醫師專欄

亞洲人接受鼻整形手術，不外乎是為了改善朝天鼻、山根扁平、鼻頭不夠挺翹等外觀問題，無論選用何種術式和假體材質，這項手術都十分需要醫師的經驗和技術。倘若隆鼻後必須二次重建，我們該留意哪些細節呢？讓專業醫師為你解惑！傷口感染、假體穿出 可能需要重建鼻整形手術完成後，若因美感不佳、傷口感染或產生了併發症等問題，而必須再次接受手術，就稱為「鼻整形重建手術」。淨妍醫美診所周哲宇醫師說明，手術結束一週後拆線，接下來一個月、三個月、六個月均會安排回診，之後每三個月定期追蹤，輕微的感染可考慮給予抗生素治療然而，若因假體滑動、位移，使得鼻子皮膚變薄或變色，則可選擇局部墊入異體真皮或自體筋膜來處理，甚至更換假體；若傷口嚴重感染、長期發炎而攣縮，甚至因假體過度位移而導致穿出，或是長期浮腫、積水未能消退，就也需要更換假體。鼻整形重建難度高 維持鼻子功能為首要目標「重建的難度，比一般整形手術的難度更高。」周哲宇醫師表示，鼻整形手術後嚴重感染者，必須先移除假體、進行清創，待半年修復期過後才可重建，若希望外觀上有較大幅度的調整，則需要1～2年的修復期，可以再次進行治療。由於鼻整形後已經改變了鼻軟骨結構，其位置、強韌度都大有差異，加上血管曾遭到破壞，血液循環淋巴循環和修復速度都變得較差，也因傷口攣縮、纖維化會讓組織變緊，因此能夠拉動的範圍受限，更提高了困難度。周哲宇醫師指出，鼻子最重要的功能是自然呼吸，鼻黏膜也要維持正常的濕潤度，無論選擇何種術式或假體來隆鼻，手術安全永遠是不能被忽略的關鍵。「所以，我會以維持鼻子良好的功能性為優先。」重建手術時，執刀醫師不僅應具備純熟的技術、豐富的經驗及細膩的美學概念，更必須充分瞭解鼻子的構造和功能，也要有麻醉專科醫師負責麻醉，才能讓消費者安全又放心地變美。微整注射提升全臉精緻度 比例更協調手術結束後，亦可搭配其他手術或微整來提升全臉的精緻度。額頭可填充自體脂肪或植入假體；蘋果肌、下巴可利用假體、自體脂肪填充或填充物來增添飽滿度；法令紋（鼻溝槽）可放入墊片，藉以強化骨架支撐，淡化惱人的凹陷；若感覺人中太長或太短，亦可視情況利用手術來調整。值得一提的是，許多人是先做過「開眼頭」手術，再接受鼻整形手術，才發現鼻子雖然立體了，卻顯得眼距過近，此時就可再考慮接受「縮眼頭」手術，藉以適度拉開眼距，讓五官比例變得更加協調。定期回診並及時微調 方可維持理想狀態「整形後的鼻子一樣會老化，所以定期的回診非常重要！」周哲宇醫師強調，鼻子和身體其他部位一樣，骨頭、軟骨、皮膚會自然而然地老化。另外選用自體軟骨、自體真皮層或筋膜層來重建，都可能慢慢地產生角度彎曲或被人體吸收，使鼻子外觀逐漸產生變化，因此術後仍須定期回診觀察，以避免錯失調整的良機，也確保效果維持在理想狀態。周哲宇醫師也提醒，吸菸對循環系統功能有負面影響，為避免傷口感染、術後產生併發症，若要接受鼻部手術，除了術前兩週不得抽菸，術後也要完全戒菸。此外，鼻部屬於高風險位置手術，在鼻部進行填充物注射容易破壞血管，還可能導致軟組織的缺血性壞死，視力缺損甚至中風死亡若想要調整鼻型、又不希望動刀，建議以「鼻部埋線」的方式來美化外觀，才是相對安全的做法。想要擁有精緻好看的美鼻嗎？別忘了先瞭解隆鼻相關知識，再選擇口碑好、可信賴的合格專業醫師詳細評估，並充分溝通討論，才能真正兼顧安全及美麗喔！淨妍醫美官網 https://www.jinyenclinic.com/韓式隆鼻手術 https://pse.is/4fr6k9鼻部埋線手術 https://reurl.cc/GEagGZ

周哲宇 醫師

2022-09-13

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診所新訊

「想做醫美療程，但是網路上的資訊越查越迷惘，想諮詢醫美診所，又好怕被推銷。」如果這也是你的心聲，那品川診所會打破你的既有觀念，因為以顧客感受為優先的品川，開業至今堅持不主動推銷、不包套銷售、透明化價格，讓每一位顧客來到品川都能輕鬆自在，並放鬆的享受醫美療程。品川除了是日本高級區，將「品川」兩個字拆解，是三個口＋三個一，正是品川的目標：口碑第一。圖/品川診所提供專心做好一件事，成果自然會說話MIIDO品川診所創辦人李奕明是一位咖啡迷，他將探訪好咖啡多年的心得融入品川的服務中。「經驗告訴我，一間好咖啡館不一定要賣套餐與甜品，畢竟多數客人是為了一杯好咖啡而被吸引來。沖一杯講究的咖啡，水溫、水量、咖啡新鮮度、粉末粗細、沖泡時間、手法與角度每一環節都會影響到最後的成品，醫美療程也是如此。醫師如何依照不同顧客的狀況與需求調整儀器的能量、頻率、深度，擊發間隔與施作時間、施打位置，甚至角度，也都會影響最終的成果。」李奕明生動的解釋。即使採用同樣的療程、儀器，也要依照顧客個別的臉型、膚況，調整儀器的能量、頻率、深度，擊發間隔與施作時間、施打位置，甚至角度，每一環節都會影響最終的成果。圖/品川診所提供帶著「把簡單的事情做得不簡單，口碑就是最好的宣傳。」這樣的信念，創立之初，品川就從顧客的角度來思考，希望將諮詢及治療回歸醫療專業，除了不推銷、價格透明，更只提供雷射、電音波等五種療程項目，以專精專攻為目標。醫師在施作前，會先透過詳盡的問診評估每位顧客的肌膚狀況，再依照膚質、膚況為每一位顧客量身設計療程計畫。沒想到這樣的策略，更讓職人精神深耕於文化中的日本人趨之若鶩。雖然診所並非位在一級戰區，但在新店大坪林捷運站旁的品川，開業十多年來，也意外地累積一群日本顧客，不僅被日本媒體TaipeiNavi等旅遊雜誌報導過，連日本藝人渡邊直美來台時，也特別指定要拜訪品川診所。可見專精皮秒雙機雷射、電波音波拉皮的品川，憑藉著良好的技術與對於細節的要求，成功獲得了不少日本顧客跨海支持。有效、安全，是品川挑選儀器的第一考量。圖/品川診所提供站在顧客角度挑選儀器，有效又安全的玩美電波Oligio成首選要幫客人挑選「最有效、最安全」的儀器是品川診所的堅持。每次在選購機器設備時，品川都會同步安排各家廠牌的機型試用，請診所醫師們參考醫學實證資料和實際試用感受，經過各層面的考量與討論後才下決定採購。購入後，還會再研究出最好的施作方式才推出，因為「沒效果才是最貴的，安全更是無法妥協的堅持」。品川相信「沒效果才是最貴的，安全更是無法妥協的堅持」。圖/品川診所提供第五代電波-Oligio玩美電波「非侵入式電波治療系統」就相當吻合品川診所的標準。不只儀器特別針對亞洲人的皮膚特性、耐受性和療程習慣而設計，也特別提升了溫度感應監測裝置，將表皮溫度控制在43度，一旦感應到溫度過高，儀器就會自動停止施打，避免燙傷；以及加入「可調式冷卻震動系統」根據患者當下對疼痛的忍受度調整噴發冷媒時間的長短。另外值得一提的是Oligio玩美電波內建了「表面壓力偵測系統」因為一旦施作時探頭力道不平均、操作沒有服貼表皮，也會增加燒燙傷的風險，因此當儀器偵測發現壓力異常時，就會馬上通知醫師並暫停施打。三道安全防護，讓玩美電波獲得美國FDA、台灣衛福部TFDA、韓國KFDA、歐盟CE等多國國際認證，成為品川診所新一代的電波首選。另一方面，玩美電波的擊發速度快，全臉30分鐘左右即可完成。探頭不鎖時間的設計，也打破傳統電波拉皮的限制，讓醫師更能夠依照局部加強靈活客製化療程，因此整體價格也會更為彈性、易入手。Oligio玩美電波除了改善皺紋及細紋，也可局部微調五官「Oligio玩美電波所配置的全臉探頭及眼周探頭，除了在仿單適應證中提到的改善皺紋與細紋的效果，就診所臨床得到的經驗可以發現，針對臉部的雙下巴、法令紋、木偶紋、脖子鬆弛等區域都能看到改善，甚至在毛孔、橘皮、眉毛不對稱、胸部下垂、腹部＆臀部鬆弛及蝴蝶袖等問題上，也能看到一定的成果。」品川診所創辦人李奕明補充說到。品川希望每一位顧客都能輕鬆自在，放鬆的享受醫美療程。圖/品川診所提供與大部分診所不同的是MIIDO品川診所全年無休，每天從早上九點營業到晚上八點半，讓顧客們只要有空閒時間就可以馬上安排療程施作。想體驗第五代電波-Oligio玩美電波的極緻魅力嗎？快跟品川預約吧！MIIDO品川診所地址：新北市新店區北新路3段136號電話：02-2911 6978加Line諮詢

醫美圈圈

2024-07-19

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療程新訊

想要擁有完美精緻美鼻，不單單只有高挺的山根就能滿足，鼻型的迷人之處在於鼻翼和鼻頭的比例是否完美呈現，因此這兩者扮演著關鍵的重要角色！在韓風的影響下，現代人普遍追求小巧精緻的鼻型。因此，越來越多因為鼻型過大或過寬的煩惱，而開始尋求縮鼻翼、縮鼻頭的解決方式。究竟縮鼻翼手術方式有哪些？價格多少？還有可能出現的後遺症是什麼呢？小編將逐一回答讀者的疑問。縮鼻翼手術方式有哪些？主要分為內開手術和外開手術。大多人以為內開手術較不會出現明顯的疤痕，但實際上，縮鼻翼手術方式必須依據每個人鼻寬度、弧度、形狀等，不同的鼻型特徵請醫師給予最好的建議來選擇。內開手術：手術切口會在鼻孔內部，使用縫線來調整鼻翼之間的距離，以重新縮短鼻翼，達到縮鼻翼的效果。主要適用於鼻翼太寬、鼻孔較大、以及鼻翼基底寬大，而傷口疤痕能隱藏在鼻孔內。需要留意的是，這種手術方式鼻翼縮小程度受限，而且在術後初期應避免做太大的臉部表情。外開手術：手術切口和縫線位置在鼻翼與臉頰交會點，透過縮小鼻翼體積，調整鼻翼弧度，來降低外觀上鼻翼的大小。主要適用於鼻翼太厚、邊緣過寬、希望改變鼻孔形狀的人，能夠大幅度調整鼻翼與鼻孔。需要留意的是，傷口恢復期相對長，且在傷口護理上須特別小心。 療程名稱 內開手術 外開手術 傷口位置 鼻孔內側 鼻翼外側 適用族群 鼻孔過大者 鼻翼肥厚者 鼻翼寬大者 欲改變鼻孔型狀 優點 疤痕隱痕 可大幅調整鼻型 缺點 縮小程度有限 恢復期長 術後不宜 做太大表情 疤痕明顯 價格 2至4萬 2至4萬 縮鼻翼會對隆鼻手術有影響嗎？做完縮鼻翼手術後，可考慮做隆鼻手術，而且並不會造成不良情況。隆鼻需要充分考慮到鼻部的血液循環，由於植入物的選擇較多，建議與醫師充分討論期望效果後，由醫師評估適用的隆鼻手術方式，如果讀者同時考慮進行隆鼻手術，可與醫師討論，將縮鼻翼手術與隆鼻手術合併進行，以達到更全面的鼻部調整。縮鼻翼術後癒合速度不同怎麼辦？鼻翼傷口復原時間多少都會存在差異，屬於正常情況。主要讓鼻翼和鼻孔的外觀呈現較接近的大小，傷口大小可能不會一樣，因此恢復時間也會不同。當然生活習慣也可能對傷口恢復速度產生一定的影響。但如果長期出現單邊腫脹和刺痛的情況，建議立刻回診請醫師檢查，以確保是否為細菌感染。縮鼻翼術後後遺症和副作用可能會暫時出現紅腫和瘀血的情況，通常約一週左右會減緩。為了避免縮鼻翼傷口感染的問題，也要根據醫囑認真進行術後護理。如果同時進行隆鼻手術，置入人工植入物後可能會發生位移或排斥的情況，建議及時回診就醫解決，以下是縮鼻翼術後會發生的副作用。 鼻翼周圍腫漲：術後一週內會呈現紅腫，約一週後鼻翼週圍會逐漸消退。 唇部呈現腫脹：術後一週內呈現腫漲也是暫時的情況，之後傷口消腫大約1到2週左右就會逐漸恢復。 流出組織液：此情況較容易發生在術後約2週內，屬正常狀況，讓傷口隨保持乾燥即可。 疑似線頭露出：韓式隱痕縮鼻翼採用人體可吸收的線材，由於每個人的吸收速度有所差異，因此在傷口復原過程中，部分線頭有可能在身體自然擠出，建議在術後約2週回診讓醫生拆除線。 呈現微緊繃感：大約術後1至2個月左右，鼻翼周圍會有緊繃感。主要是鼻翼寬度因手術而縮小，對於新鼻翼寬度而產生不適應，因此建議臉部不適宜有太大的表情動作，待之後臉部習慣了新的鼻翼寬度，緊繃感就會逐漸消失。延伸閱讀：美鼻不NG！縮鼻翼手術全方位探討，迎接完美比例！ ★溫馨提醒★小編要提醒大家，醫療並非單純的商業交易，所有的療程都伴隨著風險。因此，作為消費者應該謹慎選擇合適的醫療方案，以確保安全與健康。

醫美圈圈

2024-02-05

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醫師專欄

（圖／凡登整形外科-林彥斌醫師提供）（許英哲醫師,Dr.Henry, 蕭彥彰醫師與我，還有許多與會的醫師。圖／凡登整形外科-林彥斌醫師提供）聽負責統計的工作人員說6/14預告6/21當天早上9點開放報名，35個名額，不到10分鐘就額滿。或許是因為蕭彥彰教授的聲名遠播，也或許是台灣有一陣子沒有這類教學活動，總之，得知當下還是蠻開心的。知道有很多充滿學習熱忱的醫師，才是這一個領域互相成長的動力。但看到名單，有一半以上都是很有經驗的醫師，難免會有點壓力，生怕有甚麼環節不完美，都會有辱「示範手術醫師」的名號。或許一般人會很好奇 為什麼外科醫師對示範手術會這麼熱衷？（100年前的示範手術。圖／凡登整形外科-林彥斌醫師提供）套句食神裡面的經典台詞 「就好像游泳跑步一樣，還不是你做甚麼，他也做甚麼嗎？」（圖／轉載自網路）其實，示範手術對於外科醫師來說，一直都是一種最直接的學習方式。就跟做菜看食譜一樣，只從文字描述去想像，跟有人在你面前做一遍，能傳達的細節程度是完全不同的。但畢竟大家是付費來學習的！如果沒有一點特別的內容，那大家在家裡看youtube就可以了。在跟蕭大師討論過後，決定現場示範 『軟硬骨鼻中膈』的隆鼻手術。這是一種只有少數醫師會做的手術方式，可以讓醫師在決定使用鼻中膈作為主材料時，有更多的材料，做出更穩定的結構。(可參考：軟硬骨併用的鼻中膈在鼻整形中的應用)在2016年開始發展這項技術時，根本還沒有論文跟教科書提出來過，相信來參加的學員裡面大部分都不太熟悉這個技術，應該可以讓參加的學員有帶回一些東西的感受。一般人可能不太能理解這個手術有甚麼特別，亞洲人通常是需要鼻子增高。如果很塌的 當然就是用肋軟骨沒有異議，但也不會每個殺雞都用牛刀。有一些只需要些微增高的，條件允許時，是可以選擇以鼻中膈為主材料省去肋骨疤痕的。偏偏鼻中膈又特別難搞，術中容易有意外。像是取下來不夠長不夠大，或者撥離過程造成鼻中膈或鼻黏膜破裂，反而需要更多材料來修補等等，導致結構重建不夠穩定，術後坍塌變形。因此很多醫師不敢選擇單純使用鼻中膈來手術（更不要說拿來示範,我一定是瘋了）。而這個『軟硬骨鼻中膈』一起取下來使用的方式，則讓我們在選擇以鼻中膈為主材料的時候，有效避免上面提到的問題，在材料上的使用更有餘裕，使結構更加穩固。但最重要的觀念！還是要選擇合適的病人，不是要把它當成肋軟骨的取代物去做鼻中膈做不到的事。所以當二月份知道9/8要辦這場示範手術，光是找合適的病人就找了三個月…《點擊看完整文章介紹》文章轉載自「凡登整形外科-林彥斌醫師專欄」

林彥斌 醫師

2024-11-22

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