療程新訊

你是否經常被問沒睡飽嗎？你累了嗎？即便自己有充足的睡眠，卻常被問是否熬夜或睡不好。為了證明自己充滿活力，不得不將眼眉刻意用力往上提，使眼睛看起來稍微大一些，但是太刻意又顯得表情處於驚訝的狀態。眼部時常讓人感到疲憊無神，主要是眼部的提眼瞼肌無法提供足夠的力量，因此無法撐開眼皮，建議透過提眼瞼肌手術進行改善，可以快速找回明亮的眼神。或許有的讀者對於提眼肌相當陌生，接下來快速跟隨小編來科普提眼瞼肌無力的根本原因、手術類型以及手術費用吧！關於提眼瞼肌手術提眼瞼肌主要是掌控眼皮的肌肉，因此會影響每個人的雙眼皮和眼神。當提眼瞼肌無力時，眼瞼無法自然張開，會使得雙眼大小看起來不一致，同時也給人一種疲憊無精打采的感覺。而提眼瞼肌手術專注於調整提眼瞼肌的問題，不僅能改善眼瞼肌無力的困擾，更能讓眼神重新煥發出生動迷人的電眼。了解提眼瞼肌無力的根本原因引起提眼瞼肌無力的主因並非僅僅與老化有關，還有眾多因素也會造成種現象，以下介紹導致提眼瞼肌無力的成因。• 基因遺傳：有些人天生患有提眼瞼肌不良的狀況，通常在幼童階段便能觀察到眼神顯得疲憊，甚至會出現大小眼的現象，如果影響到視線，手術可能是解決之道。• 年齡增長：年齡增長會讓提眼瞼肌和眼瞼板因老化而發生變化，接合處也隨之逐漸退化，最後造成眼皮下垂的現象。• 神經問題：患者本身腦神經受損或是使用其他藥物，都會讓提眼瞼肌無法正常發揮力量。• 外傷問題：如果受到外力衝擊而造成提眼肌受傷，就會失去正常作用，甚至會造成提眼瞼肌鬆脫。解析提眼瞼肌手術的類型• 縫式提眼瞼肌：透過縫合的方式將提眼瞼肌筋膜和眼瞼板的地方固定，以解決無力問題。這項手術的優勢在於傷口小、時間短、康復期短，且能與雙眼皮手術選擇一樣的縫合位置，同時實現眼皮拉緊和雙眼皮形成。主要適用於輕度眼瞼下垂的患者，和考慮同時進行縫雙眼皮手術者。• 內開式提眼瞼肌：這項手術會切除眼瞼內側的苗勒式肌與結膜，然後再進行縫合，以提升眼皮的力量。手術優勢在於幾乎無疤痕、傷口細小、不需拆線，有助於縮短恢復期，特別適用於中度眼瞼下垂的情況。• 外開式提眼瞼肌：醫師會將內部的提眼瞼肌摺起或割除，以提升眼瞼高度，達到防止眼皮下垂的效果。通常會與雙眼皮手術同步進行，主要是能將手術切口藏匿在雙眼皮摺痕內，適合眼瞼下垂嚴重者，甚至還能改善贅皮和脂肪，有助於重新雕塑眼部輪廓。各項提眼瞼肌手術&費用比一比 手術名稱 逢式提眼肌 內開式提眼肌 外開式提眼肌 適合族群 輕度提眼肌無力 縫雙眼皮需求者 輕、中度提眼肌無力 無雙眼皮手術需求者 中、重度提眼肌無力 割雙眼皮需求 或修皮除脂 優點 手術時間 恢復期短 幾乎無疤 恢復期短 調整眼型 重修雙眼皮 缺點 脂肪過厚或贅皮太多 將無法執行 脂肪過厚或贅皮太多將無法執行 需拆線 恢復期長 恢復期 一週內 一週內 7至14天 手術時間 0.5至1.5小時 15至2小時 1.5至2小時 費用 5至6萬 5至6萬 6至8萬 提眼瞼肌手術真實案例分享以下真實呈現提眼瞼肌手術案例，提供讀者參考。如果你也想分享你的美麗故事或對各項療程有其他疑慮，歡迎隨時來醫美圈圈與我們一同探討。提眼瞼肌案例一：網友-金金大學時期開始接觸外拍工作，也開始學會化妝，但是因為單眼皮+大小眼，每次都要畫粗粗～的一大條眼線，再貼上雙眼皮貼，才可以把眼睛撐起來，可是大小眼還是沒辦法改善，也還是很無神…《點我看更多》提眼瞼肌案例二：網友- Claire Young從之前都會被誤以為看起來很想睡覺(其實沒有好嗎??)因為眼皮有點多層，可能是以前很常貼雙眼皮貼導致眼皮鬆弛，後來也只能靠化妝讓眼睛有神一些也很羨慕那種天生雙眼皮、大眼的女生…《點我看更多》提眼肌術後可能帶會來什麼潛在問題？此手術通常被視為安全療程，因為只有涉及到眼皮周圍的皮膚和肌肉。只要術後妥善照護好傷口，大多不會引起感染或其他較嚴重的問題。大多數的問題都與眼部外觀有關，比如會出現提眼效果不夠顯著，眼珠仍被遮蔽太多，或者兩眼的眼皮高度不一，造成明顯大小眼現象。值得慶幸的是，這些問題通常並不難解決。只要在術後的3至6個月內進行調整，即可獲得解決。如果術後發現瞼肌力量明顯不足，建議需要考慮選用其他療程方式。

醫美圈圈

2023-12-24

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醫師專欄

隨著秋冬季節到來，以及疫情後民眾免疫力下降，越來越多人選擇自費接種帶狀皰疹（俗稱皮蛇）疫苗以加強防護。近期，由於舊款疫苗已缺貨，診所接到不少詢問新款疫苗價格的電話。新款疫苗因具專利研發和較強的防護效果，採用雙劑型接種，因此價格較高，也讓部分人覺得疫苗變貴了。那麼，帶狀皰疹疫苗的新舊款到底有什麼不同？哪些人特別適合接種新款疫苗呢？今天就帶大家深入了解！帶狀皰疹疫苗怎麼選？新舊款差異與費用一次看懂目前常提到的帶狀皰疹（皮蛇）疫苗有兩種類型，各自具有預防帶狀皰疹發作的優點，即便出現感染，水泡和神經痛等症狀也會減輕。這兩款疫苗分別是早期的活性減毒疫苗「伏帶疹 Zostavax」以及新型的非活性重組疫苗「欣剋疹 Shingrix」，從名稱可以看出它們在成分與原理上的不同。活性減毒疫苗「伏帶疹 Zostavax」是將帶狀皰疹病毒的活性大幅減弱後製成的，雖經減毒處理，但病毒劑量仍是水痘疫苗的14倍。透過皮下注射，疫苗可刺激免疫系統反應，提升人體的防禦力。不過，對免疫功能較弱的人來說，接種這款疫苗可能引發疫苗病毒株感染，增加嚴重疾病或生命危險的風險。「欣剋疹 Shingrix」屬於非活性重組蛋白疫苗，這是現代疫苗中較為安全的生產方式之一，因此其副作用相對較少。由於不含活病毒，免疫功能低下者也可安全接種，不會因免疫狀況而受到限制。如果覺得專有名詞複雜難懂，李醫師整理了四個重點，幫助您更清楚地選擇適合的疫苗。1.保護力的比較：新款Shingrix欣剋疹更具效力 研究數據顯示，兩款疫苗在接種後的保護持續時間和效果上有明顯差異。追蹤7年後，舊款Zostavax伏帶疹的保護力約在30-40%之間，且隨年齡增長效果逐漸減弱。而新款Shingrix欣剋疹的保護力則維持在80-90%左右，不受年齡影響而顯著下降，顯示出更穩定的防護效果。2.價格差異：新款Shingrix欣剋疹需接種2劑，費用較高新款Shingrix欣剋疹疫苗需接種2劑（兩劑間建議間隔2至4個月，通常以2個月為佳），每劑費用約為8,700至9,500元。而相較之下，舊款疫苗僅需接種一次，費用約在4,800至6,000元之間。3.注射疼痛感的差異：新款Shingrix欣剋疹的接種較為舒適，因為採用肌肉注射方式，而舊款Zostavax伏帶疹則需進行皮下注射。由於皮下注射對操作技術要求更高，施打後較容易引發皮下不適或脹痛感。4.施打年齡的考量：對於舊款Zostavax伏帶疹疫苗，建議施打對象為50歲以上的成人。而新款Shingrix欣剋疹疫苗除了適合50歲以上的人群外，年滿18歲且面臨較高帶狀疱疹風險的成年人，例如有慢性疾病、作息不規律或工作壓力大者，經醫師評估認為風險較高的情況下，也同樣建議接種。根據疾病管制局的建議，年滿50歲（含）且未曾接種帶狀皰疹疫苗的人，不論過去是否有水痘或帶狀皰疹的病史，都應考慮接種疫苗。優先推薦使用欣剋疹Shingrix疫苗，以獲得最佳的保護效果。新款帶狀疱疹疫苗的適用族群，你符合嗎？根據美國的研究，超過99.5%的成年人在40歲以上都帶有帶狀疱疹病毒。此外，台灣衛生福利部中央健康保險署的統計數據顯示，台灣人一生中罹患帶狀疱疹的機率高達32.2%。研究還指出，感染新冠肺炎後，在感染後的6個月內，發生帶狀疱疹的風險會顯著增加，這一風險比未感染新冠的人群高出15%。綜合這些數據，我們可以得出結論，過去認為只有50歲以上或高風險族群需要接種疫苗的觀念必須調整。如今，每個人都有必要考慮預防帶狀疱疹！李醫師特別建議，以下情況的人應儘快諮詢醫護人員，以評估是否需要接種帶狀疱疹疫苗： 年齡在50歲以上的長者 曾經感染過水痘或出現過帶狀疱疹的人 確診過COVID-19的患者 生活作息不規律或面臨高壓的人 罹患慢性病的人（例如：高血壓、高血糖或高血脂） 免疫系統較弱者（例如：癌症患者或HIV感染者）此外，值得注意的是，傳統上認為只要得過一次帶狀疱疹，就不會再次感染的說法其實是不正確的。在皮膚症狀完全癒合後，帶狀疱疹病毒仍會潛伏在神經節內。即使接受了為期7天的抗病毒藥物治療，病毒仍無法被完全清除，並且這也無法降低帶狀疱疹後神經痛的發生率。因此，當免疫系統再次下降時，帶狀疱疹可能會再次復發。根據杰膚美門診經驗，免疫力較低的患者每年都可能經歷多次發作。《點擊看完整文章介紹》

李杰年 醫師

2024-10-29

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照鏡子時額頭、下巴或臉頰摸起來總有一顆一顆的小凸起，遠看不明顯，近看卻讓膚況顯得粗糙，這些惱人的小顆粒，就是大家說的「白頭粉刺」。白頭粉刺沒有紅腫痘痘那麼顯眼，卻容易反覆出現。尤其摸到凸起時，很多人都會想「擠掉是不是就好了？」但粉刺一顆一顆清掉，不代表毛孔堵塞的問題就此結束。白頭粉刺為什麼一直長？會自己消失嗎？又有哪些方式可以改善？以下從形成原因開始說起。什麼是白頭粉刺？與黑頭粉刺有何不同？白頭粉刺又稱為閉鎖性粉刺，外觀看起來通常是膚色、乳白色的小凸起，摸起來有顆粒感，常出現在額頭、下巴、鼻翼或臉頰。當毛囊出口受到角質與皮脂堵塞，裡面的油脂無法順利排出，就會形成閉鎖性粉刺。因為毛囊開口被角質覆蓋，沒有直接接觸空氣，所以不像黑頭粉刺會出現明顯的黑點。相較之下，黑頭粉刺屬於開放性粉刺，毛囊開口沒有被完全覆蓋，表面的內容物接觸空氣後呈現深色，因此看起來像一個個小黑點。兩者都和毛囊堵塞有關，差別主要在於毛囊開口是閉合還是開放。為什麼白頭粉刺一直長？常見原因有哪些？白頭粉刺和毛囊角化、皮脂分泌與日常保養都有關，並不能只歸咎於清潔不夠。1. 皮脂分泌旺盛青春期、油性或混合性膚質的人，皮脂分泌通常比較旺盛。如果同時遇上毛囊出口堵塞，皮脂就容易累積在毛孔內。這也是白頭粉刺經常集中在額頭、鼻子、下巴等出油較明顯部位的原因。2. 毛囊角質代謝異常當老廢角質沒有順利代謝，堆積在毛囊出口，就容易和皮脂形成角栓。有些人臉上沒有明顯痘痘，但摸起來一直不平整，甚至上妝後顆粒感更明顯，就要留意是否有較多閉鎖性粉刺。3. 保養品或彩妝較厚重容易長粉刺的膚質，如果長期使用較厚重、封閉性高的產品，也容易增加毛孔負擔。挑選保養品時可以留意 non-comedogenic（不易致粉刺） 等標示，但還是要以自己的實際膚況與使用反應為準。4. 過度清潔、摩擦肌膚看到粉刺多就拼命洗臉、磨砂、刷酸，反而容易讓肌膚出現乾燥、泛紅與刺激。粉刺形成的位置在毛囊，並不是把表面「洗得越乾淨」就越有效。5. 荷爾蒙與生活狀態青春期、經期前後等荷爾蒙變化，常會連帶影響皮脂分泌與痘痘狀況。若近期壓力較大、膚況也跟著反覆不穩定，也可以一起觀察生活狀態是否有所改變。如果除了粉刺之外，還伴隨大量發炎痘痘、囊腫，或成年後長期集中在下巴、下顎線等位置，可以再由皮膚科醫師判斷是否需要進一步評估。白頭粉刺會自己消失嗎？部分較輕微的白頭粉刺，隨著角質代謝、皮脂狀況與保養方式調整，外觀會逐漸改善；但如果毛囊出口持續堵塞，也會一直停留在皮膚上，甚至同一個區域反覆出現。與其一直等粉刺「自己掉」，更重要的是處理造成毛孔堵塞的原因。而且粉刺改善本來就需要時間。如果今天開始調整保養，隔天沒有變平，不代表完全沒有效果。比起一直換產品，更適合觀察一段時間，再依膚況調整。白頭粉刺怎麼清？常見的改善方式有哪些？通常會依粉刺數量、深度、是否合併發炎，以及肌膚敏感程度安排不同方式，並不是每個人都需要做一樣的療程。1. 外用藥物閉鎖性粉刺的處理，皮膚科常會依膚況評估外用維生素 A 酸等藥物。A 酸可協助調整毛囊角化，對粉刺型痤瘡屬於常見治療方式，但初期也會出現乾燥、脫皮、刺激等反應，因此仍建議依照醫師指示使用。另外，水楊酸、果酸、杜鵑花酸等成分，也會依不同膚況應用於粉刺照護。衛福部台灣 e 院的皮膚科衛教亦將這些成分列為白頭粉刺的處理選項。2. 酸類換膚果酸、杏仁酸、水楊酸等酸類換膚，是皮膚科與醫美院所常見的粉刺療程之一。主要是透過角質代謝與毛孔調理，改善粉刺、出油與肌膚粗糙。實際使用的酸類、濃度與停留時間，需由醫師依個人膚質逐步調整。3. 專業粉刺清除已經形成明顯的閉鎖性粉刺，可先由皮膚科醫師評估是否適合粉刺清除。和自己在家用指甲硬擠不同，醫療院所會依粉刺的位置、深度與當下膚況判斷處理方式。粉刺清除可以較快移除部分內容物，但要避免過度擠壓，以免造成發炎或留下疤痕。4. 合併其他痤瘡治療如果白頭粉刺同時伴隨紅腫痘痘、膿皰、囊腫，處理方向就不能只放在「清粉刺」。這時醫師會一起評估目前屬於哪一類痤瘡，再安排藥物、酸類換膚或其他治療。白頭粉刺可以自己擠嗎？一顆一顆凸在臉上，確實很容易讓人手癢。但白頭粉刺屬於閉鎖性粉刺，表面沒有明顯開口。如果直接用指甲反覆擠壓，除了容易破皮，也會增加紅腫、發炎與色素沉澱的風險。尤其是摸起來較深、已經出現紅腫疼痛，或怎麼擠都沒有內容物出來的顆粒，更不適合一直摳。清掉一顆粉刺，和改善容易長粉刺的膚況，是兩件不同的事。如果總是在同一個區域反覆長，比起每天對著鏡子找粉刺擠，更值得回頭看看角質、出油與保養方式是不是需要調整。白頭粉刺怎麼預防？日常保養掌握 5 個方向溫和清潔就好早晚依膚況清潔，不需要因為臉容易出油，就一天洗好幾次。洗完如果總覺得乾、繃、刺，就要留意是不是清潔力太強。不要頻繁磨砂去角質白頭粉刺和毛囊堵塞有關，單純用磨砂把皮膚表面搓得很乾淨，並不能解決毛囊內的角栓。刺激性成分不要一次疊太多水楊酸、果酸與外用 A 酸的使用方式不同，也都有各自需要注意的刺激反應。尤其外用 A 酸屬於痤瘡常見治療藥物，建議依醫師指示使用。如果肌膚已經出現明顯泛紅、刺痛、脫皮，就不適合疊加多種酸類或刺激性產品，先把保養簡化下來會比較適合。保養簡單一點粉刺反覆出現時，可以先檢視近期新增的乳霜、防曬、底妝或卸妝產品。比起一次把整套保養全部換掉，一項一項調整，更容易找出問題。發炎或反覆不退，就讓醫師看看如果已經出現大量紅腫痘痘、疼痛、膿皰，或自行保養一段時間仍持續增加，就不需要再一直自己試。先確認粉刺類型與膚況，再決定是藥物、換膚、粉刺清除或其他處理方式，會比一直換保養品更有方向。白頭粉刺常見Q&AQ1：白頭粉刺會變成痘痘嗎？白頭粉刺屬於非發炎性痤瘡，但當毛囊內進一步出現發炎反應，就會轉變成紅腫的丘疹或膿皰。因此粉刺很多時，重點並不是每一顆都要立刻擠掉，而是減少毛孔持續堵塞。Q2：白頭粉刺和粟粒腫一樣嗎？不一樣。白頭粉刺屬於閉鎖性粉刺，主要和毛囊出口被角質、皮脂堵塞有關；粟粒腫則是角質堆積形成的小囊腫，外觀看起來常是白色或偏黃的小顆粒，摸起來較硬。兩者外觀有時很相似，尤其長在眼周、臉頰等位置時不容易自行分辨。如果顆粒長時間沒有變化，或反覆擠壓仍無法清除，建議交由皮膚科醫師評估，避免一直摳、擠造成皮膚受傷。Q3：粉刺貼可以清白頭粉刺嗎？粉刺貼主要作用在毛孔表面的內容物，對開口閉合的白頭粉刺幫助有限。如果反覆使用、撕拉，也容易增加肌膚刺激。Q4：皮膚擠出白色顆粒，就是白頭粉刺嗎？不一定。皮脂、角質栓、白頭粉刺，甚至其他皮膚小顆粒，外觀看起來都會有些相似。如果小白點長時間存在、摸起來偏硬，或怎麼處理都沒有變化，不建議自己一直挑破。Q5：白頭粉刺和閉鎖性粉刺一樣嗎？一般所說的白頭粉刺，就是閉鎖性粉刺。特色是毛囊開口受到角質覆蓋，外觀看起來呈膚色或偏白的小凸起。Q6：白頭粉刺很多，一定要做醫美療程嗎？白頭粉刺的處理還是要先看粉刺數量、是否合併發炎，以及目前的膚況。常見方式包含外用藥物、酸類換膚與粉刺清除等，並不是每個人都需要安排相同療程。如果同時有紅腫痘痘、痘疤或色素沉澱，可以再由醫師評估其他治療。先確認主要問題，再決定怎麼處理，會比直接挑一項療程更適合。白頭粉刺別急著清光，讓肌膚慢慢回到穩定白頭粉刺最讓人困擾的，大概就是「明明昨天才清，怎麼今天摸起來又有？」其實粉刺不是只靠一次清除就能處理完。皮脂分泌、毛囊角化、日常保養與肌膚狀況，都會影響它會不會再次出現。與其每天照鏡子找哪一顆可以擠，不妨先把清潔與保養調整好，給肌膚一些時間。如果白頭粉刺一直反覆，甚至開始紅腫、疼痛，再交給皮膚科醫師評估。把容易堵塞的狀態慢慢調整好，比一次把粉刺清得一顆不剩，更值得花心思。延伸閱讀：無痛清粉刺推薦， 2大方法幫你解決肌膚煩惱★溫馨提醒★ 小編要提醒大家，醫療並非單純的商業交易，所有的療程都伴隨著風險。因此，作為消費者應該謹慎選擇合適的醫療方案，以確保安全與健康。

醫美圈圈

2025-03-13

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醫師專欄

文／蔡詩辰醫師（辰美學診所院長）「蔡醫師，電波不就是加熱嗎？為什麼妳特別推崇無雙電波？」這是我在門診中最常聽到的質疑。事實上，醫美儀器的原理失之毫釐，差之千里。市面上大多數的電波屬於「純單極」或「純雙極」，但在我的臨床經驗中，要達成理想的輪廓復位，單一的加熱方式往往存在死角。這也是為什麼在辰美學，我堅持引進無雙電波（Density），並結合我的埋線力學經驗，推動「全層定靶式拉提」。原理決定效果：為什麼無雙電波與眾不同？要選對機器，必須先理解無雙電波在能量物理上的「降維打擊」：1. 突破單一維度：單雙極同時輸出的「鎖熱效應」傳統電波（如鳳凰）主要依靠單極電波進行深層容積式加熱，能量由上而下遞減。而無雙電波的專利探頭，能在一發能量中同時切換單極（Monopolar）與雙極（Bipolar）： 單極（建地基）：負責開路，能量直達皮下組織與筋膜層，在大面積範圍內引發膠原收縮。 雙極（蓋蓋子）：這是我最看重的物理特性。在單極加熱後的瞬間，雙極電波會在淺層真皮層形成「熱屏蔽」。蔡醫師觀點：這就像燉煮料理時「蓋上鍋蓋」。一般的電波在加熱深層時，熱能會向表皮散失；但無雙電波透過雙極能量在淺層鎖熱，把熱能悶在肌膚層裡面，讓深層的熱效應更集中、更持久。2. 韌帶定靶：將埋線思維導入電波操作身為長期操作埋線拉提的醫師，我對臉部「支撐韌帶」的座標極其敏感。無雙電波的能量分佈特性，讓我們能實現「韌帶定靶」： 我們不再是全臉盲目掃描，而是針對上臉眼眶韌帶、中臉顴弓韌帶、淚溝韌帶、下臉下顎支撐點等關鍵座標進行定點加強。 利用單極深層鎖定、雙極淺層收網，在這些「抗老定錨點」上施加精準的向上拉力。這種力學邏輯，是純單極電波較難達成的細膩質感。蔡詩辰醫師的選機邏輯：妳需要的是「容積」還是「定靶」？在辰美學，我會協助您分析組織層次： 如果您追求的是整體的飽滿感：鳳凰電波的單極容積式加熱是經典的選擇。 如果您追求的是線條的「收緊」與「向上復位」：無雙電波的「全層定靶」技術，能針對鬆弛的韌帶地基進行鎖熱與固定，對於改善嘴邊肉、模糊下顎線更有針對性。此外，無雙電波具備即時阻抗補償系統。每一張臉的皮膚阻抗不同（含水量、脂肪密度），無雙電波能在每一發輸出時自動微調，確保每一處定靶點的能量都精準到位，這也是我追求「醫療精準度」的最後一塊拼圖。專業的執著：親自規劃，精準定靶工具再好，也要看操作者的手感。在辰美學，我會將埋線所累積的臉部解剖學功底，完整應用在無雙電波的施打路徑上。我們追求的不是打完幾發，而是每一發能量是否都落在能對抗老化向量的黃金點位。了解無雙電波「全層定靶」的科學原理，預約蔡醫師專業評估：https://chenclinic.tw/service/Density/

醫美圈圈 醫師

2026-05-25

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