醫師專欄

蟹足腫是什麼？為什麼這麼難消？蟹足腫（Keloid）是一種棘手的皮膚增生性疤痕，常見於青春痘、手術傷口、穿耳洞或外傷後，因為皮膚的修復過程過度活躍，導致膠原蛋白持續堆積，使疤痕越長越厚、甚至超出原本傷口範圍，不僅影響外觀，還會產生紅癢、緊繃或疼痛等不適感。想先對蟹足腫的症狀與治療有初步瞭解，可點此閱讀 :蟹足腫 ( Keloid)增生性疤痕-有哪些治療方式?傳統治療方式包含病灶內注射類固醇（Triamcinolone acetonide）、冷凍治療、矽膠貼片及雷射或光療等。然而，由於蟹足腫組織緻密，藥物滲透度受限，使得治療成效時常不穩定【1】。近年來，有醫師運用「得美微針 Dermapen」創造的微通道輔助藥物吸收，也看到了很好的治療反應，本文為您介紹搭配得美微針治療蟹足腫的原理、過程與效果。Dermapen 得美微針在蟹足腫治療的新角色：幫藥物「進得去」、讓疤痕「變得軟」得美微針 vs 傳統蟹足腫治療差異雖然傳統注射治療已被廣泛應用多年，但藥物受限於皮膚屏障與疤痕結構，滲透常不均。得美微針能改善這一問題，成為「導藥與重塑」並進的新選項。 項目 傳統病灶內注射 得美微針輔助治療 藥物滲透 受限於注射深度與疤痕密度 微通道幫助藥物深入且分佈均勻 疼痛感 注射次數多，局部疼痛明顯 微針創傷小、疼痛感低 組織改善 主要抑制發炎與膠原生成 同時促進組織重塑與疤痕軟化 副作用 可能出現皮膚萎縮、血管擴張 劑量分散可降低副作用風險 恢復期 約 1–3 天紅腫 約 1–2 天紅腫、恢復更快 適用對象 厚硬型疤痕 多數蟹足腫皆可輔助使用 得美微針提供了更全面的治療路徑，能讓藥物進去，又能幫助疤痕變軟，在臨床上展現出穩定與安全的優勢。得美微針如何輔助改善蟹足腫？得美微針如何輔助改善蟹足腫？得美微針（Dermapen）是一種筆型電動微針裝置，利用高速震動的細針在皮膚上快速製造大量均勻的微創通道（micro-channels），能在極短時間內創造物理性刺激與可控傷口，啟動皮膚修復與膠原重塑機制【1】。這樣的治療原理帶來兩項主要優勢：▶︎加強藥物分佈透過微針所形成的通道，病灶內注射或塗抹的類固醇、其他藥劑能更均勻分佈於疤痕組織中，使藥效覆蓋面積更廣、滲透更深。臨床研究顯示，使用 Dermapen 等微針裝置輔助三醋酸類固醇注射治療肥厚疤痕，可改善疤痕高度、彈性與症狀，且安全性良好；相關綜論也指出，微針能作為載藥系統，將類固醇與其他藥劑等藥物更有效率地送入蟹足腫與肥厚疤痕中，這樣一來，也有助於避免藥物集中在單一點位而造成局部皮膚萎縮的風險【2】。▶︎啟動組織重塑微針治療本身就會誘發一連串「經皮膠原誘導」（percutaneous collagen induction）機轉：在真皮形成大量微小傷口後，會啟動創傷癒合反應，促進膠原蛋白與彈力纖維的新生與重新排列。臨床與組織學研究證實，連續多次微針治療可讓疤痕變得較柔軟、較平坦，改善高度、彈性與血管度，對於非萎縮型的肥厚疤痕與部分蟹足腫，也被文獻認為是有潛力的輔助治療工具【3】。《點擊看完整文章介紹》文章轉載自「杰膚美診所-李杰年醫師專欄」

醫美圈圈 醫師

2026-09-11

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醫師專欄

第四代A酸 (AKLIEF)艾克痘於2023年10月正式上市。儘管濃度相較於前幾代有所降低，卻帶來了更優異的效果。這究竟是怎麼一回事呢？為什麼醫師普遍建議將第三代A酸更換為第四代A酸？這兩者雖然都是治療青春痘的藥物，但醫皮痘與艾克痘之間究竟有何區別？今天我們將深入探討這些問題。揭開第四代A酸的原理，效果為何更勝一籌？青春痘的成因主要可歸納為4大類 1. 毛孔角化過度及毛囊表皮增生當毛囊表皮過度增生時，會形成阻塞物，導致毛孔無法通暢，而引發粉刺的生成。阻塞會使皮脂、角質及細菌在毛囊內聚集，引起發炎。2. 皮脂腺過度活躍當皮脂腺分泌過多時，皮脂中的三酸甘油脂會被痤瘡桿菌轉化為游離脂肪酸，不僅促進痤瘡桿菌的增長，還引發發炎反應，導致粉刺形成。3. 各種菌種繁殖當痤瘡桿菌或黴菌以游離脂肪酸作為能量來源時，充足的食物供應會促使它們迅速增殖。4. 發炎反應在毛囊內，角質、皮脂和痤瘡桿菌的積聚最終會引發炎。這些機制的調節主要依賴於人體內的RAR-gamma受體，可進一步劃分為RAR-α、RAR-β和RAR-γ。這些受體是基因編碼的一部分，類似於細胞的信號接收器，負責控制細胞的分化及凋亡。其中，RAR-γ受體在表皮的分布最為廣泛，而第四代A酸專注於與RAR-γ受體的結合，讓藥物活性能更有效作用於皮膚。為什麼選擇第四代A酸？超越第三代的原因由於第四代A酸屬於自費藥物，許多人在是否應該替換習慣使用的第三代A酸產品時感到猶豫。因此，我們將深入分析為何建議將第三代A酸（痘膚潤）更換為第四代A酸。 1. 提升粉刺去除效果：與第三代A酸相比，第四代A酸在粉刺的清除上表現更為出色。由於毛囊過度角化會導致粉刺形成，Trifarotene在對這機制的專一性和效果明顯超越第三代A酸。2. 刺激性較小：許多患者因使用第三代A酸時出現脫皮而感到不適，讓他們不敢繼續使用，即使搭配乳液也未能改善。第四代A酸明顯改善了這情況。由於專一性較高，能夠有效提升肌膚的保濕能力，減少脫皮的現象。此外，也適合在口服A酸療程後使用，長期使用下來能夠讓人感到更安心。3. 適用於身體各個部位：除了臉部之外，第四代A酸經過大型臨床研究證實，還能安全有效地應用於身體其他區域，如胸部、肩部和背部。這一點是第三代A酸所缺乏的實證依據。4. 更有效對抗色素性痘疤與凹疤：第四代A酸能促進表皮細胞的再生，促使含有色素的老化細胞迅速脫落，和淡化黑色素。因此，在痘痘發炎後使用第四代A酸，能提升肌膚的整體質感。5. 出色的抗老化效果：持續使用第四代A酸可促進表皮層的增厚，增加真皮層中的膠原蛋白含量，同時減少導致膠原蛋白流失的酶活性，實現有效的抗老化效果。絕對是小資族群的抗老化神器！《點擊看完整文章介紹》

李杰年 醫師

2024-10-29

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新一代再生型膠原蛋白，調控肌膚再生基因、根本抹去老化時間是魔法，有些人覺得是把殺豬刀，也有人越活越美麗。我們無法阻止時光流逝，但可以優雅老去，活出自己喜歡的樣子。童妍針全球上市25週年，和全球幾百萬名求美者攜手走過1/4個世紀，幫助求美者在歷史歲月中留下美好的樣子。去年童妍針更是由3D 進階到 4D強勢席捲醫美圈，讓求美者更有感的重返年輕時的樣貌。本周末6/21-6/23 五、六、日三天，歡迎大家來到台北信義微風松高 H&M 前廣場，一同歡慶童妍針25歲生日，現場拍照打卡就有機會獲得快閃活動限定的「童妍針魔幻鏡」好禮。童妍針讓時間成為青春的盟友不諱言的，時間是美麗的阻力，但童妍針打破了時光疆域，讓肌膚重現年輕時的狀態，透過刺激肌膚長出自己的膠原蛋白，同時還能讓肌膚光澤透亮，很多求美者打完童妍針『感覺』氣色變好了。在醫美產業深耕十多年的林亮辰醫師觀察：「十幾二十年前，顧客走進醫美診所多半追求要整形成某某明星的五官，醫美圈也膜拜著美麗的黃金比例，但那樣的美就像印模，不一定適合每個人；隨著社會對於美的理解開始內化，顧客們也開始會思考什麼樣的美麗適合自己，希望透過醫美強化自身特色，而童妍針的特性，完美符合了現代人對於的需求」。重建肌膚微環境，展現好氣色與活力今年巴黎舉行的世界抗老醫學會更發表4D童妍針最新數據，4D童妍針透過調控肌膚組織再生基因，重建肌膚微環境，這個重大發現震撼醫美圈，因為這是目前第一個也是唯一一個針劑能夠從源頭根本去除老化，也避免因為注射過多填充劑，填填補補到最後產生饅化的噩夢。4D童妍針，主要是採用全新製程專利技術，透過二次過篩保留20-25%最細緻的聚左旋乳酸微粒膠原蛋白增生效果是 3D 的 2 倍，同時增加皮膚厚度與韌性，由內而外緊緻膚質，術後回家也不需要自己按摩，讓變美之路更加簡單優雅。讓時間累積成為優勢，陪伴客戶漸進式的共好「在過去，不滿意是醫美驅動力，但當大家對美的定義更深層了，希望的是如何讓自己越來越好。而童妍針可以把時間的累積變成優勢，在醫病共管原則下，讓醫師依循顧客的目標量身客製療程，漸進式的拉提臉部線條、改善膚質，讓每次的醫美都充滿期待。」帶著這樣的目標，林亮辰醫師創立了全新的醫美保養品牌「Bri.」核心，以肌膚健康為核心的美學精神，童妍針也成了他在進行其他療程時的最佳夥伴。林亮辰醫師以聚左旋乳酸微粒為主成分的童妍針，設計了一套專為求美者可以做為年度保養的最佳方案-減齡三部曲，透過三次療程由內而外逆轉肌齡，讓肌膚重現年輕時的狀態。 「很少有產品經得起長時間的考驗。」本身也是童妍針愛好者的林依吟醫師說明，童妍針累積無數大型臨床實驗及25年的長期臨床案例，產品的穩定性、效果及安全性都讓人更加安心。童妍針成分單純不含任何填充劑，可以避免現代人擔心的饅化問題，也是少數上市20幾年依舊深受市場喜愛的療程。「了解自己」就是變美的第一步前面提到「童妍針可以優化膚質，其實我也常用於修復臉部表皮痘疤凹痕，效果也備受肯定。」林依吟醫師分享。對於美有獨特見解的她，有時候還會勸退看診者，「我認為美，應該要客製化，是個人內在特質的延伸，因此在為顧客規劃療程時，我會依照每個人的氣質、個性基調給予建議。」林依吟醫師認為「了解自己 就是變美的第一步。」童妍針讓美麗與自信雙向共進「感覺自己變美，就會更有自信。」林暐熙醫師認為美和自信是雙向增長的。4D童妍針主成分聚左旋乳酸微粒，可以活化纖維母細胞，就像增加工廠，製造膠原蛋白的效能就大大提升。4D童妍針一瓶可以刺激3-4cc的膠原蛋白增生，與其說它是醫美，我覺得童妍針更像是注射型的保養品，因為童妍針只是幫我們找回流失的東西，而非改變長相。透過膠原蛋白一天一天的生長，2週會就會感受到肌膚變得豐盈、透亮，。效果長達25個月，讓求美者自身綻放精品般的耀眼光采。 時間讓肌膚老化，但也呈現不同美的樣貌，而童妍針可以讓每個人保有屬於自己的樣貌，自在地在不同階段展現專屬於自己的美麗。」對於林暐熙醫師而言，以自然、精緻、最高質感為使命的童妍針，是維持美麗的最佳解方。《歡慶童妍針全球上市25週年》 2024 / 06 / 21 – 2024 / 06 / 23 台北信義 微風松高 H&M前廣場 現場拍照打卡就有機會獲得快閃限定「童妍針魔幻鏡」好禮

醫美圈圈

2024-06-21

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療程新訊

「Belotero Revive 保柔緹水柔玻尿酸」全新上市！ Merz莫氏醫學美容攜手金所泫，打造Belotero® Revive素顏美肌新風潮Belotero® Revive 的亞太區品牌大使—金所泫(圖/品牌提供)「Merz Aesthetics Taiwan莫氏醫學美容」於2023年8月時，推出新產品「BELOTERO® Revive 水柔素妍針」，這款嶄新的玻尿酸專注於調整肌膚保濕，為消費者帶來素顏水潤光采的極致體驗。源自瑞士的「BELOTERO® Revive 水柔素妍針」是市面上獨具特色含天然甘油透明質酸，具有卓越的保濕鎖水能力，能夠深入活化肌膚，而且令人驚豔的效果能持續長達九個月，高吸水性甘油與肌膚巧妙結合，深入肌底牢牢鎖住水分，顯著提升了保濕效果。Belotero® 透明質酸更獲得多項國際醫學美容獎高度肯定，是安全可靠的美容聖品。莫氏醫學美容更邀請了影視歌雙棲韓國藝人—金所泫，以優雅形象和出色的表現風靡亞洲娛樂圈，擔任Belotero® Revive的亞太區品牌大使。這位具有才華的韓星，不僅展現了對美極致的追求，更是生活中忙碌現代人的代表。無論日常工作有多忙碌，還是能看見她在鏡頭下擁有令人稱羨的肌膚狀態。對於許多明星而言，繁忙的工作日常，日夜顛倒成為家常便飯，長時間處於繁忙工作狀態，讓保養成為奢侈。Belotero® Revive的獨特配方為這類的消費族群提供了解決之道，成為現代人日常生活中的美容良伴，讓每一位忙碌的消費者都能擁有水潤光采的素顏肌。小編一次彙整了「保柔緹水柔玻尿酸」特色、與其他保柔緹系列的差異、適用族群、療程次數、副作用，讓消費者能更全面的了解「Belotero Revive 保柔緹水柔玻尿酸」，感受到產品迷人的魅力！「保柔緹水柔玻尿酸」特色 玻尿酸和甘油獨特結合，強化親水特性提肌皮膚健康。 添加甘油配方-大幅提升額外保濕效果 獨特CPM技術，流變學特性，均勻分佈肌膚完美結合。 臨床研究證實，療程效果可持續達9個月。「保柔緹水柔玻尿酸」與其他保柔緹系列的差異？ 添加甘油配方，甘油為無色無味的天然植物性產品，能鎖住水分有效保濕，提升皮膚角質代謝。有助於平衡水油，改善膚質和乾紋。 採用CPM專利多密度凝聚技術，水柔玻尿酸結合透明質酸和甘油更好地融入肌膚。療程後，提升膚質、彈性，撫平細紋，素顏也能散發出自然光澤。 水柔玻尿酸透過注射深入真皮層，達到持續補水保濕，同時甘油增強角質層穩定代謝，強化肌膚屏障，達到鎖水效果，比一般保養更全面，真正實現由內而外的肌膚保濕。「保柔緹水柔玻尿酸」適用族群？與不適合哪些族群？特別針對以下族群帶來解決方案 肌膚粗糙鬆弛 毛孔粗大 油水平衡失調 肌膚出現泛紅不適合族群如下 對本產品中的某些成分，特別是玻尿酸、甘油或BDDE等成分產生過敏反應者。 孕婦或哺乳婦女。 身體存在感染問題者。 有自體免疫疾病的者。「保柔緹水柔玻尿酸」療程次數與副作用 建議完整療程2至3次進行，每次間隔約4至6週，視個人膚況和需求而有所調整。 有部分人會感受到些微痛感、紅腫、瘀青，通常在療程後數天內會自然消退。「保柔緹水柔玻尿酸」施作感受和劑量效果大多人做醫美最想知道是否疼痛和成效，「保柔緹水柔玻尿酸」在療程中可能會感到輕微刺痛，建議前30分鐘進行局部敷麻。而劑量的部分，通常應根據個人膚況實際需求而定。如果您有任何疑慮或想進一步了解，建議向專業醫師諮詢，以利專業醫師提供最佳的解決方式。「保柔緹水柔玻尿酸」是否有安全認證？如何分辨原廠正貨？「保柔緹水柔玻尿酸」已經獲得美國FDA、歐盟CE、以及台灣衛生福利部TFDA的核准，因此產品絕對安全。建議可查看外包裝或雷射標籤，以確保為原廠保證。「保柔緹水柔玻尿酸」療程後注意事項 注射部位，建議可塗抹抗生素藥膏，並使用冰敷來緩解腫脹和瘀傷。 為了保護治療部位，請避免暴露於陽光或紫外線下，建議使用低刺激性的清潔、保濕和防曬產品。 療程後一週內，建議避免到三溫暖、游泳池、烤箱、溫泉等地方，以免造成過度的水份流失。 請密切觀察注射部位的反應，若持續出現紅腫不退、腫脹、觸痛等不良反應，請立即回診，並請醫師進行進一步診斷。根據以上介紹是否對「保柔緹水柔玻尿酸」非常心動呢？！心動之餘避免太過衝動，小編還是要建議圈友們，對於療程有任何疑問務必要做足功課，不僅讓自己對療程有基本的概念，更應該在網路上搜尋其他消費者的真實體驗。最重要的是！絕對不能忽略尋求專業醫師的建議，細心聆聽醫師的專業意見。透過諮詢醫師後再結合其他資訊，才能明智的判斷找到最適合自己的解決方案，迎向更自信、美麗的未來！

醫美圈圈

2023-11-15

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