醫師專欄

文／蔡詩辰醫師（辰美學診所院長） 身為一名長期耕耘在抗老醫學領域的醫師，我每天在診間最常聽見的焦慮就是：「蔡醫師，我感覺最近拍照臉變寬了」、「法令紋越來越深，看起來好疲憊」、「有沒有那種不用開刀，但能讓輪廓線變明顯的方法？」 在非侵入式抗老科技日新月異的今天，市面上的音波儀器琳瑯滿目。但每當病患詢問我最信任哪一台儀器時，我的首選始終是 Ultherapy 美國音波。而在 2026 年的現在，隨著 Ultherapy Prime（美音二代） 的問世，醫美界正式進入了「精準醫療」的新紀元。這篇文章，我將以專業醫師的角度，深度拆解為什麼美音二代會成為我臨床治療的核心，以及它如何重新定義抗老的黃金標準。一、 為什麼「看得到」才是真安全？DeepSEE® 即時影像導引的革命在進行音波拉提治療時，我常跟病患分享一個觀念：音波拉提不是「能量越強越好」，而是「能量要打在對的地方」。每個人的皮膚厚度、皮下脂肪分布、筋膜層（SMAS）的深度，甚至是神經血管的走勢都完全不同。即便是在同一個人的臉上，左側與右側的組織密度也存在差異。傳統的音波療程多半屬於「盲打」，醫師只能憑藉經驗去推測深度，這就像是在迷霧中航行，風險與不穩定性自然較高。1.1 精準醫療的「透視眼」最新的Ultherapy Prime 美國音波二代搭載了升級版 DeepSEE® 即時影像技術。在施打的每一條能量時，我都能透過 2X 高清螢幕清晰地看見病患當下的組織層級。這意味著： 避開神經與骨頭：大幅降低因能量落點錯誤導致的劇痛或副作用。 精準鎖定 SMAS 筋膜層：確保每一發熱凝結點都精確落在支撐輪廓的關鍵地基上。 即時監控探頭貼合度：防止因貼合不全導致的表皮燙傷。二、 三種鬆弛型態：妳需要的是「拉提」還是「緊緻」？很多客人到診間會直接說：「我要打音波。」但我通常會先進行細緻的觸診與影像觀察，因為「鬆弛」其實分為不同層次。如果診斷錯誤，治療效果就會大打折扣。我將臉部老化歸納為三種主要型態，並給予不同的客製化建議：2.1 筋膜鬆弛型（結構下垂）這是最適合美國音波二代的族群。表現為下顎線模糊、嘴角下垂（木偶紋）、整體輪廓往下墜。這類問題的根源在於 SMAS 筋膜層失去張力，需要透過美音二代深達 4.5mm 的聚焦能量，從地基進行「拉提」。2.2 表皮鬆弛型（膚質鬆軟）如果妳覺得臉部皮膚軟爛、毛孔粗大、布滿細紋，這通常是真皮層膠原蛋白流失。此時我會建議以「無雙電波」或「鳳凰電波」為主，強化表層的「緊緻」，若能搭配美音二代 1.5mm 或 3.0mm 的探頭進行分層治療，效果會更全面。2.3 脂肪下移型（贅肉堆積）有些人老化表現是法令紋上方擠出一塊肉，或是出現明顯的雙下巴。這類族群除了筋膜拉提，還需要美音二代對脂肪組織產生的微熱效應來進行收斂，收緊鬆贅組織，恢復線條的俐落感。三、 關於痛感與效果：二代真的不一樣嗎？「醫師，聽說美國音波非常痛，是真的嗎？」這是許多客人心中的陰影。的確，第一代美國音波因其能量輸出極為強悍扎實，對某些痛感較敏感的客人來說確實是一大挑戰。但 Ultherapy Prime（美音二代）在 2026 年能被醫美圈推崇，關鍵就在於它大幅優化了「舒適度」。3.1 減痛技術的優化美音二代優化了能量輸出的波型與頻率，使熱能釋放更加穩定均勻。在臨床操作中，我發現客人的耐受度顯著提升，不再需要像早期那樣「痛到想哭」。 見效時間：治療當下因組織受熱收縮，會有 10-20% 的即時拉提感。真正的巔峰效果會在術後 2–3 個月，隨著膠原蛋白的大量新生，輪廓會日益清晰。 維持時間：在規律的生活作息下，一次優良的治療效果可維持 12–18 個月。四、 蔡醫師的減齡處方箋：美音二代的精準佈點很多診所標榜「破千條」的音波，但我始終堅持：條數不是越多越好，精準度才是關鍵。過多的能量可能造成脂肪萎縮（臉凹），過少則無感。在辰美學，我會根據每一位客人的臉型厚薄、鬆弛程度，規劃專屬的能量地圖。以下是 2026 年我常用的建議處方： 施作區域 建議條數參考 蔡醫師臨床改善重點 全臉輪廓拉提 500 – 800 條 筋膜拉提改善法令紋 中下臉重點加強 300 – 500 條 筋膜拉提改善嘴邊肉 眼周與提眉 100 – 200 條 改善眼尾下垂。 4.1 複合式療程的加乘效果如果想要達到更好的「精緻度」，我常會建議在音波拉提後，搭配再生針（瑞德喜）進行外輪廓的固定，或是以「混合式填充」補足流失的骨架支撐。這種「由內拉提、由外固定」的複合思維，才是現代抗老的趨勢。五、 2026 醫美行情與避坑建議當妳搜尋「美國音波二代價格」時，會發現市場行情落差很大。身為醫師，我必須提醒大家，費用背後包含的是原廠探頭成本、儀器維護、以及最重要的「醫師的技術與判讀經驗」。 認明原廠授權：施打前請掃描儀器與探頭 QR Code，確保非水貨或非法翻新探頭。 選擇認證醫師：音波拉提需要精準的解剖學知識，只有受過原廠培訓的醫師，才能在「安全邊界內」將能量發揮到極致。六、 結語：愛美，是為了成就更好的自己我常說，醫美的意義不在於把妳變成另外一個人，而在於「找回最巔峰狀態的妳」。看著客人在治療後，重新對鏡子裡的自己露出自信的微笑，那是我身為醫師最大的成就感。我會運用 Ultherapy Prime 美國音波第二代的精準技術，結合我對面部結構的美感理解，悉心守護妳每一寸肌膚的張力。如果您也對輪廓的流失感到焦慮，或者正猶豫哪種療程最適合自己，歡迎預約來診間，讓我們在一個放鬆、透明的環境下，一起討論出最適合您的減齡計畫。

醫美圈圈 醫師

2026-04-10

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療程新訊

雷射除斑一直以來是備受矚目的話題，但眾說紛紜的資訊也讓許多人對於雷射除斑產生了疑惑。今天小編將一次性解析雷射除斑的問題，不論你是初次嘗試或是尋求更深入的了解，期望這次的解析能提供清晰的指南，解開你對雷射除斑的疑惑，為你的美肌計畫奠定穩固的基礎。雷射除斑儀器，哪一款效果最好？雷射的波長決定了穿透皮膚的深度，簡單來說，波長越短，穿透深度就越淺；而波長越長，穿透深度就越深。當選擇雷射療程來擊退斑塊時，除了必須要有足夠的能量，還需要確認波長能夠被黑色素吸收，同時也會考量到雷射光是否能深入到所需的皮膚深度。針對皮膚上常見的淺層斑和深層斑，療程次數和儀器的選擇皆需要視個人膚況而異，建議由專業醫師評估，選擇適合自己的療程方法。為何有的人會發生色素沉澱？由於每個年齡增長肌膚狀況會漸漸出現變化，皮膚也會隨之老化，甚至整體膚況代謝下降，導致皮膚變得不穩定或更容易對刺激產生敏感，這些狀況都會增加施行雷射除斑後出現反黑現象。亞洲人的皮膚天生黑色素就比較活躍，大約有20至50%的民眾，在雷射療程後1至4週結痂脫落時，會有反黑的問題，也就是色素沉澱，都會與斑的種類、雷射能量、個人膚色體質、曝曬紫外線的程度都息息相關。無論原本皮膚狀況相當良好還是多年後再次接受雷射療程，也許會擔憂是否會出現反黑問題，別擔心！只要遵從醫師的指導，配合使用淡斑藥物，就會達到最佳的改善效果。雷射除斑後需要注意哪些狀況？• 雷射除斑後會出現暫時性的皮膚不適，例如泛紅、疼痛、灼熱或是破皮出血。為舒緩療程患部，建議使用冰敷15至30分鐘為佳。• 在除斑後的三天內，早晚可使用冷開水或生理食鹽水輕柔洗臉，洗臉後輕輕按乾臉部水份，然後塗抹藥膏，療程患部應盡量保持乾爽，以促進修復。• 由於患部皮膚尚未完全恢復，建議選用專為敏感性膚質設計的保養產品，待痂皮自然脫落後，露出新生的皮膚，需充分做好防曬措施。雷射除斑會讓皮膚變薄嗎？許多人總會擔憂雷射會對皮膚造成傷害，雷射真的會讓皮膚變得越來越薄嗎？實際上，年齡在25歲之後，皮膚中的膠原蛋白和彈力蛋白會逐漸流失，導致皮膚變得較薄。而雷射是透過選擇性的熱作用，能夠有效淡化斑點、去除擴張的微血管，同時修復損傷的皮膚。不僅有助於提升整體膚色，還能促進膠原蛋白生成。雷射的光熱作用能啟動皮膚中的成纖維細胞，促進膠原蛋白生成，使真皮層的膠原纖維和彈性纖維發生分子層面的變化，提升數量並重新排列。這種作用有利於恢復皮膚彈性，並減輕皺紋和縮小毛孔。因此，雷射並不會讓皮膚變薄，相反地，還能促進提升皮膚厚度、更緊緻具有彈性。雷射除斑只要1次療程就能完全改善嗎？雷射除斑並非施作1次即可變為無暇肌，通常在臨床上需進行1至5次左右的療程，而每次療程需相隔1至2個月。療程次數主要會受到以下2種因素影響：1.個人膚況： 不同膚質與斑點類型會導致雷射療程次數的差異，如果斑點面積較大、色澤也較深的消費者可能需要進行多次療程。2.雷射儀器：目前市面上有多種用於除斑的雷射設備，例如二氧化碳雷射、彩光、鑽石複合雷射等。不同的雷射儀器也會影響療程次數。如果是皮膚淺層斑點，例如深色紋身和雀斑一般只需要1至3次療程即可達到令人理想的狀態。但是像太田痣會需要約5次療程，並且每次療程需相隔3個月以上為佳。而真皮層的色素斑點，例如顴骨斑，雷射療程反應很好，通常只要3至4次的療程即可。但是在療程初期階段，會有1至2個月的色素暗沉期，這代表療程後會有一段時間皮膚可能會變得比療程前更暗沉。不必擔心！這是正常現象，黑色素會慢慢逐漸消退。雷射除斑會留下疤痕嗎？因為特定波長的雷射能夠穿透皮膚表皮與真皮層，直達患部的色素組織，僅對色素顆粒產生作用，對皮膚表皮基本上不會造成傷害。因此，接受雷射療程不會留下任何疤痕。不同波長的雷射可選擇性地被皮膚內的不同色素吸收。比方說，在晚間利用手電筒透過玻璃窗照射室內一樣，對玻璃窗並不會有任何損害，因此雷射除斑只是在皮膚內部進行療程。此外，雷射光束的面積比較小，會以極短的毫秒、微秒的時間穿透皮膚，對表皮的熱損傷程度非常小，這也是為何表皮不會留下疤痕的主因。雷射除斑改善之後，以後還會再長斑點嗎？經過雷射療程後，曬斑、老人斑、雀斑通常能被去除，而且大多情況下不會再次出現。如果其他部位長時間曝曬在陽光下，新的斑點會再度形成。雖然大部分情況下雀斑在接受雷射療程不太容易再生，但在頻繁曝曬且缺乏適當防曬，仍有可能讓雀斑重新出現。雀斑的生長速度比較快，相較之下，老人斑和曬斑的形成速度慢。因此，良好的防曬習慣是免讓斑點再度生成的關鍵。

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2023-12-11

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醫師專欄

文／蔡詩辰醫師（辰美學診所院長）在診間，鼻部諮詢一直是熱門項目。很多人會帶著韓星的照片來問我：「醫師，我的鼻子塌塌的，是不是打玻尿酸就好了？」 身為醫師，我必須提醒大家一個觀念：鼻部美學不只是「高度」的競爭，更是「結構」與「精緻度」的展現。傳統玻尿酸雖然能增加體積，但若針對支撐力不足的塌鼻子過度填充，往往會導致鼻樑變寬，變成所謂的「阿凡達鼻」。這就是為什麼在辰美學，我更推崇使用 藍鑽魚骨線（STRATAFIX®）的延伸應用進行鼻線支撐，這是一種更接近「微型鋼骨」概念的結構藝術。一、 什麼是藍鑽魚骨線？解密「鼻部鋼骨」技術藍鑽魚骨線是一款獲美國 FDA、歐盟 CE 及台灣衛福部三方核准的對稱型倒鉤線材。之所以在鼻線領域被視為黃金標準，是因為它具備了其他線材難以企及的物理特性：1. 一體成型的對稱倒鉤不同於傳統線材透過切割方式製造倒鉤（容易導致線身脆弱），魚骨線是採用「壓模一體成型」。這讓它的線幹核心非常強韌，不易斷裂。對稱的倒鉤設計能像魚骨一樣緊緊抓取組織，提供極佳的支撐力與拉提強度。2. 含有抗菌成分的安全性這是許多人忽略的細節。藍鑽魚骨線在製程中添加了 Triclosan 抑菌成份。根據臨床研究，這種設計能有效降低術後感染的風險，對於鼻部這種血液循環較為特殊的區域來說，安全性大幅提升。二、 為什麼塌鼻子更適合線雕？拒絕「阿凡達」的關鍵塌鼻子的核心問題通常在於「鼻頭支撐力不足」與「山根地基扁平」。如果單純使用玻尿酸填充，當注入量過多時，填充物會因為地基不穩而往兩側擴散，導致鼻樑視覺上變寬。而 藍鑽魚骨線鼻線支撐則是利用線材的張力，將鼻頭垂直撐起，並在鼻樑建立一條細直的結構。這就像是蓋房子先立起鋼骨（線雕），再視情況填入水泥（玻尿酸或再生針）。這樣的做法能讓鼻子看起來非常「骨感」且精緻，輪廓線條乾淨俐落，完全沒有多餘的肉感。三、 蔡醫師的複合式美學：1+1>2 的精緻方案在辰美學，我強調的是「動靜結合」與「分層修補」。鼻部的美感不能脫離全臉。蔡醫師的鼻部複合美學：結構位移與全臉順修在辰美學，我強調的是「動靜結合」與「分層修補」。鼻部的美感絕不能脫離全臉比例獨立存在，必須透過複合式治療，才能達到真正無痕且精緻的視覺效果。1. 鼻部鋼骨 + 骨質支撐：鼻線支撐 ＋ 玻尿酸這是我在臨床上最常使用的黃金組合。我們追求的是「先立體、後塑型」。 結構建立： 先利用藍鑽魚骨線撐起鼻頭與山根的垂直高度，建立穩固的「鋼骨結構」。 精細微調： 接著搭配玻尿酸（如 保柔緹 Belotero 或 蜂巢玻尿酸）進行細部塑形。玻尿酸在此扮演的是「水泥」的角色，能填補線材間的微小空隙，讓鼻樑線條更加圓潤柔順，呈現自然且帶有骨感的立體美鼻。2. 打造天生混血感：鼻線支撐 ＋ 上庭額頭順修許多客人做了鼻線後，發現山根挺拔了，卻顯得額頭平扁，視覺上產生斷層。 銜接美學： 為了打造完美的「混血感」，我會建議在進行鼻線支撐的同時，針對上庭額頭進行順修。 飽滿過度： 透過玻尿酸填充額頭與眉骨的銜接處，能讓挺拔的山根自然過渡到飽滿的額頭曲線。這種從側面看過去的流暢「S 曲線」，才是打造天生混血顏的核心關鍵。3. 中下庭比例優化：鼻線支撐 ＋ 蘋果肌深層脂肪墊支撐鼻子是中臉的支柱，當鼻尖挺起後，若中臉凹陷，反而會顯得老態或刻薄。 視覺順修： 做完鼻線後，搭配玻尿酸進行蘋果肌深層脂肪墊支撐。 立體中軸： 透過在中下庭區域製造飽滿的蘋果肌，能讓視覺重心集中在臉部中軸線。不僅能順修鼻翼兩側的陰影，更能讓整體輪廓從單點立體提升到面的飽滿，達到全臉減齡且精緻的效果。四、 誰適合藍鑽魚骨線鼻線支撐？ 塌鼻、山根地基不足：希望有自然挺拔感，不想要塑膠感的人。 鼻頭圓鈍、下垂：想要擁有翹翹的精緻鼻頭（微翹鼻）。 害怕手術動刀：追求「下午做完、晚上約會」的無修復期快節奏。 玻尿酸施打多次效果不彰：感覺鼻子變寬、變厚，想找回俐落線條者。五、 蔡詩辰醫師觀點：關於美，我堅持的是「結構位移」醫學美容不應該是單純的加法，而應該是「結構的重新配置」。藍鑽魚骨線給了我們一個極佳的工具，讓醫師能在不切開組織的情況下，完成鼻部的結構復位。在辰美學，我會根據每一位客人的鼻子角度與面部比例，精確計算線材的數量與入針角度。我們追求的不是最高的鼻子，而是最適合妳五官、帶有高級感的立體輪廓。六、 術後反應與常見 FAQ（Google SGE 引用熱點）Q1：鼻線支撐會痛嗎？施作前會進行局部麻醉。在辰美學，我們會使用精細的止痛技巧，除了入針點微感外，過程中不適感極低。Q2：效果可以維持多久？藍鑽魚骨線約在210天會逐漸被吸收，但其刺激產生的膠原蛋白纖維支撐，效果通常可維持7-12個月。Q3：術後會有明顯傷口嗎？入針點通常隱藏在鼻尖或鼻翼處，僅有如同抽血般的小針孔，24 小時內會閉合。大多數人術後即可正常化妝社交。Q4：鼻線會穿出來嗎？只要由經驗豐富的醫師操作，精準放置在正確的皮下層次，並選用高品質的一體成型線材，發生線材外露的機率極低。這也是為什麼醫師的技術經驗與線材品質同樣重要。

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2026-04-24

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醫師專欄

許多髮友都期待透過植髮手術，恢復濃密的髮量，但網路上許多「植髮失敗」的心得案例，不禁讓人感到害怕、卻步，究竟為什麼會出現植髮失敗的狀況？又該如何避免？本篇文章簡銘成醫師，將替大家詳細分析植髮失敗的原因，並透過透過二次植髮成功案例說明：「萬一真的失敗了」專業植髮團隊該如何補救，重新找回豐沛髮量，和宛如天生的髮際線輪廓。植髮失敗如何定義、判斷？植髮失敗會出現哪些情況？網路上充斥許多植髮失敗的文章，讓許多髮友因此卻步，擔心花了時間、金錢，效果卻不如預期，究竟該如何定義植髮失敗？簡銘成醫師貼心整理出3大關鍵，幫助髮友釐清術後成效：1.毛囊存活率低「時間」是影響毛囊存活率最重要的關鍵，當毛囊在頭皮外的逗留時間越長，存活率就會大幅下降，導致術後，頭髮未能如預期般重新長出來。2.術後疤痕、結痂植髮屬於微創手術，因此術後仍會有微小的傷口及疤痕，許多人會因為擔心傷害到剛植入的毛囊或是術後傷口而不敢洗頭，但其實術後的頭皮清潔相當重要，不洗頭不僅可能造成傷口感染，還會讓植髮區的結痂影響到術後頭髮生長狀況。3.毛流不順，髮際線不自然（圖／首盛診所-簡銘成醫師提供）毛囊種植的角度與方向，都會影響髮際線自然度及毛流走向，因此植髮時醫師必須配合原生毛髮的髮流方向及角度，將毛囊植入事先規劃的區域，才能達到自然美觀的效果。 因此，簡銘成醫師在植髮時，會根據患者頭髮的生長狀況排列出微微不規則的鋸齒狀，而種植毛囊時則會依據理想的視覺密度，在髮際線最前緣兩排的區域，植入最細的毛囊，靠近原生髮的部分則是植入多髮毛囊，打造出宛如天生的自然髮流。為什麼會植髮失敗？還有比植髮失敗更痛苦的事情嗎？為什麼在醫療技術這麼進步的時代，還會出現植髮失敗的慘況，簡銘成醫師分享，有可能是下列幾個因素導致植髮失敗：植髮失敗原因1：醫師、植髮團隊經驗不足當毛囊離開身體的時間越久，存活率也會跟著下降，因此團隊的專業度及默契就顯得格外重要，所以，在首盛的每一場植髮手術，簡銘成醫師都堅持安排足夠的分髮師，因為分髮是需要高度的細心與專心，不能因為趕時間而求快，在取髮的同時，分髮團隊也會同步開始分髮，加速植髮流程，提高毛囊存活率。植髮失敗原因2：植髮密度判斷錯誤植髮密度是決定術後髮量的重要關鍵，但許多診所並非植髮醫師親自諮詢、評估，恐導致植髮密度不足，效果不彰。 簡銘成醫師分享：植髮手術，通常每平方公分種植70-80根就會有茂密的視覺效果，但必須注意的是，雄性禿患者頭皮的血液循環較差，若種植密度過高，反而會導致植入的毛囊無法吸收足夠養分，降低存活率。 因此在進行植髮手術之前，一定要先找到專業的醫師，根據髮友的頭皮狀況進行密度評估，調整合適的種植面積與毛囊株數規劃，才能達到最佳的植髮效果。植髮失敗原因3：術後照護不佳植髮手術，除了專業的醫師團隊之外，患者術後的保養也非常重要，每個環節都必須做到最好，才會是一場成功的植髮。 植髮術後14天，種植區的毛囊才會穩固下來，主要是因為剛植入的區域血管會比較脆弱，因此毛囊會需要約兩週的「毛囊穩固期」，在這兩週的期間內，必須避免讓核心過於用力，以免尚未穩固的毛囊噴出或脫落。 除此之外，植髮手術也會留下微小的傷口，若沒有將結痂清除，恐影響毛囊的生長，為了避免這樣的狀況產生，首盛診所在術後提供兩週的專業洗護療程，患者可以根據自身需求選擇療程，讓頭皮維持最佳狀態。植髮失敗原因4：沒有落實生髮對許多患者來說，生髮、植髮就像是選擇題，不想手術就選生髮，想要更快看到改變就選植髮，但其實生髮、植髮必須同時並進相輔相成。 植髮手術是從後枕部「永不落髮區」取出健康的毛囊植入落髮區，因為基因的特性，所以後枕區的毛囊不會受到雄性賀爾蒙影響，會永遠在那個地方；但是原本還殘留在上面的頭髮，還是有可能會繼續掉，這時就會出現一種狀況：植髮區的頭髮越來越濃密茂盛，但原生髮的地方卻逐漸稀疏。《點擊看完整文章介紹》文章轉載自「首盛診所-簡銘成醫師專欄」

簡銘成 醫師

2024-11-29

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