每天睡滿 8 小時，黑眼圈卻依然存在！化妝時勉強遮得住，卻總被問：「你是不是很累？」 黑眼圈，是臉上最容易讓人顯老、顯疲憊的區域。它不像痘痘會自然消退，也不像斑點能單靠美白改善，而是長期停留在眼下，悄悄拉低整體氣色與精神感。 如果你正想擺脫黑眼圈，卻在雷射、填充與保養之間猶豫，那麼在真正走進診所之前，先理解它的形成邏輯，往往比急著選療程更重要。黑眼圈醫美不是做得越多越好，而是判斷越準，改善越明確。 接下來，我們會從黑眼圈的成因與類型談起，再延伸到目前常見的黑眼圈醫美療程差異、效果比較，幫助你在選擇之前，先把方向看清楚。黑眼圈是怎麼形成的？為什麼不是單一問題在討論黑眼圈醫美之前，必須先理解一件事，黑眼圈並不是單純的色素沉澱。眼周是全臉皮膚最薄的區域之一，厚度約 0.3–0.5 mm，幾乎沒有多餘脂肪與皮脂保護。當底層血管顯色、脂肪位置改變，或骨骼結構產生凹陷時，都可能在光線下形成陰影與色差，視覺上看起來像「變黑」。因此，黑眼圈其實是一種外觀現象，而非單一病因。它可能同時包含色素沉澱、血管透色與結構陰影三種因素，比例因人而異。常見的形成原因包括先天皮膚較薄、靜脈循環不佳、長期過敏揉眼造成的色素累積、紫外線曝曬、淚溝凹陷，以及隨年齡增長出現的脂肪位移與老化變化。熬夜則會讓原本存在的問題更加明顯。黑眼圈類型不只三種？臨床常見四大分類解析在討論黑眼圈醫美之前，最關鍵的一步不是先挑療程，而是先判斷黑眼圈的主要類型。因為黑眼圈外觀看起來相似，成因卻可能完全不同；若方向抓錯，即使做了治療也容易覺得改善有限。臨床上常見的黑眼圈可分為四種：色素型、血管型、結構型（淚溝型），以及最常見的混合型。以下逐一說明每一型的典型特徵與常見改善方向。一、色素型黑眼圈色素型黑眼圈主要來自黑色素沉澱，顏色多呈咖啡色、灰棕色或偏暗沉的色調。這類黑眼圈通常不太受光線角度影響，拉開眼下皮膚後，顏色仍會明顯存在。常見誘因包括紫外線曝曬、長期過敏揉眼、異位性皮膚炎體質，以及卸妝或清潔時過度摩擦造成的慢性刺激。若以黑眼圈醫美方向來看，色素型多會以雷射或光電類療程作為主要改善策略。二、血管型黑眼圈血管型黑眼圈常見於眼周皮膚較薄的人，即使年輕也可能出現。外觀多呈藍紫色或暗紅色，熬夜、疲勞或作息紊亂時往往更明顯；部分人輕壓眼下後顏色會暫時變淡。其形成原因多與靜脈循環不佳、眼周皮膚過薄導致血管透色、或微血管顯色有關。黑眼圈醫美規劃上，通常會考慮以染料雷射等血管取向的光電治療作為方向，但效果仍需依膚質厚薄與個人狀況評估。三、結構型（淚溝型）黑眼圈結構型黑眼圈並非真的「變黑」，更多是眼下凹陷造成的陰影。當淚溝凹陷或眼眶骨架輪廓較明顯時，在光線下就會形成陰影帶，因此會出現「換角度深淺不同」的特性。這類型常隨年齡增長而更明顯，與脂肪位移、眼周支撐減弱及老化變化相關。以黑眼圈醫美治療而言，結構型通常以填充類療程為主要方向，例如玻尿酸或自體脂肪補脂，用以改善凹陷與陰影。四、混合型黑眼圈（臨床最常見）現實中，純單一型黑眼圈並不多見；多數人同時存在兩種以上因素，例如既有淚溝凹陷形成陰影，又伴隨色素沉澱，熬夜時還會讓血管透色更明顯，這類情況就屬於混合型黑眼圈。混合型若只做單一黑眼圈醫美療程，常會覺得改善不完整，因此較常採取分階段或複合式規劃，例如先處理色素或血管顯色，再搭配填充改善結構陰影。臨床上混合型比例很高，所以在評估黑眼圈醫美之前，完整診斷往往比「先選療程」更重要。也正因為成因複雜，黑眼圈醫美治療並不存在「單一標準答案」。在選擇療程之前，先判斷主要問題來源，才是有效改善的第一步。黑眼圈醫美療程完整比較表（市面主流療程整理）在評估療程之前，理解各類治療方式的作用原理與適應對象，是做出正確選擇的關鍵。下表整理目前臨床常見的黑眼圈醫美療程，包括改善機制、適合類型、維持時間與核心優勢，協助你在進行療程規劃前，先建立清楚的判斷基礎。 療程類型 代表療程 改善原理 適合黑眼圈類型 維持時間 優點 雷射類 皮秒雷射 擊碎黑色素 促進代謝 色素型 需療程累積，後續定期保養與防曬 淡化暗沉 改善膚質 雷射類 染料雷射 針對血紅素吸收波長 血管型 需多次療程，視血管顯色程度定期維持 改善藍紫色調 填充類 玻尿酸填補淚溝 （如瑞絲朗、緹奧希） 填補凹陷 改善陰影 結構型 約6–12個月 （依劑型與代謝而異） 立即見效 填充類 自體脂肪補脂 自體脂肪填補凹陷 結構型明顯 長期（視脂肪存活率） 提升支撐力 與膚質厚度 增生劑 膠原蛋白植入劑 （如熊貓針） 填補凹陷 淡化黑色素 色素型、血管型混合型、結構型 約6–12個月 改善膚質厚度 複合療程 雷射＋填充 多重成因分階段規劃 混合型 視規劃 效果完整 黑眼圈醫美風險與注意事項黑眼圈治療多屬微創或光電療程，但眼周皮膚薄、血管密集，仍需把風險與限制講清楚。不同療程的風險點也不相同，術前評估做得越細，後續越不容易踩雷。以雷射與光電治療而言，常見反應包含短暫紅腫、乾燥敏感或結痂；少數人可能出現暫時性色素加深（反黑）或色差，尤其在防曬不足、膚色較深或術後照護不當時更容易發生。若是以填充改善淚溝凹陷，則可能出現瘀青、水腫、左右不對稱或觸感不平整；若注射層次過淺，還可能出現泛藍灰的「廷得耳效應」。更需要嚴肅看待的是，填充物注射存在低機率但嚴重的血管阻塞風險，因此更仰賴醫師對眼周解剖與層次的掌握。因此，黑眼圈醫美的安全關鍵不在於做哪一種療程，而在於「診斷是否正確、操作是否專業、術後是否確實照護」。建議選擇具經驗的醫師進行評估與施作，確認施打產品來源與適應部位，並在術前釐清自身黑眼圈類型與預期改善幅度；術後則需依醫囑加強防曬與保濕，並按期回診追蹤，才能把效果與安全性一起顧到。黑眼圈醫美真的能完全消失嗎？多數黑眼圈並非單一問題，而是色素、血管與結構因素交織的結果。因此在臨床上，治療目標通常是明顯改善，而非完全消失。當黑眼圈改善約六至八成，整體氣色與精神感往往已有顯著差異。醫美的價值不在於追求零痕跡，而是在安全前提下，讓外觀看起來更清爽自然。黑眼圈醫美常見問題FAQQ1：黑眼圈一定要打雷射才能改善嗎？不一定。黑眼圈醫美的治療方式取決於類型。若屬於色素型，雷射確實是常見選擇；但若為結構型（淚溝凹陷），單純雷射往往效果有限，可能需要填充類療程；混合型則常需分階段規劃。因此，在選擇療程前，先判斷成因比直接施作更重要。Q2：黑眼圈醫美幾歲可以做？一般來說，年滿 18 歲即可評估黑眼圈醫美療程。但是否適合施作，仍需依黑眼圈成因、皮膚狀況與整體健康條件由醫師評估。年齡不是唯一標準，診斷才是關鍵。Q3：黑眼圈醫美術後會腫很久嗎？不同療程恢復期不同。雷射或光電治療多為短暫泛紅或輕微腫脹，通常數天內緩解；填充類療程可能出現瘀青或局部腫脹，約一週內逐漸穩定。實際恢復情況會依體質與施作方式而異。Q4：黑眼圈可以一次治療就完全改善嗎？若屬於單一成因，經正確評估後可能在一次療程中獲得明顯改善；但多數黑眼圈屬於混合型，通常需要分階段處理，例如先改善色素或血管問題，再調整結構陰影。完整規劃比單次追求效果更重要。Q5：黑眼圈醫美後需要特別保養嗎？需要。無論是雷射或填充類療程，術後保養都會影響穩定度與維持時間。雷射治療後應加強防曬與保濕，避免色素反應；填充療程後則需避免過度按壓、劇烈運動或高溫環境，並依醫師建議回診追蹤。良好的術後照護，有助於讓黑眼圈醫美效果更穩定。Q6：黑眼圈醫美價格為什麼差這麼多？黑眼圈醫美費用差異，主要來自療程類型、使用產品、醫師經驗與是否需要複合式規劃。例如雷射通常以次計費，而填充類則依劑量與品牌計價。混合型黑眼圈可能需要分階段治療，整體費用自然較高。因此，價格並非單一數字，而是與治療規劃密切相關。黑眼圈不只是顏色深淺的問題，而是讓人看起來疲憊、沒朝氣。當陰影淡了、色調亮了，整張臉的精神感其實會一起被拉回來。醫美不是把自己變成沒有痕跡的人，而是把那些讓人分心的瑕疵退到背景。真正的改變，是剛剛好的自然！★溫馨提醒★小編要提醒大家，醫療並非單純的商業交易，所有的療程都伴隨著風險。因此，作為消費者應該謹慎選擇合適的醫療方案，以確保安全與健康。

醫美圈圈

2026-03-05

8417

收藏

醫美新顯學「輕齡保養」 科技抗衰意識超前【2025年02月12日，台北訊】隨著醫學美容技術不斷發展，輕齡保養已成為趨勢，醫美療程不再是成熟女性的專屬，Z世代也逐漸將其納入日常保養。年輕族群對肌膚保養的方式不再只依賴昂貴護膚品，越來越多人選擇透過專業的醫美來提升外在條件，展現自信。 面對即將到來的情人節及女王節，醫美療程更成為許多人送禮的熱門選擇，不僅能帶來煥然一新的感受，更能傳遞細膩的關懷與用心，讓美好心意加倍升級。據聖宜診所忠孝院長翁書賢醫師的說法，水光針、電音雙波和皮秒雷射榮登 2025 情人節醫美療程的熱門選擇。擁有十五年臨床經驗的翁醫師表示：「近期許多年輕女性積極參與醫美保養，讓外在形象更加出色，為自己加分。也有許多客人帶著另一半或父母來到診所挑選好禮，逐漸成為佳節送禮的新潮流。」輕齡保養新趨勢：Z世代搶先步入科技養膚行列 如今的年輕人對於肌膚保養的重視程度日益增加，尤其是Z世代女孩，已搶先步入醫美保養的行列，將醫美視為日常保養的環節。Z世代活躍於社交媒體，更願意在網路平台上展示自我想法和觀點，展現其獨特的個性與價值觀。已經不僅僅是追求外在美的手段，更是一種生活態度和自我投資的方式。隨著對美的追求日益精緻，醫美療程將成為她們未來保養的重要選項，幫助她們在歲月流轉中保持最好的自己。並且Z世代將醫美視為「預防性保養」，透過定期的醫美療程，讓「輕齡保養」成為他們生活中的常態。這種轉變顯示出台灣女性對於美麗的要求已經升級為更長遠、更科學的肌膚管理方式，醫美療程成為她們維持青春光采和健康肌膚的最佳選擇。特別對於忙碌的現代人來說，這些療程無需長時間恢復，成為廣受歡迎的因素。根據《2024年醫美洞察 – Z世代比你想的更愛美！》產業趨勢報告發現，2024上半年Z世代對醫美話題的討論聲量大幅增加38.48%，其中，現在年輕人使用的社交軟體Threads在各式微整手術討論暴增17.6倍。在雷射保養類別中，94%的聲量集中於「皮秒雷射」，其中對於「痘疤(+29.97%)」、「毛孔(+49.88%)」和「美白(+111.36%)」關注度成長最為快速。顯示醫美保養不再僅限於成熟女性，不論是簡單的雷射保養、肉毒除皺，或是每年必做的電音波拉提，都讓年輕世代藉由先進技術迅速調整肌膚狀態，提前關注肌膚狀況，並讓膚色更顯亮麗、保持年輕氣息，定格美麗。2025情人節人氣醫美送禮TOP 3：水光保濕、電音雙波、皮秒雷射 近年來幫另外一半挑選既實用又貼心，還能送進心坎裡的禮物屬實為一大難題，因此也不少民眾在情人節、女王節這樣專寵另一半的節日中，選擇合適的醫美療程作為助攻完美情人的禮物；不僅能有助改善肌膚狀況，還能幫助重拾自信，在特別的日子中感受到另一半的愛與關懷，從內而外的美麗呵護，讓對方感受到來自心底的關懷。這份創意十足且富有心意的禮物，能讓愛情與浪漫的節慶氛圍共同綻放，為彼此的生活增添更多光彩與幸福。聖宜診所忠孝館翁書賢院長表示，近期因節日眾多很多民眾選擇醫美保養作為送給另一半或家人的禮物，但建議任何療程都應在合格診所內，由專業醫師諮詢後進行，才能確保療程的安全性與效果。(圖片版權：聖宜醫美集團)聖宜診所忠孝館院長翁書賢表示：「過去每逢節慶即將到來之際，診所求診的客人就會顯著提高，更有甚者是帶著另一半一起諮詢，希望能夠親手打造完美情人；其中水光保濕療程、電音波拉提、以及皮秒雷射的保養，由於恢復期短且結果明顯，成為近期民眾的最愛，也不乏有低於30歲的年輕客群來進行求診，提前進行肌膚管理。」奢華水光 客製化膚質管理 打造韓星水嫩肌 水光針作為當前廣受歡迎的非手術療程之一，可依不同肌膚狀態進行調整，成為許多人的選擇。透過負壓真空技術，精準鎖定施作範圍，再利用精細的微針導入保濕玻尿酸及其他調理成分至肌膚表層；翁醫師說明，水光注射療程可根據每個人的進行客製化調整，使肌膚更顯細緻、透亮，並帶來潤澤感。電音雙波加持 提升輪廓精緻度 強化立體感相比於完美肌膚，研究顯示Z世代更注重清晰的輪廓線條以及臉部立體度，其中非侵入式且恢復期短的電音波療程更是受到大眾喜愛。翁院長進一步說明：「電音波療程透過能量作用於肌膚不同層次，提升肌膚的彈性和緊緻感，使輪廓線條更俐落；其中最新一代的Z音波更主打低痛感及速度快，在眾多音波儀器中快速崛起。而具有韓式小鳳凰的IG電波因能量溫和，即使僅進行簡易敷麻也能輕鬆完成，獲得不少消費者的好評。」皮秒雷射 國民美肌保養必備 還原真實美顏皮秒雷射作為全國人民首選的入門級醫美保養，也在2024年超越肉毒成為Z世代最關注的保養項目，翁醫師提及：「求診民眾在肌膚保養上，一般對於疤痕、毛孔以及暗沉膚色最為在意，也恰好合乎民眾最關注的項目，更有年輕人為求顯著效果不懼皮秒雷射術後的紅腫，但建議民眾要在專業醫師的建議之下，選擇肌膚能夠接受的能量強度，才能完美無瑕的進階美肌。」隨著醫美技術的發展，這些先進療程不僅讓消費者能夠更快速地達到理想的美麗效果，也讓醫美逐漸成為日常保養的一部分。翁書賢醫師也再次強調，每個人的肌膚狀況不同，因此選擇適合的療程和專業醫師的建議，才能達到最佳的保養效果。醫療旅遊隱形成本高 在台求美無懼風險更安全近期醫療旅遊風氣盛行，有許多消費者特地前往海外，諸如韓國、大陸亦或是東南亞，接受不同類型的醫美保養療程，但卻因為返台後反因無法回原診所進行照護而引發不少訴怨。聖宜診所翁書賢院長表示：「各國民情不同，雖然海外國家因為當地法規以及同質競爭關係，導致療程本身價格更吸睛，但可能隱含更多的隱形成本而不得不防；在過去一年中就曾有幾位診所熟客在海外進行埋線療程後，返台卻找不到診所願意協助拆線，後續更引發傷口反覆發炎狀況，只能求助醫院協助；也有顧客施打不明材質的填充劑後續發生嚴重『位移』的情況，只能另外花錢進行術後改善，不得不謹慎提防。」翁書賢院長表示水光注射、電音波療程都是時下最受歡迎的保養方式之一，消費者在進行療程前記得確認使用原廠正貨的儀器及產品，避免使用價格過於便宜或來路不平的機器，避免術後隱形風險。(圖片版權：聖宜醫美集團)翁醫師指出，在台灣當地進行醫美療程，更能享有透明的法規制度與周全的術後關懷。根據國際媒體報導，台灣的醫療保健系統已經連續五年蟬聯全球第一，醫美產業受到嚴格監管，確保療程的合規性與醫療品質。無論是微整形、雷射療程還是水光療程，台灣的醫美診所均能根據顧客需求提供量身訂做的治療計劃，並有專業的醫師和護理團隊全程跟進為每一位顧客量身訂製專屬保養方案，大幅降低消費者求美不慎後的隱形風險。

醫美圈圈

2025-02-12

2680

收藏

醫師專欄

隨著秋冬季節到來，以及疫情後民眾免疫力下降，越來越多人選擇自費接種帶狀皰疹（俗稱皮蛇）疫苗以加強防護。近期，由於舊款疫苗已缺貨，診所接到不少詢問新款疫苗價格的電話。新款疫苗因具專利研發和較強的防護效果，採用雙劑型接種，因此價格較高，也讓部分人覺得疫苗變貴了。那麼，帶狀皰疹疫苗的新舊款到底有什麼不同？哪些人特別適合接種新款疫苗呢？今天就帶大家深入了解！帶狀皰疹疫苗怎麼選？新舊款差異與費用一次看懂目前常提到的帶狀皰疹（皮蛇）疫苗有兩種類型，各自具有預防帶狀皰疹發作的優點，即便出現感染，水泡和神經痛等症狀也會減輕。這兩款疫苗分別是早期的活性減毒疫苗「伏帶疹 Zostavax」以及新型的非活性重組疫苗「欣剋疹 Shingrix」，從名稱可以看出它們在成分與原理上的不同。活性減毒疫苗「伏帶疹 Zostavax」是將帶狀皰疹病毒的活性大幅減弱後製成的，雖經減毒處理，但病毒劑量仍是水痘疫苗的14倍。透過皮下注射，疫苗可刺激免疫系統反應，提升人體的防禦力。不過，對免疫功能較弱的人來說，接種這款疫苗可能引發疫苗病毒株感染，增加嚴重疾病或生命危險的風險。「欣剋疹 Shingrix」屬於非活性重組蛋白疫苗，這是現代疫苗中較為安全的生產方式之一，因此其副作用相對較少。由於不含活病毒，免疫功能低下者也可安全接種，不會因免疫狀況而受到限制。如果覺得專有名詞複雜難懂，李醫師整理了四個重點，幫助您更清楚地選擇適合的疫苗。1.保護力的比較：新款Shingrix欣剋疹更具效力 研究數據顯示，兩款疫苗在接種後的保護持續時間和效果上有明顯差異。追蹤7年後，舊款Zostavax伏帶疹的保護力約在30-40%之間，且隨年齡增長效果逐漸減弱。而新款Shingrix欣剋疹的保護力則維持在80-90%左右，不受年齡影響而顯著下降，顯示出更穩定的防護效果。2.價格差異：新款Shingrix欣剋疹需接種2劑，費用較高新款Shingrix欣剋疹疫苗需接種2劑（兩劑間建議間隔2至4個月，通常以2個月為佳），每劑費用約為8,700至9,500元。而相較之下，舊款疫苗僅需接種一次，費用約在4,800至6,000元之間。3.注射疼痛感的差異：新款Shingrix欣剋疹的接種較為舒適，因為採用肌肉注射方式，而舊款Zostavax伏帶疹則需進行皮下注射。由於皮下注射對操作技術要求更高，施打後較容易引發皮下不適或脹痛感。4.施打年齡的考量：對於舊款Zostavax伏帶疹疫苗，建議施打對象為50歲以上的成人。而新款Shingrix欣剋疹疫苗除了適合50歲以上的人群外，年滿18歲且面臨較高帶狀疱疹風險的成年人，例如有慢性疾病、作息不規律或工作壓力大者，經醫師評估認為風險較高的情況下，也同樣建議接種。根據疾病管制局的建議，年滿50歲（含）且未曾接種帶狀皰疹疫苗的人，不論過去是否有水痘或帶狀皰疹的病史，都應考慮接種疫苗。優先推薦使用欣剋疹Shingrix疫苗，以獲得最佳的保護效果。新款帶狀疱疹疫苗的適用族群，你符合嗎？根據美國的研究，超過99.5%的成年人在40歲以上都帶有帶狀疱疹病毒。此外，台灣衛生福利部中央健康保險署的統計數據顯示，台灣人一生中罹患帶狀疱疹的機率高達32.2%。研究還指出，感染新冠肺炎後，在感染後的6個月內，發生帶狀疱疹的風險會顯著增加，這一風險比未感染新冠的人群高出15%。綜合這些數據，我們可以得出結論，過去認為只有50歲以上或高風險族群需要接種疫苗的觀念必須調整。如今，每個人都有必要考慮預防帶狀疱疹！李醫師特別建議，以下情況的人應儘快諮詢醫護人員，以評估是否需要接種帶狀疱疹疫苗： 年齡在50歲以上的長者 曾經感染過水痘或出現過帶狀疱疹的人 確診過COVID-19的患者 生活作息不規律或面臨高壓的人 罹患慢性病的人（例如：高血壓、高血糖或高血脂） 免疫系統較弱者（例如：癌症患者或HIV感染者）此外，值得注意的是，傳統上認為只要得過一次帶狀疱疹，就不會再次感染的說法其實是不正確的。在皮膚症狀完全癒合後，帶狀疱疹病毒仍會潛伏在神經節內。即使接受了為期7天的抗病毒藥物治療，病毒仍無法被完全清除，並且這也無法降低帶狀疱疹後神經痛的發生率。因此，當免疫系統再次下降時，帶狀疱疹可能會再次復發。根據杰膚美門診經驗，免疫力較低的患者每年都可能經歷多次發作。《點擊看完整文章介紹》

李杰年 醫師

2024-10-29

9267

收藏

醫師專欄

青春痘並不複雜，治療方式日新月異，正確的診斷才是治療的關鍵，千萬別拖到狀況很嚴重，已經造成痘疤才來就醫!讓杰膚美診所李院長告訴您，複合式痤瘡療法究竟是什麼？青春痘治療推薦這麼多，該怎麼選?痤瘡(青春痘)幾乎是所有人都會遇到的皮膚問題，但門診經驗裡，不乏還是有狀況很嚴重都已經造成痘疤才來就醫，或是長期看診卻無法有效控制的病患，其實痤瘡(青春痘)成因並不複雜，正確的診斷才是治療的關鍵。本文將為您說明痤瘡(青春痘)成因，針對不同成因的痘痘該如何治療，還有目前最有效的”複合式痤瘡療法”究竟是什麼。若您希望對複合式凹洞痘疤治療有更深入了解的話，也可參考杰膚美網站上的另篇專文:青春痘治療關鍵，控制痤瘡成因痤瘡(青春痘)的生成可以說是一連串的效應，我們都知道，熬夜、壓力大、生理期、吃甜食、吃油炸、都會長痘痘，但其實不論是什麼樣的原因，最上游都是荷爾蒙的波動造成的。荷爾蒙的波動會讓皮脂腺分泌跟著增加，皮脂腺負責出油、製造粉刺。而毛囊的開口因為表皮細胞腫脹，被動的被擠壓而縮小，造成毛孔異常角化阻塞，進一步影響皮脂的排出，當皮脂淤積於毛囊內就會形成粉刺(白頭粉刺、黑頭粉刺)最後阻塞後的毛囊在厭氧環境下，提供了細菌或是黴菌非常好的食物來源，原存於毛囊或是環境內的痤瘡棒狀桿菌或皮屑芽孢菌將會大量繁殖，引起毛囊周圍的發炎反應，這一連串的反應就形成了痤瘡(青春痘)的各種症狀。（圖／杰膚美診所-李杰年醫師提供）上面就是痤瘡(青春痘)形成與惡化的原因，因此在治療時也應該要分成上、中、下游來對症下藥上游 –荷爾蒙波動其實七成的荷爾蒙波動跟基因或內在因素(多囊性卵巢、肌瘤、長期壓力…)有關，很多文章常都會說，常清潔、少上妝、早睡早起、放鬆壓力、不要吃油炸甜食，沒錯，這的確是讓荷爾蒙減少波動的方法，但可能嚴格做到，也只能有三成的改善，而且不容易做到 (至少李醫師自認自己做不到)。因此絕大部分的痘痘治療都是從中游開始控制，除非是特殊狀況才會建議荷爾蒙療法，最常見的荷爾蒙療法為口服避孕藥：可抑制雄性激素，降低皮脂腺分泌，但荷爾蒙療法只能用於女性，有潛在副作用。而且建議經婦產科醫師評估後正確使用。中游 –皮脂腺分泌皮脂腺的分泌主要受到兩個重要的因素調節，溫度與荷爾蒙，一般狀況下，氣溫每上升攝氏一度，皮脂腺的分泌就會上升10％，而男性、青春期、多囊性卵巢症候群，這些時候荷爾蒙濃度通常會偏高，因此皮膚常會比較偏油一些，在皮膚科針對皮脂腺分泌過多的痤瘡(青春痘)問題，會分成三種模式下去治療外用酸類：酸類最大的功效就是矯正毛囊開口的不正常角化，減少毛囊阻塞的狀況，目前常見的有水楊酸、杏仁酸、果酸、杜鵑花酸、外用A酸等。不過有些患者，在使用外用的酸類酸還是會有皮膚刺激、乾燥、脫皮的狀況，需要醫師循序漸進帶領使用。口服A酸：抑制皮脂腺的能力高於外用酸類，強項在於抑制皮脂腺分泌，改善毛孔角化，對嚴重發炎的痤瘡有很棒的療效，然而全身性的使用，會有特定副作用與注意事項，需要定期追蹤，依據狀況修正劑量。雷射破壞：有些特定波長的雷射可以破壞皮脂腺，對於油量太高又不想使用口服A酸的族群，是可以考慮的選項之一。 (見網頁專文:藍雷射)下游 -各種菌種引起的發炎反應這個階段是醫師可以最直接觀察並診斷的時刻，大部分人臉上的痘痘大多屬於痤瘡桿菌的細菌感染，不過因為台灣天氣潮濕，這樣的環境又很適合黴菌生長，於是黴菌性毛囊炎就會出現，這時候醫師的診斷對於藥物開立就非常重要外用藥劑：包括外用抗生素藥膏或藥水，可以抑制痤瘡桿菌或是皮屑芽孢菌的生長，減輕發炎反應。口服藥劑：口服抗生素是第一線用藥，除了殺菌外，有抗發炎效果，但是長期服用容易有抗藥性發生。而非類固醇抗發炎藥物及抗組織銨，可以幫忙減輕青春痘的發炎反應及過敏紅疹。局部注射：將藥物直接注入發炎的囊腫、結節內，可消炎使病灶平復，避免留下色素、疤痕。常用於大型的暗瘡、囊腫或疤痕。（圖／杰膚美診所-李杰年醫師提供）《點擊看完整文章介紹》文章轉載自「杰膚美診所-李杰年醫師專欄」

李杰年 醫師

2025-03-03

1176

收藏