醫師專欄

亞洲人接受鼻整形手術，不外乎是為了改善朝天鼻、山根扁平、鼻頭不夠挺翹等外觀問題，無論選用何種術式和假體材質，這項手術都十分需要醫師的經驗和技術。倘若隆鼻後必須二次重建，我們該留意哪些細節呢？讓專業醫師為你解惑！傷口感染、假體穿出 可能需要重建鼻整形手術完成後，若因美感不佳、傷口感染或產生了併發症等問題，而必須再次接受手術，就稱為「鼻整形重建手術」。淨妍醫美診所周哲宇醫師說明，手術結束一週後拆線，接下來一個月、三個月、六個月均會安排回診，之後每三個月定期追蹤，輕微的感染可考慮給予抗生素治療然而，若因假體滑動、位移，使得鼻子皮膚變薄或變色，則可選擇局部墊入異體真皮或自體筋膜來處理，甚至更換假體；若傷口嚴重感染、長期發炎而攣縮，甚至因假體過度位移而導致穿出，或是長期浮腫、積水未能消退，就也需要更換假體。鼻整形重建難度高 維持鼻子功能為首要目標「重建的難度，比一般整形手術的難度更高。」周哲宇醫師表示，鼻整形手術後嚴重感染者，必須先移除假體、進行清創，待半年修復期過後才可重建，若希望外觀上有較大幅度的調整，則需要1～2年的修復期，可以再次進行治療。由於鼻整形後已經改變了鼻軟骨結構，其位置、強韌度都大有差異，加上血管曾遭到破壞，血液循環淋巴循環和修復速度都變得較差，也因傷口攣縮、纖維化會讓組織變緊，因此能夠拉動的範圍受限，更提高了困難度。周哲宇醫師指出，鼻子最重要的功能是自然呼吸，鼻黏膜也要維持正常的濕潤度，無論選擇何種術式或假體來隆鼻，手術安全永遠是不能被忽略的關鍵。「所以，我會以維持鼻子良好的功能性為優先。」重建手術時，執刀醫師不僅應具備純熟的技術、豐富的經驗及細膩的美學概念，更必須充分瞭解鼻子的構造和功能，也要有麻醉專科醫師負責麻醉，才能讓消費者安全又放心地變美。微整注射提升全臉精緻度 比例更協調手術結束後，亦可搭配其他手術或微整來提升全臉的精緻度。額頭可填充自體脂肪或植入假體；蘋果肌、下巴可利用假體、自體脂肪填充或填充物來增添飽滿度；法令紋（鼻溝槽）可放入墊片，藉以強化骨架支撐，淡化惱人的凹陷；若感覺人中太長或太短，亦可視情況利用手術來調整。值得一提的是，許多人是先做過「開眼頭」手術，再接受鼻整形手術，才發現鼻子雖然立體了，卻顯得眼距過近，此時就可再考慮接受「縮眼頭」手術，藉以適度拉開眼距，讓五官比例變得更加協調。定期回診並及時微調 方可維持理想狀態「整形後的鼻子一樣會老化，所以定期的回診非常重要！」周哲宇醫師強調，鼻子和身體其他部位一樣，骨頭、軟骨、皮膚會自然而然地老化。另外選用自體軟骨、自體真皮層或筋膜層來重建，都可能慢慢地產生角度彎曲或被人體吸收，使鼻子外觀逐漸產生變化，因此術後仍須定期回診觀察，以避免錯失調整的良機，也確保效果維持在理想狀態。周哲宇醫師也提醒，吸菸對循環系統功能有負面影響，為避免傷口感染、術後產生併發症，若要接受鼻部手術，除了術前兩週不得抽菸，術後也要完全戒菸。此外，鼻部屬於高風險位置手術，在鼻部進行填充物注射容易破壞血管，還可能導致軟組織的缺血性壞死，視力缺損甚至中風死亡若想要調整鼻型、又不希望動刀，建議以「鼻部埋線」的方式來美化外觀，才是相對安全的做法。想要擁有精緻好看的美鼻嗎？別忘了先瞭解隆鼻相關知識，再選擇口碑好、可信賴的合格專業醫師詳細評估，並充分溝通討論，才能真正兼顧安全及美麗喔！淨妍醫美官網 https://www.jinyenclinic.com/韓式隆鼻手術 https://pse.is/4fr6k9鼻部埋線手術 https://reurl.cc/GEagGZ

周哲宇 醫師

2022-09-13

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醫師專欄

「海芙音波600條夠嗎？一次施打多少才適合？」這是許多患者對音波拉提的常見疑問。台北杰膚美院長李杰年醫師指出：「音波拉提治療可分為全臉與局部應用，因此需要根據個別情況進行客製化評估，以確定所需的條數。」針對中臉拉提，建議海芙音波600條，全臉治療，則建議1,000條以上李杰年院長提到：「在海芙音波的應用中，對於中臉拉提，建議使用600條，而眼周治療則建議200條。全臉治療，包括雙下巴，通常需要1,000條以上。」由於每位患者的老化狀況和治療需求有所不同，局部治療通常僅需600條，甚至有些人只需要300條。不過，也有些患者完全不適合進行音波治療，因此必須依賴專業醫師評估來確定是否適合療程，並考慮其他方案。為何海芙音波探頭款式多樣？它們的原理是什麼？海芙音波的原理在於將音波聚焦於皮膚下特定的深度，並形成多個熱凝結點，以達到緊緻和拉提的效果。海芙音波臉部探頭提供多種選擇，包括1.5mm、2.0mm、3.0mm及4.5mm，針對雙下巴的治療則可選擇6.0mm的探頭。不過，只有在雙下巴脂肪較厚的情況下，使用6.0mm探頭才會有效；對於皮膚較薄的患者，如老年人或男性，則可考慮傳統的3.0mm及4.5mm探頭進行治療。《點擊看完整文章介紹》

李杰年 醫師

2024-10-29

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療程新訊

痘痘一直以來是許多人時常困擾的問題，舉凡生理痘、青春痘、成人痘等等，有些人的痘痘會自然消退，但有些人卻留下紅色痘疤，難以去除。不管怎麼努力，這些痘疤似乎總是纏著不放，該怎麼辦？到底該如何才能有效去除這些難纏的紅痘疤呢？小編將為你一一說明紅痘疤形成的原因和預防的小訣竅，並分享紅痘疤4大解決方式，幫助你擺脫煩人的痘疤問題。紅痘疤是如何形成？痘痘發炎嚴重時，會發生微血管擴張、局部水腫，變成淡紅色、輕微腫脹的痘疤。但之後會因為時間的關係，發炎狀況會逐漸減輕，微血管也會恢復正常，而紅色痘疤通常會漸漸消退。若時間久了紅痘疤仍未消失，有可能因當初痘痘發炎情況較為嚴重，或者是體質的關係，發炎時引起的血管組織沒有完全恢復。此外，黑色素沈澱在皮膚表面也可能造成痘疤呈現暗紅色。預防出現紅痘疤的小訣竅以下是3種預防紅痘疤形成的小訣竅： 控制痘痘發炎：紅痘疤形成主要是因為痘痘發炎太嚴重，所以當臉上長痘痘時，應及早使用醫生開的藥物或藥膏來控制痘痘發炎，可以降低紅痘疤出現的機率。 做好防曬措施：臉上有痘痘時，要多加注意防曬，外出活動時記得塗抹防曬霜或用物理性防曬的方式，才能防止黑色素沈澱，減少紅痘疤的產生。 避免擠痘痘：除了可能造成傷痕外，擠痘痘還容易引起細菌感染，導致更嚴重的發炎反應，進而造成臉上永久性的痘疤，所以要避免擠痘痘，讓痘痘自然痊癒。紅痘疤的解決方法有哪些療程？要有效改善紅痘疤，最好的方法之一就是盡早採取行動，最常見的改善方式是雷射療程，有許多種雷射療程可用於改善紅痘疤。 皮秒雷射皮秒雷射通常用來處理雀斑、曬斑、肝斑，對於輕微凹陷型的痘疤也有不錯的效果。但你可能會好奇，因為皮秒雷射的目標應該是黑色素，不是紅血球，那麼為什麼它會對紅痘疤有效呢？雖然還沒有實驗證明有真正作用機制，但一般認為皮秒雷射能夠改善受損的真皮組織，修復並且變得更健康，進而改善紅色痘疤的狀況。 M22彩衝光結合了530-650 / 900-1200nm寬光譜和雙波長，可針對皮膚淺層和深層血管進行處理。透過作用於血液中的含氧血紅素，吸收光能後使血管凝結和收縮，最終恢復正常狀態。與傳統脈衝光相比，M22彩衝光能夠提供更均勻且穩定的能量分佈，解決了疼痛和燙傷的問題。此外，還可以根據不同的需求調整至7種不同範圍的波段，因此能夠應對各種肌膚問題。 櫻花染料雷射 如果紅痘疤情況較為嚴重，建議可以接受櫻花染料雷射。這項療程使用595nm光源，能將光能轉變為熱能，促進微血管增生，有助於改善各種問題，如血管病變、青春痘、疤痕、淺斑、曬斑和雀斑等。此外，脈衝技術可以讓血管受熱更加均勻，再加上專利的冷卻系統，能有效減少瘀青的風險，因此是非常安全的雷射方式。 飛梭雷射飛梭雷射和皮秒雷射的原理相似，都是透過修復受損的真皮層組織，使皮膚感覺到已經修復，進而促使血管收縮，並間接改善紅色痘疤。紅色痘疤其實是一個正在發炎的過程，所以需要積極處理，才能避免它進一步發展成凹疤。由於改善紅疤的成本相對較低，如果等到變成凹疤，還會涉及到組織流失和表面修復等問題，治療會變得更加複雜，花費的錢也會更多。所以盡早找專業醫師治療，才能讓痘疤快速消退。★溫馨提醒★小編要提醒大家，醫療並非單純的商業交易，所有的療程都伴隨著風險。因此，作為消費者應該謹慎選擇合適的醫療方案，以確保安全與健康。

醫美圈圈

2024-03-22

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痘痘消了，留下的痘疤卻像記憶一樣揮之不去，讓原本已經恢復的肌膚看起來仍不平整、不乾淨。無論是色素沉澱、凹洞還是紅腫疤痕，痘疤問題不僅影響外觀，更容易打擊自信。本篇文章將帶你一次了解痘疤形成原因、各種有效的淡疤方法，以及如何根據膚質與需求做出正確選擇。從日常保養到專業醫美療程，我們整理出最實用的解決方案，讓你重新擁有乾淨、平滑、明亮的肌膚，不再為痘疤煩惱！痘疤是怎麼形成的？痘疤並不是一夜之間出現的，而是肌膚修復過程中，因為發炎與組織損傷沒有被妥善管理所留下的痕跡。 發炎後色素沉澱（PIH）這是亞洲人最常見的痘疤類型。當肌膚遭到發炎刺激後，黑色素細胞會過度活躍，導致局部色素沉澱，形成咖啡色或紫紅色斑點。 凹陷型痘疤（萎縮疤）這類痘疤常見於囊腫型或發炎嚴重的痘痘，當膠原蛋白流失或組織破壞過多，肌膚便無法恢復原狀，出現坑洞或凹陷。 增生型痘疤（肥厚性疤痕）相較於凹陷疤，這類疤痕是因為組織過度修復，導致疤痕高出皮膚表面，甚至可能出現蟹足腫。常見的淡化痘疤方式有哪些？根據痘疤類型與深淺程度，因此處理方式會不同。以下為幾種常見的淡疤方法，各有適用對象與效果。 果酸與水楊酸煥膚：代謝角質、提亮膚色針對輕度的色素型痘疤，果酸（AHA）與水楊酸（BHA）煥膚療程能有效促進角質代謝，加速老廢細胞脫落，同時幫助黑色素排出，讓肌膚更明亮均勻。果酸主要作用在表皮層，有助改善暗沉與膚色不均；水楊酸則可深入毛孔，減少粉刺與發炎機率。這類療程刺激性較低，恢復期短，適合初期淡疤保養。療程間隔通常為2～4週，應由專業人員操作，並搭配防曬與保濕保養，避免反黑。 A酸與美白成分外用產品：居家淡疤基本功居家淡疤保養首選就是外用A酸與具美白作用的成分。A酸可促進細胞更新、抑制黑色素生成，對於色素型痘疤與膚色暗沉特別有幫助。而像是左旋C、傳明酸、鞣花酸、熊果素等美白成分，則能在不刺激肌膚的情況下漸進式淡化色斑與痘疤。這類產品可作為日常保養使用，建議夜間塗抹、搭配日間高效防曬，效果更穩定。對於不想一開始就嘗試醫療療程的人來說，是溫和入門的好選擇。 皮秒雷射與脈衝光：色素型痘疤首選針對因痘痘發炎後留下的色素沉澱（PIH），皮秒雷射與脈衝光是目前常見的非侵入式療法。皮秒雷射透過極短脈衝時間打碎黑色素顆粒，同時刺激膠原蛋白生成，有助於淡化暗沉與提亮膚色；脈衝光則以多波長光能溫和作用於表皮與真皮，改善泛紅、膚色不均等問題。兩者恢復期短、副作用低，適合追求膚色均勻與自然提亮的人。通常建議每3～4週治療一次，約3～5次可見明顯變化。 得美微針筆：新型微創療法淡化凹疤透過高速垂直微針刺激皮膚，得美微針筆（Dermapen 4）能在不傷表皮的前提下，促進膠原蛋白生成，改善凹陷痘疤與毛孔粗大問題。療程溫和、恢復期短，適合想淡化凹疤又不想承受飛梭雷射刺激感的人。建議每4～6週治療一次，效果循序漸進。目前台灣多家皮膚科與醫美診所也引進 Dermapen 4，作為淡疤的新選擇，深受敏感肌與首次淡疤患者青睞。 真皮填補：玻尿酸、脂肪移植針對凹陷明顯的痘疤，可透過注射玻尿酸或自體脂肪填補，讓凹洞表面快速平整。效果立即可見，適合希望短期改善外觀者。玻尿酸維持約半年至一年，自體脂肪則視個人體質而異。此類療程多搭配雷射或微針，作為結構重建的輔助選擇。居家淡疤 VS 醫美淡疤，該怎麼選？面對痘疤，有些人傾向先從保養品入手，有些人則希望透過醫療能快速改善。那麼該如何抉擇呢？居家淡疤優勢 成本較低、使用方便 適合色素型痘疤初期 避免醫療風險醫美淡疤優勢 見效快、處理深入 可針對凹疤、頑固色素問題 需專業醫師操作，效果更可控建議根據痘疤類型、時間長短、預算與預期效果綜合評估，並諮詢專業皮膚科醫師或醫美診所意見。淡疤過程中常見迷思與錯誤想要改善痘疤，有些錯誤觀念反而會讓問題更嚴重，以下是常見迷思提醒：迷思一、以為痘疤會自己消失事實：有些人認為只要時間久了痘疤就會淡掉，但實際上，凹陷疤與增生疤若不積極處理，幾乎不會自行改善。迷思二、一次治療就能恢復光滑肌事實：淡化痘疤是漸進式的過程，需要多次療程與耐心保養，切勿期望一次治療就能完全改善。迷思三、美白產品擦愈多愈好事實：過度堆疊保養品容易造成肌膚敏感、反黑，建議依照膚質與醫師建議適量使用。痘疤類型與對應建議療程一覽若考慮接受醫美療程，以下為目前常見且有效的淡疤方案，依痘疤種類分類建議如下： 痘疤類型 建議療程 色素型痘疤 皮秒雷射、脈衝光、果酸/水楊酸煥膚、美白成分保養 凹陷型痘疤 得美微針筆、膠原蛋白注射（膠原針）、PRP療程、自體脂肪移植 增生型痘疤 類固醇注射、冷凍治療、染料雷射 選擇療程前，務必先由專業醫師評估膚況，並了解療程次數、風險與術後保養需求。淡化痘疤的日常保養與飲食建議除了療程與外用產品，日常保養與內在調理也能幫助肌膚自我修復，更快看到效果。防曬是基本功無論有無進行療程，嚴格防曬都是避免痘疤加深的關鍵。建議選擇SPF30以上、PA+++的防曬乳。補水保濕不能少適當保濕能穩定肌膚屏障，減少敏感與反黑的機會，建議使用無酒精、低刺激的保濕產品。均衡飲食與充足睡眠少吃糖、炸物，補充維生素C、鋅、膠原蛋白等營養，有助肌膚修復。睡眠品質好，也有助代謝與膚況穩定。痘疤不是終點，而是改變的起點痘疤雖然惱人，但現今已有許多科學與醫美能有效淡化，重拾水煮蛋肌不是夢。關鍵在於正確認識自己的膚況、選擇合適方式、並且持之以恆保養。與其遮掩，不如主動出擊，給自己一個改變的機會。若你正在尋找專業的淡疤方案，建議諮詢經驗豐富的皮膚科醫師或醫美診所，為自己量身打造療程規劃，讓肌膚煥然一新！延伸閱讀：醫療微針新紀元-皮膚科專家第一手解密皮秒雷射迷思！蜂巢皮秒要打到皮下出血才有感？青春痘治療推薦這麼多?為什麼痘痘問題會建議用複合式治療？淡化痘疤常見問題 FAQQ1：淡化痘疤最快的方法是什麼？A：若想在短期內看到明顯改善，醫學美容療程如皮秒雷射、得美微針筆是目前最快速的方式。它們能有效刺激膠原蛋白增生、淡化色素與改善肌膚凹洞。不過療程需要多次進行，效果也因人而異，建議搭配日常保養與防曬才能達到最佳成果。Q2：痘疤會自己消失嗎？A：淺層的色素型痘疤（例如咖啡色斑點）有可能隨著皮膚代謝在數個月內淡化，但若是凹陷疤或增生疤，通常無法自行恢復，需要進一步治療。觀察3～6個月仍無改善，建議尋求專業皮膚科諮詢。Q3：皮秒雷射和得美微針筆淡疤差在哪？A：皮秒雷射適合處理色素型痘疤與表層凹洞，優勢在於恢復期短、能有效打散黑色素並刺激膠原蛋白生成；得美微針筆則是針對凹陷型痘疤的微創療法，透過高速垂直微針刺激肌膚修復，改善膚質與凹洞問題。兩者作用層次不同，常會依膚況交錯搭配使用，以達到更全面的淡疤效果。Q4：淡疤期間可以化妝嗎？A：若為居家保養階段，且皮膚未有破皮或紅腫，可正常上妝，但仍建議使用溫和、無刺激的底妝產品。若進行醫美療程後，尤其如雷射等治療，應依照醫師建議避免上妝數日，以防感染與延長修復期。Q5：淡化痘疤要多久才會看到效果？A：時間取決於痘疤的種類與處理方式。居家保養可能需2～3個月以上才能見到改善，而醫美療程通常1～3次就能有初步成效，但完全改善仍需多次療程與耐心等待。穩定膚況與持續保養是關鍵。★溫馨提醒★小編要提醒大家，醫療並非單純的商業交易，所有的療程都伴隨著風險。因此，作為消費者應該謹慎選擇合適的醫療方案，以確保安全與健康。

醫美圈圈

2025-05-26

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