層斑點，例如深色紋身和雀斑一般只需要1至3次療程即可達到令人理想的狀態。但是像太田痣會需要約5次療程，並且每次療程需相隔3個月以上為佳。而真皮層的色素斑點，例如顴骨斑，雷射療程反應很好，通常只要3至4次的療程即可。但是在療程初期階段，會有1至2個月的色素暗沉期，這代表療程後會有一段時間皮膚可能會變得比療程前更暗沉。不必擔心！這是正常現象，黑色素會慢慢逐漸消退。雷射除斑會留下疤痕嗎？因為特定波長的雷射能夠穿透皮膚表皮與真皮層，直達患部的色素組織，僅對色素顆粒產生作用，對皮膚表皮基本上不會造成傷害。因此，接受雷射療程不會留下任何疤痕。不同波長的雷射可選擇性地被皮膚內的不同色素吸收。比方說，在晚間利用手電筒透過玻璃窗照射室內一樣，對玻璃窗並不會有任何損害，因此雷射除斑只是在皮膚內部進行療程。此外，雷射光束的面積比較小，會以極短的毫秒、微秒的時間穿透皮膚，對表皮的熱損傷程度非常小，這也是為何表皮不會留下疤痕的主因。雷射除斑改善之後，以後還會再長斑點嗎？經過雷射療程後，曬斑、老人斑、雀斑通常能被去除，而且大多情況下不會再次出現。如果其他部位長時間曝曬在陽光下，新的斑點會再度形成。雖然大部分情況下雀斑在接受雷射療程不太容易再生，但在頻繁曝曬且缺乏適當防曬，仍有可能讓雀斑重新出現。雀斑的生長速度比較快，相較之下，老人斑和曬斑的形成速度慢。因此，良好的防曬習慣是免讓斑點再度生成的關鍵。

醫美圈圈

2023-12-11

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醫師專欄

稱霸醫美排行榜愛用首選！紋路剋星、精緻輪廓立現，CP值無敵高的「天使肉毒」為何成為留住青春的最佳捷徑～皮膚科魏嘉宏院長親自揭秘！（圖／魏嘉宏皮膚科醫美中心-魏嘉宏醫師提供）問過身邊朋友做過最快、最有效的醫美療程，幾乎唯一答案都是「打肉毒！」如此有效又有感的肉毒桿菌素，到了2024直接進化到可「量身訂製」的全新服務！不但精準作用在臉上動態紋路、達到放鬆肌肉、還原肌膚的平滑緊緻，還能避開皮笑肉不笑的僵硬感，對於熱愛用肉毒桿菌素維持青春簡直是太美好的禮物。讓人眼花撩亂的醫美療程不斷推陳出新，「肉毒桿菌素」始終是醫美療程熱門指定首選！從醫美小白到皮膚科醫師本人可都是愛用者。只是面對眾多肉毒品牌、價格高低不一的數字陷阱，到底要怎麼挑才能省了荷包、又能獲得有效、青春緊緻的臉蛋？來自網友熱推的皮膚科魏嘉宏院長跟M編分享正確選擇肉毒桿菌素3大關鍵！關鍵1：專業國際認證標章魏院長提到「肉毒桿菌素在醫學美容領域上盛行超過30年以上，它主要是一種神經傳導的阻斷劑，使用在醫美療程是治療過度活躍的肌肉，像是讓出現皺紋的肌肉部位放鬆，使皮膚緊緻平滑、年輕；也可針對過分發達的咀嚼肌進行放鬆，恢復精緻的完美側臉，還可施打在粗壯的小腿肌、厚重的肩膀肌肉上，讓腿部、肩頸恢復優雅曲線，甚至還能改善痠痛困擾，運用的層面相當廣泛。也就是因為推出已經有一段時間，選擇性很多，但要注意因為是施打、注射到肌膚，一定要選擇有美國食品藥物管理局(FDA)與台灣衛福部食品藥物管理署檢驗合法認證且適用在該治療部位的肉毒產品，才能安全享受肉毒帶來的青春感受。關鍵2：濃度劑量、施打單位要足夠市面上很容易因為不同計價方式造成混淆、以為撿到便宜、施打後卻沒效果的案例層出不窮！最大可能原因之一是出在肉毒桿菌素稀釋的「濃度」，或是施打在臉上除皺的「單位數」偷工減料而來！魏院長解釋「常聽見打皺眉紋、魚尾紋、咀嚼肌需要幾U？不同部位需要的U數多少？其實U（Unit，或稱「IU」= International Unit）是指，肉毒桿菌素的活性單位，也是肉毒桿菌素的施打單位數。最容易導致肉毒價格落差的原因在於『濃度稀釋！』正常情況下，原裝瓶的肉毒桿菌素為真空的乾燥粉末狀，施打前要加入無菌的生理食鹽水去稀釋，稀釋方式就非常重要。標準的稀釋濃度為，各品牌的稀釋比例會依單瓶容量而有所差別，過度稀釋打起來還是會有效果，但是維持時間大幅降低。稀釋不夠也不行，可能維持效果可能受影響，也容易造成前期有眉壓眼的不適。《點擊看完整文章介紹》文章轉載自「魏嘉宏皮膚科醫美中心-魏嘉宏醫師專欄」

魏嘉宏 醫師

2024-11-25

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