醫師專欄

今年除了獲邀在美外與台顏的章節演講，還有應Dr. William Lao的邀請，在大師講座(Master Class)擔任Guest speaker。（圖／凡登整形外科-林彥斌醫師提供）整理了有關3D影像技術在鼻整形這20年來應用的演進，也分享了在凡登多年來累積的經驗。簡單的說 3D影像的相關技術已經不只是用來術前的模擬溝通，包括術前的手術計畫、術中的手術引導、術後的追蹤紀錄與測量。術前、模擬與最終結果（圖／凡登整形外科-林彥斌醫師提供）（圖／凡登整形外科-林彥斌醫師提供）就像是相機慢慢取代手繪一樣，3D影像已經慢慢變成新一代的紀錄工具，價格也越來越親民，相信未來的普及是必然的。另外一場演講則是分享了關於鼻整形重修手術的經驗（圖／凡登整形外科-林彥斌醫師提供）（圖／凡登整形外科-林彥斌醫師提供）由於現場不只有醫師，還有很多護理師、諮詢師，所以著重在觀念的教育而不是手術執行的層面。鼻整形要同時處理硬組織跟軟組織，還會受到其他五官、骨骼結構和軟組織皮膚罩的限制，一直都是所有手術裡面重修比例最高的項目。這不是醫學沒有在進步或者醫生憨慢，而是累積了數十年的經驗以及材料科學的進步。即使已經比2.30年前改善了很多，但還是有一至兩成的機會需要重修，一切的一切就在於「有一定比例的軟組織不可控制」。簡單的說，A跟B即使鼻子高度一樣,術中改變量也一樣，但長期結果還是會略有不同。有的人吸收的多，有的人留得多有的人結構穩定，有的人崩塌彎曲偏斜有的人疤痕鬆軟平整，有的人增生孿縮醫師只能憑過去的經驗去預判，去選擇熟悉的材質，去針對可能會發生的問題做預防，這也是為什麼鼻整形醫師的經驗很重要。因為處理重修最好的方法是預防，這大多仰賴術前的細節評估以及術中精準控制。但即使這樣，還是會有不按預測的情況出現這就是人森。（圖／轉載自網路）怕面對重修，也要一起教育我們的病人，不是所有的重修或再次手術就是罪大惡極不可饒恕。不要急著上網公審手術的醫師，而是要教育我們的病人，萬一有不理想的結果出現，我們的醫師都是有能力處理。《點擊看完整文章介紹》文章轉載自「凡登整形外科-林彥斌醫師專欄」

林彥斌 醫師

2025-01-20

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療程新訊

無論男女遲早都會面臨「老化」的挑戰。但是有部分女性可能還不到老化階段，卻因為皮膚蠟黃、氣色不佳就被稱為「黃臉婆」。膚色蠟黃的問題困擾著許多人，不僅顯得膚色不好看，也讓人看起來沒有精神。甚至會有人感嘆，明明已經使用了很多美白保養品，為什麼卻毫無改善？其實導致皮膚蠟黃的原因有很多，小編先帶領讀者了解皮膚蠟黃的主因，再來分享擊退皮膚蠟黃有哪2大對策，教你成功擺脫「黃」臉婆！為什麼皮膚會蠟黃？有哪些主要原因？不僅老年人，很多年輕人也會碰到皮膚蠟黃的問題。除了要注意作息和勤於保養之外，還可以考慮選擇雷射來改善膚色不均勻，去除黑斑等問題。另外，也可以考慮打美白針，補充抗氧化，保護皮膚免受紫外線傷害。 肌膚過於氧化：意思是，就像肌膚在生命中慢慢老化的一個過程。氧化過程會因為紫外線、空氣污染、吸菸，以及身體正常的代謝而引發過多的自由基。這些自由基會讓肌膚變得粗糙、出現細紋和暗沉蠟黃。 皮膚生成太多黑色素：一般情況下，皮膚只要暴露在紫外線下，會刺激黑色素細胞分泌黑色素，以保護皮膚避免受到傷害。但如果長時間暴露在陽光下而未做好防曬措施，黑色素生成過多，皮膚無法及時代謝，皮膚就會變得較黑，甚至出現不均勻的黑斑，像是雀斑或曬斑。 血管供氧不足：意思就是說血液循環不順暢，肌膚裡的微血管攜帶氧氣的血紅素量不夠，所以皮膚看起來蠟黃無光。若是血液循環順暢，攜帶氧氣的血紅素量就會增加，臉色看起來就會紅潤。 日常作息不規律：無論是晚睡、熬夜或是白天睡覺，會讓身體的新陳代謝速度減緩，進而影響黑色素代謝，造成黑眼圈，皮膚也會變得粗糙、無光澤、顯得蠟黃暗沉。如果長時間缺乏睡眠也會讓眼睛周圍的皮膚顯得暗沉，就像我們常說的「熊貓眼」。 角質無法正常代謝：日常作息不規律也會讓皮膚角質代謝出問題，造成角質無法正常謝而引起堆積。這些角質排列鬆散，表面凹凸不平，如果光線照射下會散亂，無法有效反射光線。這樣一來，皮膚看起來就會顯得粗糙、蠟黃。 肌膚缺乏保濕：當肌膚水分充足時，皮膚表面會很滑，反射光的效果會很好。皮膚看起來會晶瑩剔透，顏色也會顯得紅潤。擊退皮膚蠟黃的2大對策對策一、雷射療程• 皮秒雷射：皮秒雷射能夠縮小毛孔、改善色斑，讓臉部皮膚全面更新。不僅使皮膚看起來更有光澤，還能淡化瑕疵、清潔毛孔中的污垢。是一種不錯的定期護膚方法，能夠保持年輕肌膚的秘密武器！•淨膚雷射：清除粉刺、清潔肌膚深層污垢和代謝角質，抑制油脂分泌過多的問題。同時也能夠縮小毛孔，使肌膚看起來更細緻。• 飛梭雷射：適用於肌膚凹洞型痘疤和毛孔粗大問題，飛梭雷射與上述雷射方式有所不同，可能會導致傷口產生。因此，療程後護理比其他雷射更複雜，需要人工皮更換，並且注意多做防曬措施和加強保濕。對策二、日常保養• 保養點滴：能夠防止黑色素的形成，淡化斑點，並提供皮膚所需的營養。使皮膚增加細胞的活力，擊退氧化和老化的問題。• 杏仁酸煥膚：杏仁酸是一種果酸，用來改善肌膚問題。能幫助去除老廢角質、淡化色素斑點、殺菌、減緩發炎，並促進膠原蛋白再生。杏仁• 酸具有親脂性，能夠深入毛囊，控制皮脂分泌和粉刺生成。• 加強保濕和防曬：首先要加強肌膚保濕，讓肌膚回復保水度佳的狀態，修護效果會更好。也可以用化妝水輕輕按摩皮膚，幫助護膚品更好地吸收。紫外線曝曬過度會傷害皮膚，所以要做好防曬措施，給肌膚基本的保護，這樣斑點就不會一直冒出來囉！除了上述的醫美療程和日常保養方法，要改善肌膚狀況還可以透過攝取足夠的水分，多食用含有維他命C的蔬果，並進行適度的運動。同時，保持良好的生活習慣也很重要，例如正常規律的睡眠、少吃甜食、油炸、辛辣食物，避免刺激肌膚，讓肌膚有足夠的休息時間，才能回復原本的光澤和健康的狀態。★溫馨提醒★小編要提醒大家，醫療並非單純的商業交易，所有的療程都伴隨著風險。因此，作為消費者應該謹慎選擇合適的醫療方案，以確保安全與健康。

醫美圈圈

2024-02-27

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隨著非侵入式體雕的普及，「熱磁減脂」成為近年討論度急速上升的熱門關鍵字。不論是想改善久坐產生的小腹、打造馬甲線，或是單純想提升基礎代謝，許多人都將目光轉向新世代療程「EMSCULPT NEO」，也就是「熱磁減脂」。 不過，坊間對熱磁減脂費用的資訊眾說紛紜，不少人甚至在網路上發文詢問：「到底做一次要多少？會痛嗎？真的有效嗎？」本文將從價格行情、效果分析、心得總結、診所選擇重點到術後注意事項，一次為你解答所有熱磁減脂的疑惑！熱磁減脂是什麼？EMSCULPT NEO技術原理EMSCULPT NEO結合了「高強度聚焦電磁能（HIFEM+）」與「電波（RF）」，透過這兩項技術達到「減脂＋增肌」雙重效果。不同於傳統的冷凍溶脂或雷射溶脂，能針對脂肪細胞，甚至可以直接刺激肌肉收縮，達到類似高強度訓練的效果。 HIFEM+技術：模擬高強度運動，30 分鐘等同 2 萬次仰臥起坐，有效強化肌肉。 RF電波技術：將脂肪加熱至凋亡溫度，促進脂肪細胞自然代謝。熱磁減脂不只是瘦，而是兼顧「線條」、「肌肉量」、「基礎代謝率」的體態優化利器。熱磁減脂費用多少？價格區間分析根據台灣多家診所公開資訊與市面行情，熱磁減脂的價格會依以下幾個因素而異： 施作部位（腹部、臀部、大腿、手臂…） 單次體驗 vs. 療程方案（例如4次／6次／8次） 診所所在區域與品牌定位 是否搭配其他療程（如冷凍溶脂、拉提電波等）熱磁減脂的價格會因施作部位、療程次數及是否搭配其他療程而有所差異，一般而言，若以 EMSCULPT NEO 單一部位、未搭配其他療程的情況來看，單次療程的費用大約落在 NT$12,000 至 NT$15,000 之間。網友怎麼說？熱磁減脂真實心得彙整熱磁減脂到底有沒有效？除了官方數據與療程說明，更打動人的，往往是親身體驗的分享。在醫美圈圈，不少網友與產後媽媽都大方分享他們的實際感受與驚喜成果，從「剛做完腰圍就少一圈」，到「感覺像剛上完健身課」，讓人看了也想立刻預約試試。以下精選幾則網友的真實分享，一起來看看他們怎麼說吧！網友-Yuri（點擊看完整分享）>>>「開始啟動時會熱熱的, 但完全不會痛，療程剛結束腹部直接縮小一圈！！看到療程後的照片自己都嚇一跳???」網友-希~~（點擊看完整分享）>>>「30分鐘療程做完後我的肚子變得很酸 很像剛去健身房做完腹部重訓一般 ??‍但是神奇的事 登登 見證奇蹟的時刻到了 我的腰線出來了 ～～～～」網友-白（點擊看完整分享）>>>帶孩子真的已經夠累了，還要我那麼勤勞天天上健身房根本是不可能… 熱磁減脂 根本懶人福音更是產後媽媽的寶物,難怪志玲姐姐那麼忙還是依然那麼美麗?熱磁減脂效果怎麼樣？多久看到成效？根據原廠數據與臨床研究，EMSCULPT NEO 平均療程效果如下： 脂肪厚度平均減少 30% 肌肉平均增量約 25% 腰圍平均縮小 4～6 公分 效果可維持 6～12 個月不等療程間隔建議為每週一次，共四次為一個基礎療程週期。療程結束後效果會在 1～3 個月內持續顯現，並非立即見效，屬於「延遲式自然變化」。熱磁減脂 vs. 冷凍溶脂 vs. ONDA超微波：療程怎麼選？每項療程各有優勢，若預算足夠，也可與醫師討論「複合式療程」，交叉刺激脂肪與肌肉。 療程名稱 作用方式 效果 建議對象 熱磁減脂 電磁波+RF 增肌+減脂 想雕塑線條+提升基礎代謝 冷凍溶脂 冷凍凋亡脂肪 減脂 局部肥胖明顯者 ONDA超微波 微波加熱脂肪層 減脂+緊緻 鬆弛肌膚合併脂肪堆積者 哪些人適合做熱磁減脂？ 偏瘦但想有肌肉線條者 局部難瘦部位（下腹、大腿內側） 運動效果不彰者 產後想恢復腹部肌力者 不想動刀又想改善體態者不建議族群： 裝有心律調節器、金屬植入物者 孕婦或哺乳中女性 嚴重肥胖（BMI >30）者建議先調整體重再考慮此療程熱磁減脂會痛嗎？有副作用嗎？儘管熱磁減脂以「非侵入、無恢復期」著稱，但不少人在決定療程前，仍會擔心療程會不會痛、做完後會不會有副作用。畢竟是針對肌肉與脂肪深層作用，感受如何、安全性如何，自然成為大家最在意的問題之一。 疼痛感：療程中多為拉扯感或輕微溫熱，術後肌肉痠痛類似健身後的疲勞感。 紅腫：極少數人會有局部紅熱感，通常1天內消退。 其他副作用：如出現頭暈、過度肌肉疲勞，應與診所聯絡。如何挑選合適診所？5大檢查清單建議可先透過各大社群平台和Google 評價等了解診所口碑，也可主動電話或 LINE 詢問療程細節與預約試做。 設備是否為原廠認證 EMSCULPT NEO（點擊查看EMSCULPT NEO認證診所） 醫師是否具備經驗與美感 價格是否公開透明、無強迫推銷 診所是否有實際案例可供參考 是否提供完整諮詢與療程規劃熱磁減脂常見問題 FAQ對熱磁減脂有興趣，卻還有很多疑問嗎？以下整理出最常被詢問的問題，讓你在療程前先掌握重點，安心又有方向！Q1：熱磁減脂多久做一次？每週一次為最佳頻率，建議連續做滿四次為一療程。Q2：效果多久會出來？療程後 2～4 週效果逐漸浮現，1～2個月時最明顯。Q3：需要搭配運動或飲食嗎？建議搭配高蛋白飲食與有氧運動，能提升脂肪代謝與肌肉雕塑速度。Q4：是否可與其他療程一起做？可與冷凍溶脂、緊緻雷射搭配，視個人需求與醫師建議而定。Q5：熱磁減脂做完會復胖嗎？脂肪細胞被凋亡後不易再生，但若攝取過多熱量仍可能復胖，應搭配健康生活習慣維持效果。延伸閱讀：2025週纖達真的有效嗎？一篇看懂使用後效果、副作用冷凍減脂有效嗎?冷凍減脂失敗原因1次瞭解！熱磁減脂被譽為現代人懶人雕塑的救星，不僅專注於減脂，更結合「增肌＋燃脂」的雙效機制。對於想改善局部線條、提升基礎代謝，又不願接受侵入式療程的人來說，確實是一項穩定且低風險的選擇。想評估價格，記得要看整體療程，不是單看一堂便宜就好，效果才是重點。療程成效的關鍵，在於是否選擇具備原廠認證設備、專業評估流程與良好口碑。在充分了解與規劃下進行，才能安心又有效地達成理想體態目標！★溫馨提醒★小編要提醒大家，醫療並非單純的商業交易，所有的療程都伴隨著風險。因此，作為消費者應該謹慎選擇合適的醫療方案，以確保安全與健康。

醫美圈圈

2025-06-13

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醫師專欄

隨著秋冬季節到來，以及疫情後民眾免疫力下降，越來越多人選擇自費接種帶狀皰疹（俗稱皮蛇）疫苗以加強防護。近期，由於舊款疫苗已缺貨，診所接到不少詢問新款疫苗價格的電話。新款疫苗因具專利研發和較強的防護效果，採用雙劑型接種，因此價格較高，也讓部分人覺得疫苗變貴了。那麼，帶狀皰疹疫苗的新舊款到底有什麼不同？哪些人特別適合接種新款疫苗呢？今天就帶大家深入了解！帶狀皰疹疫苗怎麼選？新舊款差異與費用一次看懂目前常提到的帶狀皰疹（皮蛇）疫苗有兩種類型，各自具有預防帶狀皰疹發作的優點，即便出現感染，水泡和神經痛等症狀也會減輕。這兩款疫苗分別是早期的活性減毒疫苗「伏帶疹 Zostavax」以及新型的非活性重組疫苗「欣剋疹 Shingrix」，從名稱可以看出它們在成分與原理上的不同。活性減毒疫苗「伏帶疹 Zostavax」是將帶狀皰疹病毒的活性大幅減弱後製成的，雖經減毒處理，但病毒劑量仍是水痘疫苗的14倍。透過皮下注射，疫苗可刺激免疫系統反應，提升人體的防禦力。不過，對免疫功能較弱的人來說，接種這款疫苗可能引發疫苗病毒株感染，增加嚴重疾病或生命危險的風險。「欣剋疹 Shingrix」屬於非活性重組蛋白疫苗，這是現代疫苗中較為安全的生產方式之一，因此其副作用相對較少。由於不含活病毒，免疫功能低下者也可安全接種，不會因免疫狀況而受到限制。如果覺得專有名詞複雜難懂，李醫師整理了四個重點，幫助您更清楚地選擇適合的疫苗。1.保護力的比較：新款Shingrix欣剋疹更具效力 研究數據顯示，兩款疫苗在接種後的保護持續時間和效果上有明顯差異。追蹤7年後，舊款Zostavax伏帶疹的保護力約在30-40%之間，且隨年齡增長效果逐漸減弱。而新款Shingrix欣剋疹的保護力則維持在80-90%左右，不受年齡影響而顯著下降，顯示出更穩定的防護效果。2.價格差異：新款Shingrix欣剋疹需接種2劑，費用較高新款Shingrix欣剋疹疫苗需接種2劑（兩劑間建議間隔2至4個月，通常以2個月為佳），每劑費用約為8,700至9,500元。而相較之下，舊款疫苗僅需接種一次，費用約在4,800至6,000元之間。3.注射疼痛感的差異：新款Shingrix欣剋疹的接種較為舒適，因為採用肌肉注射方式，而舊款Zostavax伏帶疹則需進行皮下注射。由於皮下注射對操作技術要求更高，施打後較容易引發皮下不適或脹痛感。4.施打年齡的考量：對於舊款Zostavax伏帶疹疫苗，建議施打對象為50歲以上的成人。而新款Shingrix欣剋疹疫苗除了適合50歲以上的人群外，年滿18歲且面臨較高帶狀疱疹風險的成年人，例如有慢性疾病、作息不規律或工作壓力大者，經醫師評估認為風險較高的情況下，也同樣建議接種。根據疾病管制局的建議，年滿50歲（含）且未曾接種帶狀皰疹疫苗的人，不論過去是否有水痘或帶狀皰疹的病史，都應考慮接種疫苗。優先推薦使用欣剋疹Shingrix疫苗，以獲得最佳的保護效果。新款帶狀疱疹疫苗的適用族群，你符合嗎？根據美國的研究，超過99.5%的成年人在40歲以上都帶有帶狀疱疹病毒。此外，台灣衛生福利部中央健康保險署的統計數據顯示，台灣人一生中罹患帶狀疱疹的機率高達32.2%。研究還指出，感染新冠肺炎後，在感染後的6個月內，發生帶狀疱疹的風險會顯著增加，這一風險比未感染新冠的人群高出15%。綜合這些數據，我們可以得出結論，過去認為只有50歲以上或高風險族群需要接種疫苗的觀念必須調整。如今，每個人都有必要考慮預防帶狀疱疹！李醫師特別建議，以下情況的人應儘快諮詢醫護人員，以評估是否需要接種帶狀疱疹疫苗： 年齡在50歲以上的長者 曾經感染過水痘或出現過帶狀疱疹的人 確診過COVID-19的患者 生活作息不規律或面臨高壓的人 罹患慢性病的人（例如：高血壓、高血糖或高血脂） 免疫系統較弱者（例如：癌症患者或HIV感染者）此外，值得注意的是，傳統上認為只要得過一次帶狀疱疹，就不會再次感染的說法其實是不正確的。在皮膚症狀完全癒合後，帶狀疱疹病毒仍會潛伏在神經節內。即使接受了為期7天的抗病毒藥物治療，病毒仍無法被完全清除，並且這也無法降低帶狀疱疹後神經痛的發生率。因此，當免疫系統再次下降時，帶狀疱疹可能會再次復發。根據杰膚美門診經驗，免疫力較低的患者每年都可能經歷多次發作。《點擊看完整文章介紹》

李杰年 醫師

2024-10-29

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