醫師專欄

（圖／杰膚美診所-李杰年醫師提供）甚麼是蕁麻疹?蕁麻疹其實是一種過敏反應。當身體對外在特定的物質或刺激有過敏反應時，再經由吃入、吸入或是接觸到此過敏原後，皮膚產生過敏反應，導致血管擴張、通透性增加而發生蕁麻疹。常常無預警發生，又在短時間內症狀消失，故有「風疹塊」的俗稱。一般分為急性蕁麻疹、慢性蕁麻疹及物理性蕁麻疹。蕁麻疹會有那些症狀呢?皮膚會突起大小不一、界線清楚、紅或白隆起的膨疹(wheal)，當搔癢到皮膚其他未發疹處，隨後也會引起膨疹。主要集中在手臂、臉及腿等部位。若在嘴唇、眼這些皮膚薄的地方，因皮膚內血管擴張，通透性增加導致腫脹，造成血管性水腫（angioedema）。蕁麻疹也可能發生在胃腸道及喉嚨等黏膜部位，造成噁心嘔吐、腹痛、腹瀉、胸悶、呼吸困難等症狀。蕁麻疹好發在那些人身上?有三分之一的人都有過蕁麻疹經驗，大多為年輕女性，其他包括過敏體質、感染、有遺傳病史、內分泌失調患者、生活壓力過大…等。蕁麻疹如何形成的?病因為何?外來抗原、光熱刺激、物理性刺激、藥物、食物等造成皮膚表皮內肥大細胞（Mast Cell）及血球中的嗜鹼性球（Basophils）刺激免疫球蛋白IgE抗體產生作用，並產生釋放多種物質，造成血管壁滲透性增加/腫脹，其中組織胺會引發癢、紅疹。當肥大細胞（Mast Cell）在真皮或皮下組織被活化，就可能造成血管性水腫（angioedema）。常見病因如下：吸入抗原：如花粉、毛髮、塵蟎、黴菌孢子、動物毛髮及皮屑等。食物：如奶、蛋、堅果、花生、大豆、食品添加物，魚、甲殼類海鮮等。藥物：如盤尼西林類、非類固醇類止痛藥、磺胺類藥物、麻醉藥物等。昆蟲叮咬：跳蚤、蟎蟲、蜜蜂、螞蟻、錐蝽（俗稱接吻蟲）等。接觸物：染髮劑，乳膠手套、金屬類等。物理因素：壓迫摩擦刺激、冷熱刺激、日光刺激及冷水刺激等。心理因素：壓力、疲勞等。感染：鼻竇炎、肺炎、慢性肝炎、香港腳等病毒、黴菌感染。蕁麻疹種類急性蕁麻疹-由食物、藥物，吸入性抗原、感染等引起，在移除過敏原後症狀就會痊癒。但仍有接近一半是找不到原因的。慢性蕁麻疹-症狀反覆發作超過六個星期以上，大多數找不到引起的原因。物理性蕁麻疹-很多非抗原性的原因引發的蕁麻疹都歸在此類，例如:膽鹼性蕁麻疹（Cholinergic Urticaria）：對熱過敏，經由運動後、沖泡熱水澡、情緒不穩導致體溫上升而引發蕁麻疹。皮膚劃痕症：用指甲或鈍物劃過的地方，馬上浮起疹塊引起蕁麻疹。日光性蕁麻疹：日光照射引發。延遲性壓迫性蕁麻疹：壓迫後4到6小時後，壓迫處皮膚出現疹塊，常見於包包壓迫處、腰際繫皮帶處、女性內衣勒痕處等。《點擊看完整文章介紹》文章轉載自「杰膚美診所-李杰年醫師專欄」

李杰年 醫師

2024-12-27

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醫師專欄

很多抽脂失敗的原因是因為在進行抽脂手術時並沒有把曲線設計放在第一位，而是純粹移除脂肪而已，或是過度抽脂導致皮膚疤痕沾黏嚴重，所以才會導致抽脂後衍生出凹凸不平、結構失衡的美觀問題。每個人肌肉骨骼都不同，抽脂要達到平衡進而展現曲線美，不是抽越多就越美，透過抽脂達到精緻勻稱曲線的目標，其實是非常仰賴醫師的技術與經驗。（圖／麗波永康國際診所-李咏馨醫師提供）抽脂手術失敗的可能原因一、個體差異性：個人先天條件不同，皮膚彈性較差或是先天肌肉、骨架差異，可能導致抽脂後效果不理想，建議與經驗豐富醫師討論。二、醫師抽脂技術：抽脂手術過程中抽脂量過多過少，或是抽脂疤痕不均勻，沒有好好設計身體曲線，都可能導致抽脂失敗。三、對術後期望過高：術前與醫師溝通不完全，對於術後效果期望過高，可能導致術後對手術成果不滿意。四、醫生經驗不足：經驗豐富的醫生能更好地設計抽脂部位的曲線，對於抽脂手術術後動態、靜態時的曲線、皮膚的質感、術後恢復速度等有更好的掌控度，也更有能力應對突發情況。常見抽脂失敗後造成的狀況一、皮膚凹凸不平：動態活動時凹凸感明顯二、術後比例不佳：屁股變成兩條微笑線、屁股掉下來、大腿細膝蓋腫、手臂細手肘腫等等情況三、抽脂不均勻：術後曲線效果差(像是有抖抖的視覺感)四、過度抽脂：皮膚質感差、疤痕明顯、感覺抽脂部位皮膚顏色暗紅、怪怪的五、術後皮膚鬆弛：過度破壞皮膚支撐纖維，皮膚皺皺、鬆弛明顯抽脂失敗後該怎麼補救抽脂修復手術第一步就要針對修復部位曲線重新設計，才不會有大方向的結構問題，像是屁股掉下來、長屁股等等，這是第一個要調整的地方。另外在抽脂失敗後，皮膚表面厚度不均的區域經常是「過凹與過凸」的狀況同時發生，不論動態或靜態都容易看到一些凹凸不規則狀況。處理方法歸納為兩個，透過以下圖示，更了解針對凹和凸的困擾如何做修復。（圖／麗波永康國際診所-李咏馨醫師提供）凹的地方需評估受損程度再做精確修補；凸的地方也要評估還需要留存多少，再做精確的移除。最後再一起做大面積均勻化的操作，才能改善皮膚厚度不均的狀況，如何均勻地將脂肪移植到凹陷處，也是需要醫師的技巧與臨床經驗，抽脂修復手術技術難度較一般抽脂高出許多，需要經驗豐富的醫師才能達到良好效果。抽脂修復手術的困難度二次抽脂修復手術的難度是很高的，因為通常會出現明顯的凹凸現象就代表底層的疤痕已經有不均勻的狀況，且底層的疤痕硬度較高，也可能會沾黏到肌肉的筋膜，肌肉以及軟組織的界線比較難被清楚界定，因此依照我們麗波團隊的經驗，還是要透過腫脹麻醉技術把肌肉跟脂肪的交界清楚地分出，才能增加手術的安全性。利用顯微套管抽脂擅長處理較硬組織脂肪的特性，對於處理二次修復手術就相對容易。（圖／麗波永康國際診所-李咏馨醫師提供）凹凸不平修復合理的期待值抽脂失敗部位的疤痕組織並非一般的脂肪組織，比較堅硬，循環也比較差，脂肪移植的效果也會比較差，為了要讓二次修復手術的脂肪移植存活率增加，手術必須先在該部位做增加循環的復甦準備，最後再運用顯微套管抽脂脂肪團塊小的特性，提高脂肪的存活率，讓修復手術效果更好。不過對於已經產生凹痕的疤痕處，很難完全消失，凹凸不平修復手術不容易，很難達到完美的狀態，但是會有一定程度的進步。我們麗波團隊願意花更多的時間溝通，傾聽客戶真實內心的需要，細節與精緻度，是絕對的關鍵，讓您重拾自信。《點擊看完整文章介紹》文章轉載自「麗波永康國際診所-李咏馨醫師專欄」

李咏馨 醫師

2024-12-31

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Dermapen得美微針筆是當前市場上最領先的電動微針治療裝置。它不僅獲得美國、歐盟等多國的權威認可，更在2024年5月通過台灣衛福部的正式上市許可。這款設備配備全套無菌配件，能針對各類膚質提供高效的精華導入。運用受控微損傷的原理，啟動皮膚的自我修復過程，有效促進膠原蛋白新生，讓肌膚變得更加光滑、緊緻。無論是屬於哪種類型的膚況，Dermapen都能迅速且有效地改善肌膚問題，為民眾帶來滿意的效果。先進科技打造無痕亮膚Dermapen 的滑動速度相較於傳統飛針和滾針提升了104%，在皮膚上創造出數百萬個微小通道，使局部養分滲透率可達80%。微創損傷不僅啟動皮膚自然修復過程，還促進了膠原蛋白和彈性蛋白的心聲，促進肌膚恢復與新生。全數位化的微針體驗Dermapen 結合了多項先進技術，包括藍牙連接、RFID防偽晶片、雙電源系統以及渦輪切割電池，帶來迅速、安全且令人滿意的效果。為何選擇Dermapen得美微針筆？Dermapen得美微針筆採用數位精準控制和AOVN™壓力閥技術，在不拉扯肌膚的狀況下，精準調整針頭的深度，最深可達3mm，尤其適合疤痕治療。每秒可產生1,920個微創傷口，大幅提升治療效率，同時降低痛感及修復時間。16支33G微針輕柔滑過肌膚，促進膠原蛋白的新生，有效解決細紋、痤瘡疤痕和毛孔粗大等問題。此外，雙電源系統與RFID技術確保每次治療的安全性和精準度，而藍牙功能則提供無縫的更新與校正。與傳統的滾針和飛梭雷射相比，Dermapen造成的損傷更小，讓肌膚能專注於自我修復，避免過多的副作用，達到更高效的效果。《點擊看完整文章介紹》

李杰年 醫師

2024-10-17

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診所新訊

對追求完美的人來說，年齡，只是一串數字符號而已！年輕自信，可以活出屬於自己的美；而歷經歲月的成熟老練，也不代表必須屈服於時光！因此，成為客戶在「成就完美」的美麗旅程中，最值得信任的夥伴，也是佳飛雅從創辦至今一直以來堅持的理念。源於這樣的信念，佳飛雅醫美從一店(佳飛雅醫美)到二店(佳飛雅緻美學)，讓不同年齡、不同需求的客戶，都能找到屬於自己的完美。佳飛雅醫美(左)的logo設計，宛如淬鍊後的鳳凰般，展現最完美的自己；而佳飛雅緻美學(右)，就像日出般，帶給每一個想要改變自己的客人，擁有一個嶄新的開始。不同的服務項目，不變的是從外表到內心，都能幫你回到最出色、最好的自己，找回純真的、完美的、幾乎無瑕的那種感覺。圖/佳飛雅醫美提供。煥發由心而生的自信美，每一次都是嶄新的開始沒有人是百分之百的完美！小編也是愛美的女生，更能體會不同年齡段想要的完美不盡相同。佳飛雅醫美執行長蕭以謙直言：「最美的東西其實就是發自內心的自信美！」現在醫美發達，早已成為很多人日常保養的一部份，蕭以謙指出，現在很多人從大學開始有保養自己的概念，但比外在更重要的，是不屈服於時光、也不會隨著時間而流逝的，從心煥發的自信美。這也是他對佳飛雅的期許：打造從外表到心靈層次的完美。就連診所空間的規劃，也是以純白為基底，讓每個人進到佳飛雅時，就有一種身心靈被滌淨般的舒適與放鬆感，回到彷彿出生時那種嬰兒般純淨無瑕的時刻，每一次，都是一個嶄新的開始。來自「醫療世家」深厚底蘊，讓玩美更完美在醫美診所無所不在的台灣，成立於疫情爆發前，佳飛雅之所以能快速贏得顧客信任，最大原因就是來自醫療世家的深厚底蘊。素有「台灣拉皮教父」之稱的蕭弘道醫師、佳飛雅醫美創辦人，正是蕭以謙的父親；而藝人指定微創痔瘡手術及私密美型專家的蕭慕琦醫師是大姊，另一個姊姊為牙醫，媽媽是藥劑師。而成立佳飛雅，則是「創辦人希望用另一種形式，傳承畢生所學，運用家族醫療資源，成立一間屬於家族的診所。」蕭以謙進一步說明佳飛雅醫美和佳飛雅緻美學不同之處。佳飛雅醫美偏重於手術類型的療程，並配置兩間手術房，適合35~40歲以上需要拉皮、痔瘡手術或抽脂等相關手術客群。佳飛雅緻美學的療程則偏重醫美微整療程、美容保養，客層也相對更廣泛，尤其地點鄰近晶華酒店，很多慕創辦人之名而來的外國客、旅美台僑，或是到台灣出差的商務人士，往往會順便來「保養」一下，口耳相傳之下，精湛的技術和追求完美的服務品質，是他們信任佳飛雅的原因。Tips-1療程建議 年齡 狀況 療程建議 低於30 學生痘痘族群較多、痘疤、曬斑 海飛秀＋蜂巢皮秒 30+ 輕度臉部鬆弛、皮膚細紋 音波＋肉毒 40+ 中度臉部鬆弛、臉凹、法令紋 鳳凰電波、埋線、填充劑 50+ 皮膚鬆垮、下垂 拉皮手術、抽脂、痔瘡…手術類 在專業技術的加持下，台灣的醫學美容受到全球的肯定，佳飛雅的口碑更是從台灣擴散到美國等地區，素有拉皮教父之稱的創辦人蕭宏道醫師，「吸粉」能力更是驚人，每年從美國各地來台保養的客人不計其數。圖/佳飛雅醫美提供。以絕對的專業，幫客戶實現追求夢想的勇氣每個人都有追求變美的權利，對佳飛雅來說，不屈服於時光的妳，可以在20歲時擁有青春美麗，40歲時擁有迷人魅力，並在剩餘的日子裡，具有令人無法抗拒的風韻。但處在高壓生活中，因爲久坐、缺乏運動，很多人不僅皮膚開始鬆垮、下垂，「有痔」青年也越來越多，甚至影響體態與健康。「微創痔瘡手術」雖非傳統定義的醫美療程，但它也能提升客戶的自信。他舉例之前就有一位20多歲，痔瘡已經四級的女生來諮詢蕭慕琦醫師，之所以選擇醫美診所而非有健保給付的醫院，就是出於對醫師的信任。「一台手術，優秀醫生的技術跟手法，可以縮短病人的恢復期，疼痛度相對降低」，像這位年輕的女孩，痔瘡雖然是嚴重的四級，但在佳飛雅，早上手術，下午就可以離院，而且能夠回復正常行走，一般傳統手術至少要躺兩天才能下床。此外，它還能夠提升客戶的自信，有勇氣去做自己想做的事情。以前她就想當個說走就走的背包客，但礙於痔瘡不敢行動，現在，她終於可以實現自己的夢想了。除了醫美療程，佳飛雅緻美學的院長鄭瑞德醫師也專長運動減重。其中，有位求診病患，身高175cm，體重卻有138.5kg，血脂、血糖飆高，在未滿40歲的年紀健檢報告就一堆紅字。現在正由鄭院長帶領的專業營養師和團隊積極介入，落實健康減重的目標。「我覺得我們有時候在做的事情，其實是在救命」，蕭以謙執行長也積極開發其他項目，不管是設備或療程，幫助更多客戶實現他們的目標。例如現在受到許多專業醫師大力推薦的INDIBA英特波，特殊的448kHz頻率，不僅可以修復術後受損細胞，減少復原時間，根據研究，還可以提高細胞新陳代謝，降低內臟脂肪，簡直是手術、醫美及減重相關療程的完美神隊友。Tips-2 痔瘡嚴重度分級 第一級：排便時少量出血或伴隨搔癢感與分泌物，痔瘡不脫出肛門。 第二級：除出血外，排便時痔瘡會脫出肛門，但便後會自動縮回。 第三級：痔瘡持續增大，排便脫出肛門後，必須用手將其推回肛門。 第四級：痔瘡長時間脫出，且無法用手推回，嚴重影響生活作息。 追求完美不再有「痛」點！INDIBA英特波無痛電波黑科技「就我所知，INDIBA英特波最早是應用在復健醫學上面」，這種非侵入式的電波，具有調節細胞平衡，提高細胞的新陳代謝，促進細胞再生，激活身體機能等功能。眾所皆知，它可以運用在幾個面向：美容美體，如臉部的美容、雕塑等；在術後修復方面，正常的醫美療程，無論是拉皮、抽脂、埋線、電波等療程，對皮膚組織都會造成不同程度的傷害，但INDIBA英特波可以快速修復肌膚，縮短恢復的時間；在復健醫學上，它可以幫助運動員修復運動傷害，延續運動生涯。而且其無痛的特質，應用在美容保養上，更是受到許多「疼痛零容忍」的顧客喜愛。佳飛雅目前引進的是醫療旗艦機種，「INDIBA英特波和醫美療程絕對是百搭。它可以延續音波、電波的效果，這也是我很看好它的原因之一。」「歐美很多一線大明星、體壇運動員，一旦受傷，都是利用INDIBA英特波治療，甚至可以延續運動生涯。」蕭以謙自己也算是業餘選手，所以特別關注到這一點。圖/佳飛雅醫美提供。堅持本心，成就每一個高光時刻醫美之於現代人來說，已經形成「一日保養概念」，更要兼具安全、舒適與效果。蕭以謙認為進行療程前，充分的溝通跟理解非常重要；強調必須告知顧客「所有的療程其實都會是因人而異」，才能避免顧客過度期待，產生心理落差。而且佳飛雅集團的主要成員大多來自醫生家族，本著醫生幫助病人的精神出發，而不是只看數字，只求高投報率，導致不尊重醫療專業。這也是奠定佳飛雅未來能夠持續發展的關鍵。未來，佳飛雅仍會堅持專業、注重隱私，讓妳愛美不尷尬的原則，成為妳在美麗旅途中的最佳夥伴，成就每一個完美的高光時刻。未來，佳飛雅仍會堅持專業、注重隱私，讓妳愛美不尷尬的原則下，輕鬆享受每一個高光時刻。圖/佳飛雅醫美提供。

醫美圈圈

2024-04-19

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