醫師專欄

亞洲人接受鼻整形手術，不外乎是為了改善朝天鼻、山根扁平、鼻頭不夠挺翹等外觀問題，無論選用何種術式和假體材質，這項手術都十分需要醫師的經驗和技術。倘若隆鼻後必須二次重建，我們該留意哪些細節呢？讓專業醫師為你解惑！傷口感染、假體穿出 可能需要重建鼻整形手術完成後，若因美感不佳、傷口感染或產生了併發症等問題，而必須再次接受手術，就稱為「鼻整形重建手術」。淨妍醫美診所周哲宇醫師說明，手術結束一週後拆線，接下來一個月、三個月、六個月均會安排回診，之後每三個月定期追蹤，輕微的感染可考慮給予抗生素治療然而，若因假體滑動、位移，使得鼻子皮膚變薄或變色，則可選擇局部墊入異體真皮或自體筋膜來處理，甚至更換假體；若傷口嚴重感染、長期發炎而攣縮，甚至因假體過度位移而導致穿出，或是長期浮腫、積水未能消退，就也需要更換假體。鼻整形重建難度高 維持鼻子功能為首要目標「重建的難度，比一般整形手術的難度更高。」周哲宇醫師表示，鼻整形手術後嚴重感染者，必須先移除假體、進行清創，待半年修復期過後才可重建，若希望外觀上有較大幅度的調整，則需要1～2年的修復期，可以再次進行治療。由於鼻整形後已經改變了鼻軟骨結構，其位置、強韌度都大有差異，加上血管曾遭到破壞，血液循環淋巴循環和修復速度都變得較差，也因傷口攣縮、纖維化會讓組織變緊，因此能夠拉動的範圍受限，更提高了困難度。周哲宇醫師指出，鼻子最重要的功能是自然呼吸，鼻黏膜也要維持正常的濕潤度，無論選擇何種術式或假體來隆鼻，手術安全永遠是不能被忽略的關鍵。「所以，我會以維持鼻子良好的功能性為優先。」重建手術時，執刀醫師不僅應具備純熟的技術、豐富的經驗及細膩的美學概念，更必須充分瞭解鼻子的構造和功能，也要有麻醉專科醫師負責麻醉，才能讓消費者安全又放心地變美。微整注射提升全臉精緻度 比例更協調手術結束後，亦可搭配其他手術或微整來提升全臉的精緻度。額頭可填充自體脂肪或植入假體；蘋果肌、下巴可利用假體、自體脂肪填充或填充物來增添飽滿度；法令紋（鼻溝槽）可放入墊片，藉以強化骨架支撐，淡化惱人的凹陷；若感覺人中太長或太短，亦可視情況利用手術來調整。值得一提的是，許多人是先做過「開眼頭」手術，再接受鼻整形手術，才發現鼻子雖然立體了，卻顯得眼距過近，此時就可再考慮接受「縮眼頭」手術，藉以適度拉開眼距，讓五官比例變得更加協調。定期回診並及時微調 方可維持理想狀態「整形後的鼻子一樣會老化，所以定期的回診非常重要！」周哲宇醫師強調，鼻子和身體其他部位一樣，骨頭、軟骨、皮膚會自然而然地老化。另外選用自體軟骨、自體真皮層或筋膜層來重建，都可能慢慢地產生角度彎曲或被人體吸收，使鼻子外觀逐漸產生變化，因此術後仍須定期回診觀察，以避免錯失調整的良機，也確保效果維持在理想狀態。周哲宇醫師也提醒，吸菸對循環系統功能有負面影響，為避免傷口感染、術後產生併發症，若要接受鼻部手術，除了術前兩週不得抽菸，術後也要完全戒菸。此外，鼻部屬於高風險位置手術，在鼻部進行填充物注射容易破壞血管，還可能導致軟組織的缺血性壞死，視力缺損甚至中風死亡若想要調整鼻型、又不希望動刀，建議以「鼻部埋線」的方式來美化外觀，才是相對安全的做法。想要擁有精緻好看的美鼻嗎？別忘了先瞭解隆鼻相關知識，再選擇口碑好、可信賴的合格專業醫師詳細評估，並充分溝通討論，才能真正兼顧安全及美麗喔！淨妍醫美官網 https://www.jinyenclinic.com/韓式隆鼻手術 https://pse.is/4fr6k9鼻部埋線手術 https://reurl.cc/GEagGZ

周哲宇 醫師

2022-09-13

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你是否發現自己的髮線悄悄後退，或是髮量變得稀疏？女性禿頭並不是罕見的問題，許多女性因壓力、荷爾蒙變化或遺傳因素，面臨掉髮困擾。髮量減少不僅影響外貌，還可能打擊自信心。然而，女性禿頭並非無解！透過正確的護理與專業治療，依然能找回濃密秀髮。我們將深入探討女性禿頭的常見原因、解決對策，並提供醫美療程的改善方法，讓你重新擁有豐盈健康的頭髮！女性禿頭10大常見原因當發現自己的髮量逐漸變少，髮際線悄悄後退，許多女性會感到焦慮不安。其實，女性禿頭的成因相當多元，可能與荷爾蒙變化、壓力、遺傳，甚至是日常習慣有關。想要改善掉髮問題，首先要了解背後的原因，才能找到適合自己的解決方案。以下整理出女性禿頭的常見原因，幫助你找出可能的影響因素，及早調整對策！1. 荷爾蒙變化更年期、懷孕、生產後，甚至多囊性卵巢症候群（PCOS）都可能影響雌激素與雄激素平衡，導致掉髮增加。2. 遺傳因素如果家族中女性成員有禿頭病史，可能會遺傳相應的基因，導致髮量減少，這被稱為「女性型雄性禿」。3. 壓力與生活習慣長期壓力、睡眠不足、熬夜、飲食不均衡，會影響毛囊健康，甚至導致「休止期掉髮」。4. 頭皮健康問題脂溢性皮膚炎、頭皮發炎、乾燥或油脂過多，都可能影響毛囊環境，導致髮根脆弱、容易掉落。5. 營養不良或飲食不均衡缺乏蛋白質、鐵質、維生素B群、鋅等關鍵營養素，會影響頭髮的生長與強韌度，造成髮絲變細、易掉落。6. 過度燙染與造型傷害頻繁燙染、漂髮，或是長時間使用高溫造型工具（如電棒、吹風機）可能損傷髮幹，使頭髮變得脆弱易折斷。7. 減重過快或極端節食短時間內快速減重，可能導致營養攝取不足，讓身體進入「能量保護模式」，減少對毛髮的營養供應，導致大範圍掉髮。8. 自體免疫疾病如甲狀腺功能異常（甲狀腺低下或亢進）、紅斑性狼瘡、圓禿，都可能造成異常掉髮。9. 藥物影響某些藥物，如避孕藥、化療藥物、抗憂鬱藥、高血壓藥，可能影響毛髮的生長週期，導致掉髮。10. 頭髮長期受到拉扯長期紮緊馬尾、編髮，或戴過緊的假髮、髮箍，可能導致「牽引性掉髮」，使髮際線逐漸後退。女性禿頭怎麼改善？掌握這 7 大養髮關鍵想改善女性禿頭，關鍵在於調整體內外因素，包括營養攝取、頭皮護理與生活習慣。掌握正確方法，就能有效減少掉髮，重現濃密秀髮。 調整荷爾蒙平衡 若掉髮與更年期、懷孕、生產或多囊性卵巢症候群（PCOS）有關，建議諮詢醫師，透過適當的荷爾蒙調整或營養補充來改善。 補充關鍵營養 缺乏蛋白質、鐵質、維生素B群、鋅等營養素，會影響毛髮生長。多攝取富含這些成分的食物，如深綠色蔬菜、堅果、魚類及豆類，有助於強健髮根。 維護頭皮健康 選擇溫和的洗髮產品，避免過度清潔或過量使用造型產品，防止頭皮受損。搭配頭皮按摩，可促進血液循環，幫助毛囊健康運作。 減少壓力與調整作息 壓力與睡眠不足可能導致「休止期掉髮」。透過運動、瑜珈、冥想等方式舒緩壓力，並確保充足睡眠，有助於維持毛囊活性。 減少過度造型傷害 盡量避免頻繁燙染、漂髮及使用高溫造型工具，讓頭髮有足夠的修復時間，減少物理性傷害導致的掉髮。 調整髮型與護理習慣 長期綁緊馬尾或編髮，可能導致「牽引性掉髮」。建議改變髮型、避免長時間拉扯髮絲，讓頭皮減少壓力。 尋求專業治療 若掉髮情況嚴重，可諮詢皮膚科醫師，評估是否適合接受專業療程，以促進毛髮再生。女性落髮救星！常見醫美療程對策生髮水與口服藥物米諾地爾（Minoxidil）是目前獲得醫學認可的外用生髮產品，能夠刺激毛囊、延長頭髮生長期，幫助維持髮量。口服藥物如柔沛（Finasteride）透過抑制影響毛囊的賀爾蒙作用，減緩落髮速度，讓新生髮絲更加健康。使用這類藥物前，建議先諮詢醫師，確保適合自己的體質與需求。低能量雷射治療（LLLT）低能量雷射治療（LLLT）透過特定波長的雷射光，直接作用於頭皮，促進毛囊活化與血液循環，讓養分更容易傳遞至髮根，進而增強生長能力。過程無創、無痛，適合想要溫和改善掉髮問題的族群，並且能與其他生髮療程搭配，提高整體效果。自體血小板血漿（PRP）是利用自身血液中的生長因子，透過離心技術濃縮後，再注射回頭皮，以活化毛囊、刺激毛髮生長。這項療程能改善髮絲稀疏問題，強化頭皮環境，使毛囊維持更健康的狀態。PRP通常搭配生髮藥物或其他醫美療程，如低能量雷射或微針治療，以達到更顯著的效果。延伸閱讀：紋髮是什麼？該做紋髮還是植髮好？帶你認識兩者功效有何不同PRP生髮治療有效嗎？5分鐘瞭解原理、好處及適用族群植髮後還會掉嗎？5個落髮原因、照護重點解析，維持植髮效果女性禿頭雖然令人困擾，但絕非無法改善！從日常保養到專業療程，都能幫助減少掉髮、恢復濃密髮量。如果你發現髮際線逐漸後退或頭髮明顯變稀疏，建議儘早尋求專業醫師的協助，讓頭髮回復健康，重拾自信！★溫馨提醒★ 小編要提醒大家，醫療並非單純的商業交易，所有的療程都伴隨著風險。因此，作為消費者應該謹慎選擇合適的醫療方案，以確保安全與健康。

醫美圈圈

2025-02-07

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醫師專欄

第四代A酸 (AKLIEF)艾克痘於2023年10月正式上市。儘管濃度相較於前幾代有所降低，卻帶來了更優異的效果。這究竟是怎麼一回事呢？為什麼醫師普遍建議將第三代A酸更換為第四代A酸？這兩者雖然都是治療青春痘的藥物，但醫皮痘與艾克痘之間究竟有何區別？今天我們將深入探討這些問題。揭開第四代A酸的原理，效果為何更勝一籌？青春痘的成因主要可歸納為4大類 1. 毛孔角化過度及毛囊表皮增生當毛囊表皮過度增生時，會形成阻塞物，導致毛孔無法通暢，而引發粉刺的生成。阻塞會使皮脂、角質及細菌在毛囊內聚集，引起發炎。2. 皮脂腺過度活躍當皮脂腺分泌過多時，皮脂中的三酸甘油脂會被痤瘡桿菌轉化為游離脂肪酸，不僅促進痤瘡桿菌的增長，還引發發炎反應，導致粉刺形成。3. 各種菌種繁殖當痤瘡桿菌或黴菌以游離脂肪酸作為能量來源時，充足的食物供應會促使它們迅速增殖。4. 發炎反應在毛囊內，角質、皮脂和痤瘡桿菌的積聚最終會引發炎。這些機制的調節主要依賴於人體內的RAR-gamma受體，可進一步劃分為RAR-α、RAR-β和RAR-γ。這些受體是基因編碼的一部分，類似於細胞的信號接收器，負責控制細胞的分化及凋亡。其中，RAR-γ受體在表皮的分布最為廣泛，而第四代A酸專注於與RAR-γ受體的結合，讓藥物活性能更有效作用於皮膚。為什麼選擇第四代A酸？超越第三代的原因由於第四代A酸屬於自費藥物，許多人在是否應該替換習慣使用的第三代A酸產品時感到猶豫。因此，我們將深入分析為何建議將第三代A酸（痘膚潤）更換為第四代A酸。 1. 提升粉刺去除效果：與第三代A酸相比，第四代A酸在粉刺的清除上表現更為出色。由於毛囊過度角化會導致粉刺形成，Trifarotene在對這機制的專一性和效果明顯超越第三代A酸。2. 刺激性較小：許多患者因使用第三代A酸時出現脫皮而感到不適，讓他們不敢繼續使用，即使搭配乳液也未能改善。第四代A酸明顯改善了這情況。由於專一性較高，能夠有效提升肌膚的保濕能力，減少脫皮的現象。此外，也適合在口服A酸療程後使用，長期使用下來能夠讓人感到更安心。3. 適用於身體各個部位：除了臉部之外，第四代A酸經過大型臨床研究證實，還能安全有效地應用於身體其他區域，如胸部、肩部和背部。這一點是第三代A酸所缺乏的實證依據。4. 更有效對抗色素性痘疤與凹疤：第四代A酸能促進表皮細胞的再生，促使含有色素的老化細胞迅速脫落，和淡化黑色素。因此，在痘痘發炎後使用第四代A酸，能提升肌膚的整體質感。5. 出色的抗老化效果：持續使用第四代A酸可促進表皮層的增厚，增加真皮層中的膠原蛋白含量，同時減少導致膠原蛋白流失的酶活性，實現有效的抗老化效果。絕對是小資族群的抗老化神器！《點擊看完整文章介紹》

李杰年 醫師

2024-10-29

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2024年6月EMFACE正式推出後，杰膚美診所有幸成為首批引進這項新技術的診所之一。經過英國BTL原廠的全面培訓與施作指導，EMFACE菲斯波療程在杰膚美診所正式啟動，迅速成為大家熱衷的抗老化新方案，打造全方位的逆齡肌。EMFACE菲斯波療程原廠台灣比特樂BTL至杰膚美診所舉辦院內教育訓練課程 / 圖片來源 杰膚美診所這股熱潮的背後原因在於，EMFACE能夠處理以往微整形針劑、埋線、雷射光療和電音波等技術無法觸及的肌肉層老化問題。也難怪李杰年院長在親自體驗並深入了解治療原理後，決定不惜投入巨資，在第一時間將這項創新技術引進診所。在經歷了一個月的實際療程與顧客反饋後，我們特別撰寫了這篇文章，為那些對EMFACE菲斯波療程感興趣的讀者提供更深入的了解。EMFACE菲斯波讓你從「2D靜態」美女變成「3D動態」美女以往，我們的追求是拍出一張完美的照片。然而，隨著時代變遷和科技推陳出新，社群媒體從最早的文字和圖片，逐漸轉變為以影片為主的呈現方式。如今，人們對「上相」的定義也在改變，不再追求靜態照片的美觀，而是希望在動態影片中展現自然、無死角的表現，無論做出什麼表情，都希望呈現出毫無瑕疵的效果。「EMFACE菲斯波」在這裡發揮了關鍵作用。許多每年定期接受微整形針劑、雷射光療或電音波療程的顧客，雖然臉部狀況維持得相當不錯，但隨著年齡增長，漸漸會發現一些曾經輕鬆展現的微表情變得困難。這種情況在分享社群媒體上的美照時可能不太明顯，可是一旦分享自拍影片，就會發現一些細節看起來不太對勁，卻又說不上來具體問題。即便是那些被公認為保養得宜的美魔女明星，也會遇到類似的情況！「EMFACE菲斯波」的亮點在於它專注於臉部上升肌群的訓練與強化。隨著年齡增長或接受其他療程，這些肌群可能自然萎縮或失去功能，導致臉部表情的表現不如從前。EMFACE能夠有效恢復這些肌群的正常運作，讓它們重現年輕時的靈活性。以下圖中的1、2、3、4位置所示，正是EMFACE專注強化的臉部肌群。臉部上升肌群分布位置圖 / 圖片來源 BTL 台灣比特樂這一效果在實際接受療程的顧客身上得到了充分驗證。自從杰膚美診所引進EMFACE菲斯波療程以來，每位顧客在完成療程後，嘗試做一些臉部表情時，幾乎都會驚呼「太神奇了！」這種「立即有感」的效果，是其他非侵入式療程難以達到的。就像我們之前提到的，完成一次20分鐘的EMFACE療程後，顧客會立刻感覺到臉部表情變得更自然，肌肉活動更多。經過原廠建議的4到6次療程後，除了表情感受上的明顯變化外，顧客還會發現雙眼皮變寬、蘋果肌更飽滿，甚至額頭及臉部皺紋也有所改善。《點擊看完整文章介紹》

李杰年 醫師

2024-08-09

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